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APACHEⅡ/Ⅲ评分系统对综合医院住院患者病情预后评估作用的比较研究 被引量:17
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作者 陈宏斌 张彦 +2 位作者 李世芳 仝利伟 郑涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期115-119,共5页
目的评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景。方法回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行AP... 目的评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景。方法回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行APACHEⅡ与APACHEⅢ评分,比较其差异性,采用ROC曲线下面积比较这两个评分方法对临床患者的预后评估能力。结果生存组的APACHEⅡ与APACHEⅢ评分依次为(13.720±4.870)和(39.255±11.737);两者均低于死亡组的(17.625±3.815)和(55.625±10.042)(P<0.01);APACHEⅡ与APACHEⅢ评分的ROC曲线下面积分别为0.688和0.869;95%CI分别是0.536,0.841和0.782,0.956。APACHEⅢ评分的灵敏度优于APACHEⅡ(P<0.05)。结论 APACHEⅢ评分对临床住院患者的病情预后评估作用优于APACHEⅡ评分,可对综合医院多学科住院患者的预后及死亡风险进行有效预测,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 APACHEⅡ/Ⅲ评分 ROC曲线 患者预后 预测死亡风险
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建立急诊潜在危重病评分预测短期死亡风险的前瞻性研究 被引量:15
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作者 陈芙蓉 赵文穗 徐仲卿 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期334-337,共4页
目的:在改良早期预警评分( MEWS)的基础上进行改进、综合,以建立一种新的评分方法,并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料,分别进行MEWS和新评分表评分,追踪所有... 目的:在改良早期预警评分( MEWS)的基础上进行改进、综合,以建立一种新的评分方法,并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料,分别进行MEWS和新评分表评分,追踪所有患者的去向和预后。分别比较MEWS和新评分方法不同分数段患者14 d内死亡、>14 d死亡、住院时间>14 d、住院时间≤14 d、门诊治疗的构成比;比较MEWS和新评分方法对患者病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线差异;比较两种评分方法及与预后的相关性。结果 MEWS 5分以上,危重患者的构成比明显增加,与5分以下比较差异有统计学意义(P<0.05)。新评分方法5分以上、住院时间>14 d的患者构成比明显增加(P<0.05);10分以上、危重患者构成比明显增加(P<0.05);15分以上、<14 d短期死亡的患者构成比明显增加( P<0.05)。就患者短期死亡危险性的预测和评估的鉴别能力而言,新评分方法ROC曲线下面积明显高于MEWS ( P<0.001)。新评分方法与预后的相关性高于MEWS(P<0.05),而且转归愈严重的组别新评分分值越大。结论 MEWS和新评分方法均可用于判断急诊患者的病情严重程度,有一定识别“急诊潜在危重病”的能力。而新评分方法可以更好地判断患者的住院周期及短期死亡风险,且只需增加血常规检查,其快速、费用低廉和操作简捷性并不亚于MEWS,更适用于国内的急诊科。 展开更多
关键词 改良早期预警评分( MEWS) 预测短期死亡风险 急诊潜在危重病 Modified EARLY WARNING SCORE ( MEWS)
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