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超声骨刀在脊柱结核后路病灶清除植骨融合内固定术中应用的效果观察 被引量：1
1
作者 吴浙栋 夏平 +1 位作者 冯晶 刘伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第7期689-693,共5页
目的评估超声骨刀在脊柱结核后路病灶清除椎间植骨融合内固定手术中的应用效果及患者预后情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-07采用脊柱后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗的28例脊柱结核,12例术中使用超声骨刀(超声骨刀组),12例术... 目的评估超声骨刀在脊柱结核后路病灶清除椎间植骨融合内固定手术中的应用效果及患者预后情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-07采用脊柱后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗的28例脊柱结核,12例术中使用超声骨刀(超声骨刀组),12例术中使用常规骨刀(常规骨刀组)。比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合情况、脊髓神经功能恢复情况,术后疼痛VAS评分、ODI指数、手术节段Cobb角。结果28例均获得随访,随访时间平均20(12~36)个月。超声骨刀组10例植骨融合为优,2例植骨融合欠佳;常规骨刀组13例植骨融合为优,3例植骨融合欠佳;组间植骨融合情况差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者脊髓神经功能均较术前改善,超声骨刀组与常规骨刀组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级差异无统计学意义(P>0.05)。超声骨刀组手术时间较常规骨刀组短,术中出血量较常规骨刀组少,差异有统计学意义(P<0.05)。超声骨刀组与常规骨刀组术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、手术节段Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病灶清除、植骨、重建椎体稳定是脊柱结核手术治疗的关键环节,术中使用超声骨刀切割骨质的切缘平整,有利于制备支撑骨块及修整植骨面,可在保证手术安全的基础上提高手术效率。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱后路手术 超声骨刀 椎间融合 植骨
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经后路椎间植骨治疗下腰椎滑脱 被引量：2
2
作者 左华 黄永辉 沈铁城 《实用骨科杂志》 2007年第11期644-645,共2页
目的、观察经后路椎体间和椎板、横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱，对比两种不同植骨融合的近远期效果。方法腰椎滑脱有手术指征患者．据CT判断椎管内马尾及神经根受压情况及平卧位后有无神经症状分为两组，A组14例，CT示椎管内硬脊膜囊... 目的、观察经后路椎体间和椎板、横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱，对比两种不同植骨融合的近远期效果。方法腰椎滑脱有手术指征患者．据CT判断椎管内马尾及神经根受压情况及平卧位后有无神经症状分为两组，A组14例，CT示椎管内硬脊膜囊及神经根受压明显及平卧位后神经症状部分消失，采用经后路椎管开窗减压及椎体间植骨融合术；B组20例，CT示椎管内硬脊膜囊及神经根受压不明显及平卧位后神经症状基本消失，采用椎板间或横突间植骨，以上患者均结合椎弓根内固定系统固定。结果随访时间1～2年，4～6个月椎体融合，无椎弓根螺钉松动、断裂，无椎体间植骨脱落至椎管内．腰、下肢疼痛明显缓解及下肢肌力、感觉均有恢复，4～6个月后均能恢复日常生活及极轻体力工作。取得较满意疗效。结论椎体间和椎板、横突间植骨融合率和融合时间及术中平均输血量无明显差异，功能恢复无显著差异．A组植骨所需量少于B组。 展开更多
关键词 椎体间植骨 腰椎滑脱 内固定
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后路椎弓根螺钉固定椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症 被引量：2
3
作者 夏文强 罗震宇 +2 位作者 尹博 李公 闫峰 《岭南现代临床外科》 2012年第4期364-365,378,共3页
目的探讨椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症的手术方法及临床疗效。方法 2005年3月～2011年8月退行性下腰椎不稳症42例,行后路开窗减压椎弓根固定,植骨方法采用单纯椎体间植骨。术后随访观察椎体间植骨融合情况及临床效果,... 目的探讨椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症的手术方法及临床疗效。方法 2005年3月～2011年8月退行性下腰椎不稳症42例,行后路开窗减压椎弓根固定,植骨方法采用单纯椎体间植骨。术后随访观察椎体间植骨融合情况及临床效果,根据腰椎滑脱手术治疗疗效评定标准及植骨融合评定标准进行评价。结果 42例病例均获得随访,随访6～54个月,所有患者均达到骨性融合,无内固定物松动或断裂,疗效评定,痊愈29例,好转10例,改善3例。优良率92.8%。结论退行性腰椎不稳症患者采取后路椎弓根内固定结合椎间植骨的方法治疗,融合率高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 椎体间植骨 腰椎不稳 退行性滑脱
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开窗减压椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳
4
作者 王建钧 陈建庭 王素伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1537-1540,共4页
[目的]探讨开窗减压、椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗老年退变性腰椎不稳。[方法]81例临床病人，男38例，女43例；年龄47—71岁，平均62岁；病变部位：L2、3间隙2例，L3、4间隙63例，L4、5间隙33例，L5S1间隙5例；2节段椎间融合21例，... [目的]探讨开窗减压、椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗老年退变性腰椎不稳。[方法]81例临床病人，男38例，女43例；年龄47—71岁，平均62岁；病变部位：L2、3间隙2例，L3、4间隙63例，L4、5间隙33例，L5S1间隙5例；2节段椎间融合21例，3节段椎间融合15例，4节段椎间融合2例；伴椎体Ⅰ度滑脱26例，伴有〉15。侧凸的4例。术前常规摄腰椎正侧位、双斜位、腰椎过伸过屈动力位片、CT及MRI，了解椎管狭窄及椎体不稳程度；经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、开窗椎管减压、自体骨及Cage椎间植骨融合手术治疗，术中行撑开、提拉，将减压的自体椎板骨质修整，颗粒状碎骨填充于Cage，块状较大的骨块植入椎间隙，术后1周带腰围或佩戴支具下床活动。[结果]本组随访时间2—4年，术后均行X线片复查，随访X线片显示椎间植骨融合良好，椎体复位无丢失，螺钉无折断和松动。手术前、后椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性。[结论]椎弓根钉棒系统内固定、开窗椎管彻底减压、自体骨混合Cage椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。 展开更多
关键词 退变性腰椎不稳 椎弓根螺钉内固定 OSWESTRY功能障碍指数 椎间植骨融合
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