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前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床对照研究 被引量：27
1
作者 余贵华 石卫星 +1 位作者 向福胜 刘为民 《河北医学》 CAS 2015年第2期222-225,共4页
目的:观察前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法:选择本院于2013年1月至2013年6月收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者60例作为研究对象,均为ASIA分级B、C、D级,随机分为两组,前路组采取前路减压治疗,后路组... 目的:观察前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法:选择本院于2013年1月至2013年6月收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者60例作为研究对象,均为ASIA分级B、C、D级,随机分为两组,前路组采取前路减压治疗,后路组采取后路减压治疗,均由同一组医生完成,60例患者均随访6个月。比较两组疗效差异。结果:前路组出血量、手术时间分别为(597.4±76.4)m L、(243.6±25.9)min,均显著高于后路组,P<0.05;两组治疗前触觉评分、运动评分、Cobb’s角、伤椎高度均无明显差异,P>0.05;治疗后前路组触觉评分、运动评分分别为(75.6±13.3)分、(76.4±16.3)分,均优于后路组,均P<0.05;治疗后,前路组Cobb’s角、伤椎高度分别为(43±4)度、(3.7±0.6)cm,与后路组比较差异显著,P<0.05。结论:前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤效果较佳,可有效解除脊髓受压,有助于患者恢复,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 前路减压 后路减压 胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤
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后路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 被引量：25
2
作者 叶毓麟 徐尼亚 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期260-261,共2页
目的探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并不全瘫的效果。方法对27例胸腰椎骨折进行后路减压、植骨及Dick、RF内固定治疗。结果术后平均随访时间为11个月(6～20个月),脊柱后凸角度(Cobb’s角)由术前的24... 目的探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并不全瘫的效果。方法对27例胸腰椎骨折进行后路减压、植骨及Dick、RF内固定治疗。结果术后平均随访时间为11个月(6～20个月),脊柱后凸角度(Cobb’s角)由术前的24°平均恢复到10°(5°～15°);伤椎椎体前缘高度由术前35%(10%～60%)平均恢复到90%(80%～100%)。按Frankel脊髓神经功能分级标准D级19例,E级8例。结论后入路减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定具有手术操作简单、损伤小、椎管减压充分等优点,有利于脊髓功能的恢复。 展开更多
关键词 后路减压 短节段椎弓根螺钉系统 内固定 治疗 胸腰椎骨折 脊髓损伤 脊髓功能
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前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究 被引量：25
3
作者 马涌 杨晓辉 +1 位作者 冉建 欧勇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期91-95,共5页
目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压... 目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分及触觉评分评估术前及术后1年神经功能,行胸腰段X线评估术前及术后1年伤椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况。结果治疗前,两组研究对象的ASIA运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb角度均比对照组要高。实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多。随访1年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况。结论 2种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合。相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备。 展开更多
关键词 前路减压 后路减压 胸腰段脊柱骨折 脊髓受压
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椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的优势 被引量：17
4
作者 陈新 黄波 万海武 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第31期5705-5710,共6页
背景:腰椎管狭窄症严重影响患者的下肢的活动及功能,甚至引起瘫痪。目的:评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,通过评估患者临床症状和体征改善情况... 背景:腰椎管狭窄症严重影响患者的下肢的活动及功能,甚至引起瘫痪。目的:评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,通过评估患者临床症状和体征改善情况、神经功能恢复情况、椎间植骨融合情况以及并发症发生情况评价椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的效果,并比较应用后路减压椎间植骨内固定与单纯减压治疗腰椎管狭窄症的效果,以进一步明确椎间植骨内固定的治疗效果。结果与结论:对应用后路减压椎间植骨内固定治疗腰椎管狭窄症的患者进行随访观察,下腰痛、肢体局部感觉障碍以及间歇性跛行等症状明显改善,神经功能恢复评分可高达90%以上,影像学检查可见椎间植骨融合良好,神经、血管及硬膜损伤等并发症发生较少。比较研究显示,后路减压椎间植骨内固定治疗的优良率高达95.2%,而单纯减压治疗的优良率仅为23.8%,后路减压椎间植骨内固定的治疗效果明显优于单纯减压治疗。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 椎间植骨 内固定 腰椎管狭窄症 后路减压 植骨融合 下腰痛 间歇性跛行 脑脊液漏 硬膜外血肿
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脊柱内镜下椎板开窗减压与单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的生物力学稳定性及有限元分析 被引量：12
5
作者 张晗硕 丁宇 +3 位作者 蒋强 卢正操 练诗林 李土胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第13期1981-1986,共6页
背景:全脊柱内镜下椎板开窗减压及脊柱内镜下单侧入路双侧减压手术作为后路脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症的前沿高精技术,临床疗效较好,但目前鲜有生物力学及有限元分析的相关研究报道。目的:分析全脊柱内镜下椎板开窗减压及脊柱内镜下单... 背景:全脊柱内镜下椎板开窗减压及脊柱内镜下单侧入路双侧减压手术作为后路脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症的前沿高精技术,临床疗效较好,但目前鲜有生物力学及有限元分析的相关研究报道。目的:分析全脊柱内镜下椎板开窗减压及脊柱内镜下单侧入路双侧减压对内镜下治疗腰椎管狭窄症生物力学的影响,验证该两种手术方式治疗腰椎管狭窄症的可靠性和有效性。方法:取1名健康志愿者的腰椎CT图像,利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Ansys软件建立正常腰椎L_(4)-L_(5)节段的有限元模型M0,在此基础上分别建立全脊柱内镜下椎板开窗减压手术模型M1与脊柱内镜下单侧入路双侧减压手术模型M2,在3组模型的L__(4)椎体上表面施加相同应力,L_(5)椎体下表面进行固定支撑,分析在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况下的整体关节活动度及纤维环Von Mises应力极值。结果与结论:①与模型M0相比,模型M1在前屈、后伸、左侧弯、左旋转、右侧弯、右旋转下的整体关节活动度分别增加8.24%,12.17%,0.77%,1.60%,1.86%,6.85%,模型M2在前屈、后伸、左侧弯、左旋转、右侧弯、右旋转下的整体关节活动度分别增加8.24%,12.17%,0.77%,1.60%,2.17%,6.85%;与模型M1相比,模型M2在右侧弯下的活动度整体关节稍增加,其余工况未见明显增加与趋势的改变;②与模型M0相比,模型M1在前屈、后伸、左侧弯、左旋转、右侧弯、右旋转下的纤维环Von Mises应力极值分别增加4.65%,16.09%,0.21%,0.77%,0.25%,1.51%,模型M2在前屈、后伸、左侧弯、左旋转、右侧弯、右旋转下的纤维环Von Mises应力极值分别增加4.58%,16.15%,0.20%,0.80%,0.23%,1.52%;模型M1与模型M2不同工况下的纤维环Von Mises应力极值变化趋势不明显;③结果显示,全脊柱内镜下椎板开窗减压及脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症后,其责任节段稳定性较好� 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱内镜 后路减压 手术 生物力学 有限元分析
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长节段及短节段固定治疗Cobb角20~40°退变性脊柱侧弯并椎管狭窄的对比研究 被引量：14
6
作者 李远强 欧云生 +4 位作者 朱勇 赵增辉 罗伟 徐帅 余浩洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期285-293,共9页
目的比较减压联合长、短节段固定治疗Cobb角20~40°的退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)并椎管狭窄的疗效。方法回顾分析2015年1月-2017年5月采用后路减压椎弓根螺钉长、短节段固定融合术治疗的50例Cobb角20~40°的DS... 目的比较减压联合长、短节段固定治疗Cobb角20~40°的退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)并椎管狭窄的疗效。方法回顾分析2015年1月-2017年5月采用后路减压椎弓根螺钉长、短节段固定融合术治疗的50例Cobb角20~40°的DS患者临床资料,分为长节段组(固定节段>3个)23例和短节段组(固定节段≤3个)27例。两组患者性别、年龄、病程及术前下肢痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰椎后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic title,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但长节段组术前下腰痛VAS评分、冠状面Cobb角、脊柱矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)显著高于短节段组(P<0.05),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)显著小于短节段组(t=2.427,P=0.019)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前及末次随访时采用下肢痛、下腰痛VAS评分和ODI评分评价临床疗效,并比较两组患者手术前后评分以及改善值。术前、术后6个月及末次随访时测量各脊柱-骨盆参数。结果短节段组手术时间、术中出血量、术中透视次数明显少于长节段组(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.933,P=0.355)。两组患者均获随访,随访时间12~46个月,平均22.3个月。末次随访时,患者下腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);两组间除末次随访时下腰痛VAS评分改善值比较差异有统计学意义(t=8.332,P=0.000)外,其余各评分及其改善值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,长节段组术后各时间点Cobb角、SVA、TLK、PT显著减小,SS和LL显著增大(P<0.05);而短节段组仅Cobb角、PT显著减小,SS显著增大(P<0.05);两组末次随访时与术后6个月时各� 展开更多
关键词 退变性脊柱侧弯 后路减压 长节段固定 短节段固定 脊柱-骨盆参数
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后路椎体次全切除并钛网支撑椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察 被引量：14
7
作者 孙志刚 易小波 +2 位作者 蔺福辉 贺旭 范天丽 《中国医药指南》 2011年第32期5-6,共2页
目的探讨后路侧前方椎体次全切除减压并钛网植骨支撑、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法对深圳市平乐骨伤科医院自2005年12月至2008年10月来采用后路经椎弓根侧前方减压,钛网植骨支撑,椎弓根钉棒系统内固... 目的探讨后路侧前方椎体次全切除减压并钛网植骨支撑、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法对深圳市平乐骨伤科医院自2005年12月至2008年10月来采用后路经椎弓根侧前方减压,钛网植骨支撑,椎弓根钉棒系统内固定术的26例病进行随访分析。结果 26例均获随访10～12个月。手术后Cobb角矫正13°～26°,平均17°。神经功能恢复(Frankel分级):2例神经损伤Frankel A级患者神经功能未恢复;8例B级患者中2例未恢复,6例恢复至C级;10例C级患者中9例恢复至E级,1例恢复至D级;4例D级患者均恢复至E级。在随访期内,所有病例影像学指标:未出现不融合、钛网下沉及内固定松脱移位。结论后路经椎弓根椎体次全切除减压钛网植骨支撑,钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好临床疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱骨折 钛网 后路减压
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颈椎病后路手术的并发症及其防治 被引量：13
8
作者 殷华符 王立舜 +2 位作者 党耕町 蔡钦林 娄思权 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第2期51-53,共3页
本文总结了颈椎后路手术术后发生并发症的患者，共４０例，包括反应性脊髓水肿１０例、减压性神经根牵拉痛５例、假性脊膜囊肿及一过性脑脊液外溢５例等共１２种并发症。对其发生原因及预防方法进行了讨论。
关键词 颈椎病 脊髓损伤 减压术
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前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果 被引量：12
9
作者 王琦 尚平 才忠民 《临床医学工程》 2015年第9期1193-1194,共2页
目的探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法将68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,对照组采用后路减压手术,观察组采用前路减压手术,比较两组患者的手术时间、术中出... 目的探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法将68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,对照组采用后路减压手术,观察组采用前路减压手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后效果等。结果观察组患者的手术时间及术中失血量均显著高于对照组(P<0.01);观察组术后的运动评分、触觉评分、椎体高度及Cobb's角均显著高于对照组术后水平(P<0.01)。结论后路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤具有更少的术中失血量及手术时间,但在椎体高度恢复、解除脊髓受压方面效果不如前路减压手术。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤 前路减压 后路减压
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前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤临床分析 被引量：12
10
作者 彭磊 唐小娟 李莉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第23期2640-2645,共6页
目的探讨前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤的效果。方法选取南阳市骨科医院2014-02-2015-08收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以后路减压手术治疗,观察组患者实... 目的探讨前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤的效果。方法选取南阳市骨科医院2014-02-2015-08收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以后路减压手术治疗,观察组患者实施前路减压手术治疗,观察2组患者治疗效果。结果2组手术时间、术中出血量、住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05);2组术前触觉评分、运动评分、伤椎高度、Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者综合优势更突出,但要注意做好术前准备,最大程度缩短手术时间以减轻患者疼痛,增强治疗效果。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 脊髓神经损伤 前路减压术 后路减压术
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胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的早期治疗 被引量：10
11
作者 唐善保 叶明 《医学信息（下旬刊）》 2010年第5期69-70,共2页
目的： 探讨胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤早期行后路减压、适宜内固定的临床疗效.方法： 回顾分析我院2000年2月～2008年9月收治的59例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤伤后24h内釆用后路减压适宜内固定患者临床资料,其中高处坠落伤32例,砸压伤1... 目的： 探讨胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤早期行后路减压、适宜内固定的临床疗效.方法： 回顾分析我院2000年2月～2008年9月收治的59例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤伤后24h内釆用后路减压适宜内固定患者临床资料,其中高处坠落伤32例,砸压伤11例,车祸伤16例;损伤椎体：T113例, T1223例,L127例,L24例,T12L1双椎体2例.结果： 59例中49例获得连续随访,随访时间：5个月～4年.椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26.2°（11～47°）恢复到术后平均3.4°（0～9°）;椎体前缘高度由术前平均52%（14%～71%）恢复到术后89.1%（85%～100%）.神经功能恢复：按Frankel分级49例较术前平均提高1～3级,2例出现较术前一过性加重.结论：胸腰段脊柱骨折合并截瘫者宜早期手术治疗,及早解除脊髓压迫,并选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱,是脊髓损伤恢复的有效措施. 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤 后入路椎管减压 后路内固定
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探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床对照分析 被引量：9
12
作者 杨宝凯 《中国医药指南》 2014年第30期9-10,共2页
目的对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各33例。对照组患者采... 目的对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗,试验组采用前路减压手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗,能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复,值得在临床应用上推广。 展开更多
关键词 前路减压 后路减压 胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤 临床效果
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后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析 被引量：9
13
作者 纪小孟 刘璠 +3 位作者 王健 刘喜俊 胡勇 陈海峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期6-9,共4页
目的 探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所... 目的 探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。结果 42例均获得随访12~22个月,平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级：A级1例,B级2例,C级5例,D级7例,E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为（92.3±3.8）%、（91.0±3.6）%、（91.1±3.5）%,较术前明显恢复,差异有统计学意义（F=177.403,P〈0.001）。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为（6.0±1.3）°、（6.2±1.4）°、（6.2±1.2）°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义（F=29.310,P〈0.001）。结论 后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合,是较为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 不全瘫痪 支柱块 后路减压
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减压和非减压治疗无神经症状椎管内占位胸腰椎骨折的对比研究 被引量：9
14
作者 张大卫 陈涛 +3 位作者 李国威 张奎渤 张荣凯 黄宗文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期970-975,共6页
目的比较后路开窗减压与非减压手术治疗无神经症状椎管内占位胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析2008年10月—2015年10月收治的符合选择标准的97例椎管受压占椎管面积1/3~1/2的无神经症状胸腰椎骨折患者,其中采用后路开窗减压手术51例(减压... 目的比较后路开窗减压与非减压手术治疗无神经症状椎管内占位胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析2008年10月—2015年10月收治的符合选择标准的97例椎管受压占椎管面积1/3~1/2的无神经症状胸腰椎骨折患者,其中采用后路开窗减压手术51例(减压组),采用后路非减压手术46例(非减压组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤节段、胸腰椎损伤分类及严重程度评分(TLICS)、合并伤、受伤至手术时间以及术前伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角、椎管受压占椎管面积百分比、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时间;术前、术后3 d及术后1年伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角、椎管受压占椎管面积百分比及VAS评分、ODI、JOA评分。结果非减压组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于减压组(P<0.05);两组术后卧床时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。减压组有4例发生术后脑脊液漏,经保守治疗后治愈;两组切口均Ⅰ期愈合,均未发生神经损伤、切口感染并发症。所有患者均获随访,随访时间10~18个月,平均11.7个月。两组椎体高度恢复满意,均无继发后凸畸形及继发神经症状加重。两组术后3 d及1年各影像学指标及疗效评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组椎管受压占椎管面积百分比、VAS评分、ODI均显著低于术后3 d(P<0.05),JOA评分均显著高于术后3 d(P<0.05);术后1年伤椎前缘相对高度非减压组显著高于术后3 d(P<0.05),减压组与术后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。除术后3 d非减压组椎管受压占椎管面积百分比及JOA评分高于减压组,VAS评分和ODI显著低于减压组,比较差异有统 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 神经症状 椎管内占位 后路减压
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颈后路减压钉棒内固定治疗伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病 被引量：9
15
作者 张宏其 罗继 +4 位作者 朱峥嵘 陈凌强 陈静 胡建中 王锡阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第1期28-31,共4页
目的:探讨后路椎管后壁切除减压、钉棒系统内固定治疗伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:2004年3月～2006年1月对15例伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者行后路椎管后壁(全椎板及平双侧椎弓根内壁以内的侧块)切除减压、小关... 目的:探讨后路椎管后壁切除减压、钉棒系统内固定治疗伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:2004年3月～2006年1月对15例伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者行后路椎管后壁(全椎板及平双侧椎弓根内壁以内的侧块)切除减压、小关节植骨融合、钉棒系统内固定术(椎弓根螺钉6例,侧块螺钉9例)。根据术前、术后10d、术后6个月颈椎标准侧位X线片测量后凸Cobb角,以JOA评分评估神经功能改善情况。结果:随访6～24个月,平均10个月,均获骨性融合。术后6个月时JOA评分与术前比较有显著性差异(P<0.05),平均改善率为65.1%。术后10d后凸Cobb角与术前相比有显著性差异(P<0.05),术后6个月时后凸Cobb角与术后10d比较无统计学差异(P>0.05)。结论:后路椎管后壁切除减压、钉棒内固定术是治疗伴后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病的可行、有效的方法。 展开更多
关键词 后凸畸形 脊髓型颈椎病 后路减压 内固定
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腰椎椎体后缘骨软骨病的临床特点与手术治疗 被引量：8
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作者 张宇 孙振辉 +4 位作者 夏英鹏 申庆丰 于斌 崔子健 张学利 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期336-340,共5页
[目的]探讨腰椎椎体后缘骨软骨病（osteochondrosis oflumbar posterior vertebral edge，OLPV）的临床特点、手术方法及疗效。[方法]回顾分析2000年8月-2003年8月间接受手术治疗并获随访的OLPV患者41例，所有患者均在后路充分减压基... [目的]探讨腰椎椎体后缘骨软骨病（osteochondrosis oflumbar posterior vertebral edge，OLPV）的临床特点、手术方法及疗效。[方法]回顾分析2000年8月-2003年8月间接受手术治疗并获随访的OLPV患者41例，所有患者均在后路充分减压基础上选择性行间盘、后突骨块或问盘＋骨块切除，1例伴腰椎失稳且减压范围较大者行椎弓根内固定并椎间植骨。[结果]41例患者术后腰腿痛症状均完全或明显改善，仅4例部分残留下肢感觉、运动障碍，术后病理均提示符合骨软骨病特点；随访5～8年（平均6．8年），6例诉偶有腰痛但程度多较轻未影响日常生活；全部病例未见腰椎失稳表现；内固定组未出现螺钉松动、拔出。患者术前JOA腰痛疾患疗效评分为（14．73±2．06）分，术后3个月时评分（27．144-4．13）分，两者间存在显著性差异（P〈0．05）；终末随访时为（26．584-2．23）分，与术后3个月时相比差异无显著性（P〉0．05）。终末随访时手术满意程度：优35例，良3例，可3例，差0例，优良率为92．7％。[结论]OLPV主要表现类似腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症但又有其自身特点；影像学特别是CT检查在诊断及指导治疗中具有重要意义；神经压迫严重或伴有髓核疝出时需尽早手术治疗；术中需在充分显露并尽可能保证脊柱稳定性基础上根据具体情况选择性切除致压物，通常无需内固定或植骨融合。 展开更多
关键词 腰椎 软骨结节 骨软骨病 后路减压
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前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效分析 被引量：8
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作者 杨秀金 《中国医学创新》 CAS 2013年第15期101-102,共2页
目的:探讨前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:将本院2009年7月-2012年1月确诊为下颈椎骨折脱位的39例患者作为研究对象,术前皆行颈椎CT扫描,充分评估下颈椎骨折脱位及脊髓压迫程度。术中采用后路减压复位术联合前路内固... 目的:探讨前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:将本院2009年7月-2012年1月确诊为下颈椎骨折脱位的39例患者作为研究对象,术前皆行颈椎CT扫描,充分评估下颈椎骨折脱位及脊髓压迫程度。术中采用后路减压复位术联合前路内固定术治疗,术后辅以康复治疗效。结果:术后随访7～21个月,39例患者脱位完全复位,损伤节段稳定,均未出现内固定断裂、松动、脱出及神经、血管、食管损伤等并发症。所有手术均顺利完成,患者均未发生围手术期并发症。JOA评分治疗评分改善率为43.17%,神经损伤均有恢复,脊髓Frankel分级平均提高1级。结论:对于下颈椎骨折脱位的患者,前路内固定术联合后路减压复位术具有有效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下颈椎骨折脱位 前路内固定术 后路减压复位术 JOA评分 Frankel分级
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后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价 被引量：8
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作者 王建金 《中国现代医生》 2010年第15期3-4,8,共3页
目的对后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效予以评价,并与前路手术进行比较。方法 130例胸腰椎爆裂骨折病中行前路手术65例,其余65例行后路手术,对后路手术与前路手术的手术效果进行比较。结果后路手术与前路手术在... 目的对后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效予以评价,并与前路手术进行比较。方法 130例胸腰椎爆裂骨折病中行前路手术65例,其余65例行后路手术,对后路手术与前路手术的手术效果进行比较。结果后路手术与前路手术在手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。后路手术比前路手术时间短、出血量少。后路手术组术后1年脊柱植骨融合率优于前路手术组(P<0.05)。前路手术和后路手术术前椎体前、后缘高度有差异(P<0.05),前路手术组较后路组压缩程度重。术后随访,椎体前缘丢失率前路、后路统计学有显著差异(P<0.01),椎体后缘丢失率前路、后路比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。Cobb角由术前恢复到术后,前路、后路手术统计学均有显著性差异(P<0.05)。术后随访,前路无明显丢失,后路丢失明显,差异有显著性(P<0.01)。结论后路手术同前路手术相比,出血少、手术操作简单,效果一样,但后纵韧带要完整。 展开更多
关键词 后路减压 植骨融合 胸腰椎爆裂骨折 疗效评价
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后路治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：7
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作者 梁时和 贾世青 廖永发 《广西医学》 CAS 2003年第2期184-186,共3页
目的 :探讨后路环椎管减压、椎弓根钉系统复位固定并植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 :1996～ 2 0 0 1年 ,应用环椎管减压、结合具有钉杆角的椎弓根钉系统复位固定、并横突及小关节突间植骨或椎间植骨治疗 12 8例病人 ,从伤椎椎体... 目的 :探讨后路环椎管减压、椎弓根钉系统复位固定并植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 :1996～ 2 0 0 1年 ,应用环椎管减压、结合具有钉杆角的椎弓根钉系统复位固定、并横突及小关节突间植骨或椎间植骨治疗 12 8例病人 ,从伤椎椎体前后缘高度恢复 ,Cobb角矫正度及神经功能恢复情况评价疗效。结果 :12 8例病人脊髓神经损害无加重 ,神经功能有不同程度恢复 ;伤椎高度恢复理想 ,Cobb角明显减少 ,植骨融合成功 10 8例 (占 84 .4 % ) ,术后部分病例出现伤椎复位度丢失现象。结论 :后路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果好 。 展开更多
关键词 后路减压 内固定 植骨 胸腰椎爆裂骨折 治疗
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后路减压联合短节段或长节段固定融合治疗老年退变性脊柱侧凸疗效分析 被引量：8
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作者 孙军 张亮 《川北医学院学报》 CAS 2017年第3期443-445,共3页
目的:研究后路减压联合短节段或长节段固定融合治疗老年退变性脊柱侧凸的疗效。方法:选取60例老年退变性脊柱侧凸患者,随机分为两组,每组30例。长节段组患者接受后路减压联合长节段固定融合治疗,短节段组患者接受后路减压联合短节段固... 目的:研究后路减压联合短节段或长节段固定融合治疗老年退变性脊柱侧凸的疗效。方法:选取60例老年退变性脊柱侧凸患者,随机分为两组,每组30例。长节段组患者接受后路减压联合长节段固定融合治疗,短节段组患者接受后路减压联合短节段固定融合治疗,比较两组患者的手术情况、椎间融合情况、近期疗效和远期疗效。结果:(1)长节段组的手术时间长于短节段组,术中出血量、术后引流量多于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)长节段组患者的融合率高于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者的腰部疼痛评分和Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),长节段组的ODI评分低于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路减压联合长节段固定融合治疗的手术创伤虽然较大,但是有助于改善远期疗效,提高椎间融合率,是治疗老年退变性脊柱侧凸的理想方法。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 后路减压 长节段固定融合 椎间融合
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