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气管插管拔出方法的改进 被引量：7
1
作者 孔静 葛燕萍 +2 位作者 祁相焕 吴海霞 张红莉 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第6期12-14,共3页
目的探讨改良式气管导管拔出方法的效果。方法将436例收治于急诊科ICU的气管插管患者采用抽签法随机分为改良组224例和传统组212例。改良组拔管前后减少胃内滞留物并清洁口、鼻腔,采取正压通气拔管法拔出气管导管;传统组采用一般口腔护... 目的探讨改良式气管导管拔出方法的效果。方法将436例收治于急诊科ICU的气管插管患者采用抽签法随机分为改良组224例和传统组212例。改良组拔管前后减少胃内滞留物并清洁口、鼻腔,采取正压通气拔管法拔出气管导管;传统组采用一般口腔护理,边吸引边拔管的常规法拔出气管导管。结果拔管后5min、10min、30min两组动脉血气指标及SpO2比较,改良组变化幅度显著小于传统组(均P<0.01)。改良组并发症发生率显著低于传统组,拔管后住院时间显著短于传统组(均P<0.01)。结论改良式气管导管拔出方法能够有效防止低氧血症的发生;降低胃内压,减少因胃潴留造成的腹内高压引起的误吸,降低吸入性肺炎的发生,从而缩短拔管后住院时间。 展开更多
关键词 重症患者 急诊科 ICU 气管导管 拔管 正压通气 动脉血气
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无创正压通气辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响 被引量：49
2
作者 朱幼鸣 胡辉 曾烨 《海南医学院学报》 CAS 2017年第3期327-330,共4页
目的:分析无创正压通气辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响。方法:90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创正压通气辅助治疗,对比... 目的:分析无创正压通气辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响。方法:90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创正压通气辅助治疗,对比两组治疗2周后血气参数、心功能及炎症状态等差异。结果:观察组治疗2周后动脉血气参数PH、P(A-a)O_2水平高于对照组,K^+、Cl^-、CO_2CP水平低于对照组;超声心动图参数DTIS、PAV水平低于对照组,PAACT、LVDd、TAPSE水平高于对照组;血清心功能指标APN、Copeptin、NT-proBNP、CysC、GDF-15、H-FABP含量低于对照组;血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、TGF-β1含量低于对照组。结论:无创正压通气辅助治疗可优化COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气参数、心功能及炎症状态,对于改善整体治疗结局具有正面意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 II 型呼吸衰竭 无创正压通气 血气参数
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无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的应用进展 被引量：31
3
作者 张馨丹 郑军 +1 位作者 王晓鹏 马俊苓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期387-390,共4页
新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择... 新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择性应用肺表面活性物质可以减少慢性肺疾患的发生。文章讨论无创呼吸支持模式的使用,包括持续气道正压通气(CPAP);双水平CPAP模式,例如SiPAP及NIPPV;以及处于研究阶段的同步经鼻间歇正压通气、神经调节辅助通气,无创高频振荡通气等无创通气模式的应用现状及前景。 展开更多
关键词 无创正压通气 持续气道正压 经鼻间歇正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良
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丹参川芎嗪与无创通气改善老年肺心病患者的心肺功能 被引量：18
4
作者 韦海珠 梁冬 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第2期156-159,共4页
目的评价丹参川芎嗪配合无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIP-PV)治疗老年肺心病失代偿期患者的临床疗效。方法随机将肺心病失代偿期的老年患者120例分为对照组(常规治疗)和观察组1(丹参川芎嗪+常规治疗)... 目的评价丹参川芎嗪配合无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIP-PV)治疗老年肺心病失代偿期患者的临床疗效。方法随机将肺心病失代偿期的老年患者120例分为对照组(常规治疗)和观察组1(丹参川芎嗪+常规治疗),观察组2(NIPPV+常规治疗),观察组3(丹参川芎嗪+NIPPV+常规治疗),观察治疗前后患者的心率、呼吸频率、水肿程度、血气分析及心肺功能等指标。结果治疗1天时4组患者的心率、呼吸频率、水肿症状开始改善,血气分析、心肺功能等指标呈好转趋势,但4组间比较,差异无显著性。治疗7天时,患者心率、呼吸频率、血气分析及肺功能的进一步改善,观察组1、2、3的疗效优于对照组(P<0.05),观察组3的疗效优于观察组1、2(P<0.05),而观察组1与观察组2之间差异无显著性;在治疗水肿、降低肺动脉压及改善右心功能上,观察组1、3疗效优于对照组及观察组2(P<0.05),而观察组1与观察组3之间、观察组2与对照组间疗效接近(P>0.05)。结论丹参川芎嗪配合NIPPV治疗老年肺心病呼吸衰竭并心力衰竭疗效显著,为中西医结合治疗老年肺心病失代偿期开辟新途径。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪 无创正压机械通气 肺心病 血气分析
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高强度无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床分析 被引量：9
5
作者 周璇 杨万春 《临床肺科杂志》 2014年第6期1023-1025,共3页
目的观察高强度和低强度无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法患者72例,随机分为高强度组36例,低强度组36例。观察两组患者无创正压通气后1 h、24 h、7... 目的观察高强度和低强度无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法患者72例,随机分为高强度组36例,低强度组36例。观察两组患者无创正压通气后1 h、24 h、72 h血气分析结果及胃肠胀气、面罩压迫和鼻面部皮肤损伤、恐惧(幽闭症)等可能出现的不良反应及患者预后。结果显示高强度组患者进行无创正压通气后1h、24 h、72 h血气分析较低强度组PaCO2下降更明显,PaO2和PH值上升更明显,不良反应未见明显增加。结论高强度无创正压通气较低强度更为迅速的改善通气,降低气管插管率,降低患者死亡率,改善预后,患者依从性无差别。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高强度无创正压通气 血气分析
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效
6
作者 易斐斐 郑书伊 《当代医学》 2023年第33期99-102,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年11月赣州市第五人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年11月赣州市第五人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用NPPV治疗,观察组采用HFNC治疗,比较两组血气分析结果[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸力学指标[潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、吸气/呼吸周期时间比(Ti/T)]、临床治疗时间。结果治疗后2、6、24及48 h,观察组PaO_(2)、Pa�CO_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组VT、Ti/T、MV均大于治疗前,且观察组VT大于对照组,但Ti/T小于对照组,差异有统计学意(P<0.05);两组MV比较差异无统计学意义。观察组氧疗时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC与NPPV治疗急性呼吸衰竭二氧化碳潴留效果相当,但HFNC对呼吸动力学的改善效果更佳,且可缩短住院时间与氧疗时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 二氧化碳潴留 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸动力学
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量：2
7
作者 司晓明 车雨欣 郇志磊 《中国现代医生》 2016年第30期62-64,共3页
目的 观察应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选择2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭64例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组（鼻导管低流量通气治... 目的 观察应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选择2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭64例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组（鼻导管低流量通气治疗）与观察组（无创正压通气治疗）,观察并分析两组治疗后的临床疗效及两组患者治疗前后的PO2、PCO2、pH变化情况。结果 观察组治疗后的总有效率达90.6%,其中显效16例,有效13例;对照组治疗后的总有效率78.1%,其中显效13例,有效12例,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的PO2、PCO2、pH组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者的PO2、pH较治疗前明显上升,PCO2较治疗前明显降低,且观察组PO2、PCO2、pH变化程度较对照组更显著,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论 应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭可以提高临床疗效,治疗效果好,有利于缓解患者的临床症状,值得推广和应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气 临床症状
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用 被引量：6
8
作者 崔志新 陈伟杰 李泽伦 《河北医学》 CAS 2013年第6期852-855,共4页
目的:深入研究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用价值。方法:治疗组:36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需使用有创机械通气,模式PSV+SIMV;待患者肺部感染控制窗出现,PSV水平降至11-12c... 目的:深入研究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用价值。方法:治疗组:36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需使用有创机械通气,模式PSV+SIMV;待患者肺部感染控制窗出现,PSV水平降至11-12cmH2O之间,拔出COPD患者气管内插管,然后改用无创正压通气(NIPPV),按照患者呼吸频率改变PSV水平,待病情平稳后可继续降低PSV水平,在9cmH2O后可停用呼吸机。观察组:36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需进行有创机械通气进行治疗,待患者病情平稳,按照PSV方式脱机,PSV水平降低至5-8cmH2O时,进行拔管脱机。结果:治疗组患者住院时间和,总通气时间明显短于观察组,且VAP发生率明显低于观察组。结论:NIPPV可有效提高COPD患者严重呼吸衰竭机械通气脱机撤机成功率,缩短患者机械通气时间和住院时间,有利于降低患者VAP发生率和病死率。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创正压通气 机械通气 慢性阻塞性肺病
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双水平压力调节通气与气道压力释放通气对猪心肺功能的影响
9
作者 吴允孚 曾元英 曹一飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1099-1102,共4页
目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼... 目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼时间为1.5/2.5s,APRV的吸/呼时间分别为4.0/2.0、4.5/1.5、5.0/1.0s和5.5/0.5s。颈内静脉置入Swan-Ganz导管,股动脉置入动脉导管,测定不同通气状况下的呼吸力学、血气分析、血流动力学和氧代谢参数。制作油酸诱发急性肺损伤猪模型,随机分为BiPAP组(n=9)和APRV组(n=8),分别给予BiPAP或APRV通气,并测定两种通气模式下的上述参数。结果健康猪采用BiPAP和APRV两种模式通气时,在呼吸力学、血流动力学、动脉血气和氧动力学方面无明显差异。ALI模型猪采用BiPAP模式通气时氧释放(DO2)高于APRV模式,氧提取率(O2ER)低于APRV模式;采用APRV模式时,如果呼气时间短至0.5s,可以对心肺功能产生较大不良影响,表现为固有呼气末最大压力(PEEPi)、平均肺动脉压(MPAP)、系统脉管阻力(SVR)显著升高,心率(HR)增快,心输出量(CO)下降。结论BiPAP和APRV对健康实验动物的心肺功能影响差异不大,但对ALI模型动物,BiPAP可能更适合作为初始通气模式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 急性 血流动力学 呼吸 人工 双水平压力调节通气 气道压力释放通气
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噻托溴铵联合BiPAP呼吸机对COPD伴呼吸衰竭患者的疗效
10
作者 周延生 《菏泽医学专科学校学报》 2020年第2期35-37,90,共4页
目的探讨噻托溴铵联合双水平气道内正压无创通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法选择我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用BiPAP呼吸机治疗,观察组采用... 目的探讨噻托溴铵联合双水平气道内正压无创通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法选择我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用BiPAP呼吸机治疗,观察组采用噻托溴铵联合BiPAP呼吸机治疗。两组均连续治疗7 d为1疗程,比较两组治疗前及治疗后的血清炎症因子水平、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)。结果观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后RI值低于对照组(P<0.05),OI值高于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合BiPAP呼吸机可改善COPD合并呼吸衰竭患者的炎症因子水平,提高其氧合功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 双水平气道内正压通气呼吸机 噻托溴铵
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