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跟骨骨折治疗方法的探讨 被引量：36
1
作者 邓磊 肖京 刘沂 《骨与关节损伤杂志》 2004年第1期25-27,共3页
目的　对 6 2例共 70个跟骨骨折治疗做回顾性分析 ,将手术治疗与非手术治疗组进行疗效比较。方法　手术包括撬拔法、单纯切开复位骨胶填充和外固定、切开复位跟骨钢板和双端螺纹松质骨螺丝钉 (ModifiedHerbertscrew)内固定。 1 1例复位... 目的　对 6 2例共 70个跟骨骨折治疗做回顾性分析 ,将手术治疗与非手术治疗组进行疗效比较。方法　手术包括撬拔法、单纯切开复位骨胶填充和外固定、切开复位跟骨钢板和双端螺纹松质骨螺丝钉 (ModifiedHerbertscrew)内固定。 1 1例复位后植骨。平均随访时间 3年 (2 4～ 6 0个月 )。结果　按MarylandFootScore跟骨骨折评分系统进行评价 ,手术组优良率为86 1 % ,疗效明显优于非手术组 70 % (P <0 0 5 )。结论　对跟骨骨折Essex LoprestiⅡ型和Ⅲ型 ,应积极采用开放复位和内固定治疗。双端螺纹松质骨螺丝钉多用于Ⅱ型 ,而跟骨钢板多用于Ⅲ型。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。 展开更多
关键词 跟骨骨折 治疗 开放复位 撬拔 内固定 植骨
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微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床研究 被引量：19
2
作者 董晓俊 张汉庆 +1 位作者 覃剑 郑晓明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期1224-1226,1230,共4页
[目的]探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床疗效。[方法]1999年6月-2005年5月，收治住院60例70足波及跟距关节面的跟骨骨折，其中男38例（46足），女22例（24足），均为闭合性骨折。分为治疗组和对照组，每组30例35足... [目的]探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床疗效。[方法]1999年6月-2005年5月，收治住院60例70足波及跟距关节面的跟骨骨折，其中男38例（46足），女22例（24足），均为闭合性骨折。分为治疗组和对照组，每组30例35足。治疗组行微创撬拨加人工骨植入治疗，由骨折间隙进入行撬拨复位，植入1～2根条形人工骨，填补撬拨后的空腔，U型石膏中立位固定。对照组行撬拨复位骨圆针固定，U型石膏跖屈位固定。[结果]本研究60例均获得随访，随访9～60个月，平均随访时间20．7个月。2组方案疗效结果显示：在恢复跟骨Boehler’s角、Gissane’s角和Perle’s角方面，治疗组和对照组均有较好作用，而根据Maryland评分治疗组优于对照组（P〈0．01）：[结论]微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折操作简单、疗效确切，有临床推广价值。 展开更多
关键词 跟骨骨折 撬拨复位 人工骨植入
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撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersII型跟骨骨折的疗效对比 被引量：19
3
作者 刘栋 华俊 +1 位作者 孙永明 曹录民 《海南医学院学报》 CAS 2015年第10期1450-1452,共3页
目的：探究撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效差异。方法：选取2012年1月～2013年2月骨科收治的68例SandersⅡ型跟骨骨折患者为研究对象，随机分为撬拔组和切开组，每组34例，分别采用撬拔复位内固定和切开复位内... 目的：探究撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效差异。方法：选取2012年1月～2013年2月骨科收治的68例SandersⅡ型跟骨骨折患者为研究对象，随机分为撬拔组和切开组，每组34例，分别采用撬拔复位内固定和切开复位内固定方法进行治疗，并成功随访1年。比较两组患者手术时间、住院时间、切口愈合时间及术中出血量，随访1年后采用Maryland足功能评分系统评价两组患者功能恢复情况并统计相关并发症发生情况。结果：撬拔组手术时间、住院时间、切开愈合时间及术中出血量明显少于切开组（P〈0．05）；随访1年撬拔组和切开组足功能恢复优良率分别为79．41％和82．35%，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；撬拔组和切开组并发症发生率分别为2．94％和17．65％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折具有创伤小、术中出血量少等特点，利于切口愈合，能明显缩短手术和住院时间，减少并发症发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 SandersⅡ型 撬拔复位 切开复位
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经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折 被引量：18
4
作者 吴敏 官建中 +5 位作者 肖玉周 周建生 代秀松 王晓盼 王照东 陈笑天 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1478-1482,共5页
目的 探讨经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年11月-2014年8月,采用经皮克氏针撬拨复位后再植入弹性髓内钉固定方法治疗17例重度桡骨颈骨折患儿。男13例,女4例;年龄6~14岁,平均8.7岁。左侧8例,... 目的 探讨经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年11月-2014年8月,采用经皮克氏针撬拨复位后再植入弹性髓内钉固定方法治疗17例重度桡骨颈骨折患儿。男13例,女4例;年龄6~14岁,平均8.7岁。左侧8例,右侧9例。均为跌倒摔伤导致骨折。骨折成角64~102°,平均84°。按照Judet分型均为Ⅳ型,其中Ⅳa型7例,Ⅳb型10例。伤后至手术时间1~7 d,平均4.2 d。术后肘关节功能按照Tibone-Stoltz的临床功能评定标准评价;影像学评价按照Metaizeau等X线片评定标准评定。结果手术时间20~50 min,平均30 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、桡神经深支及感觉支损伤等并发症发生。17例均获随访,随访时间12~46个月,平均20个月。术后2个月时骨折均达骨性愈合,随访期间无骨折畸形愈合、骨骺早闭、桡骨头骺缺血性坏死、头骺变形膨大、肘内外翻、上尺桡关节融合等并发症发生。1例肘关节伸直轻度受限。末次随访时,肘关节屈伸及前臂旋转活动度与健侧比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,按Tibone-Stoltz的临床功能评定标准,获优16例,良1例,优良率100%。X线片测量骨折端成角0~12°,平均3.7°;17例均达到解剖复位或近似解剖复位,按Metaizeau等X线片评定标准,获优13例,良4例,复位优良率为100%。结论 经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折简便、安全、微创、有效、并发症少,是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 桡骨颈骨折 经皮 撬拨复位 内固定 儿童
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撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效 被引量：17
5
作者 苗贵强 高立华 +2 位作者 臧学慧 孙辉 王立晖 《临床骨科杂志》 2018年第6期734-736,共3页
目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法采用经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗38例SandersⅡ型跟骨骨折患者(39侧),比较术前和术后第1、3、5年B9hler角、Gissane角变化,按AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。... 目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法采用经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗38例SandersⅡ型跟骨骨折患者(39侧),比较术前和术后第1、3、5年B9hler角、Gissane角变化,按AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得5年随访。B9hler角:术后第1、3、5年分别为32. 56°±4. 11°、30. 92°±4. 09°、29. 97°±4. 07°,与术前16. 81°±5. 54°比较差异均有统计学意义(P <0. 05);术后1、3、5年两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Gissane角:术后第1、3、5年分别为123. 39°±10. 39°、122. 00°±9. 84°、123. 05°±10. 64°,与术前98. 24°±8. 65°比较差异均有统计学意义(P <0. 05);术后第1、3、5年两两比较差异无统计学意义(P <0. 05)。术后第1、3、5年的AOFAS评分优良率分别为69. 2%、87. 2%、94. 9%,随时间延长优良率逐步提高(P <0. 01)。结论经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 撬拨复位 空心螺钉固定
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经皮撬拨复位结合外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折 被引量：16
6
作者 成德亮 刘国辉 +3 位作者 杨述华 曹发奇 吕超 胡正霞 《临床骨科杂志》 2010年第6期647-649,共3页
目的探讨经皮撬拨复位结合外固定支架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法 21例跟骨粉碎性骨折采用经皮撬拨复位联合外固定支架治疗,测量并比较术前术后B hler角,根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝-后足评分系统进行评分。结果 21例均获随访... 目的探讨经皮撬拨复位结合外固定支架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法 21例跟骨粉碎性骨折采用经皮撬拨复位联合外固定支架治疗,测量并比较术前术后B hler角,根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝-后足评分系统进行评分。结果 21例均获随访,时间5~42（23.2±2.7）个月。跟骨在侧、轴位上的形态较术前明显恢复：术前B hler角-21~40（11.2±3.7）°,术后拆除外固定后B hler角18~40（32.4±6.8）°,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。踝-后足功能进行评分为67~95分,优8足,良10足,可2足,差1足,优良率为85.7%。结论经皮撬拨结合外固定支架固定治疗粉碎性跟骨骨折具有损伤小、并发症少等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 撬拨复位 外固定器 跟骨骨折 骨折 粉碎性
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手法整复经皮撬拨复位治疗跟骨骨折技巧及术后康复锻炼进展 被引量：16
7
作者 崔海舰 姚啸生 +7 位作者 智猛 戚晓楠 杨鸫祥 于冬冬 孙广江 袁伟 张彦龙 张洪臣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期2618-2621,共4页
总结手法整复经皮撬拨复位治疗跟骨骨折的技巧及术后康复锻炼,以推广其临床应用。综述相关文献,从撬拨复位原理、发展沿革、手术要点技巧及术后功能锻炼等方面进行系统性总结。撬拨复位治疗跟骨骨折临床疗效满意,具有明显优势。撬拨复... 总结手法整复经皮撬拨复位治疗跟骨骨折的技巧及术后康复锻炼,以推广其临床应用。综述相关文献,从撬拨复位原理、发展沿革、手术要点技巧及术后功能锻炼等方面进行系统性总结。撬拨复位治疗跟骨骨折临床疗效满意,具有明显优势。撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的有效微创方法,具有操作简单、疗效好、并发症少、治疗费用低等优点,如能系统掌握其技巧及康复锻炼,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手法整复 撬拨复位 跟骨骨折 微创 中医药
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跟骨压缩性骨折切开复位与撬拨复位治疗比较 被引量：15
8
作者 韩立新 李旭芬 李凤新 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期701-703,共3页
目的评价切开复位与撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效。方法1997年6月～2002年12月收治跟骨关节压缩性骨折62例,其中切开复位33例,撬拨复位29例。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能,切开复位组优良率明显高于撬拨复位组。结论切开复位... 目的评价切开复位与撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效。方法1997年6月～2002年12月收治跟骨关节压缩性骨折62例,其中切开复位33例,撬拨复位29例。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能,切开复位组优良率明显高于撬拨复位组。结论切开复位能较好的恢复跟骨的解剖结构,从而取得较好疗效。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切开复位 撬拨复位
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小切口入路治疗跟骨骨折 被引量：14
9
作者 刘智华 方兵 +2 位作者 袁展程 周汉成 温俊 《临床骨科杂志》 2016年第4期487-488,492,共3页
目的探讨采用小切口入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对26例闭合跟骨骨折患者在C臂机下先行克氏针牵引撬拨复位,骨折复位后取足外侧纵行长约4 cm小切口,紧贴跟骨外侧插入钛板,透视下经皮拧入螺钉作内固定。结果 26例均获得随访,时间8-1... 目的探讨采用小切口入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对26例闭合跟骨骨折患者在C臂机下先行克氏针牵引撬拨复位,骨折复位后取足外侧纵行长约4 cm小切口,紧贴跟骨外侧插入钛板,透视下经皮拧入螺钉作内固定。结果 26例均获得随访,时间8-18个月。Bhler角由术前的7.2°±2.2°恢复到术后的35.4°±5.6°,末次随访时为31.0°±8.2°。骨折均愈合,时间6-12个月。结论撬拔复位后小切口入路钛板内固定治疗跟骨骨折创伤小,减少了切口边缘坏死的并发症,功能恢复快,临床效果满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 撬拨复位 小切口 骨折固定术 内
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应用闭合撬拨复位固定术与切开复位固定术治疗闭合性移位型跟骨关节内骨折临床疗效的Meta分析 被引量：13
10
作者 李秀梅 王小健 《中国药物与临床》 CAS 2016年第8期1099-1102,共4页
目的探讨应用经皮撬拨复位固定术与切开复位固定术治疗闭合性移位型跟骨关节内骨折的临床疗效差异。方法利用Cochrane数据库、Pubmed数据库、CNKI中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索、文献追溯相... 目的探讨应用经皮撬拨复位固定术与切开复位固定术治疗闭合性移位型跟骨关节内骨折的临床疗效差异。方法利用Cochrane数据库、Pubmed数据库、CNKI中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2005年1月至2015年8月国内外正式刊物上公开发表的有关经皮撬拨复位固定术与切开复位固定术治疗移位型跟骨关节内骨折对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用Rev Man5.0软件统计分析所有相关数据。结果共纳入12项病例对照研究,共796例患者。分析结果提示对于移位型跟骨关节内骨折,与切开复位固定治疗相比,经皮撬拨复位固定治疗组术后并发症发生率较低[相对危险度(RR)=0.30,95%可信区间(CI)(0.17,0.53),P<0.05],而在跟骨术后Bohle角恢复角度[加权均数差(WMD)=-2.17,95%CI(-4.50,0.17),P>0.05],跟骨术后Gissane角恢复角度[WMD=-3.51,95%CI(-7.27,0.26),P>0.05],术后患足Maryland功能评分优良率[RR=0.94,95%CI(0.88,1.00),P>0.05]等方面差异均无统计学意义。结论对于闭合性移位型跟骨关节内骨折,应用撬拨复位固定术治疗该疾患在术后并发症发生率方面低于切开复位固定治疗组,而在跟骨术后Bohler角恢复角度、跟骨术后Gissane角恢复角度、术后患足Maryland功能评分优良率等方面差异无统计学意义,2种手术方法都能得出较满意的临床效果。 展开更多
关键词 跟骨骨折 Sanders分型 撬拨复位 切开复位 META分析
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侧卧位斯氏针撬拨、PFNA内固定治疗不易复位的股骨粗隆间骨折 被引量：11
11
作者 李景光 章平治 +2 位作者 徐名洪 刘明月 傅智平 《创伤外科杂志》 2019年第6期431-434,共4页
目的探讨侧卧位斯氏针撬拨、股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗不易复位的股骨粗隆间骨折(IFFs)的方法与疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年8月芜湖市中医院骨科采用侧卧位PFNA内固定治疗的IFFs患者43例,对术中不易复位的12例患者,采... 目的探讨侧卧位斯氏针撬拨、股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗不易复位的股骨粗隆间骨折(IFFs)的方法与疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年8月芜湖市中医院骨科采用侧卧位PFNA内固定治疗的IFFs患者43例,对术中不易复位的12例患者,采用斯氏针撬拨复位成功。男性5例,女性7例;年龄58~96岁,平均77.8岁;左侧7例,右侧5例。骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例;均为闭合性骨折。观察患者的手术时间、失血量、骨折愈合时间和术后并发症;分别测量术后即刻,6、12个月的颈干角(NSA)和头颈轴长(NLA);采用Harris评分系统评估髋部功能。结果患者平均手术时间(51.7±9.2)min,术中平均失血量(183.6±26.7)mL。12例患者均获随访至骨折愈合,随访12~23个月,平均13.5个月。骨折均愈合,愈合时间11~26周,平均13.8周。术后伤口均I/甲愈合,无深静脉血栓病例。至末次随访,无髋内外翻畸形与肢体长度变化,无螺钉切出、内置物失效断裂或股骨头坏死情况;术后发生下肢内旋畸形1例。术后即刻,6、12个月的NSA和NLA比较差异无统计学意义(P>0.05);根据Harris评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率为91.7%。结论在采用侧卧位施行PFNA内固定时,对于术中不易复位的IFFs,应用斯氏针撬拨复位具有操作简单、微创、骨折复位满意和术后并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 髓内钉 内固定 撬拨复位
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经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折 被引量：10
12
作者 陈绍站 刘国辉 +2 位作者 许勇 周荣华 邵泽豹 《临床骨科杂志》 2013年第5期560-561,共2页
目的探讨经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法采用经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗32例（37足）粉碎性跟骨骨折患者。结果骨折均获解剖复位。32例均获随访，时间2～12个月。Btihler角术前为-22°～26°（... 目的探讨经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法采用经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗32例（37足）粉碎性跟骨骨折患者。结果骨折均获解剖复位。32例均获随访，时间2～12个月。Btihler角术前为-22°～26°（8、5°±12．3°），拆除外固定架后为24°～35°（28．4°±6．2°）；Gissane角术前为136°～168°（155．2°±9．4°），拆除外固定架后为108°～142°（127．6°±17．7°）；差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝-后足评分系统进行评分：优27足，良6足，可4足，优良率为89．20％。无伤口感染，斯氏针及外固定针无断裂、松动、滑脱。3例发生创伤性关节炎，经药物治疗后症状缓解。结论经皮斯氏针撬拨复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折能够达到解剖复位，术后并发症少，疗效确切。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折 粉碎性 撬拨复位 外固定架
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Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后两种不同外固定方法疗效的比较 被引量：10
13
作者 吴少泉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第4期49-51,54,I0002,共5页
目的对比撬拨复位跟骨骨折手术后的两种固定方式：以改良外固定支具外固定和以管型石膏外固定,总结撬拨复位配合改良跟骨外固定支具治疗跟骨骨折的临床效果及数据统计,分析该治疗方法的合理性。方法选取2010年5月~2014年9月60例（60处）... 目的对比撬拨复位跟骨骨折手术后的两种固定方式：以改良外固定支具外固定和以管型石膏外固定,总结撬拨复位配合改良跟骨外固定支具治疗跟骨骨折的临床效果及数据统计,分析该治疗方法的合理性。方法选取2010年5月~2014年9月60例（60处）Sanders II、III型跟骨骨折患者,对照组和治疗组各半,两组均采取同样的手术方法,对照组术后以传统石膏外固定,而治疗组术后以改良外固定支具外固定。随访记录两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、Maryland评分、并发症出现机率。结果治疗后治疗组与对照组影像学分析Bohler角和Gissane角不存在明显差异（P〉0.05）。治疗后两组治疗组跟骨宽度恢复要好于对照组（P〈0.01）,术后Maryland评分对比治疗组效果好于对照组（P〈0.05）。治疗组术后并发症发生率（13.2%）要低于对照组（23.1%）。结论撬拨复位手术后以改良支具外固定治疗跟骨骨折,具有创伤小、效果佳、操作简单、治疗费用少、住院耗时短、固定稳固、便于锻炼等优势,术后患者恢复情况良好,说明该治疗方法临床效果较好,理论依据清晰。 展开更多
关键词 跟骨骨折 改良外固定支具 撬拨复位
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胸腰椎骨折伤椎复位技术的改进及临床应用 被引量：9
14
作者 刘书茂 管波青 李书纲 《中国骨与关节外科》 2014年第2期113-116,共4页
背景：胸腰椎骨折伤椎复位效果经常不满意，手术方式仍有争议。 目的：探讨经伤椎椎弓根置钉撬拨复位联合短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。 方法：回顾性分析2010年8月至2012年10月40例行经伤椎椎弓根置钉撬拨复位短节段内固定的... 背景：胸腰椎骨折伤椎复位效果经常不满意，手术方式仍有争议。 目的：探讨经伤椎椎弓根置钉撬拨复位联合短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。 方法：回顾性分析2010年8月至2012年10月40例行经伤椎椎弓根置钉撬拨复位短节段内固定的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料。其中男32例，女8例，年龄23-63岁，平均45岁。比较患者手术前后伤椎前后缘高度比（伤椎前后缘高度与相邻上、下椎体前后缘高度平均值之比）、矢状面Cobb角、神经功能，进行疗效评价。 结果：患者随访6-18个月，平均12个月，无内固定失败发生。术前有神经功能不全损害的4例患者获得完全恢复。患者矢状面Cobb角由术前平均17.4°±8.0°恢复到术后2.1°±5.7°（P=0.000）；伤椎前缘平均高度比由术前52.7%±13.2%恢复到术后91.2%±9.4%（P=0.000）；伤椎后缘平均高度比由术前92.6%±8.3%恢复到术后98.5%±2.9%（P=0.005）。 结论：对于单节段胸腰椎骨折患者，伤椎椎弓根置钉撬拨复位联合短节段内固定的治疗方法是安全、有效的。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定 撬拨复位
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跟骨关节内骨折切开复位与撬拨复位治疗比较 被引量：8
15
作者 魏金亮 钟俊 +2 位作者 邱波 汪喆 陈亮 《临床外科杂志》 2011年第9期632-634,共3页
目的评价跟骨关节内骨折切开复位与撬拨复位的疗效。方法我院自2005年1月至2009年12月收治85例共98足跟骨骨折，成功随访51例58足，其中撬拨复位24足，切开复位34足。按Maryland评分标准进行评价患者术后功能，术后X片Bohler角的恢复情... 目的评价跟骨关节内骨折切开复位与撬拨复位的疗效。方法我院自2005年1月至2009年12月收治85例共98足跟骨骨折，成功随访51例58足，其中撬拨复位24足，切开复位34足。按Maryland评分标准进行评价患者术后功能，术后X片Bohler角的恢复情况，患者术后踝关节的活动角度以及VAS疼痛评分法评价患者术后日常生活的自我舒适度。结果随访51例58足，随访率为62．4％；随访时间为3个月～4年，平均23个月。随访时切开复位内固定组及撬拨复位管型石膏固定组Maryland评分、术后踝关节的活动角度以及VAS疼痛评分，各指标比较显示切开复位内固定组均明显优于撬拨复位管型石膏固定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于跟骨关节内骨折，特别是Sanders分型Ⅲ-Ⅳ型患者宜采取切开复位内固定治疗。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切开复位 撬拨复位
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椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量：8
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作者 李全修 陈晓东 +1 位作者 赵海博 梁鹏展 《创伤外科杂志》 2018年第1期17-22,共6页
目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年2月—2015年3月深圳平乐骨伤科医院收治的64例胸腰椎骨折患者,观察组和对照组各32例,观察组采用经椎弓根外穿刺撬拨复位、植骨、椎弓... 目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年2月—2015年3月深圳平乐骨伤科医院收治的64例胸腰椎骨折患者,观察组和对照组各32例,观察组采用经椎弓根外穿刺撬拨复位、植骨、椎弓根钉内固定治疗,对照组采用椎弓根钉棒撑开复位固定、经伤椎椎弓根穿刺植骨治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间;测量术前、术后伤椎体前、后缘高度比和后凸Cobb角;同时对两组患者进行手术前、后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分。结果观察组与对照组相比较,术前VAS评分[(6.782±1.821)%vs.(6.827±1.762)%]、术前伤椎体前缘高度百分比[(57.658±23.645)%vs.(58.162±24.852)%]、术前伤椎体后缘高度百分比[(88.645±8.624)%vs.(87.927±7.848)%]、术前后凸Cobb角[(28.665±4.824)°vs.(29.134±5.508)°]、手术时间[(135.675±23.318)min vs.(130.731±21.761)min]、术中出血量[(456.214±63.525)m L vs.(461.532±60.753)m L]、术后引流量[(43.847±16.358)m L vs.(42.971±15.523)m L]、住院时间[(10.878±2.148)d vs.(11.323±2.512)d]、术后末次随访VAS评分(0.184±0.263 vs.0.195±0.325)和Oswestry功能障碍指数(2.463±0.652 vs.2.624±0.765),差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比较,术后末次随访伤椎体前缘高度百分比(98.083±1.635)%vs.(93.157±2.019)%、后缘高度百分比[(98.504±2.572)%vs.(96.248±4.824)%]和后凸Cobb角[(3.623±2.563)°vs.(7.626±3.613)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗Denis B型、D型胸腰椎体压缩骨折、B型椎体爆裂骨折,可较好恢复椎体前、后缘高度,矫正后凸Cobb角。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎 撬拨复位 内固定
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撬拨复位治疗跟骨骨折优势及影响其临床疗效相关因素 被引量：8
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作者 崔海舰 姚啸生 +4 位作者 杨鸫祥 孙广江 智猛 戚晓楠 荆涛 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第2期77-80,共4页
目的:探讨经皮撬拨复位治疗跟骨骨折的优势及影响其临床疗效的相关因素。方法:综述相关文献,对撬拨复位治疗跟骨骨折的优势及影响其疗效的相关因素进行系统性总结。结果:撬拨复位具有操作简单、疗效可靠、恢复快、成本低及并发症少等优... 目的:探讨经皮撬拨复位治疗跟骨骨折的优势及影响其临床疗效的相关因素。方法:综述相关文献,对撬拨复位治疗跟骨骨折的优势及影响其疗效的相关因素进行系统性总结。结果:撬拨复位具有操作简单、疗效可靠、恢复快、成本低及并发症少等优势,骨折类型、手术时机、患者骨质、撬拨技巧、术后负重锻炼及中医药治疗等均是影响撬拨复位治疗跟骨骨折疗效的因素。结论:与切开复位内固定相比,撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的有效微创方法,具有诸多优势,如能系统掌握其技巧,避免并解决影响其疗效的不利因素,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 撬拨复位 手法整复 跟骨骨折 微创 中医药
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经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察 被引量：7
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作者 黄朱宋 高曦 蓝锦福 《中国医药科学》 2013年第24期59-60,91,共3页
目的比较经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的78例跟骨骨折患者按照数字随机分组法分为实验组和对照组,实验组患者给予经皮撬拨复位内固定治疗,对照组患者给予常规切开复位内固定治疗,比较两组患... 目的比较经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的78例跟骨骨折患者按照数字随机分组法分为实验组和对照组,实验组患者给予经皮撬拨复位内固定治疗,对照组患者给予常规切开复位内固定治疗,比较两组患者临床疗效、术后Maryland评分、住院时间、并发症发生率、及术后Bohlers角和Gisanse角变化情况。结果实验组患者平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗优良率、术后Maryland评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1d及术后12个月Bohlers角和Gisanse角均明显增加,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均能有效矫正跟骨骨折患者各项X线指标,并发症少,临床疗效基本相同,但经皮撬拨内固定创伤小、术后恢复时间短更具临床优势。 展开更多
关键词 经皮撬拨内固定 切开复位内固定 跟骨骨折
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两种内固定术治疗跟骨骨折术后并发症的前瞻性研究 被引量：7
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作者 范淼 孔凡盛 《中国现代医生》 2016年第15期43-45,共3页
目的探讨经皮撬拨空心螺钉内固定术的疗效。方法 收集2012年2月~2014年12月跟骨骨折患者共78例,采用前瞻性对照研究方法 ,切开复位钢板内固定术为A组,经皮撬拨空心螺钉内固定术为B组,对比分析两组患者术后并发症情况及骨折愈合时间。结... 目的探讨经皮撬拨空心螺钉内固定术的疗效。方法 收集2012年2月~2014年12月跟骨骨折患者共78例,采用前瞻性对照研究方法 ,切开复位钢板内固定术为A组,经皮撬拨空心螺钉内固定术为B组,对比分析两组患者术后并发症情况及骨折愈合时间。结果 随着骨折分型增加,两组患者术后并发症及骨折愈合时间随之增加。SandersⅡ、Ⅲ型中,B组患者切口感染、骨折延迟愈合、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。SandersⅣ型中,B组患者切口感染、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者骨折愈合时间明显缩短,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折可明显减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,且费用较低,值得推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 术后并发症 经皮撬拨 切开复位
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后外侧入路撬拨复位简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折 被引量：7
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 叶柏林 马邦兴 张史飞 袁浩彬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期810-814,共5页
目的探讨经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折的临床效果。方法 2010年10月—2016年1月,采用后外侧入路、撬拨复位、克氏针或螺钉等简单内固定治疗16例胫骨后外侧平台塌陷性骨折患者。男10例,女6例... 目的探讨经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折的临床效果。方法 2010年10月—2016年1月,采用后外侧入路、撬拨复位、克氏针或螺钉等简单内固定治疗16例胫骨后外侧平台塌陷性骨折患者。男10例,女6例;年龄22~63岁,平均43.5岁。致伤原因:跌伤5例,交通事故伤7例,高处坠落伤4例。均为闭合性骨折。左膝9例,右膝7例。伤后至入院时间为2 h^3 d,平均10 h。X线片示关节面塌陷>2 mm;根据Schatzker分型标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例;其中12例合并腓骨头骨折。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况;X线片观察骨折愈合情况,测量胫骨平台内翻角和后倾角;CT复查关节面复位及再次塌陷情况。膝关节功能根据美国特种外科医院(HSS)评分标准进行评价。结果手术切口长度为7~10 cm,平均8.6 cm;手术时间35~55 min,平均46 min;术中出血量10~35 m L,平均28 m L。术后切口均Ⅰ期愈合。1例术后2个月发生克氏针退针导致的针尾刺激皮肤疼痛。术后15例获随访,随访时间8~21个月,平均13.5个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月;术后即刻及1年时胫骨平台内翻角、后倾角比较差异均无统计学意义(t=–1.500,P=0.156;t=–1.781,P=0.097)。CT复查示术后即刻关节面解剖复位率为93.8%(15/16);末次随访时测量关节再次塌陷高度为0.1~1.2 mm,平均0.36 mm。末次随访时膝关节功能按HSS评分标准,获优12例、良2例、可1例,优良率为93.3%。结论经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折具有损伤小、暴露充分、手术操作简便、膝关节功能恢复满意等优点,植骨支撑、简单内固定可防止术后关节面再塌陷。 展开更多
关键词 胫骨后外侧平台骨折 塌陷性骨折 撬拨复位 内固定
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