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输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：85
1
作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 梁阳冰 梁毅文 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第1期33-36,共4页
目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(30... 目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%。术后4～6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异。结论输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钬激光具有更大的优势。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察 被引量：77
2
作者 王健宇 胡宗阳 +3 位作者 陶朝发 尤开芳 陈浩 郭焱 《局解手术学杂志》 2018年第1期44-46,共3页
目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采... 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗);对2组患者的手术情况、肾功能指标以及手术指标进行对比分析。结果观察组患者手术总有效率为97.06%,对照组为85.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前的Cr和BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后与治疗前相比,Cr和BUN水平都有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者肾功能指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术中失血量、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石和常规气压弹道治疗输尿管结石临床疗效均良好,但使用钬激光碎石治疗患者肾功能指标及手术指标优于气压弹道碎石。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果 被引量：75
3
作者 罗建仕 陈光 +4 位作者 曾四平 沈思 杨江 管刚云 詹谊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期578-581,共4页
目的探讨经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石临床疗效。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者76例,随机分为2组:A组38例,采用经尿道前列腺等离... 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石临床疗效。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者76例,随机分为2组:A组38例,采用经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗;B组38例,采用经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间、近期并发症,术前、术后3个月最大尿流率(MFR)、残余尿量、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、梗阻评分。结果 A组术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、住院时间明显优于B组(P<0.05),A组术后3个月MFR、残余尿量、IPSS评分、QOL评分、梗阻评分改善程度比B组明显(P<0.05)。结论在充分做好术前、术中、术后处理和把握好禁忌证前提下,经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术可作为高龄高危BPH并膀胱结石患者首选手术方法。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 气压弹道碎石术 前列腺增生 膀胱结石
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 被引量：70
4
作者 黄甫初 王良圣 魏鸿蔼 《临床泌尿外科杂志》 2002年第8期413-414,共2页
目的 :总结 896例输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 :回顾性分析 896例 932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果 :932侧输尿管结石中 ,86 4侧治疗成功 ,成功率为 92 .7% ,并发症发生率为 8.7% ... 目的 :总结 896例输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 :回顾性分析 896例 932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果 :932侧输尿管结石中 ,86 4侧治疗成功 ,成功率为 92 .7% ,并发症发生率为 8.7% ;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为 6 5 .7%、90 .7%和95 .8%。结论 :URSL的疗效不断得到提高 ,可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取 ;尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝 ;URSL术后不必常规留置双J管作内引流 ,轻微损伤 ,留置粗的输尿管导管 3～ 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石术 疗效 手术方法
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经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较 被引量：61
5
作者 仝墨泽 刘见辉 +4 位作者 陶汉寿 罗世华 胡仁保 乔九玉 于干 《安徽医药》 CAS 2014年第5期887-889,共3页
目的比较输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotfipsy,HL)与气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道... 目的比较输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotfipsy,HL)与气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道碎石术有84例。结果钬激光碎石术碎石总有效率为96.3%,高于气压弹道碎石术的85.7%(P<0.05);钬激光碎石术平均手术时间为(26.1±3.5)min,短于气压弹道碎石术的(38.3±5.2)min(P<0.05)。结论钬激光碎石术的有效率和手术时间均优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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气压弹道碎石术治疗输尿管结石 被引量：56
6
作者 李文平 郭跃先 +5 位作者 王伟 魏志其 杨士杰 郭铁 马建国 李辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期449-450,共2页
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例。男127例,女53例,年龄14～62岁,平均38岁。输尿管上段结石18例,中段64例,下段98例。结石直径0.5～2.3cm,平均0.7cm。合并... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例。男127例,女53例,年龄14～62岁,平均38岁。输尿管上段结石18例,中段64例,下段98例。结石直径0.5～2.3cm,平均0.7cm。合并患侧肾积水89例,其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水,肾功能不全。结果180例输尿管结石粉碎率98.3%(177例),1次彻底清除率91.7%(165例),3例结石移至肾盂者未完成手术,12例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4周IVU复查,残石已排空。67例(37.0%)术后有肉眼或镜下血尿,多于1～2d内消失。180例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管上段结石 输尿管下段结石 肾功能不全 输尿管中段 碎石治疗 双肾积水 残留结石 镜下血尿 组织损伤 治疗方法 并发症 清除率 IVU 直视下 平均 术后
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附2620例报告) 被引量：57
7
作者 万旭辉 赖建平 +4 位作者 陈善勤 付光华 李兴斌 甘道举 李健 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期180-183,共4页
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对2620例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术的病例资料作回顾性分析。结果 2620例输尿管结石病例,一次性结石清除率为92.2%(2415/2620),其中上段一次性清除率为80.2%(51... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对2620例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术的病例资料作回顾性分析。结果 2620例输尿管结石病例,一次性结石清除率为92.2%(2415/2620),其中上段一次性清除率为80.2%(510/636),中段为94.3%(671/712),下段为97.1%(1235/1272);术中中转行开放手术42例,输尿管狭窄置镜失败106例,结石移位至肾内57例,输尿管假道49例,输尿管穿孔61例,输尿管撕脱2例;术后无严重感染及输尿管狭窄发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效显著,组织损伤小,并发症少,是输尿管结石安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 气压弹道碎石术 输尿管撕脱
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前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗 被引量：56
8
作者 刘江山 高兴成 《临床泌尿外科杂志》 2001年第12期519-520,共2页
目的 :探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :采用TURP结合气压弹道碎石术治疗 4 0例BPH并膀胱结石患者 ,并分析其疗效。结果 :所有患者均一次处理成功 ,除 2 0例有膀胱粘... 目的 :探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :采用TURP结合气压弹道碎石术治疗 4 0例BPH并膀胱结石患者 ,并分析其疗效。结果 :所有患者均一次处理成功 ,除 2 0例有膀胱粘膜散在充血外 ,无膀胱穿孔等并发症 ,术后复查最大尿流率均 >15 .0ml/s。结论 :TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 腔内治疗 TURP 并发症
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良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究 被引量：46
9
作者 植凡 李先承 梁辉 《实用药物与临床》 CAS 2016年第2期204-207,共4页
目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生... 目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生合并膀胱结石患者121例,随机分为开放手术组(n=45)、气压碎石组(n=39)和钬激光碎石结组(n=37)进行手术,术后应用坦索罗辛(0.2 mg/d)和(或)非那雄胺(5 mg/d)治疗。记录三组患者的术中情况及术后指标。结果开放手术组的取石时间、手术时间均较其余两组短(P<0.05);气压碎石组和钬激光碎石组的术中出血量、术后最大尿流率、住院时间、术后膀胱冲洗及导尿管滞留时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。气压碎石组和钬激光碎石组相比,仅在取石时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术,气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术具有操作简便、创伤小、术中出血少、风险较低等优点,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 气压弹道碎石术 钬激光碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告 被引量：44
10
作者 郭剑明 王国民 +6 位作者 徐志兵 朱延军 胡晓轶 王翔 刘宇军 张建平 徐叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期908-910,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石术 超声
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输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用 被引量：41
11
作者 辛军 庄建良 +5 位作者 黄书堤 辛明华 白寒 蔡经爽 于立新 陈迦南 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期102-103,共2页
目的　探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。　方法　回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 36 0例的临床资料。　结果　一次碎石成功率 85 % (30 6 /36 0 ) ,并发症发生率 2 5 % (9/36 0 ) ,其中输... 目的　探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。　方法　回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 36 0例的临床资料。　结果　一次碎石成功率 85 % (30 6 /36 0 ) ,并发症发生率 2 5 % (9/36 0 ) ,其中输尿管穿孔 6例 ,泌尿系感染 3例。　结论　输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切 ,创伤小 ,安全性高。 展开更多
关键词 气压弹道碎石术 手术治疗 临床研究 输尿管镜
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输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因分析及对策 被引量：41
12
作者 庄红雨 姜永光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期13-16,共4页
目的总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析596例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男450例,女146例;平均年龄36.5岁。结石位于输尿管上段102例,中段218例,下段276例。结果... 目的总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析596例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男450例,女146例;平均年龄36.5岁。结石位于输尿管上段102例,中段218例,下段276例。结果碎石成功率91.95%(548/596),36例结石移位至肾盂而行体外震波碎石术。操作失败12例,输尿管损伤19例,其中黏膜下假道形成9例,穿孔6例,部分断裂3例,输尿管黏膜撕脱1例,经留置输尿管支架管均痊愈。感染伴发热24例,腰痛132例,对症治疗后好转。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,提高术中操作技巧,有利于减少并发症,提高结石排净率。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石术 并发症
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尿石症住院患者1100例分析 被引量：39
13
作者 何家扬 张燕宾 马凤宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第3期158-160,共3页
目的 了解近年来尿石症住院患者情况的变化.方法 对1998年～2003年间的尿石症住院患者1 100例进行分析.结果 本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%).上、下尿路结石的比例为9.28... 目的 了解近年来尿石症住院患者情况的变化.方法 对1998年～2003年间的尿石症住院患者1 100例进行分析.结果 本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%).上、下尿路结石的比例为9.28∶1.高钙尿患者27例(13.0%)、高钙血症91例(9.1%)、高尿酸血症167例(17.8%).结石成分分析结果:草酸钙168例(62.7%);磷酸钙59例(22.0%);尿酸及尿酸盐25例(9.3 %);磷酸镁铵10例(3.7%);碳酸盐5例(1.7%);胱氨酸1例(0.4%).治疗:ESWL 658例(59.8%)、肾切开取石术35例、肾切除术6例、输尿管切开取石术92例(占8.4%)、输尿管镜加气压弹道碎石52例(4.7%)、膀胱切开取石53例(其中前列腺摘除术加膀胱切开取石术26例);膀胱镜加气压弹道碎石20例;前列腺电切术加气压弹道碎石7例;膀胱镜加大力钳碎石术9例.尿道切开取石术1例;经尿道镜取石术2例;尿道镜加气压弹道碎石3例.结论 本组尿石症患者以上尿路结石为主,含钙结石占绝大多数.尽管微创手术的普遍开展,ESWL仍不失为一种创伤小、效果好的治疗方法. 展开更多
关键词 尿石症 ESWL 气压弹道碎石 膀胱镜
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输尿管镜气压弹道碎石术失败原因的分析及处理 被引量：35
14
作者 盛旭俊 黄云腾 +3 位作者 张良 陈建华 孔良 王伟明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期156-158,共3页
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术180例,使用德国Wolf7.9F输尿管镜配合丹麦气压弹道碎石机。其中手术失败11例,占6.1%。结果输尿管镜气压弹道碎石术手术失败原因、处理:①... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术180例,使用德国Wolf7.9F输尿管镜配合丹麦气压弹道碎石机。其中手术失败11例,占6.1%。结果输尿管镜气压弹道碎石术手术失败原因、处理:①输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管4例,行开放手术,术后应留置双J管。②输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏5例。其中上段结石3例,中段下段结石各1例。当进镜和碎石时冲水压力尽量小,以保持视野清晰即可。一旦结石上移输尿管镜下无法找到,则需放置双J管,术后配合ESWL术碎石可达到良好疗效。③输尿管镜无法进入输尿管2例,考虑与老年男性前列腺增生中叶抬高,膀胱内小梁小室增生有关,以致输尿管开口难找。操作时损伤输尿管开口处黏膜,以致输尿管镜进镜困难。结论严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术指征,提高手术技巧,操作谨慎仔细,并配合其他各项腔内碎石技术,提高输尿管镜气压弹道碎石术的成功率。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管结石
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输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石效果的比较(附1035例报告) 被引量：35
15
作者 孙星慧 林文洪 +1 位作者 吴卫真 谭建明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期216-218,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效差异。方法回顾性分析2002年2月～2007年2月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1035例输尿管结石的临床资料。结果钬激光组一次性碎石成功率99.1%(328/331),气压弹道碎石... 目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效差异。方法回顾性分析2002年2月～2007年2月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1035例输尿管结石的临床资料。结果钬激光组一次性碎石成功率99.1%(328/331),气压弹道碎石一次性成功率97.6%(687/704),2组一次性碎石成功率无统计差异(χ2=2.703,P=0.100);术后3周复查,钬激光与气压弹道碎石结石排净率分别为98.2%(322/328)、88.1%(605/687)(χ2=28.639,P=0.000)。钬激光组损耗输尿管镜11根,气压弹道组损耗6根,2组有统计学差异(χ2=8.509,P=0.004)。结论钬激光治疗输尿管结石排净率高于气压弹道碎石,但输尿管镜损耗多于气压弹道碎石。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 气压弹道碎石 输尿管镜
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不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析 被引量：35
16
作者 杨登科 陈书奎 +3 位作者 焦湘 孔令军 闫俊岭 郭大勇 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第1期41-45,共5页
目的总结比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的效果。方法分析不同微创方法治疗488例输尿管上段结石的临床资料。其中输尿管镜气压弹道碎石组129例,后腹腔镜输尿管切开取石组25例,输尿管镜钬激光碎石组91例,微创经皮肾镜取石(MPCNL)24... 目的总结比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的效果。方法分析不同微创方法治疗488例输尿管上段结石的临床资料。其中输尿管镜气压弹道碎石组129例,后腹腔镜输尿管切开取石组25例,输尿管镜钬激光碎石组91例,微创经皮肾镜取石(MPCNL)243例。各组年龄、性别、结石大小和结石停留时间无统计学差异。分析各组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数、碎石成功率、结石排尽率和并发症发生率等指标。结果各组手术时间有统计学差异(P=0.000),后腹腔镜组手术时间84.76±11.32min最长,气压弹道碎石组28.45±8.96min和钬激光碎石组30.80±7.80min较短,两组间无统计学差异(P=0.095);住院天数后腹腔镜组7.81±1.36d和MPCNL组7.67±1.26d均显著长于气压弹道组3.44±0.99d(P=0.000,P=0.000)与钬激光组3.58±1.15d(P=0.000,P=0.000),后腹腔镜组与MPCNL组间(P=0.473)、气压弹道组与钬激光组间(P=0.275)无统计学差异;术后血红蛋白下降值后腹腔镜组显著高于其他三组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),气压弹道组和钬激光组间无统计学差异(P=0.352)。后腹腔镜组、mPCNL组碎石成功率和术后结石排尽率均为100%。气压弹道组手术成功率和结石排尽率分别为93.79%(121/129)和92.24%(119/129),均显著低于钬激光组(P=0.041,P=0.037)。后腹腔镜组并发症发生率为16.00%(4/25),显著高于气压弹道碎石组(5.42%)(P=0.027)和钬激光组(4.39%)(P=0.044)。MPCNL组并发症发生率(11.10%)与后腹腔镜组16.00%无显著性差异(P=0.463),但显著高于气压弹道碎石组(P=0.045)和钬激光组(P=0.046),气压弹道碎石组与钬激光碎石组间无统计学差异(P=0.733)。结论对于输尿管上段较大结石、结石停留时间较长者宜首选MPCNL;如采用输尿管镜下碎石,钬激光碎石效果优于气压弹道碎石;对于MPCNL和输尿管镜下碎石失败的病例可采用后腹腔镜下输尿管切开取石。 展开更多
关键词 输尿管结石 气压弹道碎石 钬激光 后腹腔镜:微创经皮肾镜碎石术
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微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析 被引量：35
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作者 郑哲明 郁兆存 +5 位作者 邢发枢 陈早庆 狄金明 杨昌俊 黄华生 方钟进 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第4期1-4,共4页
目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7... 目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜术 上尿路结石 气压弹道碎石术:无管化
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经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果 被引量：35
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作者 杜围 白忠原 +1 位作者 张新明 何海填 《中国性科学》 2016年第3期17-20,共4页
目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43... 目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P>0.05),但组内比较差异显著(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。 展开更多
关键词 经皮肾镜 气压弹道碎石 前列腺电切术 前列腺增生 膀胱结石
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输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的系统评价 被引量：32
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作者 王磊 刘修恒 +4 位作者 陈晖 翁小东 邱涛 刘林 汪志顺 《中国医药导报》 CAS 2013年第18期30-32,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照试验,检索时间均为2000年1月1日-2012年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共1663例患者。Meta分析显示,在住院时间方面,气压弹道碎石术与钬激光碎石术相似,差异无统计学意义[加权均数差(WMD)=0.07,95%可信区间(CI)为(-0.12,0.26),P=0.48]。与钬激光碎石术相比,气压弹道碎石术的手术时间较长[WMD=7.36,95%CI(1.32,13.41),P<0.05],并发症发生率较高[比值比(OR)=2.23,95%CI(1.14,4.37),P<0.05],而碎石成功率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P<0.01]和结石清除率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.01]均较低。结论气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种术式治疗输尿管上段结石相比,虽然在住院时间上相似,但在其他方面钬激光碎石术均优于气压弹道碎石术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 META分析
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微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究 被引量：32
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作者 高伟 李逊 +5 位作者 何永忠 李天 徐桂彬 赖德辉 杨炜青 赵海波 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第6期4-7,共4页
目的对比分析微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性对2009年6月至2010年1月铸型肾结石患者55例随机分组,采用微创经皮肾镜双导管超声碎石清石系统和微创经皮肾镜气压弹道碎... 目的对比分析微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性对2009年6月至2010年1月铸型肾结石患者55例随机分组,采用微创经皮肾镜双导管超声碎石清石系统和微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗铸型肾结石患者分别为25例(A组)和30例(B组),对两组手术时间,术中出血量,一期取石成功率,术后并发症,住院天数及治疗费用等进行分析比较。结果两组患者均成功建立20F单通道经皮肾穿刺通道并行一期碎石取石术。两组在手术时间(81.8±21.89minvs88.13±29.53minP>0.05)、一期结石取净率(68%vs60%P>0.05)、住院天数(16.6±8.7dvs14.1±4.16d,P>0.05)、治疗费用(16533±3921元vs14859±2880元,P>0.05)、手术并发症发生率(16%vs10%P>0.05)均无明显统计学差异。而出血量在A组和B组间存在差异(83.83±28.1mlvs110.3±27.03mlP<0.05)。结论 MPCNL下两种碎石方式在治疗铸型肾结石具有同等临床疗效,MPCNL下双导管超声组术中出血量较气压弹道组少,安全性优于气压弹道组。双导管超声碎石清石系统是一种疗效可靠、安全的碎石方式。 展开更多
关键词 双导管超声碎石清石系统 气压弹道碎石术 微创经皮肾镜取石术 铸型肾结石
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