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铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗临床观察 被引量:51
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作者 张孟伟 秦亚光 +3 位作者 王亚秋 李艳华 马会芳 卢红 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期331-334,340,共5页
目的在女性生殖系统肿瘤中卵巢癌的发病率及死亡率居于前列,在治疗期间可能出现耐药现象或远处转移,给后续治疗带来困难,影响患者预后,且此时应用传统化疗效果较差。本研究主要观察贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复... 目的在女性生殖系统肿瘤中卵巢癌的发病率及死亡率居于前列,在治疗期间可能出现耐药现象或远处转移,给后续治疗带来困难,影响患者预后,且此时应用传统化疗效果较差。本研究主要观察贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌的临床效果。方法回顾性分析我院2010-09-2013—10经手术确诊为卵巢癌,术后使用以铂类为基础的药物化疗后6个月内复发,且化疗期间病情稳定的58例患者,分为两组,其中28例采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗(联合组),患者d1、d8、d15接受白蛋白结合型紫杉醇100mg/m^2,同时于d1、d15;接受10mg/kg贝伐单抗治疗;30例采用单药白蛋白结合型紫杉醇治疗(单药组),第d1、d8和d15天接受白蛋白结合型紫杉醇100mg/m^2,两种治疗方案均为28d为1个周期。分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访。结果联合组与单药组的客观有效率分别为53.57%(15/28)和36.67%(11/30),χ^2=3.425,P=0.025;中位无进展生存期分别为8.9和6.6个月,χ^2=11.892,P=0.001;中位生存期分别为16.8和15.6个月,差异有统计学意义,χ^2=5.376,P=0.02。联合化疗组较单药组增加的不良反应主要有高血压、出血和蛋白尿,发生率分别为14.28%、10.71%和10.71%,但均为Ⅰ~Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响后续化疗,两组最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ-Ⅳ级的骨髓抑制之间的差异无统计学意义,P〉0.05。结论贝伐单抗联合白蛋白结合紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好具有很好的临床应用前景。 展开更多
关键词 贝伐单抗 白蛋白结合型紫杉醇 卵巢癌 铂类耐药
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白蛋白结合型紫杉醇单药与吉西他滨单药治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的疗效比较 被引量:15
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作者 马春燕 管静芝 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4057-4060,共4页
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案在晚期复发卵巢癌中的疗效及安全性。方法:回顾性分析56例中晚期复发性卵巢癌患者,56例患者均为铂类耐药复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案化疗。21天为1疗程,共行6周期化疗... 目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案在晚期复发卵巢癌中的疗效及安全性。方法:回顾性分析56例中晚期复发性卵巢癌患者,56例患者均为铂类耐药复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案化疗。21天为1疗程,共行6周期化疗,对两组患者的疗效进行评估观察,并比较治疗后两组的不良反应。结果:白蛋白结合型紫杉醇组治疗有效率为39.3%(10/28),吉西他滨组治疗有效率为25.0%(7/28),两组对比差异无统计学意义(P=0.38>0.05);白蛋白结合型紫杉醇组中位无进展生存期(mPFS)为8.2个月,吉西他滨mPFS为6.4个月,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组没有合并糖尿病者与合并糖尿病者有效率比较同样采用Fisher精确检验P=0.062>0.05,两组有效率无差别。白蛋白结合型紫杉醇亚组中无糖尿病的患者与合并糖尿病的患者的中位mPFS分别为8.9、4.2个月,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05),不良反应中性粒细胞比较差异有统计学意义(P <0. 05),血小板降低、肝损伤、肾损伤不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发性卵巢癌疗效较吉西他滨治疗疗效较好,患者中位无进展生存期较长;另外我们发现伴有糖尿病的患者应用白蛋白结合型紫杉醇组不良反应高于无糖尿病的患者,疗效亦偏差。 展开更多
关键词 白蛋白结合型紫杉醇 吉西他滨 铂类耐药 复发性卵巢癌
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吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败晚期鼻咽癌患者临床观察 被引量:14
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作者 元建华 李建旺 +3 位作者 张曙波 毛山山 王美清 崔荣花 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期170-174,共5页
目的晚期鼻咽癌的一线治疗是以含铂类为主的联合方案,对于铂类耐药后的患者目前尚无标准治疗方案。本研究评价吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2014-01-01-2017-06-30中南大学湘... 目的晚期鼻咽癌的一线治疗是以含铂类为主的联合方案,对于铂类耐药后的患者目前尚无标准治疗方案。本研究评价吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2014-01-01-2017-06-30中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的含铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者66例,根据治疗方法不同分为联合组(32例)和单药组(34例)。联合组:吉西他滨1 000mg/m2,持续静脉滴入30min,d1、d8;替吉奥80mg/(m2d),口服,分2次,d1~d14。单药组:吉西他滨1 000mg/m2,持续静脉滴入30min,d1、d8。两种治疗方案均21d为1个周期。分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访。结果联合组与单药组的客观有效率分别为40.6%和17.6%,χ~2=3.898,P=0.048;疾病控制率分别为75.0%和67.6%,χ~2=0.435,P=0.510。中位无进展生存时间分别为6.0和5.0个月,χ~2=2.826,P=0.093;中位总生存时间分别为15.2和13.0个月,χ~2=1.131,P=0.288;1年生存率为分别64.8%和52.9%。两组最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ~Ⅳ级的骨髓抑制及消化道反应之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论吉西他滨联合替吉奥治疗对铂类方案化疗失败后的晚期鼻咽癌的临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好,可以作为一种治疗选择。 展开更多
关键词 鼻咽癌 吉西他滨 替吉奥 化疗 铂类耐药
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复发性卵巢癌研究现状及治疗决策 被引量:12
4
作者 温灏 吴小华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期192-196,共5页
目前复发性卵巢癌的治疗仍然是一个充满争议的难题。患者对既往治疗的反应依然是选择挽救治疗的基础。遵循姑息性、个体化的治疗原则,综合采用化疗、手术、支持治疗等,最终达到缓解症状、改善生活质量及延长生存的目的。
关键词 复发性卵巢癌 铂类敏感 铂类耐药 化疗靶向治疗 二次减瘤术
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铂类耐药卵巢癌治疗的研究进展 被引量:9
5
作者 邱毓琪 易村犍 《医学综述》 2015年第3期437-440,共4页
尽管手术及化疗技术在近30年有很大改进,但上皮性卵巢癌的病死率依然居妇科肿瘤之首。而铂类耐药卵巢癌由于对以铂类为基础的一线化疗药物耐受,预后更差。现有治疗包括以紫杉醇、托泊替康、多柔比星、吉西他滨为基础的标准化疗,主要针... 尽管手术及化疗技术在近30年有很大改进,但上皮性卵巢癌的病死率依然居妇科肿瘤之首。而铂类耐药卵巢癌由于对以铂类为基础的一线化疗药物耐受,预后更差。现有治疗包括以紫杉醇、托泊替康、多柔比星、吉西他滨为基础的标准化疗,主要针对血管内皮生长因子受体、表皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、叶酸受体等的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂及聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶抑制剂等。 展开更多
关键词 卵巢癌 铂类耐药 治疗
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耐药性妇科肿瘤个体化治疗的重要性 被引量:8
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作者 狄文 芦雪峰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期192-194,共3页
妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗,多数患者通过综合治疗可以获得比较好的治疗结局。化学治疗是妇科恶性肿瘤治疗的主要方法之一,在手术后应用化学治疗(辅助性化疗),可以有效地控制亚临床的微小病灶,能够有效地提高... 妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗,多数患者通过综合治疗可以获得比较好的治疗结局。化学治疗是妇科恶性肿瘤治疗的主要方法之一,在手术后应用化学治疗(辅助性化疗),可以有效地控制亚临床的微小病灶,能够有效地提高妇科肿瘤治愈率。近年来研究结果也显示,术前化疗(新辅助化疗)可以增加宫颈癌、卵巢癌等多种妇科肿瘤的手术切除机会,同时对减少手术损伤、尽量保证机体的功能起一定的作用。 展开更多
关键词 耐药 妇科肿瘤 个体化治疗
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阿帕替尼用于铂耐药复发卵巢癌二线以上化疗后维持治疗的临床观察 被引量:7
7
作者 马丽芳 邹冬玲 李蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期659-661,共3页
目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治... 目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治疗,初始剂量均为500 mg,qd,直至疾病进展或毒副作用不能耐受。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0版和CA125、HE4两个指标综合评价疗效,按照美国国家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)的常见毒性标准3.0版对药物的不良反应进行分级。结果:36例患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为52.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为69.4%。在19例获得部分缓解的患者中,中位缓解持续时间为8.1(2.5~23.1)个月,其中12例患者(63.2%)的缓解持续时间≥6个月,6例获得疾病稳定评价的患者中,中位稳定持续时间为5.85(3.2~9.3)个月,其中3例患者(50%)的疾病稳定状态持续时间≥6个月。阿帕替尼每天250 mg剂量,患者可以很好耐受。结论:阿帕替尼对铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后的维持治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 阿帕替尼 铂耐药型 复发性卵巢癌 维持治疗
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贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和安全性评价 被引量:7
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作者 刘美琴 芦东徽 +2 位作者 高世乐 徐兴军 张羽 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期818-823,共6页
目的:探讨贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年1月至2019年12月收治的76例铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者... 目的:探讨贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年1月至2019年12月收治的76例铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者,采用数字随机分组法分为对照组38例、观察组38例,对照组给予多柔比星脂质体单药化疗4个周期,观察组给予贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体化疗4个周期,观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,以及血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)变化,并随访总生存期(OS)和无疾病进展生存期(PFS)。结果:对照组患者客观有效率(ORR)为40.54%、疾病控制率(DCR)为67.57%,观察组患者ORR为69.44%、DCR为88.89%,观察组ORR和DCR显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组患者血清HE4和CA125分别为(142.67±46.81)pmol/L、(31.79±11.65)U/L,显著低于对照组患者的(219.33±75.67)pmol/L、(57.05±17.85)U/L(均P<0.05)。两组患者的胃肠反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、心脏毒性、过敏反应、血栓栓塞和出血等不良反应相比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者高血压发生率显著高于对照组(P<0.05),但可控、可耐受。观察组患者中位OS和中位PFS分别分别为17.2个月和10.9个月,显著长于对照组患者的14.1个月和7.8个月(均P<0.05)。结论:对于铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者,贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体近期疗效可靠、安全性好、不良反应可耐受,值得临床推广。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 多柔比星脂质体 铂类耐药 复发性卵巢上皮性癌 近期疗效 安全性
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铂耐药复发性卵巢癌治疗的现状
9
作者 孙芳颖 杨建华 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期419-424,共6页
上皮性卵巢癌(后文简称卵巢癌)是最致命的妇科恶性肿瘤。铂类化疗仍是卵巢癌的标准治疗方案。虽然多数卵巢癌患者对铂类药物治疗有反应,但复发性卵巢癌铂类药物耐药不可避免。铂耐药复发性卵巢癌预后差,治疗选择少,疗效有限,开发寻求新... 上皮性卵巢癌(后文简称卵巢癌)是最致命的妇科恶性肿瘤。铂类化疗仍是卵巢癌的标准治疗方案。虽然多数卵巢癌患者对铂类药物治疗有反应,但复发性卵巢癌铂类药物耐药不可避免。铂耐药复发性卵巢癌预后差,治疗选择少,疗效有限,开发寻求新的治疗策略迫在眉睫。本文汇总并探讨铂耐药复发性卵巢癌临床治疗的现状和新型疗法的临床进展。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 复发 铂耐药 治疗
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阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析
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作者 詹少卿 柳小亚 +1 位作者 周佳琦 陈霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1238-1242,共5页
目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和... 目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。 展开更多
关键词 阿帕替尼 多柔比星 铂类耐药 复发性卵巢癌 分区生存模型 成本-效果分析
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吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇姑息治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的随机对照试验 被引量:6
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作者 张杰 徐可 王少龙 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第5期716-720,共5页
目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇方案作为姑息治疗方案治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的有效性及安全性。方法:收集2012年7月至2014年7月含铂一线治疗失败的晚期鼻咽癌患者共105例的临床资料,随机分为吉西他滨联合长春瑞滨组... 目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇方案作为姑息治疗方案治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的有效性及安全性。方法:收集2012年7月至2014年7月含铂一线治疗失败的晚期鼻咽癌患者共105例的临床资料,随机分为吉西他滨联合长春瑞滨组(GV组)与吉西他滨联合紫杉醇组(GT组),比较两方案在总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率等方面的差异。采用Log-rank检验比较PFS及OS。结果:两组间的ORR无统计学差异(P=0.491),DCR存在统计学差异(GT组较优,P=0.034)。两组间的PFS、OS的差别均无统计学意义(P=0.387,P=0.673)。不良反应方面,GV组Ⅰ度感觉异常较多,而GT组Ⅲ度白细胞降低、Ⅰ度疲乏无力、过敏反应、肌肉关节疼痛、脱发及Ⅱ度脱发较多,差别均有统计学意义。结论:GV、GT两种方案治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌患者在总有效率、无进展生存期及总生存期上近似,GT方案可提高患者疾病控制率(DCR),不良反应较GV方案多,多为轻中度,患者可耐受。 展开更多
关键词 吉西他滨联合长春瑞滨 吉西他滨联合紫杉醇 姑息化疗 铂类耐药 Ⅳ期鼻咽癌
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Pegylated liposomal doxorubicin/carboplatin combination in ovarian cancer, progressing on single-agent pegylated liposomal doxorubicin
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作者 Tal Grenader Ora Rosengarten +2 位作者 Rut Isacson Yevgeni Plotkin Alberto Gabizon 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2012年第10期137-141,共5页
AIM: To assess the efficacy and safety of the combination of pegylated liposomal doxorubicin(PLD) and carboplatin in patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma(ROC), following disease progression on single a... AIM: To assess the efficacy and safety of the combination of pegylated liposomal doxorubicin(PLD) and carboplatin in patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma(ROC), following disease progression on single agent PLD. METHODS: An analysis of the medical records of 10 patients with ROC, treated in our institution with a combination of PLD and carboplatin following progression on single-agent PLD therapy was performed. The median age was 59.1 years(range, 45 to 77 years). All diagnoses were histological-proven. Eight of the 10 patients were platinum-resistant. Following disease progression on single-agent PLD treatment, carboplatin area under the curve(AUC)-5 was added to PLD in all 10 patients. In order to assess disease status, Ca-125 was assessed before each PLD/carboplatin treatment. Relative changes in Ca-125 values were calculated, and response defined as a greater than 50% reduction in Ca-125 from baseline. Radiographic studies were reevaluated and responses to therapy based on com-puter tomography(CT) scans carried out on a regular basis every 2-3 mo in each patient. Statistical analysis was performed using SPSS(V19).RESULTS: A median of 10 cycles(range, 2-26) of the carboplatin-PLD combination was given. Of the 10 treated patients, 6 had > 50% reduction in Ca-125 levels from baseline, 4 of these had a partial response according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST) criteria, and the other 2 patients had no measurable disease. In a further 2 patients with a best response of disease stabilization and < 50% reduction of Ca-125 levels, one had progression of disease after 26 cycles, and the second progressed with brain metastases following 12 cycles. Seven of the eight patients who were platinum-resistant showed evidence of clinical benefit on carboplatin-PLD combination therapy; 5 of these had > 50% reduction in Ca-125 level, 4 also showed a partial response on CT scan. The treatment was generally well-tolerated by the patients. CONCLUSION: Addition of carboplatin to PLD, after dise 展开更多
关键词 Pegylated LIPOSOMAL doxorubicin CARBOPLATIN OVARIAN cancerchemotherapy platinum-resistant OVARIAN CANCER platinum sensitive OVARIAN CANCER
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安罗替尼治疗铂耐药复发性卵巢癌1例并文献复习 被引量:2
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作者 金敏 吴霞 姚涓 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1477-1480,共4页
卵巢癌是妇科恶性肿瘤的主要死亡原因[1-2],卵巢癌是一种临床表现晚、预后差的疾病。美国癌症协会统计在2019年期间大约22530名妇女被诊断出卵巢癌,大约13980名患者因该疾病而死亡[3]。该疾病一旦复发最终大都会发展成铂类耐药而导致疗... 卵巢癌是妇科恶性肿瘤的主要死亡原因[1-2],卵巢癌是一种临床表现晚、预后差的疾病。美国癌症协会统计在2019年期间大约22530名妇女被诊断出卵巢癌,大约13980名患者因该疾病而死亡[3]。该疾病一旦复发最终大都会发展成铂类耐药而导致疗效不佳,为疾病的治愈带来一定的困难,故被认为是很难治愈的[4]。血管生成在肿瘤生长和转移中发挥重要作用,因此抑制肿瘤血管新生已成为妇科肿瘤治疗的一个重要手段。 展开更多
关键词 安罗替尼 铂耐药 复发性卵巢癌
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贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌临床效果及随访1年预后 被引量:12
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作者 邹亚 钟萍 +2 位作者 罗楠 詹庭亭 荣丽雯 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期547-551,共5页
目的:探讨贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌效果及对患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及预后的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院收治的复发性铂类耐... 目的:探讨贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌效果及对患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及预后的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院收治的复发性铂类耐药晚期卵巢癌患者62例,按随机数字化法分为观察组与对照组各31例,两组均采用多西他赛+吉西他滨方案,观察组联合贝伐珠单抗治疗,持续治疗6个周期后比较两组临床疗效及不良反应发生情况。治疗前后检测患者血清CA125、HE4、HMGB1水平,比较两组卡氏功能状态量表(KPS)评分及治疗后1年内生存率。结果:治疗6个周期后,观察组疾病缓解率(83.9%)高于对照组(61.3%)、血清CA125(35.65±7.55 U/ml)、HE4(124.35±29.27 pmol/L)、HMGB1(85.44±8.90μg/ml)水平低于对照组(50.22±8.95 U/ml、175.54±26.10 pmol/L、100.28±12.40μg/ml)、KPS评分(72.13±8.78分)高于对照组(63.78±7.35分),治疗后1年生存率观察组(74.2%)高于对照组(48.4%)(均P<0.05)。不良反应总发生率观察组(35.5%)与对照组(25.8%)无差异(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌,可有效降低患者血清CA125、HE4、HMGB1水平,改善患者生存质量,延长患者生存时间,提高患者生存率,未增加不良反应。 展开更多
关键词 复发性铂类耐药晚期卵巢癌 贝伐珠单抗 多西他赛 吉西他滨 糖类抗原125 人附睾蛋白4 高迁移率族蛋白B1 预后
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托泊替康单药及与奥沙利铂联用治疗铂耐药性卵巢癌的临床研究 被引量:10
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作者 朱慧婷 高嵩 《实用药物与临床》 CAS 2016年第2期144-147,共4页
目的回顾性分析奥沙利铂联合托泊替康与托泊替康单药在铂耐药性卵巢癌治疗中的疗效及安全性。方法纳入铂耐药性卵巢癌患者41例,使用奥沙利铂联合托泊替康方案患者21例,托泊替康单药方案患者20例。奥沙利铂联合托泊替康组给药方案:奥沙利... 目的回顾性分析奥沙利铂联合托泊替康与托泊替康单药在铂耐药性卵巢癌治疗中的疗效及安全性。方法纳入铂耐药性卵巢癌患者41例,使用奥沙利铂联合托泊替康方案患者21例,托泊替康单药方案患者20例。奥沙利铂联合托泊替康组给药方案:奥沙利铂130 mg/m^2d1,托泊替康1.75~2 mg/m^2d1、d8、d15,每3周重复1次;托泊替康组给药方案:托泊替康1.75~2 mg/m^2d1、d8、d15,每3周重复1次。每组的主要研究终点为疾病总缓解率[完全缓解率(CR)+部分缓解率(PR)]、疾病控制率[CR+PR+疾病稳定(SD)]和无进展生存期(PFS);次要研究终点为化疗副反应事件,包括:血液学毒性、胃肠道毒性及肝肾功损伤。每2~3个化疗周期后,采用实体瘤疗效评价标准1.1版评价临床缓解率;化疗副反应事件采用常见不良反应事件评价标准4.0版评价。结果奥沙利铂联合托泊替康组、托泊替康组的总缓解率分别为33.3%、15.0%(P=0.172),疾病控制率分别为66.7%、35.0%(P<0.05),平均无进展生存期分别为5.1、2.3个月(P<0.05)。两组的主要不良反应均为血液学毒性、胃肠道毒性及肝功能损伤,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合托泊替康方案为铂耐药性卵巢癌患者提供了更加有效的辅助化疗方案,且毒副作用可耐受。 展开更多
关键词 奥沙利铂 托泊替康 铂耐药性卵巢癌
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晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效比较 被引量:9
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作者 徐滨 芦东徽 +1 位作者 马欢 徐明静 《中国医刊》 CAS 2020年第7期720-722,共3页
目的探讨晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效对比。方法选取2016年1月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对... 目的探讨晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效对比。方法选取2016年1月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用依托泊苷治疗,100mg/次,口服,每日1次,持续14d,每3周为1个周期,6个周期为1个疗程;研究组给予脂质体阿霉素治疗,40~50mg/m^2,静脉滴注,每4周给药1次且为1个周期,6个周期为1个疗程。对所有患者每2个周期进行1次疗效评估。比较两组患者总有效率、无进展生存期以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率(40.0%)与对照组(36.6%)比较差异无显著性(P>0.05);研究组患者无进展生存期[(7.4±0.5)个月]与对照组[(7.1±0.6)个月]比较差异无显著性(P>0.05);对照组患者粒细胞缺乏(20.0%)及胃肠道不良反应(26.6%)的发生率均高于研究组(6.0%、6.0%),差异有显著性(P<0.05),其他不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论对于晚期复发性铂耐药型卵巢癌的治疗,脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效均较为理想,脂质体阿霉素不良反应发生率较低,在临床中可根据患者的具体情况予以应用。 展开更多
关键词 晚期复发性 铂耐药型卵巢癌 脂质体阿霉素 依托泊苷
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铂耐药和铂敏感上皮性卵巢癌中ERCC1、survivin蛋白的表达及临床应用价值 被引量:8
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作者 谢聪 尹如铁 +3 位作者 李玉玲 康德英 徐炼 杨开选 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期86-89,共4页
目的探讨铂耐药和铂敏感上皮性卵巢癌患者ERCC1蛋白、生存素(survivin)蛋白的表达及其与临床病理特征及化疗敏感性之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测64例上皮性卵巢癌组织中ERCC1和survivin的表达情况。结果铂敏感与铂耐药患者之... 目的探讨铂耐药和铂敏感上皮性卵巢癌患者ERCC1蛋白、生存素(survivin)蛋白的表达及其与临床病理特征及化疗敏感性之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测64例上皮性卵巢癌组织中ERCC1和survivin的表达情况。结果铂敏感与铂耐药患者之间、ERCC1阳性表达与阴性表达患者之间以及survivin阳性表达与阴性表达患者之间在发病年龄、FIGO分期、病理类型、组织学分级、有无淋巴结和/或脉管转移等方面的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。铂耐药患者ERCC1阳性表达率(67.85%,19/28)高于铂敏感患者(25.00%,9/36)(P=0.001)。铂耐药患者survivin阳性表达率(78.57%,22/28)与铂敏感患者(75.00%,27/36)差异无统计学意义(P=0.74)。ERCC1表达与survivin表达间无相关关系(rs=0.12,P=0.36)。ERCC1与survivin共表达的患者中发生铂耐药的比例(65.22%,15/23)与ERCC1单表达患者中发生铂耐药患者的比例(80.00%,4/5)间差异无统计学意义(P=0.91)。结论测定上皮性卵巢癌组织中ERCC1的表达对预测铂耐药的发生有较大价值;survivin蛋白对预测铂耐药暂无肯定价值。 展开更多
关键词 ERCC1 生存素 上皮性卵巢癌 铂耐药 铂敏感
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重组人血管内皮抑素联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的临床观察 被引量:8
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作者 张淼慈 李萍 哈敏文 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第11期55-59,64,共6页
目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的疗效及安全性。方法将64例铂类耐药复发卵巢癌患者随机分为两组,试验组33例接受恩度联合吉西他滨方案,对照组31例接受单药吉西他滨方案,比较两组临床疗效、不良... 目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的疗效及安全性。方法将64例铂类耐药复发卵巢癌患者随机分为两组,试验组33例接受恩度联合吉西他滨方案,对照组31例接受单药吉西他滨方案,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量。结果试验组与对照组的客观有效率(39.3%vs16.1%)、疾病控制率(75.8%vs 41.9%)、中位无疾病进展生存期(6.5个月vs 3.1个月)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位生存期(13.7个月vs 10.9个月)、不良反应和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合吉西他滨方案治疗铂类耐药复发卵巢癌,可提高患者的近期疗效及中位无疾病进展生存期,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 铂类耐药复发卵巢癌 重组人血管内皮抑素 吉西他滨 化学疗法 辅助
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卵巢癌初始治疗和复发治疗的现状
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作者 刘亚娜 郭瑞霞 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期407-412,共6页
由于缺乏有效的早期筛查和诊断方法,绝大多数卵巢癌确诊时已为晚期,治疗难度大,易复发,预后差,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。早期卵巢癌初始治疗以全面分期手术为主,部分患者需要辅助化疗;晚期卵巢癌初始治疗包括肿瘤细胞减灭术、辅助化... 由于缺乏有效的早期筛查和诊断方法,绝大多数卵巢癌确诊时已为晚期,治疗难度大,易复发,预后差,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。早期卵巢癌初始治疗以全面分期手术为主,部分患者需要辅助化疗;晚期卵巢癌初始治疗包括肿瘤细胞减灭术、辅助化疗和维持治疗。复发性卵巢癌治疗方法有限,可鼓励患者积极参加药物临床试验,根据铂敏感和铂耐药复发类型制定不同的治疗方案。本文分别针对卵巢癌的初始治疗和复发治疗现状作一述评,以期为卵巢癌的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 初始治疗 新辅助化疗 维持治疗 铂敏感复发性卵巢癌 铂耐药复发性卵巢癌
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一例临床药师参与卵巢癌患者使用帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎的病例分析
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作者 陈春梅 崔朴梅 吴吉进 《中国处方药》 2024年第7期126-129,共4页
目的分析1例帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制及诊治方案。方法临床药师检索相关文献,总结帕博利珠单抗治疗卵巢癌癌诱发免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制,并协助诊治。结果经积极治疗后,患者转归... 目的分析1例帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制及诊治方案。方法临床药师检索相关文献,总结帕博利珠单抗治疗卵巢癌癌诱发免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制,并协助诊治。结果经积极治疗后,患者转归较好。结论临床药师参考免疫毒性管理指南对不良反应进行分级,给出治疗建议,转归较好,体现了临床药师的服务价值。 展开更多
关键词 铂耐药卵巢癌 免疫相关性肺炎 免疫相关性心肌炎 病例分析
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