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关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较 被引量:110
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作者 石武谛 柯雯昙 《创伤外科杂志》 2019年第3期201-205,共5页
目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动... 目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 钢板 内固定 膝关节活动度 疼痛应激 炎性因子
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经皮微创钢板固定技术(MIPPO)在胫骨近、远端粉碎性骨折中的应用 被引量:102
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作者 纪方 王秋根 +7 位作者 沈洪兴 唐昊 张秋林 蔡晓冰 王万宗 方大标 陆晴友 谭瑞星 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1105-1108,共4页
目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14~72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例... 目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14~72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例,C3型8例。结果本组34例随访3~26个月,平均14个月,患者伤口全部一期愈合。手术时间45~160min,平均80min,出血100~300mL,术中无输血。X线片示骨痂出现时间4~12周,平均8周,骨愈合时间4~14个月,平均6.7个月,无再骨折发生。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组病例优21例、良11例、中2例,总体满意率94.1%。结论经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗胫腓骨近远端骨折的有效方法。 展开更多
关键词 微创 钢板固定 胫骨骨折 骨折 粉碎性 接骨术
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内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效 被引量:71
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作者 向成浩 王诗波 明玉祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期289-294,共6页
[目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型:2部分骨折13... [目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型:2部分骨折13例,3部分骨折29例,4部分骨折20例。均采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定,术中注意恢复肱骨近端内侧柱的有效支撑重建,术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片,通过测量骨折愈合后肱骨头的内翻角度、肩关节功能Constant评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及相关手术并发症等指标综合判断疗效。[结果]所有患者末次随访时骨折均骨性愈合,肩关节功能Constant评分优良率为79%,平均分82分;视觉模拟疼痛评分为(2.8±2.2)分,术后肱骨头内翻角度平均为(4.5°±3.1°),且肱骨头内翻角度≥10°的患者4例(6.4%)。术后共8例患者发生相关并发症(12.9%),分别为脂肪液化、螺钉松动、肩关节僵硬、螺钉穿入盂肱关节间隙和肱骨头无菌性坏死各1例(各占1.6%),肩峰撞击2例(3.2%),1例患者同时合并肩峰撞击与螺钉穿入肱盂关节间隙(1.6%)。所有病例均无重要神经血管损伤、排异反应、内置物断裂、周围骨折等并发症。[结论]锁定钢板对肱骨近端骨折的张力侧固定作用,结合内侧柱有效支撑重建可以较好地恢复肱骨近端骨折固定后的力学稳定性,减少术后肱骨头内翻畸形等并发症的发生,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 内侧柱 内固定
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带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折疗效分析 被引量:61
4
作者 顾龙殿 何家文 +1 位作者 吴良浩 王永安 《骨与关节损伤杂志》 2002年第4期283-285,共3页
目的 分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点。方法 将在我院接受内固定治疗的 18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折 4 33例作回顾性分析。其中带锁髓内钉固定组 191例 ,钢板内固定组 2 4 2例。平均随访 36 5... 目的 分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点。方法 将在我院接受内固定治疗的 18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折 4 33例作回顾性分析。其中带锁髓内钉固定组 191例 ,钢板内固定组 2 4 2例。平均随访 36 5个月。对二组的术前一般情况、术中创伤、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况作比较分析。结果 带锁髓内钉组固定强度大可早期负重 ,功能恢复好。但由于对髓内血供的破坏 ,术后出现骨痂时间 (平均 3 89个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 15 4 3个月 )较对照组术后出现骨痂时间 (平均 3 2 3个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 9 92个月 )迟。统计学分析差异有显著性 (P <0 0 5 )。而闭合复位带锁髓内钉固定的病例出现骨痂时间 (平均 2 73个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 12 12个月 ) ,明显早于切开复位内固定者。结论 带锁髓内钉固定切开复位时髓内及髓外血供都要破坏 ,电动扩髓产热引起内侧皮质骨坏死 ,将影响骨折愈合 ,且骨髓炎及骨不连的风险较大。因此带锁髓内钉尽量作闭合复位或微小切开复位。 展开更多
关键词 带锁髓内钉 钢板 内固定 长管骨骨折 疗效
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解剖型钢板在股骨远端骨折中的应用 被引量:56
5
作者 唐本森 向阳 尹培荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期326-328,共3页
目的探讨解剖型钢板固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对2001年2月以来收治的股骨远端骨折39例,用Link解剖型钢板内固定治疗,术后获7~26个月随访。结果解剖复位31例,接近解剖复位8例;39例患者伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、... 目的探讨解剖型钢板固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对2001年2月以来收治的股骨远端骨折39例,用Link解剖型钢板内固定治疗,术后获7~26个月随访。结果解剖复位31例,接近解剖复位8例;39例患者伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;膝关节功能,优24例,良11例,可4例;优良率89.74%。结论Link解剖型钢板治疗股骨远端骨折,操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 解剖型钢板 股骨远端骨折 内固定 膝关节 手术方法
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折 被引量:55
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作者 周蔚 罗从风 +2 位作者 翟伟韬 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期978-980,共3页
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采PHP治疗29例肱骨近端骨折。按Neer分类法,二部分骨折11例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。结果平均愈合时间7.4周(6~12周)。按照Constant评分标准,功能优18例,良为... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采PHP治疗29例肱骨近端骨折。按Neer分类法,二部分骨折11例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。结果平均愈合时间7.4周(6~12周)。按照Constant评分标准,功能优18例,良为8例,中为3例,优良率为89.6%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定接骨板 骨折固定术
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经后外侧入路治疗胫骨外侧平台单纯后侧、后外侧骨折的初步报告 被引量:53
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作者 俞光荣 张世民 +4 位作者 夏江 袁锋 周家钤 贾永伟 饶志涛 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期207-211,共5页
目的探讨胫骨外侧平台单纯后侧、后外侧骨折的损伤机制及介绍采用自行设计的后外侧入路进行治疗的经验。方法自2007年5月至2007年10月,采用自行设计的后外侧入路治疗少见的胫骨外侧平台单纯后侧、后外侧骨折的患者6例。根据AO分型:41-... 目的探讨胫骨外侧平台单纯后侧、后外侧骨折的损伤机制及介绍采用自行设计的后外侧入路进行治疗的经验。方法自2007年5月至2007年10月,采用自行设计的后外侧入路治疗少见的胫骨外侧平台单纯后侧、后外侧骨折的患者6例。根据AO分型:41-B-2.2.4型即胫骨外侧平台后侧塌陷性骨折2例,41-B-3.1.2型即胫骨外侧平台后外侧塌陷劈裂性骨折4例。采用T型支撑钢板治疗4例,L型支撑钢板治疗2例。结果术后X线片检查示所有患者均达到解剖复位,6例术后随访15~37周,平均26.3周。随访3个月时X线片示骨折均已愈合,未见高度丢失,Rasmussen放射评分16~18分,平均17.3分。膝关节总伸屈度100°-135°,平均120°。膝关节功能HSS评分为85~95分,平均89.3分。结论胫骨外侧平台后侧、后外侧髁骨折是膝关节屈曲且在不同程度外翻状态下受到轴向暴力所致,而后外侧入路是治疗这种类型骨折较为理想的手术入路,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小以及临床疗效好等优点。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 入路 钢板 骨折固定术
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经皮微创钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折对比研究 被引量:51
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作者 邱文奎 苏振炎 +2 位作者 张益宏 胡维信 曹亚伟 《创伤外科杂志》 2019年第3期197-200,共4页
目的比较经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2016年3月—2017... 目的比较经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2016年3月—2017年12月郑州大学第一附属医院应用锁定加压钢板(locking compressior plate,LCP)治疗肱骨外科颈骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄46~72岁,平均56.4岁。21例患者随机分为采用经肩峰下三角肌入路MIPPO治疗10例(MIPPO组),采用传统经胸大肌三角肌入路(即传统切开复位内固定术,ORIF组)11例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后2周内VAS评分、术后3个月Constant-Murley肩关节功能评分及术后感染发生情况。结果 MIPPO组手术切口长度较ORIF组短[(7.23±0.54)cm vs.(14.45±1.56)cm],术中出血量、术后引流量以及术后2周VAS评分均较ORIF组低[(30.14±10.24)mL vs.(100.51±12.45)mL、(80.20±14.38)mL vs.(100.68±20.47)mL、(2.40±0.76)分vs.(4.17±1.21)分],术后3个月,MIPPO组肩关节功能评分较ORIF组高[(79.34±6.17)分vs.(60.63±5.01)分],两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无感染。结论 MIPPO治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折具有伤口小、失血量少、疼痛轻,早期肩关节功能恢复好等优点,但有其应用指征,其风险主要是腋神经损伤。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 微创 接骨板 内固定
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颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的初步疗效 被引量:42
9
作者 倪斌 贾连顺 +2 位作者 肖建如 戴力扬 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期212-215,共4页
目的 :分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 :对 10 3例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术 ,并对临床结果进行Odom′s法疗效评定及影像学分析。结果 :10 3例中获随访 99例 ,临床疗效优良率 80 % ,... 目的 :分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 :对 10 3例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术 ,并对临床结果进行Odom′s法疗效评定及影像学分析。结果 :10 3例中获随访 99例 ,临床疗效优良率 80 % ,植骨融合率为 97 9% ( 97/ 99) ,其中单节段椎间融合率为 10 0 % ( 12 / 12 ) ,多节段椎间融合率为 97 7% ( 85 / 87)。结论 :颈前路钢板内固定对于脊髓型颈椎病的治疗是有益的 ,提高了植骨融合率 。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前路减压 植骨融合 钢板内固定
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跟骨关节内骨折的钢板内固定治疗疗效及并发症分析 被引量:41
10
作者 赵亮 刘长贵 +1 位作者 王宝军 李亚东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期239-241,共3页
目的分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症。方法自1998年1月~2004年10月,收治跟骨关节内骨折患者共31例(36侧)。Sanders分类Ⅱ型2侧,Ⅲ型22侧,Ⅳ型12侧。采用跟骨外侧入路,钢板内固定及植骨治疗,对术前、术后数据统计... 目的分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症。方法自1998年1月~2004年10月,收治跟骨关节内骨折患者共31例(36侧)。Sanders分类Ⅱ型2侧,Ⅲ型22侧,Ⅳ型12侧。采用跟骨外侧入路,钢板内固定及植骨治疗,对术前、术后数据统计分析。结果随访6~33个月,平均25个月,术后3个月骨折全部愈合。术前平均Bhler角13.2°,Gissane角75°,距下关节面最大垂直移位5.0mm;术后Bhler角38.5°,Gissane角115.5°,距下关节面最大垂直移位0.3mm,手术前、后有统计学显著性差异(P<0.01)。术后皮瓣坏死5例,腓骨肌腱炎3例,距下关节炎4例。采用Maryland评分平均83.6分,优良率83.3%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一个较好的方法,尤其适宜SandersⅢ型、Ⅳ型,临床效果满意,但围手术期需注意预防并发症。 展开更多
关键词 跟骨骨折 钢板内固定 并发症
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跗骨窦联合跟腱旁纵行切口与外侧L型切口行钢板内固定治疗跟骨骨折疗效比较 被引量:42
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作者 白洪涛 王硕磊 +7 位作者 谢昆 李涛 房冰 李晓波 肖颖 贾卫斗 陈同林 岳联军 《中国临床研究》 CAS 2018年第4期518-520,共3页
目的对跗骨窦切口联合跟腱旁纵行切口钢板内固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行比较。方法采用回顾性研究方法选取2014年2月至2017年5月期间接诊的46例(52足)跟骨骨折患者作为研究对象。采用跗骨窦切口复位跟骨关节面,辅... 目的对跗骨窦切口联合跟腱旁纵行切口钢板内固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行比较。方法采用回顾性研究方法选取2014年2月至2017年5月期间接诊的46例(52足)跟骨骨折患者作为研究对象。采用跗骨窦切口复位跟骨关节面,辅助跟腱旁纵行小切口切开复位跟骨骨折辅以钢板内固定治疗的25例(26足)为观察组;采用外侧扩大L型切口钢板内固定术治疗的21例(26足)为对照组。记录患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等基本手术情况,进行B9hler角、Gissane角、AOFAS评分、SF-36评分、Maryland评分等术后评价指标的测量和评定。结果所有患者术后切口均一期愈合,未出现切口并发症。观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间分别为(60.54±5.21)min、(50.35±3.58)ml、(6.73±1.69)d、(4.96±0.72)d。对照组分别为(89.04±3.74)min、(90.04±4.09)ml、(11.35±2.23)d、(11.92±1.85)d,两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组B9hler角、Gissane角、AOFAS评分、SF36评分、Maryland评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用跗骨窦切口联合跟腱旁纵切口切开复位跟骨骨折钢板内固定术治疗跟骨骨折与外侧L型切口钢板内固定疗效相当,但可以明显缩短手术时间、切口愈合时间以及住院时间,降低术中出血量。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 跟腱旁纵行切口 外侧L切口 钢板内固定
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察 被引量:40
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作者 唐国能 黄粹业 +2 位作者 蒋永益 叶维斌 戚日家 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第21期4095-4097,4102,共4页
目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011 年2 月~2013 年2月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折92 例,按照数字随机法分为观察组(50例)和对照组(42 例)。观察组采用锁定钢板内固定治疗;对照组采... 目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011 年2 月~2013 年2月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折92 例,按照数字随机法分为观察组(50例)和对照组(42 例)。观察组采用锁定钢板内固定治疗;对照组采用传统钢板固定治疗,所有患者术后随访1 年以上,观察两组患者临床疗效。结果:①两组患者均顺利完成手术,观察组住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间显著低于对照组(P〈0.05)。②治疗后两组患者胫骨平台后倾角(Posterior tibial angle, PA)、膝关节活动度逐渐升高,内翻角(Tibial plateau angle, TPA)逐渐降低(P〈0.05),治疗6、12 个月观察组PA、膝关节活动度显著高于对照组,TPA 显著低于对照组(P〈0.05)。③所有患者术后随访1 年,均获得满意随访。观察组膝总有效率为86.0%;对照组总有效率为66.7%,观察组膝关节总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠,骨折愈合时间短,愈合率高等特点,其临床效果较好。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 锁定钢板 内固定 膝关节
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胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折 被引量:38
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作者 李爱国 陈鸿辉 +1 位作者 梁伟国 吴劲风 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期270-272,共3页
目的探讨胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折疗效。方法2000年1月~2002年3月期间对21例胫骨远端骨折(AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型4例,B1型3例,C1型4例,C2型2例)采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内... 目的探讨胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折疗效。方法2000年1月~2002年3月期间对21例胫骨远端骨折(AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型4例,B1型3例,C1型4例,C2型2例)采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果18例获得随访,平均随访13.7个月,骨折均获愈合,临床愈合时间3~5个月,无畸形愈合及钢板折弯或断裂,治愈后89%伤肢基本恢复正常活动,关节功能恢复满意。结论胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。 展开更多
关键词 解剖型钢板 小切口手术 胫骨远端骨折 骨折固定术 连续硬膜外麻醉 生物力学
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锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效 被引量:36
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作者 仲飙 陈华 +2 位作者 孙辉 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期41-43,共3页
目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性。方法自2002年3月~2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平... 目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性。方法自2002年3月~2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平均术后1年取出钢板。按照Constant&Murley评分系统评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析。结果本组获得1年以上随访者共37例,随访时间12~45个月,平均27个月。术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82.0分,喙锁韧带修补组(15例)评分平均为81.3分,喙锁韧带未修补组(22例)评分平均为82.5分,两组差异无统计学意义(t=1.097,P〉0.05)。内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80.4分和90.5分,差异有统计学意义(t=3.79,P〈0.05)。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种有效方法。锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带,锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动,有必要在脱位愈合后取出内固定。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 钢板 骨折固定术
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交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折疗效比较 被引量:36
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作者 高峰 王秀会 +4 位作者 周小小 夏胜利 易存国 付备刚 王明辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第7期702-705,共4页
目的比较肱骨近端锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-12诊治的128例Neer 2、3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗70例(锁定钢板组),采用交锁髓内钉内固定治... 目的比较肱骨近端锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-12诊治的128例Neer 2、3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗70例(锁定钢板组),采用交锁髓内钉内固定治疗58例(髓内钉组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及术后12个月Constant-Murley肩关节功能评分及VAS评分。结果 128例均获得随访14~18个月,平均16.2个月。与锁定钢板组比较,髓内钉组手术时间更少,切口长度更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);但2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时,锁定钢板组与髓内钉组Constant-Murley评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组并发症发生率为34.3%,髓内钉组并发症发生率为24.1%,但2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折均可获得可靠疗效。在临床工作中,需综合考虑患者骨折情况、骨质疏松程度,以及术者手术操作熟练程度,合理选择内固定手术方案。 展开更多
关键词 NEER 2、3部分肱骨近端骨折 交锁髓内钉 锁定钢板 内固定
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锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较 被引量:36
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作者 于志勇 白龙 +3 位作者 叶军 陈科明 刘大洲 林龙波 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期260-262,共3页
目的比较锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法52例符合纳入标准的肱骨外科颈骨折分为锁定钢板组和髓内钉组,每组各26例。锁定钢板组采用切开复位锁定钢板内固定,髓内钉组采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉... 目的比较锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法52例符合纳入标准的肱骨外科颈骨折分为锁定钢板组和髓内钉组,每组各26例。锁定钢板组采用切开复位锁定钢板内固定,髓内钉组采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后6个月Neer肩关节功能评分。结果52例术后获得平均7-37(6~11)个月随访。术后6个月Neer肩关节功能评分:锁定钢板组优12例,良10例,可2例,差2例,优良率84.62%;髓内钉组优12例,良11例,可2例,差1例,优良率88.46%。2组手术时间、术后6个月Neer肩关节功能评分优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与锁定钢板组相比,髓内钉组术中出血量减少,骨折愈合时间缩短.差异有统计学意义(P〈0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节功能无明显差异,但交锁髓内钉内固定可以减少手术创伤,促进骨折愈合。在掌握手术技巧后,建议优先选择交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 内固定
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钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效分析 被引量:34
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作者 吴新宝 杨明辉 +1 位作者 李庭 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期609-612,共4页
目的评价钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法2002年2月~2004年12月对41例肱骨干骨折术后骨不愈合患者均采用钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗。其中男32例,女9例;平均年龄37.5岁(17~67岁)。骨不... 目的评价钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法2002年2月~2004年12月对41例肱骨干骨折术后骨不愈合患者均采用钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗。其中男32例,女9例;平均年龄37.5岁(17~67岁)。骨不愈合类型:肥大型16例,萎缩型25例。结果所有患者获平均22.6个月(8~42个月)随访。40例(97.6%)患_者骨折愈合,骨折愈合时间平均为5.8个月(3~12个月)。并发症:桡神经损伤3例,伤口感染1例,骨折不愈合1例。最终随访时,肩关节和肘关节功能恢复满意。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者,采用钢板内固定加自体松质骨植骨治疗是有效的方法。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 不愈合 钢板 骨折固定术 植骨
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应用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折31例初步随访分析 被引量:35
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作者 张岩 杨铁毅 +3 位作者 刘树义 郑士伟 宋炜中 吴亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期898-900,共3页
[目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果。男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤... [目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果。男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤,年龄42~89岁。根据Neer分型,二部分骨折5例,三部分骨折11例,四部分骨折15例。[结果]术后X线显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。术后随访8~36个月,平均随访18.8个月,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤病例,骨折均得到了愈合,其中2例出现浅表性感染经治疗痊愈,根据Neer评分,优良率为87.1%。[结论]肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种新方法。 展开更多
关键词 微创 锁定钢板 肱骨近端骨折
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不同掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位内固定术中应用的比较 被引量:33
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作者 王新武 罗元标 +1 位作者 林宗锦 王新标 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第11期1143-1146,共4页
目的 比较桡骨远端Henry入路、经桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位锁定加压接骨板内固定术中应用的效果。方法 回顾性分析自2013-07—2016-09采用掌侧入路切开复位锁定加压接骨板内固定治疗的109例桡骨远端骨折,3... 目的 比较桡骨远端Henry入路、经桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位锁定加压接骨板内固定术中应用的效果。方法 回顾性分析自2013-07—2016-09采用掌侧入路切开复位锁定加压接骨板内固定治疗的109例桡骨远端骨折,37例采用桡骨远端Henry入路(A组),39例采用桡侧腕屈肌腱入路(B组),33例采用直接掌侧入路(C组)。比较3组骨折显露时间、手术时间、正中神经损伤发生率、桡动静脉及其分支损伤发生率,术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分。结果 109例均获得随访,随访时间12~38个月,平均16.2个月。B组骨折显露时间、手术时间较A组和C组短,而A组骨折显露时间、手术时间较C组短,差异有统计学意义(P 〈0.05)。3组术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组正中神经损伤发生率高于A组和B组,A组桡动静脉及其分支损伤发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路、Henry入路相比,术中无需解剖显露神经血管,故骨折显露时间及手术时间均较短,桡动静脉及其分支损伤发生率、正中神经术后并发症发生率均较低。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 桡侧腕屈肌腱入路 Henry入路 直接掌侧入路 锁定钢板 内固定
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股骨近端防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:33
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作者 石永新 李富琴 +1 位作者 谭文甫 刘金华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1199-1203,共5页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2009年5月-2012年8月收治并符合选择标准... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2009年5月-2012年8月收治并符合选择标准的69例老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者临床资料。其中采用PFNA 36例(PFNA组),LCP 33例(LCP组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及AO分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组切口长度、手术时间、透视次数、术中出血量、总出血量、术后患者下地活动时间,以及早期(3个月内)、晚期(12个月以上)并发症发生情况。X线片复查骨折愈合情况,Harris评分评价髋关节功能。结果PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量及下地活动时间均显著优于LCP组(P〈0.05),但术中透视次数显著多于LCP组(P〈0.05);两组总出血量比较,差异无统计学意义(t=—1.686,P=0.096)。两组患者均获随访,PFNA组随访时间12-24个月,LCP组15-30个月。X线片复查示,PFNA组骨折均愈合,愈合时间(12.667±2.527)周;LCP组1例骨折未愈合,其余患者骨折均愈合,愈合时间(13.364±1.194)周;比较差异无统计学意义(t=—1.443,P=0.154)。术后12个月PFNA组Harris评分为(84.611±7.076)分,LCP组为(81.785±7.500)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.626,P=0.109)。PFNA组6例(16.7%)发生早期并发症、2例(5.6%)发生晚期并发症,LCP组分别为3例(9.1%)、3例(9.1%),两组早、晚期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.871,P=0.481;χ2=0.320,P=0.665)。结论 PFNA及LCP治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折均可获得良好疗效,两种内固定方式各有优劣。 展开更多
关键词 外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折 锁定加压接骨板 股骨近端防旋髓内钉 内固定 老年患者
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