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持续血浆灌流清除百草枯中毒患者血中百草枯的临床研究 被引量:55
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作者 李国强 魏路清 +4 位作者 刘阳 孙亮 李国锋 燕鹏波 李玉明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期588-592,共5页
目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度(PPQ)的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究,选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯(PQ)中毒患者21例,均进行持续血浆灌流治疗,血流速度180ml/min,血浆流量40ml/min,每... 目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度(PPQ)的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究,选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯(PQ)中毒患者21例,均进行持续血浆灌流治疗,血流速度180ml/min,血浆流量40ml/min,每隔3h更换一个活性炭灌流器,于首次灌流前及更换灌流器后1.5h记录尿百草枯浓度(UPQ)、尿流速(uFR)、PPQ各1次,并计算肾脏和血浆灌流对PQ的清除速度。结果21例患者共进行了108次血浆灌流治疗,持续血浆灌流中每次血浆灌流对PQ的清除速度(ml/min)均显著高于同时间段肾脏自身的PQ清除速度[第1次(21例)11.14±6.13比5.33±4.33,第2次(21例)18.36±11.32比4.85±3.15,第3次(21例)16.13±10.05比0.84±0.80,第4次(17例)12.86(6.72,17.47)比0.28(0.09,0.60),第5次(11例)14.12(10.48,35.20)比0.10(0.03,0.73),第6次(7例)16.47(11.82,20.69)比0.13(0.03,0.40),第7次(5例)13.33(9.71,18.75)比0.33(0.24,0.47),第8次(5例)11.27(9.21,16.02)比0.32(O.10,1.22),P〈0.05或P〈0.01];血浆灌流对PQ的清除与PPQ呈负相关(r=-0.4799,P〈0.0001),肾脏对PQ的清除与PPQ呈正相关(r=0.5060,P〈0.0001)。存活者(10例)PPQ的下降速度(mg·L^-1·h^-1)要高于死亡者(11例,0.57±0.03比0.47±0.06,P〈0.05)。结论持续血浆灌流治疗可以降低PPQ,可能是治疗PQ中毒的一个手段。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 持续血浆灌流 毒物清除 血浆百草枯浓度
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三种方法对急性百草枯中毒严重程度和预后评估价值的比较 被引量:31
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作者 杜宇 牟奕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期737-742,共6页
目的:比较入院时血浆百草枯浓度、百草枯中毒严重指数(SIPP)及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)3种评估方法在急性百草枯中毒严重度和预后评估中的价值。方法:采集73例口服急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度及各项临床... 目的:比较入院时血浆百草枯浓度、百草枯中毒严重指数(SIPP)及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)3种评估方法在急性百草枯中毒严重度和预后评估中的价值。方法:采集73例口服急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度及各项临床资料计算SIPP和APACHE Ⅱ,根据患者医院内及出院7 d内的预后结果对3种评估方法进行分辨度和校准度检验,以此评估预测价值。结果:3种评估方法均有较好的分辨度(>0.8),其中SIPP的ROC曲线下面积(0.938)均大于血浆百草枯浓度(0.857)和APACHE Ⅱ(0.801),且差异有统计学意义(z=2.429,2.021;P=0.015,0.043),而后两者差异无统计学意义(z=0.755,P=0.450)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示三者均有较好的校准度(P>0.05)。结论:3种评估方法均可用于急性百草枯中毒严重度和预后评估,但SIPP比其他两个评估方法更具优势,入院时血浆百草枯浓度相对次之,但在没有条件实施血浆百草枯浓度测定的医疗机构也可采用APACHE Ⅱ为急性百草枯中毒预后评估提供参考。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 血浆百草枯浓度 百草枯中毒严重指数 APACHEⅡ
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入院时血浆百草枯浓度及百草枯中毒严重指数评估患者中毒程度及预后的价值比较 被引量:6
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作者 牛丽丹 张建新 +1 位作者 郝同琴 李闯 《实用医院临床杂志》 2018年第3期87-89,共3页
目的探讨分析入院时血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数在评估患者中毒程度及预后中的价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的126例急性百草枯中毒患者,测定入院时血浆百草枯浓度以及百草枯中毒严重指数,根据患者院内以及出院... 目的探讨分析入院时血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数在评估患者中毒程度及预后中的价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的126例急性百草枯中毒患者,测定入院时血浆百草枯浓度以及百草枯中毒严重指数,根据患者院内以及出院后1周内的预后结果分为存活组51例及死亡组75例,比较两组入院时血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数。结果存活组心率、呼吸频率、PaO_2、WBC、GCS、血浆百草枯浓度以及百草枯中毒严重指数等指标均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);百草枯中毒严重指数的ROC曲线下面积大于血浆百枯草浓度(P<0.05);百草枯中毒严重指数以及血浆百草枯浓度的最佳诊断界值分别为6.14、1.13。结论入院时百草枯中毒严重指数及血浆百草枯浓度均可用于急性百草枯中毒患者严重程度及预后的评估,前者对评估急性百草枯中毒严重程度以及预后更具优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血浆百草枯浓度 百草枯中毒严重指数 中毒严重程度 预后 临床价值
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