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模型引导的药物开发在新药研发中的应用 被引量:17
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作者 李健 杨进波 王玉珠 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期1-8,共8页
模型引导的药物开发(MIDD)通过应用各类数学模型进行定量分析,从而指导新药开发和决策。MIDD在先进药物研发企业中的研发决策应用,以及先进监管部门的监管决策尤其美国FDA的应用,已较为普遍和成熟,但在国内创新药研究中的普及率还相对... 模型引导的药物开发(MIDD)通过应用各类数学模型进行定量分析,从而指导新药开发和决策。MIDD在先进药物研发企业中的研发决策应用,以及先进监管部门的监管决策尤其美国FDA的应用,已较为普遍和成熟,但在国内创新药研究中的普及率还相对较低。本文根据作者实际工作经验,基于当前新药临床药理专业审评中常见的模型研究内容和有代表性的案例,结合国内外MIDD相关技术指导原则,对MIDD的主要应用范畴进行了探讨,并简要讨论了MIDD应用于新药研发的几点建议和注册申报的一般考虑,供新药开发企业和研究者讨论或参考。 展开更多
关键词 新药 模型引导的药物开发 量效关系 剂量优化 群体药代动力学 药代动力学/药效动力学
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抗菌药物药代动力学/药效学与医院肺炎的优化治疗 被引量:14
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作者 肖永红 《实用医院临床杂志》 2013年第4期1-4,共4页
药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)是基于抗菌药物体内药动学过程研究其抗菌效果的方法,该理论综合考虑病原体、宿主和药物三者的相互关系,更符合药物抗感染行为与临床实际。PK/PD参数是药代动力学参数和体... 药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)是基于抗菌药物体内药动学过程研究其抗菌效果的方法,该理论综合考虑病原体、宿主和药物三者的相互关系,更符合药物抗感染行为与临床实际。PK/PD参数是药代动力学参数和体外抗菌活性参数之间的综合定量参数,包括AUC0-t/MIC、Cmax/MIC和T>MIC等。根据抗菌药物抗菌作用特点可以分为浓度依赖性和时间依赖性抗菌药物,各自用药方式和目标值有所不同。医院肺炎是严重且常见的院内感染,病原种类、细菌耐药性、患者病理状况等有所不同,根据PK/PD原理,设计良好的给药方案,以提高感染治疗成功机率为目标,采用Monte Carlo模拟方法,调整抗菌药物剂量和给药方式,实为优化抗菌治疗最主要的内容之一。 展开更多
关键词 抗菌药物 药代动力学 药效学 医院肺炎 治疗
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神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液药物浓度 被引量:10
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作者 武元星 康建磊 +1 位作者 王强 李太生 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期393-398,共6页
目的了解神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液内药物浓度变化特点。方法选择2014年某院神经外科手术后留置术区/脑室引流管的患者,按给药方式不同分为2组,各12例,常规给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重复给药... 目的了解神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液内药物浓度变化特点。方法选择2014年某院神经外科手术后留置术区/脑室引流管的患者,按给药方式不同分为2组,各12例,常规给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重复给药;持续给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,再0.4 g泵入11 h,后以0.4 g持续泵入12 h,于给药后不同时间点采集患者血清和脑脊液标本,测定去甲万古霉素浓度。结果常规给药组与持续给药组去甲万古霉素血清峰浓度分别为(55.52±26.04)、(59.22±41.88)mg/L,给药24 h血清浓度分别为(8.21±6.04)、(9.11±5.09)mg/L;脑脊液峰浓度分别为(16.31±11.15)、(8.82±8.91)mg/L,给药24 h脑脊液浓度分别为(6.12±2.34)、(5.71±4.72)mg/L。常规给药组药物脑脊液穿透率以药物浓度曲线下面积比计算(AUC_(脑脊液)/AUC_(血清))0~12 h为63.3%,12~24 h为59.0%;持续给药组0~12 h为25.4%,0~24 h为47.4%。以目标细菌MRSA95%的最低抑菌浓度(MIC_(90))为2 mg/L计算,常规给药组AUC_(0-24)/MIC_(90)为192,持续给药组AUC_(0-24)/MIC_(90)为184。结论神经外科术后患者早期使用标准剂量去甲万古霉素,常规及持续给药脑脊液内药物浓度均可达目标细菌的MIC_(90)。 展开更多
关键词 去甲万古霉素 持续给药 血清药物浓度 脑脊液药物浓度 药物代谢动力学/药效动力学
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严重脓毒症合并急性肾损伤患者美罗培南剂量选择的临床研究 被引量:5
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作者 郭志中 赵海平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1140-1144,共5页
目的研究严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者抗感染时美罗培南剂量选择方案。方法按照人组标准,把住院患者随机分为A组和B组。A组患者选择抗生素剂量时,参照肌酐清除率,根据药物说明书上建议,严格按照肌酐清除率调整抗生素剂量选... 目的研究严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者抗感染时美罗培南剂量选择方案。方法按照人组标准,把住院患者随机分为A组和B组。A组患者选择抗生素剂量时,参照肌酐清除率,根据药物说明书上建议,严格按照肌酐清除率调整抗生素剂量选择,均为不同程度地减量使用。B组患者选择抗生素剂量时,不参照肌酐清除率,按照药物说明书上建议的最高剂量,即足量使用抗生素。对比研究两组不同AK1分期患者肾功能恢复至正常的比例及所用时间。结果A组和B组患者肾功能恢复至正常所用时间分别为11.7d和7.9d。A组和B组AKI1期患者肾功能正常转归率分别为75.4%和95.1%。A组和B组AKI2期患者肾功能正常转归率分别为57.8%和76.5%。两组患者肾功能恢复至正常所用时间及两组AKI1~2期患者肾功能正常转归率比较差异有统计学意义。结论对严重脓毒症合并AKI患者,足量使用美罗培南没有恶化。肾功能,与按照肌酐清除率来选择美罗培南剂量比较,患者肾功能恢复至正常的时间缩短,比例增加。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤(AKI) 药物代谢动力学(pk)/药物效应动力学(pd) 最低抑菌浓度 表观分布容积 组织浓度
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TCP-1,a novel peptide to diagnose early colon cancer
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作者 Hang Yu Baoying Wen +11 位作者 Min Huang Ru Feng Libin Pan Manyi Xu Hao Lin Lin Cong Sen Zhang Yan Li Chi-Hin Cho Chongjing Zhang Xiaoguang Chen Yan Wang 《Chinese Chemical Letters》 SCIE CAS CSCD 2024年第3期226-233,共8页
A nine cyclic peptide(TCP-1)showed excellent specificity for colon cancer.TCP-1 binds with human tumor tissues at early stages and mice tumor with diameters of 1-4 mm,suggesting that TCP-1 may be used for early diagno... A nine cyclic peptide(TCP-1)showed excellent specificity for colon cancer.TCP-1 binds with human tumor tissues at early stages and mice tumor with diameters of 1-4 mm,suggesting that TCP-1 may be used for early diagnosis of colon cancer.The mechanism of the targeted binding of TCP-1 to colon cancer was also studied using immunoprecipitation,LC-MS and bioinformatics.After screening and identifying of the possible binding target proteins of TCP-1,keratin,typeⅡcytoskeletal 5 was speculated to be the specific binding target protein of TCP-1 in human tumor tissue.Pharmacokinetics studies were conducted to investigate the target-mediated drug disposition of the new tumor-specific peptide by LC-MS/MS.The tissue distribution study showed that TCP-1 was found only in colon tumors(the target site)in tumor mice did not bind to any other tissues.Conjugating TCP-1 to tumor markedly increased its removal rate from blood circulation but mildly extended its staying time in vivo.In tumor mice,a lower AUC of TCP-1(reduced by almost 35%)and 2-fold higher clearance were found compared to that of normal mice.The proposed metabolic pathway of TCP-1 in the kidney was also determined using LC-MS^(n)-IT-TOF.The high specificity and low toxicity of the peptide may be caused by its extremely tight binding to the targets.Potential applications for future clinical use,including MRI and PET/CT were also explored,and this research may promote the development of colon cancer diagnostic technology research and provide new ideas and technical routes for tumor diagnostic technology. 展开更多
关键词 Colon cancer TCP-1 PEPTIDE Cytokeratin 5 pharmacokinetics/pharmacodynamics(pk/pd)
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麻黄-桂枝药对中桂枝对麻黄碱诱导兴奋性变化的抑制作用 被引量:2
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作者 郑芳昊 罗佳波 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期984-988,共5页
目的采用药动学-药效学(PK-PD)模型拟合法考察麻黄-桂枝药对配伍中桂枝对麻黄碱诱导的兴奋性变化的抑制作用。方法 SD大鼠分别灌胃给予生理盐水、麻黄碱、麻黄和麻黄-桂枝药对(3∶2)水煎液。借助微透析采样技术,以麻黄碱在脑脊液中的质... 目的采用药动学-药效学(PK-PD)模型拟合法考察麻黄-桂枝药对配伍中桂枝对麻黄碱诱导的兴奋性变化的抑制作用。方法 SD大鼠分别灌胃给予生理盐水、麻黄碱、麻黄和麻黄-桂枝药对(3∶2)水煎液。借助微透析采样技术,以麻黄碱在脑脊液中的质量浓度变化为PK观察指标,以氨基酸类神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的动态变化为PD指标。结果最佳药效动力学模型为Sigmoid-Emax模型。各组Glu的药物浓度-效应(E-C)曲线均呈顺时针环,各组GABA的E-C曲线均呈逆时针环。结论麻黄碱易于产生耐受性,桂枝可以抑制麻黄碱引起的兴奋性变化。 展开更多
关键词 麻黄 桂枝 药对 药动学-药效学(pk-pd) 谷氨酸(Glu) γ-氨基丁酸(GABA) 药物浓度-效应(E-C)曲线 大鼠
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基于药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化亚胺培南/西司他丁在ICU的治疗方案
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作者 陈烁 陈佳炜 +2 位作者 黄培良 丁有奕 程龙飞 《今日药学》 CAS 2022年第6期472-476,共5页
目的使用药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化某院ICU患者应用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗的给药方案,为ICU合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考。方法收集该院2019年1月~2021年12月重症监护病房中常见革兰氏阴性菌药... 目的使用药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化某院ICU患者应用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗的给药方案,为ICU合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考。方法收集该院2019年1月~2021年12月重症监护病房中常见革兰氏阴性菌药敏试验报告,制订亚胺培南/西司他丁对4种革兰阴性菌治疗的6种给药方案,使用药代动学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟的方法进行模拟,计算不同给药方案的达标概率和累积反应分数,优选出最佳的治疗方案。结果亚胺培南/西司他丁治疗4种革兰阴性菌,在“0.5 g q12h”的给药方案中,当最低抑菌浓度(MIC)=2μg·mL^(-1)和MIC=4μg·mL^(-1)时,达标概率(PTA)分别为80.38%和12.93%,均小于90%;在“1 g q12h”的给药方案中,当MIC=4μg·mL^(-1)时,PTA为79.46%。除以上3种情况之外,其他各用药方案,在不同的MIC下模拟的PTA都大于90%。对于鲍曼不动杆菌感染,亚胺培南/西司他丁“0.5 g q12h”和“1 g q12h”两种给药方案的累计反应分数(CFR)分别是44.26%和86.96%,均小于90%,其余4种给药方案的CFR均大于90%;对于铜绿假单胞菌的治疗,“0.5 g q12h”给药方案的CFR为55.41%,其余5种给药方案CFR均大于90%;对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,6种给药方案的CFR均大于90%。结论该院ICU重症感染患者在使用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗时,对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌可经验性使用“0.5 g q8h”给药方案;而对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,可经验性使用“0.5 g q12h”给药方案,目标性治疗则可根据具体MIC值进行给药方案调整,从而减少抗菌药物耐药性和药品不良反应的发生,降低患者的治疗费用。 展开更多
关键词 亚胺培南/西司他丁 蒙特卡洛模拟 pk/pd参数 革兰阴性菌
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基于计算机仿真模拟结果推荐老年人左奥硝唑给药方案
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作者 李鑫 郭蓓宁 +5 位作者 何高丽 曹国英 武晓捷 陈渊成 吴俊珍 张菁 《老年医学与保健》 CAS 2017年第6期473-476,共4页
目的观察左奥硝唑氯化钠注射液在健康老年人体内的药代动力学,利用计算机模拟不同给药方案的药动学参数,结合药动/药效学(PK/PD)分析,推荐左奥硝唑老年人给药方案。方法本研究临床试验部分为单中心、开放、单剂量给药试验设计,评价老年... 目的观察左奥硝唑氯化钠注射液在健康老年人体内的药代动力学,利用计算机模拟不同给药方案的药动学参数,结合药动/药效学(PK/PD)分析,推荐左奥硝唑老年人给药方案。方法本研究临床试验部分为单中心、开放、单剂量给药试验设计,评价老年受试者单剂静脉滴注左奥硝唑氯化钠注射液500 mg的药动学特征;采用Win Nonlin软件模拟500 mg,q 12 h和750 mg,q 24 h连续7 d给药后老年人体内的药动学参数;利用Matlab进行Monte Carlo模拟预测多剂静脉滴注左奥硝唑不同给药方案达稳态时,不同MIC水平下的的达标概率及对脆弱拟杆菌的累积反应分数。结果大于65岁老年人单次静脉注射左奥硝唑氯化钠注射液500 mg后主要药动学参数:C_(max)为(11.97±1.16)g/mL,AUC_(0-96)为(171.24±20.43)g·h/mL,AUC_(0-∞)为(172.16±20.88)g·h/mL,t_(1/2)为(12.46±1.85)h。多剂静脉滴注500mg和750 mg左奥硝唑达稳态后的药动学参数模拟结果如下:C_(max),ss分别为(20.6±1.9)g/mL和(20.5±1.6)g/mL,AUC_(0-x)分别为(166.1±19.6)g·h/mL和(251.0±29.6)g·h/mL,t_(1/2)分别为(11.75±1.87)h和(11.75±1.87)h,2种给药方案达稳态后C_(max),ss无统计学差异(P>0.05),而750 mg组的AUC_(0-x)明显降低(P<0.05)。Monte Carlo模拟结果表明,当靶值为AUC_(0-24)/MIC≥157.6及C_(max)/MIC≥14.1时,500 mg,q 12 h和750 mg,q 24 h给药方案对脆弱拟杆菌达到靶值的CFR均≥96%,对于MIC≤1 g/mL的病原菌,2种给药方案的达标概率均可达到100%。结论左奥硝唑氯化钠注射液500mg,q 12 h和750 mg,q 24 h均可用于老年患者厌氧菌感染的治疗。 展开更多
关键词 老年人 左奥硝唑氯化钠注射液 药动学 计算机模拟 药动/药效学
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PK-PD模型在中药药动学中的应用 被引量:22
9
作者 曹岗 张云 +3 位作者 丛晓东 蔡皓 邵玉蓝 蔡宝昌 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1830-1834,共5页
药动学-药效学(PK-PD)结合模型是综合研究药物在体内的动态变化过程与其药效消长之间关系的一种有力工具,其借助数学方法定量表述浓度(或剂量)、时间和效应三者之间的内在关系,对药物的研究开发及合理使用具有普遍的指导意义。针对目前P... 药动学-药效学(PK-PD)结合模型是综合研究药物在体内的动态变化过程与其药效消长之间关系的一种有力工具,其借助数学方法定量表述浓度(或剂量)、时间和效应三者之间的内在关系,对药物的研究开发及合理使用具有普遍的指导意义。针对目前PK-PD结合模型在中药药物动力学研究领域的应用现状进行系统的阐述,并就中药效应基础的确定、效应指标的选择等关键问题进行探讨并提出建议,以期为今后的相关研究提供参考。 展开更多
关键词 药动学 药效学 药动学-药效学结合模型 中药
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药动学-药效学模型在新药评价中的应用 被引量:20
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作者 庄露凝 谷元 刘昌孝 《药物评价研究》 CAS 2011年第3期161-166,共6页
新药评价已经成为新药研发中最关键的阶段,也是安全合理用药所面临的重大课题。近年来,药动学-药效学(PK/PD)模型受到了越来越广泛的关注,这一模型是将PK和PD两个相互关联的动力学过程有机地结合起来,同时探讨机体对药物的作用及药物对... 新药评价已经成为新药研发中最关键的阶段,也是安全合理用药所面临的重大课题。近年来,药动学-药效学(PK/PD)模型受到了越来越广泛的关注,这一模型是将PK和PD两个相互关联的动力学过程有机地结合起来,同时探讨机体对药物的作用及药物对机体的作用,为更全面和准确地了解药物的效应随剂量(或浓度)及时间而变化的规律,从而为临床用药的安全性和有效性提供更为科学的理论依据。着重综述PK/PD模型的发展和在临床前和临床中的应用,证实了PK/PD模型可以为新药评价提供有效的理论指导,并大幅度缩短实验周期,节省实验资源,比传统的药物开发策略更加准确可靠。随着药物评价学的不断完善,模拟软件和模拟条件的标准化,PK/PD模型在未来的药物开发中必将更充分地发挥其重要作用并加速药物开发的进程。 展开更多
关键词 药动学 药效学 pk/pd模型 药物评价
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基于药动-药效模型预测总体参数不确定性对临床试验效能的影响——药物临床研究的计算机模拟
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作者 朱玲 施心陵 刘亚杰 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第1期42-46,62,共6页
传统的药物临床研究方案设计大多依赖于经验,缺乏统计学等方面的客观评价,我们提出一种方法,分析参数不确定性对药物临床研究的计算机模拟(Clinical trail simulation,CTS)中效能预测质量的影响及其重要性的评估,为方案的制定提供更为... 传统的药物临床研究方案设计大多依赖于经验,缺乏统计学等方面的客观评价,我们提出一种方法,分析参数不确定性对药物临床研究的计算机模拟(Clinical trail simulation,CTS)中效能预测质量的影响及其重要性的评估,为方案的制定提供更为科学和客观的依据。论文基于药动-药效(pharmacokinetics-pharmacodynamics,PK-PD)模型,运用CTS技术,分别给出了仿真模型、处理效应模型和给定PK-PD的临床试验效能模型的建立方法及原理,并讨论了模型的不确定性。对仿真结果,采用方差分析的敏感度分析法并结合η2统计,探讨模型参数的不确定性对CTS模拟结果的影响。经实例仿真,得到相应效能预测值的标准差和其第五百分位数。通过分析计算得到的敏感指数,反映了输入参数的重要性与不重要性,简单直观地表示了参数不确定性对预测结果影响的大小。经仿真试验证明:该方法在一定程度上是有用并且有效的,可为临床试验方案的制定提供科学和客观的依据。 展开更多
关键词 药物临床研究的计算机模拟 药动-药效模型 敏感度分析 η2统计
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