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非小细胞肺癌的外科及围手术期治疗研究进展 被引量:21
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作者 张连民 岳东升 +2 位作者 张真发 张强 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期488-494,共7页
近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影(ground-glass opacity, GGO)为影像学表现的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)被检出。GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切... 近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影(ground-glass opacity, GGO)为影像学表现的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)被检出。GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切除为标准的手术方式似乎不能满足GGO的个体化手术需要,以生存为导向的个体化精准亚肺叶切除,包括解剖性肺段(亚段)切除术及楔形切除术,可能成为治疗以GGO为主的肺结节的优选策略。同时,以新辅助免疫治疗及术后辅助靶向治疗为代表的围手术期治疗模式也有多项Ⅱ、Ⅲ期研究结果公布,为以手术和化疗为基础治疗的早期和局部晚期NSCLC综合治疗带来新的视角。在治疗策略进一步丰富的同时,一些新出现的临床问题也引人思考。本文围绕可手术NSCLC的个体化手术治疗选择及围手术期综合治疗中的问题,对目前的相关证据进行综述,探讨其在现实世界中的应用前景。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 亚肺叶切除 围手术期治疗 免疫治疗 靶向治疗
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老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗 被引量:19
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作者 崔朝阳 王启荣 +4 位作者 韩飞 邓良珍 梁辉 于淑东 潘新良 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1082-1084,共3页
目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效... 目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。 展开更多
关键词 鼻窦炎 慢性 鼻息肉 内镜术 老年患者 围手术期
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慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉伴哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗 被引量:19
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作者 陈国静 蔡晓岚 +2 位作者 李学忠 张立强 朱慧涛 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第3期35-38,共4页
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例 CRSwNP 伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术(ESS)的临床资料。术... 目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例 CRSwNP 伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术(ESS)的临床资料。术前均对哮喘进行全面评估,哮喘完全控制6个月后行 ESS 手术治疗,围手术期采用雾化吸入及全身糖皮质激素等药物治疗。结果围手术期无哮喘急性发作,仅1例患者术后第2天因口服镇痛剂出现喘息;术后随访1~3年,采用鼻内镜检查并行 ESS 临床疗效评估,病情完全控制者5例(4.59%),病情部分控制者94例(86.24%),病情未控制10例(9.17%);仅1例术后13个月因股骨头坏死行手术治疗。结论全面细致的哮喘病情评估和 ESS 围手术期药物治疗有利于防止围手术期哮喘发作及控制术后 CRSwNP 患者鼻息肉复发,有利于提高手术疗效。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 鼻内镜外科手术 围手术期 药物
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急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理 被引量:17
4
作者 谭显西 钟鸣 +3 位作者 吴近森 林晨 张宇 李则群 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期186-187,共2页
目的 探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理。方法 对 72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析。结果 动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 3 0个 ,闭塞95 %的 3 6个 ,90 %的 10个 ;1例栓塞术后早期再... 目的 探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理。方法 对 72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析。结果 动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 3 0个 ,闭塞95 %的 3 6个 ,90 %的 10个 ;1例栓塞术后早期再出血 ,再行开颅动脉瘤夹闭术 ;患者出院时按格拉斯哥预后评分分级 ;Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级 4 8例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅴ级 3例。结论 术前主要防止再出血及严重脑血管痉挛 ,术后主要防治继发的神经功能损伤及改善症状 ,正确合理的围手术期处理是降低动脉瘤围手术期严重并发症。 展开更多
关键词 急性破裂性颅内动脉瘤 血管内治疗 围手术期处理
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食管癌围手术期治疗的研究现状和进展 被引量:18
5
作者 姜玉勃 赵传华 +2 位作者 李珊珊 王岩 徐建明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第2期185-190,共6页
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。西方国家以腺癌为主,亚洲地区则以鳞癌为主,我国食管癌中鳞癌患者约占95%。手术为食管癌的主要治疗方法,但单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30%。为了提高手术效果,国内外很多研究探索了手术... 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。西方国家以腺癌为主,亚洲地区则以鳞癌为主,我国食管癌中鳞癌患者约占95%。手术为食管癌的主要治疗方法,但单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30%。为了提高手术效果,国内外很多研究探索了手术联合围手术期治疗的综合治疗模式。目前认为,在确保疗前准确分期的基础上,对于Ⅰ期及ⅡA期的患者可直接行手术治疗;对于ⅡB期及Ⅲ期的患者可行新辅助化疗或同步放化疗后进行手术。关于术后辅助治疗,目前尚缺乏有力的循证医学证据支持,但一些研究已初步证实术后辅助治疗的有效性。此外,围手术期分子靶向药物的应用及新辅助治疗疗效预测因子的研究也越来越成为研究的热点。 展开更多
关键词 食管癌 围手术期治疗 新辅助治疗 辅助治疗
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进展期胃癌围手术期治疗全程管理的若干要点 被引量:17
6
作者 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-122,共8页
进展期胃癌围手术期治疗全程管理的理念,主要针对进展期胃癌治疗过程中容易被疏忽或未得到充分重视的临床问题,提出并制定科学合理的诊疗计划,将诊断、治疗、康复等各环节有机整合,避免因多学科参与而缺乏有效衔接的状况。进展期胃癌的... 进展期胃癌围手术期治疗全程管理的理念,主要针对进展期胃癌治疗过程中容易被疏忽或未得到充分重视的临床问题,提出并制定科学合理的诊疗计划,将诊断、治疗、康复等各环节有机整合,避免因多学科参与而缺乏有效衔接的状况。进展期胃癌的围手术期全程管理涉及多学科的专业工作,应始终围绕如何提高根治手术的效率、降低术后肿瘤复发、提高患者远期生存率为唯一目标。本文拟结合目前进展期胃癌患者围手术期诊疗中一些薄弱环节与问题,提出全程管理中应重视的若干要点,包括以下几个方面。(1)术前临床分期与评估:通过内镜与影像学诊断进行正确的术前分期,并制定合理的治疗计划,是实施患者围手术期治疗全程管理的必备条件。(2)腹腔镜探查的临床意义与指征:腹腔镜探查有助于发现腹腔内微小转移灶,避免不必要的剖腹探查,对于已浸润至浆膜或怀疑腹膜转移的进展期胃癌患者,应该常规施行术前腹腔镜探查。(3)应充分重视术前新辅助治疗:近年多项随机对照试验研究证实,术前新辅助化疗能使大多数进展期胃癌患者获益;因此,对于cTNMⅢ期与ⅣA期的进展期胃癌患者,应积极开展新辅助治疗。(4)有效预判新辅助化疗的疗效:内镜、多层螺旋CT扫描、PET-CT和液体活检等均有一定的预测价值,可以联合或分别应用以提高预测的准确性。(5)有效预防术后腹膜转移:术中腹腔内大量盥洗、新辅助腹腔内与全身联合化疗、腹腔内温热化疗、术后早期腹腔内化疗与常温腹腔内化疗等都被证实对于预防腹膜转移复发有一定疗效。(6)新辅助治疗患者术后病理评估与TNM再分期的重要性:关键的病理指标是肿瘤退缩程度(TRG)和ypTNM,特别是有无淋巴结转移和转移数量;对已接受新辅助化疗的进展期胃癌患者术后病理达到TRG 0级或ypN0者,其预后常可与cTNMⅠ期患者相 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 围手术期治疗 全程管理
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局部进展期胃癌围手术期治疗的现状与展望 被引量:15
7
作者 李国新 赵丽瑛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期327-334,共8页
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,局部进展期胃癌肿瘤负荷大,多存在微小转移病灶,复发风险高。“D2根治术+围手术期治疗”的综合治疗逐渐成为局部进展期胃癌的标准治疗模式。近年来,放疗、靶向治疗、尤其是免疫治疗应用于局部进展期胃... 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,局部进展期胃癌肿瘤负荷大,多存在微小转移病灶,复发风险高。“D2根治术+围手术期治疗”的综合治疗逐渐成为局部进展期胃癌的标准治疗模式。近年来,放疗、靶向治疗、尤其是免疫治疗应用于局部进展期胃癌的围手术期治疗探索不断取得突破。笔者深入分析国内外相关研究进展,系统阐述局部进展期胃癌围手术期治疗的现状和展望。 展开更多
关键词 胃肿瘤 局部进展期 围手术期治疗 联合治疗 辅助治疗 新辅助治疗
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复杂胫骨平台骨折的治疗及疗效分析 被引量:15
8
作者 华强 严光建 +5 位作者 雷鸣鸣 吴佳奇 温呈洪 刘宗超 黄家骏 钟转山 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第10期997-999,共3页
目的探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的方法及注意要点。方法回顾性分析自2008-04—2011-09诊治的41例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅳ型18例,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例)。入院后积极做好围手术期的治疗和处理,收集患者各项辅助检查、查体... 目的探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的方法及注意要点。方法回顾性分析自2008-04—2011-09诊治的41例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅳ型18例,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例)。入院后积极做好围手术期的治疗和处理,收集患者各项辅助检查、查体及个人病史等资料,做好术前和术后的病情评估。根据不同的骨折类型及软组织损伤情况,决定手术时机和手术方式,术后早期进行功能锻炼。结果本组41例中除1例放弃手术外,余40例手术切口均愈合。所有患者术后均获得随访13-19(15.80±2.07)个月,无骨折不愈合及内固定断裂情况的发生。取出内固定前疗效根据HSS评分标准评定:优14例,良17例,可2例,差8例,优良率75.6%。结论充分做好复杂胫骨平台骨折围手术期的治疗和处理,权衡骨折和软组织损伤的轻重,正确选择手术时机和内固定方式,以提高疗效。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 围手术期处理 切开复位 内固定
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中国人类免疫缺陷病毒感染者围手术期抗病毒治疗专家共识 被引量:14
9
作者 中国性病艾滋病防治协会学术委员会外科学组 中华医学会热带病与寄生虫学分会外科学组 张强 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者因免疫功能低下,机会性感染率增加,在行外科手术治疗时应充分对患者进行术前评估,包括外科手术治疗风险评估和手术时机选择、围手术期快速降低病毒载量方案的选择、药物间相互作用、预防性抗菌药物的应用、... 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者因免疫功能低下,机会性感染率增加,在行外科手术治疗时应充分对患者进行术前评估,包括外科手术治疗风险评估和手术时机选择、围手术期快速降低病毒载量方案的选择、药物间相互作用、预防性抗菌药物的应用、不良反应及其处理等方面。在围手术期通过抗病毒药物将HIV感染者的病毒载量、CD4^+T淋巴细胞计数调整在合理范围具有重要意义。为规范HIV感染者的围手术期抗病毒治疗,中国性病艾滋病防治协会学术委员会外科学组与中华医学会热带病与寄生虫分会外科学组共同制定了此专家共识。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 抗病毒药物 围手术期治疗 共识
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局部进展期胃癌围手术期治疗研究进展 被引量:9
10
作者 陈佳鑫 隋红 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第4期784-788,共5页
对于初始不可切除的局部进展期胃癌患者,东西方治疗方法不尽相同,以手术为基础的多学科综合诊疗是目前的基本治疗策略。在西方国家,围手术期化疗或术后辅助放化疗是首选治疗方式;而亚洲胃D2切除术后辅助化疗是标准治疗方案,近年来,亚洲... 对于初始不可切除的局部进展期胃癌患者,东西方治疗方法不尽相同,以手术为基础的多学科综合诊疗是目前的基本治疗策略。在西方国家,围手术期化疗或术后辅助放化疗是首选治疗方式;而亚洲胃D2切除术后辅助化疗是标准治疗方案,近年来,亚洲也在积极开展关于胃癌围手术期治疗的研究,虽然围手术期化疗的疗效已得到保障,但是否联合放疗、是否联合靶向治疗或免疫治疗仍未有统一标准,如何优化治疗模式和疗效预测仍是急需解决的问题。本文综述了局部进展期胃癌围手术期治疗的研究现状,并对其存在的问题及未来的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 围手术期治疗 新辅助化疗 辅助化疗
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早期肺癌围术期治疗专家共识 被引量:13
11
作者 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案围手术期治疗局部进展期结肠癌的疗效和安全性 被引量:11
12
作者 童刚领 程勃然 +4 位作者 吴烜 何立锐 王丽 吕国庆 王树滨 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第24期4291-4295,共5页
目的:评估mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案作为局部进展期结肠癌(locally advanced colon cancer,LACC)围手术期治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析既往未接受过治疗的26例LACC患者,所有患者均接受4个周期mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案新... 目的:评估mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案作为局部进展期结肠癌(locally advanced colon cancer,LACC)围手术期治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析既往未接受过治疗的26例LACC患者,所有患者均接受4个周期mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案新辅助化疗和2个周期mFOLFOX6方案新辅助化疗。手术和贝伐珠单抗治疗相隔至少6周。术后继续接受6个周期mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案治疗。主要研究终点为客观有效率(objective response rate,ORR),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、肿瘤消退程度(tumor regression grade,TRG)、安全性、无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果:中位年龄49.3(30~70)岁,中位随访时间22.6(11~39)个月,26例患者均完成预定治疗方案,ORR为84.6%(22/26),CR和PR分别为11.5%(3/26)和73.1%(19/26),SD的患者占15.4%(4/26),无PD患者,DCR为100.0%(26/26)。TRG0、TRG1、TRG2和TGR3的患者分别为2例(7.7%)、7例(26.9%)、16例(61.5%)和1例(3.9%)。无治疗相关死亡发生,最常见的Ⅲ-Ⅳ级毒副反应为粒细胞缺乏(19.2%)。1例(3.9%)患者新辅助化疗过程中出现肠穿孔。随访3年预期PFS和OS分别为83.5%和72.8%。结论:本研究显示mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案作为LACC的围手术期治疗是有效的和安全的,该治疗模式可以作为LACC患者的一种选择。 展开更多
关键词 结肠癌 围手术期治疗 MFOLFOX6 贝伐珠单抗
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2021年食管癌临床治疗进展 被引量:10
13
作者 焦曦 鲁智豪 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2022年第1期61-71,共11页
2021年食管癌领域重磅研究层出不穷,在手术治疗、围手术期策略、根治性放化疗、联合免疫治疗、靶向治疗和多学科治疗等领域均有令人瞩目的成果。本文将梳理2021年食管癌领域的最新进展,并对这些研究进行盘点和解读,以提高大家对食管癌... 2021年食管癌领域重磅研究层出不穷,在手术治疗、围手术期策略、根治性放化疗、联合免疫治疗、靶向治疗和多学科治疗等领域均有令人瞩目的成果。本文将梳理2021年食管癌领域的最新进展,并对这些研究进行盘点和解读,以提高大家对食管癌综合治疗的认识,推动食管癌的精准治疗。 展开更多
关键词 食管癌 围手术期治疗 联合免疫治疗 精准免疫治疗
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胃癌外科治疗新动态 被引量:10
14
作者 季加孚 李子禹 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期34-38,共5页
手术是胃癌治疗的基石。在精准外科的理念下,胃癌外科治疗呈现新动态,从规范化的D_(2)根治术到功能保留、微创手术与加速康复,在保证根治性前提下,患者的治疗创伤与生命质量逐渐得到重视与提高。同时,包括免疫治疗在内的综合治疗拓宽了... 手术是胃癌治疗的基石。在精准外科的理念下,胃癌外科治疗呈现新动态,从规范化的D_(2)根治术到功能保留、微创手术与加速康复,在保证根治性前提下,患者的治疗创伤与生命质量逐渐得到重视与提高。同时,包括免疫治疗在内的综合治疗拓宽了胃癌外科的边界。笔者梳理国内外相关资料,以胃癌分期为导向,详实阐述胃癌外科治疗新动态,旨在为临床工作提供新思路。 展开更多
关键词 普通外科 胃肿瘤 外科手术 内镜切除 转化治疗 围手术期治疗 研究 进展
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HIV感染者骨科手术中医务人员职业暴露和防护? 被引量:10
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作者 孙胜 张强 +7 位作者 赵昌松 李鑫 赵汝岗 张耀 刘琨 王晶晶 陈宗峰 蔡娟 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期184-187,共4页
目的探讨骨科人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者围手术期应用预防职业暴露相关防护规范化流程对医务人员减少职业暴露的作用。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月首都医科大学附属北京地坛医院收治的需行骨科手术治疗的HIV感染者共66例,其... 目的探讨骨科人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者围手术期应用预防职业暴露相关防护规范化流程对医务人员减少职业暴露的作用。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月首都医科大学附属北京地坛医院收治的需行骨科手术治疗的HIV感染者共66例,其中给予切开复位钢板螺钉内固定术42例,脊柱椎间融合内固定术11例,关节置换术9例,带锁髓内钉固定术4例。术中精细操作、规范手术操作流程;严格执行预防职业暴露相关防护规范化流程。监测2010至2015年骨科手术医务人员发生职业暴露38例/次。结果医务人员发生一级暴露24例,二级暴露9例,三级暴露5例。经严格按照职业暴露后预防处理原则,无1例医务人员发生HIV感染。结论围手术期严格执行职业暴露相关防护规范化流程可以有效避免医务人员职业暴露后的感染。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 骨科 手术 职业暴露 防护
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2022年度结直肠癌治疗进展 被引量:5
16
作者 翟建宁 王晰程 武爱文 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第1期7-17,共11页
在全球范围内结直肠癌已经是最常见的癌症之一。近些年来,结直肠癌持续上升的发病率给社会经济带来了巨大压力。尽管治疗手段在不断地进步,但是结直肠癌的死亡率仍居高不下,这需要持续不断探索新的治疗模式。结直肠癌的治疗可分为围手... 在全球范围内结直肠癌已经是最常见的癌症之一。近些年来,结直肠癌持续上升的发病率给社会经济带来了巨大压力。尽管治疗手段在不断地进步,但是结直肠癌的死亡率仍居高不下,这需要持续不断探索新的治疗模式。结直肠癌的治疗可分为围手术期治疗和转移性结直肠癌治疗。在围手术期治疗中,从传统开腹手术发展到腹腔镜辅助或机器人辅助手术,这种技术的进步改善了结直肠癌患者术后康复和生存预后。为进一步提高患者的整体生存预后,全程新辅助治疗的推广及免疫检查点抑制剂在微卫星不稳定型结直肠癌中的应用极大地提高了患者的长期生存率和器官保留率,是围手术期治疗的重要组成部分。在转移性结直肠癌治疗中,虽然化疗和靶向药物的进步使得生存率有所提高,但其整体疗效尚未达到预期效果,特别是相关基因突变导致的难治性转移性结直肠癌的治疗。因此,无论局部进展期结直肠癌还是转移性结直肠癌,均需更多的研究以探索和验证结直肠癌新的治疗模式,才能不断地提高结直肠癌的治疗效果。本文将回顾并介绍2022年度结直肠癌治疗进展。 展开更多
关键词 结直肠癌 围手术期治疗 全程新辅助治疗 免疫检查点抑制剂 转移性结直肠癌
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乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌围手术期抗病毒治疗进展 被引量:9
17
作者 黄缘 董家鸿 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期73-76,共4页
我国慢性病毒性肝炎发病率较高。肝炎病毒的复制与否与患者手术预后密切相关。因此,围手术期抗病毒治疗成为提高疗效的重要手段。现根据不同治疗方式及不同病毒感染的特点,将围绕着围手术期抗病毒治疗策略和效果进行详细阐述,以期对... 我国慢性病毒性肝炎发病率较高。肝炎病毒的复制与否与患者手术预后密切相关。因此,围手术期抗病毒治疗成为提高疗效的重要手段。现根据不同治疗方式及不同病毒感染的特点,将围绕着围手术期抗病毒治疗策略和效果进行详细阐述,以期对临床指导,提高患者预后有一定帮助。 展开更多
关键词 肝炎 病毒性 抗病毒治疗 围手术期
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从全程管理角度看进展期胃癌围手术期治疗的布局与策略 被引量:8
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作者 施敏 张俊 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1093-1098,共6页
我国胃癌发病率高,多数患者在确诊时即为进展期胃癌,单纯手术难达根治目的。目前已形成以手术为主,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗的多学科综合治疗模式。就追求生存期延长这一终极目标而言,从全程管理的角度,进一步优化... 我国胃癌发病率高,多数患者在确诊时即为进展期胃癌,单纯手术难达根治目的。目前已形成以手术为主,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗的多学科综合治疗模式。就追求生存期延长这一终极目标而言,从全程管理的角度,进一步优化和布局围手术期治疗的策略、方法、技术和时机等.将胃癌外科手术从单纯的技术性切除提升为多学科参与的以生物学根治为目标的治疗方法,仍有较多问题亟待解决。基于循证医学证据的治疗决策和完善疗效评价标准进行富有针对性的治疗布局,同时基于基因检测的分子标志物组筛查,有助于指导合理选择药物、预测疗效和判断预后。在临床实践中,如何做到基于精准分期、明确治疗目标导向下的个体化治疗,以兼顾在缩瘤、降期、追求局部控制的基础上,切实延长患者生存期,乃是持续努力的目标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 全程管理 围手术期 治疗: 多学科综合治疗
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21世纪以来胃癌治疗进展及未来展望 被引量:2
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作者 许永虎 徐大志 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期239-250,共12页
胃癌作为中国发病率及死亡率均位居前列的恶性肿瘤,具有异质性高、预后差等特点。进入21世纪,随着基因组学、腹腔镜微创技术、靶向治疗及免疫治疗的迅速发展,胃癌诊疗水平取得了长足进步。本文总结21世纪以来胃癌防治领域中的重要研究进... 胃癌作为中国发病率及死亡率均位居前列的恶性肿瘤,具有异质性高、预后差等特点。进入21世纪,随着基因组学、腹腔镜微创技术、靶向治疗及免疫治疗的迅速发展,胃癌诊疗水平取得了长足进步。本文总结21世纪以来胃癌防治领域中的重要研究进展,并对未来进行展望,期待在胃癌早期筛查、诊断和精准治疗方面取得更大进步和突破,进一步提高患者的总生存率,将胃癌转变为可以控制的“慢性病”。 展开更多
关键词 胃癌 微创治疗 肿瘤分期 D2根治术 围手术期治疗 靶向治疗 免疫治疗 进展 展望
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胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响分析 被引量:8
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作者 周小力 《临床医学工程》 2015年第10期1309-1310,共2页
目的探讨胃肠外科中围手术期临床处理方法对术后胃肠功能恢复的影响。方法选择我院2012年5月至2014年5月收治的160例胃肠外科手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规手术处理,观察组实施围手术期处理。比较... 目的探讨胃肠外科中围手术期临床处理方法对术后胃肠功能恢复的影响。方法选择我院2012年5月至2014年5月收治的160例胃肠外科手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规手术处理,观察组实施围手术期处理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及对术后满意度。结果观察组术后首次排便时间、肛门排气时间及肠鸣音重现时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总满意率为95.00%,显著高于对照组的78.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科手术中实施围术期干预处理,可促进患者术后的肠胃功能恢复,减少胃肠道损伤,有利于患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肠外科 胃肠功能 围术期处理
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