近侧扩大切除手术治疗新辅助放化疗后局部进展期直肠癌疗效分析 被引量：24

1

作者 秦启元 邝颖仪 +5 位作者 马腾辉 吴雅丽 王怀明 皮艳娜 王辉 王磊 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1256-1262,共7页

目的探讨近侧扩大切除手术治疗新辅助放化疗后直肠癌的近期手术效果及安全性。方法检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库中2016年5月至2017年6月期间接受新辅助放化疗（放疗单次剂量1.8-2.0 Gy，常规分割25-28次；同步予以氟尿嘧啶... 目的探讨近侧扩大切除手术治疗新辅助放化疗后直肠癌的近期手术效果及安全性。方法检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库中2016年5月至2017年6月期间接受新辅助放化疗（放疗单次剂量1.8-2.0 Gy，常规分割25-28次；同步予以氟尿嘧啶为基础的化疗）及保留肛门的直肠癌根治手术的局部进展期直肠癌病例资料，排除结肠多源发癌、术中发现远处转移、需联合脏器切除或急诊手术者。其中31例患者接受近侧扩大切除手术，剔除2例扩大切除失败者，入组29例（扩大切除组）；采用1∶1的倾向性评分匹配法，选择同期29例接受新辅助放化疗及常规切缘手术的直肠癌患者（常规切缘组）。回顾性分析两组患者的临床资料；采用t检验、χ2检验或秩和检验比较两组患者的基线资料和围手术期疗效。结果两组患者的基线资料具有可比性。扩大切除组较常规切缘组获取的病理标本更长[（18.8 ± 5.1）cm比（11.6 ± 3.4）cm，t = 6.314，P = 0.000]，近切缘距离更长[（14.8 ± 5.5）cm比（8.2 ± 3.0）cm，t = 5.725，P = 0.000]，但手术时间更久[（322.4 ± 100.7）min比（254.6 ± 70.3）min，t = 2.975，P = 0.004]，术中出血量更多[100（225）ml比100（50）ml，Z = -2.403，P = 0.016]。两组间远切缘距离、切缘阳性、清扫淋巴结总数、术后镇痛时间、引流管放置时间、首次排气时间、首次经口进食时间、术后住院天数差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。扩大切除组术后吻合口相关并发症发生率为3.4%（1/29），低于常规切除组的17.2%（5/29），但差异未达到统计学意义（P = 0.194）。结论直肠癌新辅助放化疗后实施近侧扩大切除手术安全有效，并可潜在减少术后吻合口并发症的风险。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 新辅助放化疗 外科治疗 围手术期安全性

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基于HIMSS7标准的手术室信息管理系统重建在手术室管理中的应用 被引量：19

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作者 刘婷 王冉 +1 位作者 许亚超 李颖 《中华现代护理杂志》 2018年第34期4202-4204,共3页

目的探讨基于HIMSS 7标准建立手术室信息管理系统的方法和效果。方法首都医科大学宣武医院麻醉手术科分析传统手术室信息管理系统存在的问题,基于HIMSS 7标准重建和应用手术室信息管理系统,包括护理记录单电子化、应用USB key或数字认... 目的探讨基于HIMSS 7标准建立手术室信息管理系统的方法和效果。方法首都医科大学宣武医院麻醉手术科分析传统手术室信息管理系统存在的问题,基于HIMSS 7标准重建和应用手术室信息管理系统,包括护理记录单电子化、应用USB key或数字认证软件完成三方核查确认、在护士操作界面查看电子病历、引进智能药柜以实现药品闭环管理、病理处理信息化、运行单点登录集成平台等。结果重建系统满足了HIMSS 7级医院等级评审的要求,减少了医护人员的工作量,提高了工作效率。结论基于HIMSS 7标准重建手术室信息管理系统可以更好地提高手术室人员工作效率,增强患者围术期安全系数。 展开更多

关键词 手术室 信息管理系统 HIMSS 7标准 围术期安全

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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析 被引量：12

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作者 李鑫宝 林育林 +1 位作者 姬忠贺 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期943-949,共7页

目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标... 目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标准治疗。本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性。方法:研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性。结果:182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例(40.1%),部分低级别、部分高级别PMP 50例(27.5%),高级别PMP 53例(29.1%),PMP伴印戒细胞6例(3.3%);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)30分,PCI≥20分为134例(74.0%);肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0～1分者为79例(44.1%);死亡48例(26.4%),生存134例(73.6%),中位生存时间64.7个月(95%CI:43.1～84.3个月)。Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄(HR=12.079,95%CI:1.605～90.916)、CC(HR=0.211,95%CI:0.069～0.641)、是否有吻合口(0个vs.>1个)(HR=5.519,95%CI:1.176～25.907)、吻合口数量(1个vs.>1个)(HR=7.543,95%CI:1.592～35.732)。围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6%、19.8%。结论:PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受。 展开更多

关键词 腹膜假黏液瘤 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 疗效 安全性

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健康教育路径干预对乳腺癌患者围手术期安全的影响 被引量：10

4

作者 陈国梅 周桂贤 张飒 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第3期356-358,共3页

目的探讨健康教育路径干预对乳腺癌患者围手术期安全的影响。方法选取2014年3月至2015年3月间收治的86例乳腺癌手术患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组患者在常规健康教育干预基础上给予健康教育路径干预,对照... 目的探讨健康教育路径干预对乳腺癌患者围手术期安全的影响。方法选取2014年3月至2015年3月间收治的86例乳腺癌手术患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组患者在常规健康教育干预基础上给予健康教育路径干预,对照组患者仅采取常规健康教育干预,对两组患者的疾病相关知识的总掌握率、护理满意率及服药准确率进行比较。结果研究组患者对疾病相关知识的掌握率为95.4%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意率为100.0%,服药准确率为97.7%,显著高于对照组的86.1%和74.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径可提高患者对乳腺癌疾病及手术知识的掌握水平,保证遵医行为,改善护患关系,继而强化围手术期安全,适于临床应用。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 健康教育路径 围手术期安全

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智慧输血信息管理系统在围术期血液管理中的应用探讨 被引量：9

5

作者 孙波 葛东梅 +2 位作者 刘姣 吕翠 程聪 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第5期548-550,共3页

本文旨在构建智慧输血信息管理系统,探讨其在减少同源异体输血;降低输血相关感染风险、减少输血并发症和避免输血管理差错等几方面来促进和保障手术患者围术期安全,提高围术期血液管理水平的作用。通过连接、整合输血信息管理系统与医... 本文旨在构建智慧输血信息管理系统,探讨其在减少同源异体输血;降低输血相关感染风险、减少输血并发症和避免输血管理差错等几方面来促进和保障手术患者围术期安全,提高围术期血液管理水平的作用。通过连接、整合输血信息管理系统与医院信息系统、实验室信息系统、手术和麻醉系统,实现相关信息共享;将围术期患者术前用血评估与输血预测、术中各种血液保护管理措施信息、术中取血与血液输注管理、术后用血评价与病程记录、输血不良事件报告等环节要素串联成一个环环相扣的工作流程,防止过程或要素遗漏,减少人为干预,使围术期血液管理做到智能化、数字化和规范化。选取智慧输血管理系统应用前后各1 000例手术病人,评价其在围手术期血液管理中的作用。围术期患者同源异体血输注率明显降低,自体输血率大幅提升,不合理输血率明显降低,杜绝了输血安全事故的发生,确保手术患者用血安全。智慧输血信息管理系统的构建能有效提高手术输血管理水平,促进和保障手术患者输血安全。 展开更多

关键词 智慧 输血信息管理系统 血液管理 围术期安全

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高龄病人围术期安危因素的探讨 被引量：7

6

作者 疏树华 方才 《安徽医学》 2006年第4期308-310,共3页

目的通过对80岁以上高龄病人围手术麻醉期危险因素分析，探讨麻醉手术安全措施。方法高龄手术病人167例，分为80～84岁、85～89岁和≥90岁3个年龄组进行对比，分析术前合并症及病情对病人围手术麻醉期的影响。麻醉方法选择与病人预后的... 目的通过对80岁以上高龄病人围手术麻醉期危险因素分析，探讨麻醉手术安全措施。方法高龄手术病人167例，分为80～84岁、85～89岁和≥90岁3个年龄组进行对比，分析术前合并症及病情对病人围手术麻醉期的影响。麻醉方法选择与病人预后的关系，评估危险冈素。提出防范措施。结果术前合并内科疾病达148例（88．6％），以高血压、冠心病、慢支并肺气肿、肺心病和糖尿病为多见，ECG异常152例，其中80～85岁占85．7％，85～89岁占93．0％，≥90岁占100％。多诊断为心肌供血不足。合并2个以上脏器功能异常者随着增龄而增加，术前有合并症、急诊或大手术术后并发症及病死率增加。麻醉方法选择主要取决于病情和手术种类，与增龄无直接关系。术后并发症以支气管炎、肺炎多见，肺炎引起败血症是患者术后死亡的主要原因。结论高龄手术病人充分的术前估计与准备．选择恰当的麻醉方法，麻醉中加强监测和管理，维持循环稳定，是减少麻醉手术危险和术后并发症发生的关键。 展开更多

关键词 高龄病人 围术期安全 麻醉 并发症

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人工流产术前缩短卡前列甲酯给药时间对软化子宫颈效果和围术期安全性影响随机对照研究

7

作者 张多多 赵毅飞 +1 位作者 申乐 金力 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期349-353,共5页

目的 探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法 前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随... 目的 探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法 前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随机分为两组:A组在术前1.5~2.0h给药;B组在麻醉前给药。两组平均用药时间分别为(111.9±23.4)min和(21.5±10.6)min。研究初级结局指标为子宫颈扩张时间;次级结局指标为手术完成指标,包括手术时间、总出血量和7.5号扩宫棒初次通过率,以及围术期不良反应,包括发热、腹痛、恶心、呕吐及便意和腹泻等。结果 两组患者在扩宫时间和手术完成指标上差异均无统计学意义,但在麻醉前A组出现的总不良反应率显著高于B组(93.4%vs. 28.8%,P<0.01),其中A组腹痛分数高于B组[(2.8±2.1)分vs.(0.3±0.5)分,P<0.01]。A组术后恶心、呕吐的发生率也显著高于B组(18.3%vs. 6.7%,P=0.04)。结论 阴道内放置卡孕栓时间延迟至麻醉前仍然能够充分软化人流手术患者的子宫颈,并减少药物相关不良反应,有助于改善患者就医体验和保障围术期安全。 展开更多

关键词 人工流产术 促子宫颈成熟 围术期安全性 前列腺素 卡前列甲酯

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基于临床护理路径的快速康复外科干预在初次剖宫产产妇围手术期的应用 被引量：1

8

作者 高小燕 《中外医学研究》 2023年第32期89-93,共5页

目的:探讨初次剖宫产产妇围手术期采用基于临床护理路径(CNP)的快速康复外科(FTS)干预的效果。方法:选择2020年1月—2022年3月于泰州市第二人民医院产科行初次剖宫产产妇140例为研究对象。根据随机数表法分为观察组和对照组,各70例。对... 目的:探讨初次剖宫产产妇围手术期采用基于临床护理路径(CNP)的快速康复外科(FTS)干预的效果。方法:选择2020年1月—2022年3月于泰州市第二人民医院产科行初次剖宫产产妇140例为研究对象。根据随机数表法分为观察组和对照组,各70例。对照组采用CNP干预,观察组采用基于CNP的FTS干预;观察两组护理前后的心理指标、生活指标、生化指标及护理效果。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分和简明生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理48 h后,两组SAS评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,且观察组SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理48 h后,两组Cor和hs-CRP水平均高于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中血流动力学异常率、围手术期母婴并发症发生率均显著低于对照组,住院时间短于对照组,母乳喂养成功率和护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予初次剖宫产产妇基于CNP的FTS干预,能有效提高产妇的自我管理效能,顺利度过围手术期,加速术后康复,提高产科护理质量。 展开更多

关键词 剖宫产 临床护理路径 快速康复外科 围手术期安全 护理质量

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射频消融技术治疗老年腰椎间盘突出症的康复评定及预后分析 被引量：1

9

作者 李健 路鹏飞 《科技导报》 CSCD 北大核心 2023年第23期49-55,共7页

老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的手术策略须兼顾安全性、功能康复及预后情况。以经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)和椎间孔镜射频消融术(RF)后的单纯性LDH老年患者为研究对象,通过比较2种微创技术的安全性、术后功能康复与预后质量,旨... 老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的手术策略须兼顾安全性、功能康复及预后情况。以经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)和椎间孔镜射频消融术(RF)后的单纯性LDH老年患者为研究对象,通过比较2种微创技术的安全性、术后功能康复与预后质量,旨在评价椎间孔镜RF对老年LDH患者的术后康复和预后的价值与优势。采用围手术期指标来评估手术安全性,采用术后1年时的腰椎活动受限率、腰痛(LBP)复发率作为功能康复指标,采用术后1年时的疼痛视觉模拟量表(VAS)、LDH相关症状的日本骨科协会(JOA)评分、生活质量的Oswestry功能障碍指数(ODI)作为预后指标。结果显示,RF组围手术期并发症发生率、康复期间的腰椎活动受限率、预后ODI评分均显著低于MIS-TLIF组,而2组的LBP复发率、VAS评分、JOA评分无显著差异,说明椎间孔镜RF治疗老年单纯性LDH具有降低围手术期并发症、促进术后康复、提高预后生活质量的优势。 展开更多

关键词 老年腰椎间盘突出症 老年患者术后康复 预后生活质量 椎间孔镜射频消融术 腰椎活动度 围手术期安全性

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加速康复外科在胰腺切除围手术期应用的安全性Meta分析 被引量：3

10

作者 冀海斌 王霄霄 +3 位作者 朱文涛 魏强 王海滨 陈强谱 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期405-410,共6页

目的评价加速康复外科（ERAS）在胰腺切除围手术期应用的安全性。方法利用计算机检索1995年1月至2017年8月万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sciencedirect数据库有关胰腺切除围手术期实施ERAS措施的随机对照试验... 目的评价加速康复外科（ERAS）在胰腺切除围手术期应用的安全性。方法利用计算机检索1995年1月至2017年8月万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sciencedirect数据库有关胰腺切除围手术期实施ERAS措施的随机对照试验、病例对照研究。由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取，采用RevMan5．3．5对术后各项指标进行Meta分析。结果分析共纳入4项随机对照试验和21项病例对照研究。纳入分析的4063例患者中ERAS组2052例，对照组（采取传统围手术期管理）2011例。与对照组相比，ERAS组术后并发症发生率降低（OR=0．57，95％CI：0．45～0．71，P〈0．05），术后胃排空障碍（DGE）发生率降低（OR=0．46，95％CI：0．37—0．59，P〈0．05），术后腹腔感染发生率降低（OR=0．68，95％CI：0．53-0．88，P〈0．05）、术后住院时间缩短（WMD=-4．86，95％CI：-6．10～-3．62，P〈0．05），术后重症监护病房（ICU）住院时间缩短（WMD=-1．04，95％CI：-2．01--0．08，P〈0．05）。两组患者术后胰瘘发生率（POPF,OR=0．89，95％CI：0．74—1．04，P〉0．05）、再入院率（OR=1．04，95％CI：0．83—1．30，P〉0．05）和术后病死率差异无统计学意义（OR=0．84，95％CI：0．53—1．33，P〉0．05）。结论胰腺切除围手术期实施加速康复外科措施是安全可行的，可以减少术后并发症，促进患者恢复。 展开更多

关键词 胰腺切除 加速康复外科 围手术期安全 术后并发症 META分析

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术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌患者肝移植围手术期安全及短期预后的影响 被引量：1

11

作者 赵云峰 李锦绣 +1 位作者 苗书斋 曲青山 《临床研究》 2018年第12期11-13,共3页

目的探讨术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌患者肝移植围手术期安全与短期预后的影响。方法对2016年1月～2016年12月本院行肝移植手术的48例肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采取肝动脉化疗栓塞治疗分为两组,其中观察组24例,... 目的探讨术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌患者肝移植围手术期安全与短期预后的影响。方法对2016年1月～2016年12月本院行肝移植手术的48例肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采取肝动脉化疗栓塞治疗分为两组,其中观察组24例,术前采取肝动脉化疗栓塞治疗;对照组24例,术前未采取肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组患者的术后并发症发生率与分级,随访12～18个月,统计死亡率。结果观察组出现血管并发症4例、术后感染13例、胆道并发症1例,对照组发生血管并发症2例、术后感染11例、胆道并发症1例,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组未发生免疫反应性并发症,对照组免疫反应性并发症6例,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的Clavien分级情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。围手术期、术后1年、术后1.5年,两组患者的死亡率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术前对肝细胞癌患者实施肝动脉化疗栓塞治疗,不会影响肝移植围手术期的安全性和短期预后,能减少患者因免疫调节紊乱而导致的相关并发症。 展开更多

关键词 肝细胞癌 术前肝动脉化疗栓塞 肝移植 围手术期安全 短期预后

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老年胆道疾病病人围手术期心功能评估客观量化指标评述 被引量：1

12

作者 张宗明 张翀 +3 位作者 刘立民 赵希哲 黄金洪 谢希源 《腹部外科》 2020年第5期346-350,共5页

随着我国快速进入老龄化社会,以结石、炎症、肿瘤为主的老年胆道疾病已成为常见、多发疾病。老年胆道疾病病人是手术治疗的高风险人群。积极进行老年病人围手术期心功能评估,对于切实维护围手术期心脏功能稳定、有效避免心脏事件的发生... 随着我国快速进入老龄化社会,以结石、炎症、肿瘤为主的老年胆道疾病已成为常见、多发疾病。老年胆道疾病病人是手术治疗的高风险人群。积极进行老年病人围手术期心功能评估,对于切实维护围手术期心脏功能稳定、有效避免心脏事件的发生和发展具有指导意义。基于作者在老年胆道疾病病人围手术期心功能维护方面的经验体会,结合文献资料,此文对目前常用的超声心动图、心脏MRI、心脏CT、心肌损伤标志物、心力衰竭标志物、门控单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像等心功能检查方法进行简要评述,旨在探讨老年病人围手术期心功能评估的客观量化指标,以期指导围手术期心功能安全防治,从而进一步提高老年胆道疾病病人手术治疗效果。 展开更多

关键词 胆道疾病 老年病人 心功能评估 手术 围手术期安全

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新型冠状病毒肺炎疫期高龄老人急性结石性胆囊炎诊治3例报道

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作者 张翀 张宗明 +5 位作者 赵月 邓海 刘卓 刘立民 朱明文 万柏江 《中国当代医药》 2020年第34期210-213,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发两个月来,全国各级医院均把抗击疫情作为当前最重要的工作。因为疫情防控要求,普通外科重点是开展急诊手术。如何有效预防院内感染、避免聚集性疫情事件发生,同时积极开展危急重症患者的急诊手术救治... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发两个月来,全国各级医院均把抗击疫情作为当前最重要的工作。因为疫情防控要求,普通外科重点是开展急诊手术。如何有效预防院内感染、避免聚集性疫情事件发生,同时积极开展危急重症患者的急诊手术救治,是当前面临的严峻考验。基于2020年2月27~29日COVID-19疫情严峻时期国家电网公司北京电力医院收治的3例高龄老人急性结石性胆囊炎(ACC)诊治体会,本文进一步深入探讨COVID-19疫情期间急诊手术的全流程防护及高龄老人ACC急诊手术的必要性和术式选择,以期为疫情期间普通外科高龄老人危急重症的及时手术治疗和有效疫情防护提供借鉴。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 高龄老人 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除 围术期安全

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多学科联合管理在围术期安全管理中的应用实践

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作者 潘攀 严友德 张雷 《江苏卫生事业管理》 2021年第9期1173-1176,共4页

目的:讨论分析多学科联合管理在医院围术期安全管理中的实践效果。方法:依据利益相关者理论,组建围术期联合管理团队,制定方案,确定监测指标,通过现状调查发现围术期管理中存在的问题,应用帕累托分析主要问题,对症处理,持续改进。结果:... 目的:讨论分析多学科联合管理在医院围术期安全管理中的实践效果。方法:依据利益相关者理论,组建围术期联合管理团队,制定方案,确定监测指标,通过现状调查发现围术期管理中存在的问题,应用帕累托分析主要问题,对症处理,持续改进。结果:在监测的14个指标中,共11项指标存在缺陷,而手术风险评估不规范、手术医师越级等违规、手术部位标识、手术安全核查等4类缺陷累计构成比73.33%,是影响围术期安全管理的主要因素。结论:通过对症采取有效措施,医院围术期安全管理逐渐规范,但效果不明显。围术期安全管理任重道远,各团队应相互协同,强化落实,持续改进。 展开更多

关键词 多学科联合 围术期 安全管理 执业医师

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从麻醉质控指标到围术期患者安全 被引量：6

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作者 马爽 裴丽坚 黄宇光 《麻醉安全与质控》 2017年第5期223-225,共3页

质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质... 质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质控指标的分析,可以启动PDCA循环,实现麻醉质量的持续改进,进而确保围术期患者安全。 展开更多

关键词 麻醉质控指标 围术期患者安全 数据采集 质量改进

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