消化系统恶性肿瘤病人围手术期营养支持现况调查 被引量：37

1

作者 方玉 杨锐 +2 位作者 王艳莉 辛晓伟 张联 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第1期16-20,共5页

目的:调查我院消化系统恶性肿瘤大手术病人营养支持现状和存在问题,为进一步规范肿瘤病人的临床营养支持工作提供依据。方法:回顾性调查我院肿瘤外科2010年1个月内出院的消化系统恶性肿瘤大手术病人病历180份,对其围手术期营养支持情况... 目的:调查我院消化系统恶性肿瘤大手术病人营养支持现状和存在问题,为进一步规范肿瘤病人的临床营养支持工作提供依据。方法:回顾性调查我院肿瘤外科2010年1个月内出院的消化系统恶性肿瘤大手术病人病历180份,对其围手术期营养支持情况进行分析。结果:肠外营养(PN)与肠内营养支持(EN)人数比为3.2∶1。手术前后营养支持率分别为5.2%和100%。围手术期营养支持平均天数为(12.1±8.3)天,术后营养支持中位天数分别为胰腺癌13.3 d,食管贲门癌13.2 d,胃癌8.0 d,肝胆癌5.4 d,结直肠癌5.1 d。术后营养支持人均供给热量为5 633.3～693.7 kJ(1 346.4±165.8kcal)/d,其中每公斤理想体重平均供给热量104.6～125.5kJ(25～30 kcal)/(kg.d)的人数占32.8%,<83.68 kJ(20 kcal)/(kg.d)的人数占28.4%,<62.76 kJ(15 kcal)/(kg.d)的人数占7.8%。此外,PN病人中92.7%人次使用了谷氨酰胺、鱼油免疫营养支持治疗,EN病人中14.8%人次使用了富含鱼油的EN制剂。营养制剂费用人均(7 024.4±7 330.2)元人民币,日均(611.6±473.5)元人民币,日均营养制剂费用PN组显著高于EN组(P<0.01)。结论:我院肿瘤外科病人的营养支持已得到普遍重视。然而,围手术期营养支持不尽合理,不足和过度并存,仍需继续推广基于证据的肠外肠内营养指南。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤 围手术期 营养支持 肠外营养 肠内营养

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围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估 被引量：31

2

作者 徐海帆 谭风波 《海南医学》 CAS 2011年第11期14-17,共4页

目的探讨围手术期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者的可行性及疗效。方法选择100例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组:实验组50例(肠内营养)和对照组50例(肠外营养),在术前5d、1d和术后1d、7d测量两组患者体重(BW)、体重指数(BMI)、三头肌... 目的探讨围手术期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者的可行性及疗效。方法选择100例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组:实验组50例(肠内营养)和对照组50例(肠外营养),在术前5d、1d和术后1d、7d测量两组患者体重(BW)、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC),并抽取静脉血检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、NK细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)各指标。结果术后第7天,两组患者BW、BMI、TSF、AMC与同组术前5d比较均有所升高,但差异无统计学意义,两组间比较差异也无统计学意义;术后第7天,两组ALB、PA、TF都有所上升,其中实验组的PA和TF显著升高,两组间差异都有统计学意义;实验组的NK细胞、CD3、CD4、IgA、IgM都有显著的升高,但是CD8和IgG没有显著变化,对照组都没有显著变化;术前5d两组间NK细胞、CD3、CD4、CD8、IgA、IgM、IgG都没有显著差异,但术后7d除CD8外,两组间差异有统计学意义。结论围手术期应用肠内营养能更好地改善患者营养状况和免疫功能,降低手术风险和减少术后并发症。 展开更多

关键词 胃肠道恶性肿瘤 围手术期 肠内营养 肠外营养

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围术期营养支持治疗的研究进展 被引量：23

3

作者 李宁 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期355-357,共3页

规范化临床营养支持治疗可以改善患者的营养状况,提高患者的手术耐受力,减少术后并发症的发生.围术期营养支持治疗方案首选肠内营养支持治疗,需要营养支持治疗的患者在肠内营养支持治疗无法达到目标剂量＞3d时,推荐施行补充性肠外营养.... 规范化临床营养支持治疗可以改善患者的营养状况,提高患者的手术耐受力,减少术后并发症的发生.围术期营养支持治疗方案首选肠内营养支持治疗,需要营养支持治疗的患者在肠内营养支持治疗无法达到目标剂量＞3d时,推荐施行补充性肠外营养.加速康复外科（ERAS）主要是优化围术期处理措施.随着研究者对ERAS的不断深入探索,相应的围术期营养支持治疗也得到了更新和拓展.手术患者营养风险评估、术前营养不良的纠正等已成为ERAS的重要组成部分.围术期营养支持治疗的含义不再仅仅是能量供给,也包括调控手术患者的病理生理改变.这是促进外科康复的必需措施,也是强化围术期处理的重要环节. 展开更多

关键词 营养支持治疗 围术期 加速康复外科 补充性肠外营养

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围手术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群及免疫功能的影响分析 被引量：9

4

作者 戴剑 杜金林 金晰函 《中国现代医生》 2020年第14期18-22,共5页

目的 探讨围术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群以及免疫功能的影响.方法 选取2016年9月~2017年10月我院就诊的老年结直肠癌患者98例,根据治疗方法分为联合组(n=50)和对照组(n=48).对照组给予肠外营养干预,联合... 目的 探讨围术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群以及免疫功能的影响.方法 选取2016年9月~2017年10月我院就诊的老年结直肠癌患者98例,根据治疗方法分为联合组(n=50)和对照组(n=48).对照组给予肠外营养干预,联合组给予肠内营养联合肠外营养干预.比较治疗前后总蛋白、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肠道菌群变化,记录患者胃肠功能、住院时间、营养费用,比较不良反应、复发率发生情况.结果 治疗后,两组患者总蛋白、清蛋白、血红蛋白均有提高,联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子CRP、IL-6、TNF-α表达均有提高,联合组表达水平低于对照组(P<0.05);治疗后,患者免疫功能表达水平均有提高,联合组高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组患者双歧杆菌、大肠杆菌、消化链球菌、葡萄球菌高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组第一次排便时间、排气时间均早于对照组;住院时间短于对照组(P<0.05).联合组不良反应发生率8.00%、复发率6.00%均低于对照组25.00%、22.92%(P<0.05).结论 给予老年结直肠癌患者围术期肠内外营养支持,可改善免疫功能,降低炎症反应,纠正胃肠道菌群失调,降低营养费用、不良反应发生率、复发率,改善预后. 展开更多

关键词 围术期 肠内外营养 结直肠癌 胃肠道菌群 免疫功能

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胃肠道恶性肿瘤患者围手术期肠外营养的治疗效果 被引量：8

5

作者 周路琦 孙超 +3 位作者 程艳芬 王艳新 李玲 代俊利 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期213-216,共4页

目的:探讨围手术期肠外营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况的干预效果。方法:胃肠道恶性肿瘤患者84例,按随机数字表法随机分为实验组与对照组,每组各42例。实验组术前7 d开始给予肠外营养,对照组常规给予糖电解质输液;两组患者均于... 目的:探讨围手术期肠外营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况的干预效果。方法:胃肠道恶性肿瘤患者84例,按随机数字表法随机分为实验组与对照组,每组各42例。实验组术前7 d开始给予肠外营养,对照组常规给予糖电解质输液;两组患者均于术后第1天开始给予等氮等热量的肠外营养治疗,观察两组患者术前1 d、术后7 d各项指标的变化。结果:实验组患者术前1 d的体重指数(body mass index,BMI)值、血清前白蛋白(prealbumin,PA)和转铁蛋白(transferrin,TF)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,实验组患者的BMI、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)值、血白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、PA和TF值均高于对照组,实验组肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:存在营养风险的胃肠道恶性肿瘤患者术前给予肠外营养治疗可有效改善患者术后的营养状况,降低术后肺部感染发生率。 展开更多

关键词 胃肠道恶性肿瘤 围手术期肠外营养 体重指数 白蛋白 前白蛋白

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小儿外科围手术期营养支持 被引量：8

6

作者 蔡威 王莹 《中华临床营养杂志》 CAS 2011年第3期144-147,共4页

小儿围手术期因消化道畸形及手术麻醉创伤，造成机体对营养物质的合成和利用发生障碍，需要营养支持。合理的营养支持有利于减轻或预防围手术期营养不良，使患儿早日恢复正常的营养代谢，从而减少和减轻术后并发症和降低病死率。

关键词 儿童 围手术期 营养支持 肠外营养 肠内营养

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联合营养支持疗法对食管癌患者围手术期营养状况改善的效果 被引量：6

7

作者 周和玲 蒋艳华 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第2期94-97,共4页

目的观察联合营养支持疗法对轻中度营养不良食管癌患者围手术期营养改善的效果。方法运用患者总体主观评分法(PG-SGA)筛选轻、中度营养不良食管癌患者172例,并采用随机数字法分成观察组和对照组,每组86例。观察组术前3 d进行肠内营养治... 目的观察联合营养支持疗法对轻中度营养不良食管癌患者围手术期营养改善的效果。方法运用患者总体主观评分法(PG-SGA)筛选轻、中度营养不良食管癌患者172例,并采用随机数字法分成观察组和对照组,每组86例。观察组术前3 d进行肠内营养治疗,术后第1天给予肠内外营养支持治疗;对照组术后第3天给予肠内营养治疗。比较两组患者的围手术期营养状态(术后第7天)、胃肠功能、并发症发生情况及患者满意度。结果术后第7 d,观察组血清前白蛋白和白蛋白水平分别为(34.33±3.32)g/L和(33.68±4.12)g/L,显著高于对照组的(31.23±3.41)g/L和(31.32±3.37)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分别为(61.53±6.37)h和(66.69±9.47)h,显著短于对照组的(82.31±8.24)h)和(113.24±12.38)h,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后并发症发生率比较的差异无统计学意义(8.14%vs 9.30%,P>0.05);观察组术后患者满意度优秀率为89.53%,显著高于对照组的61.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前营养干预联合术后早期肠内外营养支持治疗,能显著改善食管癌患者围手术期的营养状态,促进胃肠道功能恢复,提高患者满意度。 展开更多

关键词 食管癌 围手术期 肠内营养 肠外营养

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围手术期结直肠癌患者营养治疗的研究进展

8

作者 韩萌 王莎莎 +1 位作者 李宇恒 叶琳 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第1期123-129,共7页

结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,而结直肠癌患者在围手术期普遍存在营养不良,这将不利于患者的术后康复。通过围手术期合理的营养治疗,改善患者营养状况,将有利于改善预后。本文将对目前围手术期结直肠癌患者营养治疗的最新研究... 结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,而结直肠癌患者在围手术期普遍存在营养不良,这将不利于患者的术后康复。通过围手术期合理的营养治疗,改善患者营养状况,将有利于改善预后。本文将对目前围手术期结直肠癌患者营养治疗的最新研究进展进行比较全面的梳理和归纳,具体内容包括:患者的营养风险筛查、营养评估、营养治疗路径选择、时机选择、能量及三大产能营养素的确定、营养教育和膳食处方的制定、肠内营养制剂的选择、肠外营养路径与配方的选择等。同时,本文针对该研究领域内尚存在的问题进行简要讨论。 展开更多

关键词 结直肠癌 围手术期 营养不良 营养治疗 肠内营养 肠外营养

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围手术期肠内营养对食管癌患者术后转归的影响 被引量：6

9

作者 周成伟 徐芬 +1 位作者 苏文敏 赵晓东 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期88-91,共4页

目的大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。本文探究围手术期EN对食管癌患者术后转归的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将我院接受手术的食管癌患者随... 目的大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。本文探究围手术期EN对食管癌患者术后转归的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将我院接受手术的食管癌患者随机分为EN组和PN组,前者完成40例,后者完成39例。EN组患者从术前5天开始,在正常饮食基础上加服肠内营养(瑞能)600ml/d,术后24小时内开始经空肠营养管或鼻肠管滴注肠内营养液。PN组患者术前5天开始,在正常饮食基础上加用PN(能量为750kcal/d),术后常规静脉营养治疗。观察两组患者外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白变化,肛门排气恢复时间和排便恢复时间,感染、吻合口瘘发生例数,心血管事件发生例数。结果 EN组肛门排气恢复时间和排便恢复时间比PN组早,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后EN组的淋巴细胞计数、血清白蛋白计数降低值比PN组小,差异有统计学意义(P<0.05)。EN组术后感染、吻合口瘘发生例数比PN组少,但腹胀发生例数多。结论围手术期EN优于PN,对食管癌患者术后转归有积极影响,值得推广,也是快速康复外科理念的重要部分。 展开更多

关键词 围手术期 肠内营养 肠外营养 食管癌

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胃癌根治术后肠外营养与早期肠内营养的联合应用 被引量：5

10

作者 王骏扬 林喆 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第3期176-179,共4页

目的比较胃癌术后肠外营养(PN)联合早期肠内营养(EN)与单纯肠内营养支持的效果,探讨其对于胃癌患者术后早期营养状态、免疫功能及并发症等方面的影响。方法我院2011~2013年间50例确诊为胃癌并行根治手术治疗的患者随机分为观察组和对照... 目的比较胃癌术后肠外营养(PN)联合早期肠内营养(EN)与单纯肠内营养支持的效果,探讨其对于胃癌患者术后早期营养状态、免疫功能及并发症等方面的影响。方法我院2011~2013年间50例确诊为胃癌并行根治手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者术后接受肠外营养与早期肠内营养(EN+PN),对照组23例仅行单纯肠内营养(EN),检测患者术前、术后淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,并比较两组患者吻合口瘘、腹胀、腹泻等并发症发生率以及发热时间、住院时间。结果两组患者年龄、性别、术前BMI、胃切除方式、临床分期比较差异无统计学意义。与术前比较,观察组与对照组患者术后8天体重均有下降,白蛋白和前白蛋白水平均有升高;但观察组体重下降幅度显著低于对照组,营养指标升高幅度显著大于对照组。两组患者术后淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值均降低,术后3天开始回升,观察组术后7天升高幅度显著高于对照组。观察组术后吻合口瘘、腹胀、腹泻等并发症发生率以及发热时间、住院时间显著低于对照组。结论胃癌术后肠外营养与早期肠内营养联合应用较单纯肠内营养更具优越性,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,改善患者的营养水平及免疫功能。 展开更多

关键词 胃癌 围手术期 肠内营养 肠外营养

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某院消化道恶性肿瘤围手术期肠外营养临床应用分析 被引量：5

11

作者 张晓钰 刘冬 +1 位作者 刘子昀 张晋 《中国医药导刊》 2019年第6期325-330,共6页

目的:调查某院消化道恶性肿瘤患者围手术期全肠外营养(TPN)的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查的方法,对2018年1月至2018年7月某院收治的96例消化道恶性肿瘤患者围手术期TPN处方情况进行统计与适宜性分析。结... 目的:调查某院消化道恶性肿瘤患者围手术期全肠外营养(TPN)的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查的方法,对2018年1月至2018年7月某院收治的96例消化道恶性肿瘤患者围手术期TPN处方情况进行统计与适宜性分析。结果:96例消化道恶性肿瘤患者以老年人为主,胃癌占57.3%;围手术期共接受TPN治疗918例次,以术后营养支持为主,平均疗程(9.6±4.2)d。TPN处方平均热量供给为(21.1±4.4)kcal·kg^-1·d^-1,39.5%的处方热量低于20kcal·kg^-1·d^-1;糖脂供能比为1±0.4,41.6%的处方糖脂比小于1;氨基酸平均用量为(1.3±0.4)g·kg^-1·d^-1,84.4%的处方热氮比为80~150∶1;丙氨酰谷氨酰胺的使用率为81.3%,有41.7%的处方使用比例超过20%。肠外营养液的渗透压、氨基酸浓度、葡萄糖浓度及一价和二价阳离子达标率分别为95.8%、92.7%、96.8%及94.8%和95.9%。结论:该院消化道恶性肿瘤围手术期营养支持以术后为主,缺乏术前个体化营养风险评估和营养支持;围手术期TPN处方基本合理,部分处方存在热量/蛋白供给不足、脂肪乳供能占比较高、热氮比不适宜、电解质与药物浓度超标的现象。临床营养支持是一项多学科参与的工作,临床药师应积极协助医师,制定个体化的营养支持方案,提升临床营养治疗的安全性和有效性。 展开更多

关键词 消化道恶性肿瘤 围手术期 全肠外营养 应用分析

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信息自动化全胃肠外营养对胃肠道肿瘤患者围术期营养支持及感染的影响 被引量：4

12

作者 南敏 罗恒 +1 位作者 张若涵 方诚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期2020-2023,共4页

目的分析信息自动化全胃肠外营养对胃肠道肿瘤患者围术期营养支持及感染的影响。方法选取2019年6月-2021年8月空军军医大学第一附属医院收治行胃肠道肿瘤根治术的126例患者为研究对象,应用随机数字表分组法将患者分为A组与B组,两组均63... 目的分析信息自动化全胃肠外营养对胃肠道肿瘤患者围术期营养支持及感染的影响。方法选取2019年6月-2021年8月空军军医大学第一附属医院收治行胃肠道肿瘤根治术的126例患者为研究对象,应用随机数字表分组法将患者分为A组与B组,两组均63例。A组围手术期责任护士遵医嘱采用传统人工全胃肠外营养(TPN),B组采用信息自动化全胃肠外营养。比较分析两组患者营养支持治疗效果及术后并发症等指标。结果B组患者围手术期TPN处方中营养物质配比不合理比例低于A组(P<0.05);B组术后7 d白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)等营养指标水平均高于A组(P<0.05);B组术后医院感染发生率为6.35%,低于A组(P<0.05);B组术后7 d的血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平均低于A组(P<0.05);B组手术前后体质量差值、住院时间、住院费用也均低于A组(P<0.05)。结论信息自动化全胃肠外营养应用于胃肠道肿瘤围手术期时,对改善患者术后营养和免疫状态,促进胃肠道功能恢复,降低术后感染发生率具有十分积极的意义。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 围术期护理 全胃肠外营养 自动化处方 术后感染 护理

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围手术期静脉营养治疗对胃恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响 被引量：4

13

作者 杨培民 赵滨 陆民浩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期458-460,共3页

目的　探讨围手术期静脉营养治疗对胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法　57例随机分为两组:对照组不给予营养治疗,实验组手术前后给予静脉营养治疗各1周。观察比较手术前后外周血淋巴细胞总数,T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及CD4+/CD8+比值... 目的　探讨围手术期静脉营养治疗对胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法　57例随机分为两组:对照组不给予营养治疗,实验组手术前后给予静脉营养治疗各1周。观察比较手术前后外周血淋巴细胞总数,T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及CD4+/CD8+比值的变化。结果　对照组术后外周血淋巴细胞总数增加(P<0.05),CD4+/CD8+比值升高(P<0.01)。实验组术后外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群及CD4+/CD8+比值均明显改善(P<0.01)。实验组的细胞免疫功能明显优于对照组(P<0.01)。结论　围手术期使用静脉营养治疗可明显改善胃癌患者的细胞免疫功能。 展开更多

关键词 胃肿瘤 免疫学 T淋巴细胞 围手术期 胃肠外营养 治疗

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胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持 被引量：4

14

作者 王勤 蒋清华 《南京军医学院学报》 2000年第2期95-96,共2页

目的 :研究在围手术期应用营养支持对胃肠道肿瘤患者的临床意义。方法 :将 72例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组和对照组。肠外营养组 36例于手术前 7d(手术当天停用 )至术后恢复进食期间实施肠外营养支持 ,对照组 36例未进行肠外营... 目的 :研究在围手术期应用营养支持对胃肠道肿瘤患者的临床意义。方法 :将 72例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组和对照组。肠外营养组 36例于手术前 7d(手术当天停用 )至术后恢复进食期间实施肠外营养支持 ,对照组 36例未进行肠外营养支持。结果 :术后并发症的发生率 :肠外营养组 (11% )低于对照组 (2 5 % ) ;手术后血浆白蛋白值 :肠外营养组为 (35 46± 3 93)g/L ,对照组为 (30 0 7± 5 31)g/L ,两组间差异极显著 (P <0 0 1)。结论 :胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持可减少血浆白蛋白丢失 ,并可预防术后并发症发生。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 围手术期 胃肠外营养

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不同渗透压率对肠外营养静脉炎发生的影响研究 被引量：3

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作者 刘菁 彭南海 +2 位作者 杨平 张芹 鲍凤香 《医学与哲学（B）》 2013年第9期31-32,69,共3页

通过以不同渗透压率经外周静脉输注全营养混合液,探讨肠外营养期间降低血管并发症发生的有效方法。对90例围手术期患者,按营养支持时间顺序,随机分为三组,分别以低、中、高渗透压率通过外周静脉给予肠外营养。通过评估患者输注部位疼痛... 通过以不同渗透压率经外周静脉输注全营养混合液,探讨肠外营养期间降低血管并发症发生的有效方法。对90例围手术期患者,按营养支持时间顺序,随机分为三组,分别以低、中、高渗透压率通过外周静脉给予肠外营养。通过评估患者输注部位疼痛情况,留置针拔除后静脉炎发生情况,计算其统计学差异。不同渗透压率组,疼痛分级有显著性差异,静脉炎发生例数差异有统计学意义。经外周静脉肠外营养期间,可以通过降低渗透压率来避免或降低静脉炎的发生,更好地保障外周静脉肠外营养支持的安全性。 展开更多

关键词 围手术期 外周肠外营养 渗透压率 静脉炎

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慢性放射性肠损伤病人的围手术期营养支持 被引量：3

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作者 郑磊 李幼生 +4 位作者 王剑 李元新 倪小冬 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第2期65-67,共3页

目的:探讨慢性放射性肠损伤(CRII)病人围手术期营养支持情况。方法:采用主观全面评价(SGA)系统回顾性总结206例CRII病人围手术期营养支持情况,并对CRII病人的营养状况进行评估。结果:206例CRII病人接受手术229例次,86.16%的病人入院时... 目的:探讨慢性放射性肠损伤(CRII)病人围手术期营养支持情况。方法:采用主观全面评价(SGA)系统回顾性总结206例CRII病人围手术期营养支持情况,并对CRII病人的营养状况进行评估。结果:206例CRII病人接受手术229例次,86.16%的病人入院时有营养不良。经围手术期营养支持和手术治疗后,病人的营养状况得到了明显改善,但营养不良发生率仍然较高。结论:CRII病人的营养不良发生率甚高,围手术期营养支持时间较长,围手术期营养支持和手术能明显改善病人的营养状况。 展开更多

关键词 慢性放射性肠损伤 围手术期 营养支持 肠外营养 肠内营养

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胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的临床研究 被引量：1

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作者 黄瑜芳 《国际医药卫生导报》 2012年第10期1482-1484,共3页

目的探讨围手术期不同营养支持方法对胃肠道肿瘤患者的影响。方法我院2009年12月-2011年4月收治的70例胃肠道肿瘤患者随机分为PN组和EN组各35例，PN组患者给予肠外营养，EN组患者给予肠内营养。比较两组患者术后的营养状况。结果PN组患... 目的探讨围手术期不同营养支持方法对胃肠道肿瘤患者的影响。方法我院2009年12月-2011年4月收治的70例胃肠道肿瘤患者随机分为PN组和EN组各35例，PN组患者给予肠外营养，EN组患者给予肠内营养。比较两组患者术后的营养状况。结果PN组患者腹痛腹胀4例、恶心呕吐2例、无腹泻；EN组患者腹痛腹胀5例、恶心呕吐3例、腹泻2例。EN组患者术后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白均高于PN组（P〈0．05）。结论对胃肠道肿瘤患者给予肠内营养，副作用少，改善营养状态更明显，是安全和更有效的营养供给方式，值得在临床应用。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 围手术期 肠外营养 肠内营养

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腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的应用研究 被引量：1

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作者 赵云飞 蒋宏 +2 位作者 杜嘉原 谭旻哲 成勇 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第29期5708-5710,共3页

目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的运用。方法:对我院收治的98例接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者作为研究对象,将其分为实验组以及对照组,实验组患者采用卡文进行营养支持,对照组患者采用自制营养液进行治疗,对两组... 目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的运用。方法:对我院收治的98例接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者作为研究对象,将其分为实验组以及对照组,实验组患者采用卡文进行营养支持,对照组患者采用自制营养液进行治疗,对两组患者术前2d以及术后5d营养学指标进行评价。结果:术后实验组血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白以及前白蛋白含量明显高于对照组(P<0.05),实验组患者其肛门排气时间、住院时间、arnofsky评分、Zubrod-ECOG-WHO分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用卡文进行腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养有助于改善患者术后营养不良,提高患者预后。 展开更多

关键词 结直肠癌 营养支持 围手术期 腹腔镜 应用 血清白蛋白 对照组 血红蛋白

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营养支持在卵巢癌Ⅲ期围术期应用的临床观察

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作者 吴丽 陈亦乐 何凌 《医学临床研究》 CAS 2009年第7期1205-1207,共3页

【目的】探讨卵巢癌Ⅲ期围术期的营养治疗。【方法】回顾性分析167例卵巢癌Ⅲ期患者围术期的营养状况、并发症、营养支持治疗等临床资料。28例围术期实施了营养支持（A组），139例围术期进行对症支持治疗（B组）。【结果】两组患者术前... 【目的】探讨卵巢癌Ⅲ期围术期的营养治疗。【方法】回顾性分析167例卵巢癌Ⅲ期患者围术期的营养状况、并发症、营养支持治疗等临床资料。28例围术期实施了营养支持（A组），139例围术期进行对症支持治疗（B组）。【结果】两组患者术前均存在不同程度营养不良，术后两组患者营养状况、并发症发生率、胃肠功能的恢复、医疗费用A组均优于B组，差异有显著性（P〈0．05）。但术后的生化指标、白蛋白变化比较差异无显著统计学意义。【结论】晚期卵巢癌患者普遍存在营养不良，围术期适当的营养支持治疗有利于患者术后的恢复、减少并发症的发生和医疗费用的降低。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤/外科学 围手术期护理 胃肠外营养

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腹部外科术后重症患者肠外营养治疗的时机与策略

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作者 常志刚 阎小雨 朱明炜 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第5期475-480,共6页

随着肠内营养治疗理念和实践经验的不断深入和强化,外科术后肠内营养的实施占据主导地位,肠外营养往往占于次要地位,常用于肠内喂养不足,或者无法进行肠内营养的患者。临床应避免将肠内营养的禁忌证或肠外营养的适应证扩大。相当一部分... 随着肠内营养治疗理念和实践经验的不断深入和强化,外科术后肠内营养的实施占据主导地位,肠外营养往往占于次要地位,常用于肠内喂养不足,或者无法进行肠内营养的患者。临床应避免将肠内营养的禁忌证或肠外营养的适应证扩大。相当一部分术后需要肠外营养治疗的患者存在复杂的并发症,且病程延长,往往需要重症监护治疗。由于重症患者的病理生理及代谢特点存在一定特殊性,需动态评估患者的能量及蛋白需求,并适时添加肠外营养。补充性肠外营养的启动时机应根据患者的营养风险个体化实施,高营养风险患者可能需更早实施。肠外营养时可考虑静脉补充谷氨酰胺,并注意脂肪乳剂的选择,新型脂肪乳剂可能对外科重症患者有一定益处。本文就腹部外科术后重症患者肠外营养治疗的对象、目标、时机与策略,及近年来相关进展与理念作一评述,以期对临床实践有一定裨益。 展开更多

关键词 围手术期 肠外营养 重症 谷氨酰胺 Ω-3多不饱和脂肪酸

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