目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检...目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检索,检索时限从建库至2017年4月1日。由2名研究者独立交叉阅读筛选及提取文献信息,第3名研究员对结果进行对比核查。结果纳入符合标准的文献共39篇。开放腹股沟淋巴结清扫术组12篇(其中单纯保留大隐静脉组7篇,单纯切除大隐静脉组2篇,有3篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组),腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术组27篇(其中单纯保留大隐静脉组8篇,单纯切除大隐静脉组18篇,有1篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的开放腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、皮瓣坏死率、淋巴肿发生率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无论在开放或是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中,保留大隐静脉相对于不保留者能显著减少术后并发症的发生。展开更多
文摘目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检索,检索时限从建库至2017年4月1日。由2名研究者独立交叉阅读筛选及提取文献信息,第3名研究员对结果进行对比核查。结果纳入符合标准的文献共39篇。开放腹股沟淋巴结清扫术组12篇(其中单纯保留大隐静脉组7篇,单纯切除大隐静脉组2篇,有3篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组),腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术组27篇(其中单纯保留大隐静脉组8篇,单纯切除大隐静脉组18篇,有1篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的开放腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、皮瓣坏死率、淋巴肿发生率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无论在开放或是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中,保留大隐静脉相对于不保留者能显著减少术后并发症的发生。
文摘目的：探讨腹股沟淋巴结清除术后淋巴结数目及密度（lymph node density，LND）对阴茎癌患者预后的影响。方法：选择中山大学肿瘤防治中心2002-01-01-2012-12-31146例接受改良根治腹股沟淋巴结清除术阴茎癌患者，对临床病理资料进行回顾性研究。结果：146例阴茎癌患者随访3～124个月，中位随访时间36个月。淋巴结清除5～53枚，清除中位数22枚。以清除淋巴结数目16枚为界值，总体患者≥16枚5年疾病特异生存率（disease specific survival，DSS）为82．1％，与〈16枚52．0％比较，差异有统计学意义，P=0．031；淋巴结阴性（pN。）患者≥16枚5年DSS为92．1％，与〈16枚54．5％比较，差异有统计学意义，P一0．026。ROC曲线结果显示，LND在16％阈值时最有预测预后价值，淋巴结阳性（pN＋）患者LND〈16％和≥16％的5年DSS分别为80．6％和24．7％，差异有统计学意义，P〈0．001。单因素分析结果显示，淋巴结数目（P=0．019）、T分期（P=0．012）和辅助治疗（P=0．009）是总体患者的预后因素，淋巴结数目（P=0．005）和T分期（P=0．036）是pN。患者预后因素，LND（P=0．001）是pN＋患者预后因素；多因素分析显示，LND是预测淋巴结阳性患者预后的唯一独立因素，P=0．031。结论：淋巴结清除数目≥16枚能显著改善淋巴结阴性患者DSS，LND是预测淋巴结阳性患者预后的独立因素，但尚需外部资料进一步验证其有效性。
