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全直肠系膜切除相关盆自主神经的解剖学观察 被引量:47
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作者 张策 丁自海 +2 位作者 李国新 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期60-64,共5页
目的:阐述全直肠系膜切除术相关盆自主神经的局部解剖学特点,探讨盆自主神经保留的部位和对策。方法:对20具男性盆腔固定标本进行解剖观察。结果:腹主动脉丛远离肠系膜下动脉起点;上腹下丛贴近骶岬表面;腹下神经部分毗邻输尿管;盆内脏... 目的:阐述全直肠系膜切除术相关盆自主神经的局部解剖学特点,探讨盆自主神经保留的部位和对策。方法:对20具男性盆腔固定标本进行解剖观察。结果:腹主动脉丛远离肠系膜下动脉起点;上腹下丛贴近骶岬表面;腹下神经部分毗邻输尿管;盆内脏神经伴行直肠中动脉外侧部;下腹下丛位于直肠系膜后外侧;其直肠侧支走行于直肠侧韧带内,直肠前支向前穿过Denonvilliers筋膜后叶;勃起神经位于Denonvilliers筋膜前叶外侧部。结论:盆自主神经保留的部位是:离断肠系膜下血管时的腹主动脉丛左干,直肠后分离时的上腹下丛和腹下神经,直肠侧面分离时的下腹下丛和盆内脏神经,直肠前分离时的勃起神经。共同原则是:在直肠后间隙中贴近直肠系膜操作;直视下操作;避免过度牵引直肠系膜。 展开更多
关键词 盆自主神经 全直肠系膜切除术 直肠癌 解剖学
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达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效分析 被引量:36
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作者 徐舟舟 朱晒红 +3 位作者 易波 李俊 李嘉柯 吴树荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期537-543,共7页
目的:比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月至2019年1月中南大学湘雅三医院收治的64例低位直肠癌患者的临床病理资料;男42例,女22例;中位年龄... 目的:比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月至2019年1月中南大学湘雅三医院收治的64例低位直肠癌患者的临床病理资料;男42例,女22例;中位年龄为59岁,年龄范围为40~84岁。64例患者中,31例行达芬奇机器人手术系统TME设为机器人组,33例行腹腔镜TME设为腹腔镜组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者长期并发症及盆腔植物神经损伤情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果:(1)手术及术后恢复情况:机器人组患者保肛例数、预防性造口例数、中转开腹例数、术中输血例数、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间、伤口感染、术后出血、吻合口瘘、肺部感染、尿潴留、全组患者并发症综合指数、并发症患者并发症综合指数、治疗费用分别为30例、23例、0、1例、(285±73)min、(147±112)mL、(1.6±0.8)d、(3.6±1.1)d、(3.2±1.5)d、(9.8±2.8)d、1例、4例、3例、1例、4例、(15.0±12.0)分、22.6分(20.9分,27.3分)、(11.7±1.2)万元。腹腔镜组患者上述指标分别为22例、13例、2例、2例、(253±57)min、(211±123)mL、(1.8±0.8)d、(3.9±1.6)d、(4.1±1.9)d、(11.8±4.3)d、2例、5例、3例、3例、2例、(20.0±12.0)分、24.2分(10.5分,30.8分)、(7.7±1.3)万元。两组患者保肛例数、术中出血量、住院时间、治疗费用比较,差异均有统计学意义(χ^2=8.581,t=-2.065,-2.133,12.700,P<0.05);两 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位直肠癌 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜检查 肛门括约肌保留率 盆腔植物神经
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腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术对膀胱功能影响的研究 被引量:27
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作者 胡郅珺 李培全 +3 位作者 刘开江 刘青 孙雨欣 赵绚璇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期827-831,共5页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术(LNSRH)对患者膀胱功能及短期肿瘤治疗的临床意义及该术式适用人群。方法 2013年7月至2015年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的宫颈癌患者219例,150例行LNSRH术,69例行腹腔镜下宫颈... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术(LNSRH)对患者膀胱功能及短期肿瘤治疗的临床意义及该术式适用人群。方法 2013年7月至2015年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的宫颈癌患者219例,150例行LNSRH术,69例行腹腔镜下宫颈癌根治术(LRH),组间比较围手术期一般情况及留置导尿管时间,组内比较尿动力学检查及膀胱自我感觉等指标。结果 LNSRH组手术时间短于LRH组[(153±42)min vs.(210±92)min,P<0.05],余围手术期一般情况未发现明显差异;LNSRH组术后留置导尿管时间短于LRH组(14 d vs.20 d,P=0.006);LNSRH组患者在术后最大尿流率、残余尿量、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量及逼尿肌收缩等尿动力学方面恢复均优于LRH组;LNSRH组患者在术后膀胱自我感觉指标达到术前水平的时间均短于LRH组。结论 LNSRH对膀胱功能影响较小且术后膀胱功能恢复较快。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 盆腔自主神经 腹腔镜下宫颈癌根治术 膀胱功能 尿动力学
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响 被引量:24
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作者 杨丹 李丽 邵丽 《实用癌症杂志》 2020年第5期819-824,共6页
目的探讨在腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响。方法选取直肠癌患者78例,随机数字法均分为观察组和对照组。所有入组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术,观察组术中保留盆腔自主神经,对... 目的探讨在腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响。方法选取直肠癌患者78例,随机数字法均分为观察组和对照组。所有入组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术,观察组术中保留盆腔自主神经,对照组不保留。比较两组患者的近期疗效和术后排尿、胃肠功能差异。结果观察组术中出血量为(156.56±32.35)ml,低于对照组,P<0.05;观察组术中清扫淋巴结数(23.96±5.86)个,高于对照组,P<0.05。观察组拔尿管时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。术后3 d,观察组CRP、Cor水平低于对照组,PA水平高于对照组,P<0.05;观察组MLT、GAS水平分别为(108.6±32.3)pg/ml、(229.6±36.9)pg/ml,均高于对照组,P<0.05。术后2周,观察组排尿功能障碍发生率为5.13%(2/39),低于对照组15.38%(6/39),χ^2=4.365,P=0.019。术后3个月,观察组排尿障碍发生率为2.56%(1/39)低于对照组15.38%(6/39),χ^2=4.590,P=0.008。观察组性功能障碍发生率显著低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效较好,并有效降低术中神经损伤导致的排尿、胃肠功能障碍。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 全直肠系膜切除术 盆腔自主神经 排尿功能 胃肠功能
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腹腔镜下保留一侧盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌对膀胱功能的影响 被引量:23
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作者 郭维纳 路思思 +1 位作者 汪宏波 沈怡 《神经损伤与功能重建》 2016年第4期327-329,共3页
目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)中保留一侧盆腔自主神经治疗早期宫颈癌对术后膀胱功能的影响。方法:早期宫颈癌患者79例,根据手术方式分为LRH组40例和保留一侧自主神经广泛性子宫切除术(LUNSRH)组39例,分别给予常规LRH和LUNSR... 目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)中保留一侧盆腔自主神经治疗早期宫颈癌对术后膀胱功能的影响。方法:早期宫颈癌患者79例,根据手术方式分为LRH组40例和保留一侧自主神经广泛性子宫切除术(LUNSRH)组39例,分别给予常规LRH和LUNSRH。比较2组术后膀胱和直肠功能恢复情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、阴道及宫旁切除长度、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。LUNSRH组和LRH组的术后尿管留置时间分别为(21.4±2.5)d、(33.5±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LUNSRH能显著减少术后膀胱恢复时间,且不延长手术时间。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除术 盆腔自主神经 膀胱功能 直肠功能 宫颈癌 腹腔镜
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响 被引量:22
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作者 封菊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第14期1506-1508,1511,共4页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响。方法根据患者术前意愿将149例择期行手术治疗的子宫颈癌患者分为2组,观察组83例行腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组66例行腹腔镜辅助... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响。方法根据患者术前意愿将149例择期行手术治疗的子宫颈癌患者分为2组,观察组83例行腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组66例行腹腔镜辅助下广泛子宫切除术。比较2组手术一般情况及术后膀胱功能;术后随访1年,记录2组泌尿系统症状和排便异常发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,而术后肛门排气时间短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组9 d时残尿量<100 m L的比例显著高于对照组,尿管留置时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后开始有尿意容量和最大膀胱容量均显著低于对照组(P均<0.05),而最大尿流率和最大逼尿肌压均显著高于对照组(P均<0.05);随访过程中,观察组泌尿系症状和排便异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术可有效促进患者术后膀胱及直肠功能恢复,具有较好的近期效果。 展开更多
关键词 子宫颈癌 腹腔镜 盆腔自主神经 宫颈癌根治术
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系统保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术对膀胱功能的影响 被引量:18
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作者 于月成 吴维光 谢婷婷 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第1期142-144,共3页
目的:探讨在宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经对膀胱功能的影响。方法:子宫颈癌行广泛性子宫切除术,术中保留盆腔自主神经的宫颈癌患者共38例,取传统广泛性子宫切除术的宫颈癌患者42例作为对照,观察两组患者术后尿... 目的:探讨在宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经对膀胱功能的影响。方法:子宫颈癌行广泛性子宫切除术,术中保留盆腔自主神经的宫颈癌患者共38例,取传统广泛性子宫切除术的宫颈癌患者42例作为对照,观察两组患者术后尿动力学变化及膀胱功能恢复时间。结果:保留盆腔自主神经组和传统手术治疗组患者术后10天膀胱无知觉率分别为10.52%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后10天平均膀胱容量分别为(214.62±45.36)ml和(389.64±49.47)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膀胱功能恢复正常时间分别为(11.64±2.01)天和(18.64±3.26)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛性子宫切除术发生膀胱功能障碍,主要是盆腔自主神经的损伤;术中系统保留盆腔自主神经可缩短术后尿潴留时间,有利于术后膀胱功能的恢复。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除术 盆腔自主神经 膀胱功能
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系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术 被引量:15
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作者 黄睿 赵杉珊 +1 位作者 陈春林 刘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期233-235,共3页
关键词 广泛性子宫切除术 盆腔自主神经 宫颈肿瘤
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男性患者行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后对性功能及排尿功能影响分析 被引量:16
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作者 李涛 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第1期36-39,共4页
目的探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除(TME)并保留盆腔自主神经(PANP)根治性切除术对男性性功能及排尿功能的影响。方法将56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后1年调查患者的病死... 目的探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除(TME)并保留盆腔自主神经(PANP)根治性切除术对男性性功能及排尿功能的影响。方法将56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后1年调查患者的病死率、复发率,并评价患者的排尿功能及性功能(包括勃起功能和射精功能)。结果两组术后1年均无死亡病例,TME+PANP组术后1年复发2例,TME组复发l例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后排尿功能TME+PANP组与TME组比较差异无统计学意义(P>0.05);射精功能优于TME组(P<0.05);术后勃起功能:TME+PANP组得分高于TME组(P<0.05)。结论进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经(PANT)的全直肠膜切除(TME)在不增加肿瘤局部复发率的同时,可以有效降低排尿障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除 盆腔自主神经 排尿 性功能障碍 生理性
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的疗效研究 被引量:12
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作者 薛宏 汪光慧 +2 位作者 陈猛 李书勤 周咏春 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期19-25,共7页
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患... 目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者80例,采用随机数字表法分为两组。其中,40例行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术为研究组,另40例行腹腔镜下常规广泛子宫切除术为对照组。比较两组患者的手术情况、术后膀胱功能、直肠功能恢复情况,以及术前、术后12个月的尿流动力学情况。绘制Kaplan-Meier曲线,比较生存率。结果 研究组手术时间长于对照组(P <0.05);两组患者的术中出血量、清扫淋巴结数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后保留导尿时间短于对照组(P <0.05),研究组术后6个月排尿困难、腹压排尿、尿不尽占比小于对照组(P <0.05);研究组术后首次肛门排气时间、自主排便时间均短于对照组(P <0.05),术后6个月便秘占比小于对照组(P <0.05)。两组患者手术前和术后12个月最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、最大膀胱逼尿肌收缩力(MDP)差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),研究组低于对照组。两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌手术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者有着良好疗效,可改善患者术后膀胱直肠功能,恢复快,对生存结局无不良影响。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 广泛性子宫切除术 盆腔自主神经
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腹腔镜保留神经宫颈癌根治术的临床研究 被引量:15
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作者 张勇 王丹 +1 位作者 马瑛 潘长青 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第1期30-32,共3页
目的:研究腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术(SNSRH)治疗宫颈癌的可行性,评估术后膀胱功能恢复的效果。方法:选择ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者35例。研究组17例应用SNSRH术,术中保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支;对... 目的:研究腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术(SNSRH)治疗宫颈癌的可行性,评估术后膀胱功能恢复的效果。方法:选择ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者35例。研究组17例应用SNSRH术,术中保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支;对照组18例患者用传统腹腔镜子宫广泛切除术。比较两组的手术时间、出血量、术后膀胱功能恢复及术后并发症情况。结果:研究组手术时间336±17min,长于对照组的218±8min(P<0.05);研究组术中出血量301±12.5ml,与对照组255±33.3ml的差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,研究组及对照组残余尿少于100ml患者的比例分别为64%及11%,两组差异有显著的统计学意义(P<0.05);研究组留置尿管时间10±3.0天,明显短于对照组23±5.4天(P<0.05)。两组患者均无手术并发症及肿瘤切缘不净情况发生。结论:腹腔镜NSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,能明显改善术后的膀胱功能。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 子宫切除术 盆腔自主神经 腹腔镜外科手术
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系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌及子宫内膜癌的临床效果分析 被引量:15
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作者 齐周芳 徐惠成 +2 位作者 姚宏 梁志清 常青 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第22期4337-4340,共4页
目的:探讨系统保留盆腔自主神经广泛子宫切除术治疗宫颈癌及子宫内膜癌的临床效果及安全性。方法:收集2013年6月至2014年6月我院收治的宫颈癌和子宫内膜癌患者82例,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组行系统保留盆腔自主神... 目的:探讨系统保留盆腔自主神经广泛子宫切除术治疗宫颈癌及子宫内膜癌的临床效果及安全性。方法:收集2013年6月至2014年6月我院收治的宫颈癌和子宫内膜癌患者82例,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组行系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组行传统根治性子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、残余尿量、术后排气以及排便时间以及术中及术后并发症的发生情况。结果:两组的手术时间及术中出血量比较无明显差异(P>0.05),但观察组的术后拔管时间、尿残余量、排气及排便时间均较对照组显著缩短或降低(P<0.05)。两组的手术并发症主要包括便秘、血便、腹泻、尿路感染、尿失禁、尿频尿急,观察组并发症的总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:广泛子宫切除术中系统保留盆腔自主神经有利于保护宫颈癌及子宫内膜癌患者的膀胱和直肠功能,降低手术相关并发症,提高患者的术后康复质量与生活质量。 展开更多
关键词 子宫切除术 盆腔自主神经 直肠功能 膀胱功能
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腹腔镜直肠癌根治术中保护盆腔植物神经的体会 被引量:13
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作者 吕钦国 李英俊 《腹腔镜外科杂志》 2009年第2期119-121,共3页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中显露及保护盆腔植物神经对患者术后性功能和排尿功能的影响。方法:回顾分析2005年5月至2008年3月我院为11例男性直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的基础上保留盆腔... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中显露及保护盆腔植物神经对患者术后性功能和排尿功能的影响。方法:回顾分析2005年5月至2008年3月我院为11例男性直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的基础上保留盆腔植物神经(pelvic autonomic nervepreservation,PANP),降低术后排尿及性功能障碍发生率的临床资料。结果:患者术后勃起功能障碍发生率9.09%,射精功能障碍发生率18.18%,近期排尿障碍发生率9.09%。结论:腹腔镜TME基础上行PANP与传统开腹TME基础上行PANP相比,术中能更清晰地显露盆腔植物神经并予以保护,减少了术后排尿和性功能障碍的发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 盆腔植物神经 排尿障碍 性功能障碍 腹腔镜术
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腹腔镜下保留盆腔自主神经在早期宫颈癌根治术中的应用价值 被引量:13
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作者 谢珊莉 唐乾坤 刘贵 《西部医学》 2015年第11期1720-1722,共3页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性手术(LNSRH)在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法按入院先后顺序,将90例需行根治术的早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),而观察组行... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性手术(LNSRH)在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法按入院先后顺序,将90例需行根治术的早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),而观察组行LNSRH治疗。比较分析两组患者的术中情况:总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫的数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度;术后情况如:膀胱及直肠功能恢复情况等临床指标。结果观察组的总手术时间[(283.2±47.5)min]高于对照组[(201.6±48.7)min],组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组间的术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肛门排气时间、排便时间、拔出尿管时间及术后残余尿量小于100ml时间[分别为:(60.7±10.4)h、(94.6±10.2)h、(10.6±3.9)d、(10.3±4.5)d]均明显少于对照组[(74.5±12.1)h、(122.5±21.0)h、(17.8±4.0)d、(16.7±4.4)d)],组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,较LRH更有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 盆腔自主神经 早期宫颈癌 根治术
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男性直肠癌直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对排尿及性功能影响的研究 被引量:13
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作者 惠希增 宋世德 +5 位作者 郑海燕 秦朝阳 李龙 郑志伟 解涛 刘显宾 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期489-492,共4页
目的 探讨男性直肠癌直肠系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对排尿功能及性功能的影响.方法 男性直肠癌患者240例,分为PANP组120例,行TME术并保留盆腔自主神经;对照组120例,不保留盆腔自主神经.统计学比较2组患者术后排尿功能... 目的 探讨男性直肠癌直肠系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对排尿功能及性功能的影响.方法 男性直肠癌患者240例,分为PANP组120例,行TME术并保留盆腔自主神经;对照组120例,不保留盆腔自主神经.统计学比较2组患者术后排尿功能及性功能、3年生存率和局部复发率. 结果PANP组术后排尿功能障碍发生率为30.8%、术后勃起功能障碍发生率为28.3%、术后射精功能障碍发生率为34.2%,对照组分别为55.0%、60.0%、62.5%,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);PANP组术后3年局部复发率和生存率分别为9.4%、75.0%,对照组为9.0%、65.0%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 男性直肠癌TME术中PANP可以明显改善患者的排尿功能和性功能,提高患者的术后生活质量,且不影响治疗效果. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 盆腔自主神经 排尿功能障碍 性功能障碍
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腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响 被引量:12
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作者 郑逸川 陈小勋 黄克伟 《中国性科学》 2014年第8期16-18,共3页
目的:研究腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年12月接受腹腔镜下直肠癌根治术80例患者,其中观察组的40例患者接受腹腔镜下直肠癌根治术,并保留盆腔自主神经;对照组的40... 目的:研究腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年12月接受腹腔镜下直肠癌根治术80例患者,其中观察组的40例患者接受腹腔镜下直肠癌根治术,并保留盆腔自主神经;对照组的40例患者只接受腹腔镜下直肠癌根治术,不保留自主神经。比较两组患者排尿功能及性功能恢复情况。结果:观察组术后排尿功能障碍、性功能障碍与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),保留自主神经后排尿功能和性功能障碍的发生率更低。结论:腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经有利于患者及时恢复,并有效减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌手术 盆腔自主神经
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腹腔镜中低位直肠癌根治术中盆腔自主神经监测(IMPAN)的价值 被引量:12
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作者 金旦娟 李震洋 +4 位作者 顾晓冬 郑创 周珉玮 陈宗祐 项建斌 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期669-678,共10页
目的通过应用术中盆腔自主神经监测(intraoperative monitoring of pelvic autonomic nerves,IMPAN)对中低位直肠癌腹腔镜手术中盆腔自主神经丛(pelvic autonomic nerve plexus,PANP)进行探查和保护,探讨术中盆腔神经保护的方法及神经... 目的通过应用术中盆腔自主神经监测(intraoperative monitoring of pelvic autonomic nerves,IMPAN)对中低位直肠癌腹腔镜手术中盆腔自主神经丛(pelvic autonomic nerve plexus,PANP)进行探查和保护,探讨术中盆腔神经保护的方法及神经监测的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在复旦大学附属华山医院开展的腹腔镜中低位直肠癌根治术患者的临床资料,筛选其中79例术前肛门功能正常、性生活相对活跃的资料完整患者进入本研究,其中盆腔神经丛监测组包括双侧监测和单侧监测共43例,常规直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)肉眼判断者36例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结阳性人数比例、术后平均住院时间及留置导尿管时间,通过标准化问卷随访比较两组患者术后生活质量、术后排尿功能、排便功能及性功能变化。结果监测组与对照组平均手术时间、术中出血量、淋巴结阳性人数比例、术后平均住院时间及留置导尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。在79例患者中,双侧监测成功组(n=33)患者术后泌尿功能、生活质量相对较高,造口回纳后性功能障碍发生率较低。术后1年双侧监测组与对照组(n=36)相比,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)分别为2.94±2.49 vs.5.19±3.30,生活质量(quality of life,QoL)评分为1.73±0.67 vs.2.56±0.84,差异有统计学意义(P<0.05),其中男性患者双侧监测组(n=21)与对照组(n=23)国际勃起功能问卷-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分分别为20.23±3.86 vs.16.30±3.98,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧监测组患者Wexner评分(4.21±1.47)低于单侧监测组(4.90±0.88)及对照组(6.00±1.70)(P<0.05)。单侧监测组(n=10)患者术后5~6月泌尿功能有轻度障碍,随着术后康复时间延长有所改善,术后1年泌尿、排便及性功能障碍发生率也相对较低,与对照 展开更多
关键词 腹腔镜 中低位直肠癌 术中神经监测 盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性研究 被引量:11
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作者 杨海坤 魏伟锋 +2 位作者 曾小倩 吴成勇 湛承华 《中国医药科学》 2014年第5期67-69,共3页
目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观... 目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观察手术相关指标及术后膀胱功能指标。结果两组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院总时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间(155.6±30.4)min、最大排尿量(269.3±30.2)mL多于对照组,排尿次数(13.52±1.86)、残余尿量(63.8±7.24)mL、出现初始尿意(241.5±28.6)mL和强烈尿意时(456.5±51.8)mL的膀胱容量均少于对照组。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全、有效,能够促进术后膀胱功能的恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 子宫切除术 盆腔自主神经
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保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对中、低位直肠癌患者术后排尿和性功能影响的临床研究 被引量:11
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作者 廖健 唐悦峰 余枭 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1114-1116,1119,共4页
目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠膜切除(TME)在男性中、低位直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析TME和PANP+TME在男性中、低位直肠癌保肛手术中的应用,对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能及... 目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠膜切除(TME)在男性中、低位直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析TME和PANP+TME在男性中、低位直肠癌保肛手术中的应用,对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能及性功能作一评价。结果TME组和PANP+TME组两组病人3年存活率比较差异无显著性(P>0.05);TME组和PANP+TME组的局部复发率差异无显著性(P>0.05);TME组、PANP+TME组的排尿障碍、勃起功能和射精功能障碍的发生率逐渐降低,两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠膜切除(TME)可以降低排尿障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 自主神经系统 泌尿功能障碍 性功能障碍
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以盆腔自主神经为解剖标识的腹腔镜低位直肠癌根治术对男性患者术后排尿、性功能影响的研究 被引量:11
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作者 张海永 杨鹏远 +4 位作者 兰海生 黄海舸 梁亮 韦维 黄许森 《结直肠肛门外科》 2018年第1期22-26,共5页
目的探讨以盆腔自主神经为解剖标识行腹腔镜低位直肠癌根治术对男性患者术后排尿、性功能影响。方法将本科室2015年1月至2016年12月间符合入选标准的54例男性直肠癌患者随机分为L-PANP(Laparoscope-Pelvic autonomic nerve preservation... 目的探讨以盆腔自主神经为解剖标识行腹腔镜低位直肠癌根治术对男性患者术后排尿、性功能影响。方法将本科室2015年1月至2016年12月间符合入选标准的54例男性直肠癌患者随机分为L-PANP(Laparoscope-Pelvic autonomic nerve preservation)组和LS(Laparoscope)组,其中L-PANP组的28名患者以盆腔自主神经为解剖标识进行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术,LS组的26例患者进行腹腔镜下全直肠系膜切除术。术后3月采用《国际前列腺症状评分表》(IPSS),分析两组病例术后排尿功能情况;术后6月采用《国际勃起功能评分表》(IIEF)、《中国早泄患者性功能评分表》(CIPE),分析两组病例术后性功能情况。结果术后3月L-PANP组患者排尿功能障碍发生率、IPSS总分均显著低于LS组;术后6月L-PANP组患者性功能障碍发生率均显著低于LS组,IIEF总分、CIPE总分均显著高于LS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以盆腔自主神经(PAN)为解剖标识进行腹腔镜下低位直肠癌根治术,可在贯彻TME理念的同时,最大程度地降低对男性患者术后排尿功能及性功能的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌根治术 盆腔自主神经 排尿功能 性功能
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