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微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果比较 被引量：25
1
作者 黄钟炼 张楠 张元涛 《中国医药导报》 CAS 2020年第9期73-77,共5页
目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙... 目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙组49例。微创经皮组采用微创经皮治疗,经肌间隙组采用经肌间隙治疗。比较两组患者功能改善及疼痛情况、临床疗效、并发症发生率及影像学指标。结果两组患者术后6个月的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与微创经皮组比较,经肌间隙组手术时间短,术中透视次数少;但术中出血量多,住院时间长,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者时间点比较及交互作用比较差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,与术后1周比较,两组患者术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分降低,且两组患者术后6个月VAS、ODI评分低于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、3个月、6个月VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、6个月伤椎椎体前缘高度升高,后凸Cobb角缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、术后6个月伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,两者治疗效果相当,微创经皮术中出血量少、住院时间短,但经肌间隙手术时间短、术中透视次数少。 展开更多
关键词 微创经皮 经肌间隙入路 椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折 临床疗效
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不同手术入路内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察 被引量：19
2
作者 孙程帅 周志慧 《中国综合临床》 2016年第7期636-639,共4页
目的：探讨不同手术入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择我院2008年1月至2013年12月收治的无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折患者53例，按随机数字表随机将患者分为观察组（27例）和对照组（26例），分别采用肌间隙入路、... 目的：探讨不同手术入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择我院2008年1月至2013年12月收治的无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折患者53例，按随机数字表随机将患者分为观察组（27例）和对照组（26例），分别采用肌间隙入路、传统后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间，对两组患者手术前、后伤椎椎体前缘高度与正常椎体高度比值进行比较。术后1年进行随访，采用VAS对两组患者手术前及术后1年进行疼痛评估，并观察后凸角矫正的效果。结果两组患者手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（ P 均＞0．05）；观察组患者术中出血量为（146．3±25．1） ml、术后引流量为（73．1±15．3） ml，对照组分别为（240．2±28．7）、（150．5±20．1） ml，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．034、0．023）。观察组患者手术前、手术后1周伤椎椎体前缘高度与正常椎体高度比值分别为（70．3±8．6）％、（93．1±5．1）％，对照组分别为（71．8±9．8）％、（93．0±6．0）％，组内手术前、后比较差异均有统计学意义（ P值分别为0．048、0．049）；而组间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。观察组患者手术前、术后1年 Cobb 角分别为（19．10±7．81）°、（10．10±4．00）°，对照组分别为（18．87±6．90）°、（9．97±3．78）°，两组手术前、后比较差异均有统计学意义（P值均为0．045）；而组间比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。观察组患者手术前、术后1年VAS评分分别为（6．0±0．9）、（1．1±0．5）分，对照组分别为（5．9±0．7）、（1．7±0．6）分，两组手术前、后比较差异均有统计学意义（P值分别为0．023、0．038）；组间术后1年VAS评分比较差� 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 肌间隙入路 传统后正中入路
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微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量：19
3
作者 高贵营 王伟 +2 位作者 马超 方程 黄立军 《临床骨科杂志》 2019年第4期404-407,410,共5页
目的比较微创与后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例复发性腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为两组,分别采用微创TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(微创组,34例)与后路开放TLI... 目的比较微创与后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例复发性腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为两组,分别采用微创TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(微创组,34例)与后路开放TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(开放组,34例)。比较两组手术情况、JOA评分、疼痛VAS评分、并发症及术后融合情况。结果两组患者均获得随访,时间12~24个月。术中出血量、术后引流量、术后住院时间微创组均少(短)于开放组(P<0.001)。术后2周及3、6、12个月,两组JOA评分均较术前显著升高、VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);微创组术后2周JOA评分高于开放组、VAS评分低于开放组(P<0.001),其他时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症及术后12个月Bridwell融合分级的融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症较开放TLIF创伤小,术后恢复快,短期疗效好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔腰椎椎体间融合术 椎弓根螺钉内固定
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微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比 被引量：17
4
作者 王庆 陈泰祥 +2 位作者 李章献 卢政好 欧军 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第3期297-300,319,共5页
为了对比微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,收集了104例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。患者均采取椎弓根钉内固定术治疗,按采取的手术方法分为微创经皮手术组和开放手术组。所有患者术后均获得... 为了对比微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,收集了104例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。患者均采取椎弓根钉内固定术治疗,按采取的手术方法分为微创经皮手术组和开放手术组。所有患者术后均获得12~18个月的随访。结果显示,微创经皮手术组的切口长度、手术时间、出血量、术后3天VAS评分和不良切口愈合率均显著低于开放手术组,但术中X线透视次数显著多于开放手术组;两组术后1年骨折椎体前缘高度比值、Cobb's角、Oswestry功能障碍指数和内固定失败率无显著差异(P>0.05)。因此微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,都可以获得满意的临床疗效。前者虽然存在较多的X线暴露的缺点,但创伤更小,适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮手术 开放手术 椎弓根钉内固定 胸腰椎骨折 临床疗效
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骨水泥强化椎弓根钉内固定术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效 被引量：15
5
作者 黄晓东 陈昌红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期2813-2816,2821,共5页
目的 探讨骨水泥强化椎弓根钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法 将2015年3月至2020年4月南京中医药大学江阴附属医院收治确诊为老年骨质疏松性胸腰椎骨折的患者90例随机分为对照组(n=45,经伤椎椎弓根钉内固定术治... 目的 探讨骨水泥强化椎弓根钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法 将2015年3月至2020年4月南京中医药大学江阴附属医院收治确诊为老年骨质疏松性胸腰椎骨折的患者90例随机分为对照组(n=45,经伤椎椎弓根钉内固定术治疗),联合组(n=45,骨水泥强化+经伤椎椎弓根钉内固定术治疗)。对比两组疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间;术后疼痛程度(VAS评分)变化;伤椎椎体前缘高度压缩率及Cobb角变化;腰椎功能(ODI评分)变化和术后6个月内并发症发生率。结果 联合组术后在疼痛缓解、平均住院、下床活动及骨折愈合时间均少于对照组,联合组患者术后1 d,术后1、2周、术后1个月VAS评分均低于对照组,联合组患者术后1周、术后3、6个月伤椎椎体前缘高度压缩率均低于对照组,联合组术后3个月和6个月ODI评分均低于对照组,联合组术后6个月并发症率低于对照组(P <0.05)。结论 骨水泥强化联合椎弓根钉内固定术可明显缓解患者术后疼痛,进一步缩短康复时间,矫正患者脊柱畸形,有助于腰椎功能恢复且降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 骨水泥强化 椎弓根钉内固定术 骨质疏松症 胸腰椎骨折
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经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎爆裂性骨折患者的疗效及生物力学特征 被引量：13
6
作者 赵锦胜 曹汉岐 杨寒石 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1465-1469,共5页
目的对比经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定在胸腰椎爆裂性骨折患者中的疗效及生物力学特性。方法将86例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为经伤椎组与跨伤椎组,分别给予经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,术后均随访2年。对比疼痛、Oswestr... 目的对比经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定在胸腰椎爆裂性骨折患者中的疗效及生物力学特性。方法将86例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为经伤椎组与跨伤椎组,分别给予经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,术后均随访2年。对比疼痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学指标及术后并发症、切口愈合、骨折愈合等。另通过生物力学试验比较两组生物力学特性。结果两组疼痛视觉模拟量表(VAS)、ODI评分在术前、术后3个月、末次随访时均依次下降(P<0.05),术后即刻、术后3个月、末次随访时伤椎压缩率、后凸畸形Cobb角均低于术前(P<0.05),除VAS外,经伤椎组术后3个月、末次随访时上述指标均低于跨伤椎组(P<0.05);两组术后均无并发症发生,切口均甲级愈合,骨折均愈合;经伤椎组扭转角度、后屈位移、前屈位移及拔出强度低于跨伤椎组(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗均可获得良好的临床疗效,但经伤椎椎弓根螺钉内固定的临床应用价值更佳。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉内固定 临床效果 生物力学
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经Wiltse肌间隙入路和经皮椎弓根置钉治疗胸腰段脊椎骨折的疗效对比 被引量：13
7
作者 李力 《颈腰痛杂志》 2020年第3期325-328,共4页
目的对比经Wiltse肌间隙入路与经皮椎弓根置钉治疗胸腰段脊椎骨折的疗效。方法选取46例胸腰段脊椎骨折患者,建立随机数字表随机分为A组、B组,分别予以经Wiltse肌间隙入路椎弓根置钉、经皮椎弓根置钉。对比两组术中透视次数、术中出血量... 目的对比经Wiltse肌间隙入路与经皮椎弓根置钉治疗胸腰段脊椎骨折的疗效。方法选取46例胸腰段脊椎骨折患者,建立随机数字表随机分为A组、B组,分别予以经Wiltse肌间隙入路椎弓根置钉、经皮椎弓根置钉。对比两组术中透视次数、术中出血量、手术用时、住院时间;对比术后12 h、24 h、48 h、72 h及术后1周的疼痛程度;对比术前、术后即刻、术后6个月的Cobb角、伤椎前缘高度;对比术后6个月脊柱功能。结果A组术中透视次数、手术用时、住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组术中出血量少于A组(P<0.05);两组术后疼痛程度评分均逐渐下降(P<0.05),A组术后不同疼痛程度评分均低于B组(P<0.05);两组术后即刻、术后6个月Cobb角均小于术前(P<0.05),伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05),且术后6个月上述指标均与术后即刻相近(P>0.05),且各时刻两组间指标均相近(P>0.05)。结论经Wiltse肌间隙入路和经皮椎弓根置钉治疗胸腰段脊柱骨折的效果相当,且解剖结构恢复、脊柱功能恢复和安全性均相近,但前者可减少术中透视次数,缩短手术用时和住院时间,且还可减轻术后疼痛程度。 展开更多
关键词 经Wiltse肌间隙入路 经皮入路 椎弓根置钉内固定 脊柱骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：13
8
作者 赵红卫 刘扬 +4 位作者 张思胜 刘万军 肖运祥 邹戟 肖齐三 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期605-608,I0001,共5页
目的探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎... 目的探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎弓根行伤椎植骨。手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角及椎管矢状径,并进行比较。术后12个月复查X线片,比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化。结果 26例患者均顺利完成手术,术后1周复查X线片和CT扫描,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径分别为(95.1±4.7)%、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)%,与术前的(57.5±11.9)%、(14.7±5.9)°及(67.8±10.3)%比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。11例患者于术后12个月复查X线片,椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7±4.4)%、(4.0±3.1)°,与术后1周比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。椎管侵占率由术前的(32.2±10.3)%降至术后的(10.3±6.5)%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折采用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠,疗效满意,但操作技术要求高,应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 爆裂性骨折 胸腰椎 经皮 椎弓根螺钉内固定
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骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床研究 被引量：13
9
作者 吴迪 陈峰 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第11期89-92,共4页
目的探讨骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法将90例老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者根据治疗方法的不同均分为联合组(予骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术)和对照组... 目的探讨骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法将90例老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者根据治疗方法的不同均分为联合组(予骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术)和对照组(仅予经伤椎椎弓根螺钉内固定术)。比较2组术后疼痛缓解时间、下床活动时间、骨折愈合时间和住院时间;术后1 d、1周、2周和1个月视觉模拟评分法(VAS)评分;术前及术后1周、3个月和6个月伤锥椎体前缘高度压缩率和Cobb角;术后3个月、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;术后并发症发生情况。结果联合组术后疼痛缓解、下床活动、骨折愈合和住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后VAS评分、伤锥椎体前缘高度压缩率和Cobb角均随着时间的延长显著下降,且联合组术后1 d、1周、2周和1个月VAS评分低于对照组,联合组术后1周、3个月和6个月伤锥椎体前缘高度压缩率和Cobb角低于对照组(P<0.05)。联合组术后3个月和6个月ODI评分均低于对照组(P<0.05)。联合组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨水泥强化联合经伤锥椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,可促进患者椎体骨折愈合,减轻疼痛,维持椎体高度,矫正脊柱畸形,且安全性较好。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 老年人 骨水泥强化 椎弓根螺钉内固定术 COBB角 手术后并发症
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后纵韧带在后路间接减压治疗无脊髓神经损伤伴有椎管占位的胸腰椎爆裂骨折中的作用 被引量：11
10
作者 张在恒 段德生 +1 位作者 朱豪东 厉玉杰 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第11期1214-1217,共4页
目的后路间接减压与伤椎植钉治疗无脊髓神经损伤伴有骨块突入椎管的胸腰椎爆裂骨折,探讨后纵韧带的完整性对于骨块复位的影响。方法 43例患者在行椎弓根螺钉内固定治疗,未进行椎板切除,伤椎上下椎体与伤椎同时植钉进行撑开间接减压;A组... 目的后路间接减压与伤椎植钉治疗无脊髓神经损伤伴有骨块突入椎管的胸腰椎爆裂骨折,探讨后纵韧带的完整性对于骨块复位的影响。方法 43例患者在行椎弓根螺钉内固定治疗,未进行椎板切除,伤椎上下椎体与伤椎同时植钉进行撑开间接减压;A组为后纵韧带完整;B组后纵韧带破裂。术后随访观察伤椎椎体高度的恢复,节段后凸角的纠正情况,突入椎管的骨块复位情况以及有无神经损伤症状。结果 A组患者术后平均随访32个月,B组患者术后平均随访31个月,两组患者伤椎前缘、侧缘、后缘高度,节段后凸角和椎管截面积术后各项指标与术前相比均有显著差异(P<0.05);两组患者术后椎管截面积有显著差异(P<0.05)。所有患者术后随访均无迟发性神经损伤发生。结论对于椎管内骨块占位但无神经功能障碍的胸腰椎爆裂骨折的行后路间接减压椎弓根钉内固定可以达到良好的治疗效果,尽管后纵韧带完整性影响椎管内骨块的复位,但后纵韧带破裂并非是后路间接减压的禁忌症,间接减压依然能达到较好的治疗效果。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 后路间接减压 椎弓根钉内固定 后纵韧带
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改良复位法治疗难复性寰枢关节脱位的临床研究 被引量：11
11
作者 覃海飚 钟远鸣 +7 位作者 张家立 付拴虎 李智斐 覃浩然 伍亮 唐福波 周劲衍 唐成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期679-683,共5页
[目的]评估后路术式中通过钢丝提拉复位联合椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效、安全性及可行性。[方法]收集广西中医药大学第一附属医院骨一科难复性寰枢关节脱位的患者13例,其中外伤8例,类风湿性关节炎5例,均伴有不... [目的]评估后路术式中通过钢丝提拉复位联合椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效、安全性及可行性。[方法]收集广西中医药大学第一附属医院骨一科难复性寰枢关节脱位的患者13例,其中外伤8例,类风湿性关节炎5例,均伴有不同程度颈髓受压。术前ASIA 2000分级:A级(0例)、B级(2例)、C级(4例)、D级(7例)、E级(0例);SAC为8.7~11.3 mm,ADI为7~10 mm。术前均行DR、CT、MRI检查,测量相关数值并充分评估患者整体情况后,所有患者均行经后路术式通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨进行治疗。[结果]所有患者均成功实施手术,术后ADI平均(2.96±0.46)mm;SAC平均(14.38±1.12)mm,达到满意复位及脊髓受压改善,术中未发生椎动脉损伤及脊髓医源性二次损伤。术后随访4~15个月,平均(9.92±3.38)个月。终末随访ASIA 2000分级E级5例,患者ADI、SAC、JOA评分术前与终末随访时对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访过程中均未发现内固定松动、错位、断裂及伤口感染情况。[结论]后路术式中通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨治疗难复性寰枢关节脱位,可以达到良好复位、解除压迫、固定及维持颈椎稳定性的目的,临床效果满意。 展开更多
关键词 后路术式 改良复位法 椎弓根螺钉内固定 难复}生 寰枢关节脱位
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经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折患者腰椎功能及恢复情况的影响 被引量：10
12
作者 刘震 李建平 《临床医学研究与实践》 2020年第8期99-101,共3页
目的探讨经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折患者腰椎功能及恢复情况的影响。方法选择我院2017年1月至2019年1月接受手术治疗的60例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例。... 目的探讨经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折患者腰椎功能及恢复情况的影响。方法选择我院2017年1月至2019年1月接受手术治疗的60例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组选择经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合手术,观察组选择经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后引流时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的上部Cobb角、下部Cobb角均小于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组的生理、心理、环境及社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 脊柱胸腰段骨折 椎弓根螺钉内固定手术 伤椎内植骨手术
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椎旁肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比 被引量：9
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作者 李代君 蔡小军 +2 位作者 董革辉 韩建华 周鑫 《辽宁医学杂志》 2018年第3期24-27,共4页
目的对比两种入路方式在胸腰椎段脊柱骨折椎患者弓根螺钉内固定结合伤椎置钉手术中的应用价值。方法选取2015年2月~2017年1月收治的胸腰椎段脊柱骨折患者94例为研究对象,以随机数字表法分为A组47例,B组47例,两组均行弓根螺钉内固定结合... 目的对比两种入路方式在胸腰椎段脊柱骨折椎患者弓根螺钉内固定结合伤椎置钉手术中的应用价值。方法选取2015年2月~2017年1月收治的胸腰椎段脊柱骨折患者94例为研究对象,以随机数字表法分为A组47例,B组47例,两组均行弓根螺钉内固定结合伤椎置钉手术治疗,A组选择椎旁肌间隙入路,B组选择后正中入路椎,观察两组患者手术及术后恢复相关指标,手术前后IVW、Cobb's角、ODI评分、VAS评分及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间、术后住院时间同B组比较,明显较短,术中出血量、术后引流量同B组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前IVW、Cobb's角、ODI评分、VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后均有改善,A组术后1年ODI评分、VAS评分与B组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组IVW、Cobb's角无统计学差异(P>0.05);A组术后并发症发生率为2.13%,B组为4.26%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后正中入路相比,椎旁肌间隙入路在椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉术中应用,可缩短手术时间,减少术中损伤,促进术后恢复,且能更有效改善脊柱稳定性,减轻疼痛,具有更高应用价值。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 伤椎置钉 入路
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不同入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效比较 被引量：8
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作者 吴卓 贺西京 +2 位作者 王自立 王雄勋 田夏威 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第4期415-418,共4页
目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者,随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况,并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、... 目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者,随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况,并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度,并行视觉模拟评分(VAS)、Oswe stry功能障碍指数(ODI)评分。结果:所有患者均完成术后1年随访。经皮组在切口长度、术中出血量、住院时间以及术后3个月、术后1年VAS和ODI评分方面,低于经肌间隙组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。而经肌间隙组在手术时间、术中透视次数方面,低于经皮组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后3个月及术后1年后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种入路治疗胸腰椎骨折可取得满意的临床疗效。经皮入路更有利于减轻患者的疼痛感,提高患者的功能恢复,适用于有一定微创手术经验的医师。 展开更多
关键词 椎弓根钉内固定术 胸腰椎骨折 经皮入路 经肌间隙入路 VAS评分 ODI评分
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肌间隙入路与后正中入路手术治疗胸腰椎骨折的疗效 被引量：8
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作者 贺双军 王树金 +1 位作者 王遥伟 吴树华 《江苏医药》 CAS 2017年第18期1319-1321,共3页
目的比较肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的疗效。方法胸腰椎骨折患者36例采用椎弓根钉内固定治疗;其中,A组18例采用肌间隙入路,B组18例行后正中入路。比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量,测量手术前后伤椎前缘高度比及Cob... 目的比较肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的疗效。方法胸腰椎骨折患者36例采用椎弓根钉内固定治疗;其中,A组18例采用肌间隙入路,B组18例行后正中入路。比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量,测量手术前后伤椎前缘高度比及Cobb角及术后第7天VAS疼痛评分。结果两组手术均顺利完成,获得随访10~24个月,无术后感染、神经损伤、内固定断裂等并发症发生。与B组比较,A组手术时间短、术中出血量和术后引流量少,术后VAS疼痛评分低(P<0.05)。与术前相比,两组术后伤椎前缘高度比及Cobb角均改善(P<0.05)。结论与后正中入路比较,经椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、术中操作简单、术后患者恢复快等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉内固定术 手术径路
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：8
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作者 吴贵亮 李忠于 +1 位作者 谢仁财 尹恒 《临床骨科杂志》 2021年第2期192-193,共2页
2016年12月~2019年3月,我科采用切开复位椎弓根螺钉内固定治疗21例胸腰椎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男15例,女6例,年龄24~62岁。损伤椎体:T 127例,L 18例,L 23例,L 42例,L 51例。伤后至手术时间2~11 ... 2016年12月~2019年3月,我科采用切开复位椎弓根螺钉内固定治疗21例胸腰椎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男15例,女6例,年龄24~62岁。损伤椎体:T 127例,L 18例,L 23例,L 42例,L 51例。伤后至手术时间2~11 d。1.2手术方法气管插管全身麻醉。患者俯卧位。脊柱后正中切口入路,根据骨性解剖标志确定进针点及进针方向,置入椎弓根螺钉。确认椎弓根螺钉位置无误后,安放适当预弯后的连接棒,适当撑开后拧紧尾帽锁紧螺钉,使骨折椎体因间接牵张应力而复位。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定
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椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者临床效果及对术后疼痛和BFS评分影响 被引量：8
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作者 张晓越 王小红 +1 位作者 刘康 李毓吉 《临床误诊误治》 2020年第11期69-74,共6页
目的探讨椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者的临床效果及对术后疼痛和BFS评分的影响。方法选取腰椎滑脱症100例,根据手术方式不同将其分为研究组及对照组两组各50例。研究组采取椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨... 目的探讨椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者的临床效果及对术后疼痛和BFS评分的影响。方法选取腰椎滑脱症100例,根据手术方式不同将其分为研究组及对照组两组各50例。研究组采取椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗,对照组仅采取椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组术后6个月临床效果,术前及术后6个月视觉模拟评分法(VAS)、BFS(beaujon functional score)评分,术后3和6个月植骨融合情况,术前及术后6个月椎间隙高度、滑脱率,术后6个月复位丢失率和椎间隙高度丢失率,以及手术相关并发症发生情况。结果术后6个月,临床总有效率研究组为98.00%,对照组为86.00%,研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS及BFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组VAS评分均较术前降低,BFS评分均较术前升高;且研究组VAS评分低于对照组,BFS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,两组植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组组内植骨融合率均较术后3个月升高,且研究组植骨融合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术前,两组椎间隙高度和滑脱率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组椎间隙高度均较术前升高,滑脱率均较术前降低;研究组椎间隙高度高于对照组,滑脱率、复位丢失率和椎间隙高度丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组手术相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者可缓解疼痛、提高腰椎稳定性,且维持滑脱矫正功效优于单纯椎弓根螺钉内固定术治疗,临床治疗效果较佳。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 植骨融合术 椎弓根螺钉内固定 腰椎间隙高度 BFS评分 疼痛
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健骨固肾汤治疗胸腰椎骨质疏松性骨折手术患者的临床效果 被引量：7
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作者 姜良丰 楼银妹 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2022年第1期79-83,共5页
目的:探讨健骨固肾汤对胸腰椎骨质疏松性骨折手术患者血液流变学、骨代谢以及炎性因子的影响。方法:选取2018年3月—2020年5月我院收治的110例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均采用椎弓... 目的:探讨健骨固肾汤对胸腰椎骨质疏松性骨折手术患者血液流变学、骨代谢以及炎性因子的影响。方法:选取2018年3月—2020年5月我院收治的110例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均采用椎弓根钉内固定术治疗,在此基础上,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予健骨固肾汤。比较两组患者临床疗效、骨密度(BMD)与骨代谢水平、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BMD、骨钙素(OC)水平较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者碱性磷酸酶(ALP)、β胶原交联C端肽(β-CTX)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨固肾汤治疗行椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨质疏松性骨折患者疗效显著,可改善机体血液流变学指标,减轻术后炎症反应,调节机体骨代谢,促进骨折修复,同时具有一定安全性。 展开更多
关键词 健骨固肾汤 胸腰椎骨质疏松性骨折 椎弓根钉内固定术 临床疗效
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不同入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果 被引量：3
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作者 潘林 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1468-1471,共4页
目的 比较不同入路椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法 将信阳市中心医院2020年4月至2022年4月收治的105例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为3组,均接受PSF治疗,A组接受经皮入路,B组接受Wiltes入路,C组接受后正... 目的 比较不同入路椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法 将信阳市中心医院2020年4月至2022年4月收治的105例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为3组,均接受PSF治疗,A组接受经皮入路,B组接受Wiltes入路,C组接受后正中入路。采用单因素方差分析、t检验比较3组围手术期指标及术前、术后3个月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)及伤椎前缘高度、Cobb角。结果 C组患者手术时间最长,其次为A组,B组手术时间最短;A组术中出血量最少,住院时间最短,其次为B组,C组术中出血量最多,住院时间最长(P<0.05)。术后3个月,3组患者VAS评分、改良ODI均降低,且A组VAS评分最低,其次为B组,C组最高(P<0.05);3组患者术后3个月ODI、伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮入路PSF治疗胸腰椎骨折损伤更轻、术后恢复更快、术后疼痛程度最轻,经Wiltes入路操作手术时间最短,3种入路对胸腰椎骨折患者手术治疗效果相当。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定术 经皮入路 Wiltes入路 后正中入路
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多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用 被引量：1
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作者 董海燕 朱红珍 +5 位作者 李景峰 黄桂玲 胡雅琼 黄廖 宋玥 陈春英 《骨科》 CAS 2024年第1期63-67,共5页
目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组2... 目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT⁃ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间明显较对照组缩短,术后并发症发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT⁃ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 骨科机器人 椎弓根钉内固定术 加速康复外科 多学科协作 护理干预
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