目的应用绵羊骨质疏松椎体标本比较两种骨水泥强化技术对椎弓根螺钉固定强度的影响。方法经体外脱钙建立绵羊骨质疏松椎体标本40节,完全随机分为A组(单纯螺钉组);B组(低剂量整体强化组);C1组(低剂量局部强化组);C2组(高剂量局部强化组)...目的应用绵羊骨质疏松椎体标本比较两种骨水泥强化技术对椎弓根螺钉固定强度的影响。方法经体外脱钙建立绵羊骨质疏松椎体标本40节,完全随机分为A组(单纯螺钉组);B组(低剂量整体强化组);C1组(低剂量局部强化组);C2组(高剂量局部强化组)。骨密度(bone mineral density,BMD)检测;螺旋CT及MicroCT的影像学观察;测试最大轴向拔出力(Fmax)及能量吸收值(E)。结果各组BMD下降约25%～30%(P>0.05),成功建立骨质疏松椎体模型。影像学观察:B组螺钉完全被骨水泥包裹,形成"骨-骨水泥-螺钉"界面;C2组螺钉周围骨水泥呈局部对称分布,形成"骨-螺钉"和"骨-骨水泥-螺钉"的共存界面。B,C1,2组椎体的Fmax及E均显著高于A组(P<0.05);B,C2组椎体的Fmax及E均明显高于C1组(P<0.05);B,C2组椎体间Fmax及E无显著性差异(P>0.05)。结论钉道整体强化及局部强化技术均能显著提高骨质疏松情况下椎弓根螺钉的固定强度;钉道局部强化技术通过提高注射剂量,可以达到与整体强化技术相近的强化效果。展开更多
目的评价钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病的疗效及安全性。方法运用计算机检索从建库时间至2020年1月1日的PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方等数据库,搜索关于钉道强化术与传统置钉术治...目的评价钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病的疗效及安全性。方法运用计算机检索从建库时间至2020年1月1日的PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方等数据库,搜索关于钉道强化术与传统置钉术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病的随机对照研究,由两位作者独立评估各文献研究的质量。且将各研究中的术后VAS、JOA、ODI评分、手术时间、术中出血量和矫正角度丢失等提取并整理为表格,并将该研究数据利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共计有7篇文献符合研究标准,540例患者被纳入分析数据库。钉道强化术与传统置钉术比较,术后JOA评分改善和矫正角度维持较好,差异有统计学意义(P<0.05),但钉道强化术的手术时间较长。术后VAS、ODI评分和手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统置钉术比较,钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病能改善术后JOA评分和预防矫正角度丢失。由于纳入文献存在研究数量不足等局限性,上述结论在未来仍需要多中心、大样本和高质量的研究来验证。展开更多
文摘目的应用绵羊骨质疏松椎体标本比较两种骨水泥强化技术对椎弓根螺钉固定强度的影响。方法经体外脱钙建立绵羊骨质疏松椎体标本40节,完全随机分为A组(单纯螺钉组);B组(低剂量整体强化组);C1组(低剂量局部强化组);C2组(高剂量局部强化组)。骨密度(bone mineral density,BMD)检测;螺旋CT及MicroCT的影像学观察;测试最大轴向拔出力(Fmax)及能量吸收值(E)。结果各组BMD下降约25%～30%(P>0.05),成功建立骨质疏松椎体模型。影像学观察:B组螺钉完全被骨水泥包裹,形成"骨-骨水泥-螺钉"界面;C2组螺钉周围骨水泥呈局部对称分布,形成"骨-螺钉"和"骨-骨水泥-螺钉"的共存界面。B,C1,2组椎体的Fmax及E均显著高于A组(P<0.05);B,C2组椎体的Fmax及E均明显高于C1组(P<0.05);B,C2组椎体间Fmax及E无显著性差异(P>0.05)。结论钉道整体强化及局部强化技术均能显著提高骨质疏松情况下椎弓根螺钉的固定强度;钉道局部强化技术通过提高注射剂量,可以达到与整体强化技术相近的强化效果。
