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不同类型创面病原菌定植和感染差异性研究 被引量：8
1
作者 陈瑞彩 倪俊 许献荣 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第9期854-856,共3页
目的比较两种类型创面病原菌定植和感染的差异性,为临床防治提供理论依据。方法通过创面分泌物细菌培养、鉴定以及药敏试验,观察比较某医院烧伤整形外科住院患者不同创面病原菌定植感染特征。结果从两种类型创面采集分泌物494例次,分离... 目的比较两种类型创面病原菌定植和感染的差异性,为临床防治提供理论依据。方法通过创面分泌物细菌培养、鉴定以及药敏试验,观察比较某医院烧伤整形外科住院患者不同创面病原菌定植感染特征。结果从两种类型创面采集分泌物494例次,分离出病原菌368株,其中多重耐药菌258株,占检出总菌数的70.11%。难愈性创面分泌物中病原菌检出率为85.23%,其中多重耐药菌比例为75.85%,以革兰阴性菌为主;非难愈性创面分泌物中病原菌检出率为51.56%,多重耐药菌比例为55.34%,以革兰阳性菌为主。多因素Logistic回归分析显示。住院史和本次住院超过2周是难愈性创面病原菌定植感染的独立危险因素。结论难愈性创面分泌物病原菌检出率、多重耐药菌比例均高于非难愈性创面,必须加强难愈性创面消毒等防控措施,降低病原菌定植率。 展开更多
关键词 难愈性创面 病原菌 定植 多重耐药菌
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重症医学科医护人员鼻前庭致病菌定植及危险因素 被引量：2
2
作者 许娜娜 周敏 +9 位作者 孙恩华 李伟 秦伟栋 张帆 翟茜 丁士芳 李琛 陈晓梅 吴大玮 王昊 《中华重症医学电子杂志》 2019年第1期3-8,共6页
目的了解重症医学科(ICU)医护人员鼻前庭致病菌定植情况及危险因素。方法 2017年2至5月,纳入山东大学齐鲁医院ICU中工作年限≥1年、非感染状态的医护人员,行鼻前庭拭子采样、培养,采集一般资料并抽血送检血常规等化验,使用多因素Logisti... 目的了解重症医学科(ICU)医护人员鼻前庭致病菌定植情况及危险因素。方法 2017年2至5月,纳入山东大学齐鲁医院ICU中工作年限≥1年、非感染状态的医护人员,行鼻前庭拭子采样、培养,采集一般资料并抽血送检血常规等化验,使用多因素Logistic回归分析筛选鼻前庭致病菌定植的独立危险因素。结果纳入医护人员81例,有效样本50例,致病菌定植阳性者25例(50.0%)。共分离出致病菌31株,其中金黄色葡萄球菌14株(45.2%;耐甲氧西林2株)、产气肠杆菌5株(16.1%)、肺炎克雷伯杆菌4株(12.9%)、枸橼酸杆菌4株(12.9%)、产酸克雷伯杆菌2株(6.5%)、阴沟肠杆菌1株(3.2%)、奇异变形杆菌1株(3.2%)。与无致病菌定植者相比,鼻前庭定植者ICU工作年限偏短[(5.1±3.1)年vs (8.4±5.5)年]、鼻咽部不适史更常见(68.0%vs 28.0%)、手卫生依从性差(80.0%vs 28.0%)且每日床旁接触患者时间更长(> 4 h)(88.0%vs 56.0%),差异具有统计学意义(t=2.654,P=0.012;χ~2=8.013,P=0.005;χ~2=13.607,P=0.001;χ~2=6.349,P=0.012);除上述危险因素外,金黄色葡萄球菌定植者的血中性粒细胞百分比率更高[(59.5±5.8)%vs (52.7±8.8)%,t=﹣2.588,P=0.014]、淋巴细胞比率更低[(32.9±5.3)%vs (39.2±7.5)%,t=2.795,P=0.008]。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻咽部不适史(OR=14.223,95%CI:1.152～75.575,P=0.038)和手卫生依从性(OR=13.899,95%CI:3.130～61.725,P=0.001)是鼻前庭致病菌定植的独立危险因素。结论半数ICU医护人员存在鼻前庭致病菌定植,值得警惕。提高手卫生依从性并早期处理鼻咽部不适症状可能对降低致病菌定植率有益。 展开更多
关键词 鼻前庭 致病菌 定植 危险因素
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胃液细菌定植与重症脑出血患者呼吸机相关肺炎的关系研究 被引量：1
3
作者 杨志洲 林金锋 +6 位作者 邵旦兵 刘红梅 任艺 张炜 唐文杰 许宝华 聂时南 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第4期257-260,共4页
目的:研究重症脑出血机械通气患者胃内细菌定植在呼吸机相关性肺炎(VAP)发病中的作用。方法:对2011-01-2013-01入住我院急诊重症监护病房的重症脑出血机械通气患者进行胃液、口咽及下呼吸道标本的细菌培养,分析这3类标本的细菌种类是否... 目的:研究重症脑出血机械通气患者胃内细菌定植在呼吸机相关性肺炎(VAP)发病中的作用。方法:对2011-01-2013-01入住我院急诊重症监护病房的重症脑出血机械通气患者进行胃液、口咽及下呼吸道标本的细菌培养,分析这3类标本的细菌种类是否存在一致性,同时检测胃液的pH值。结果:重症脑出血机械通气患者胃液、口咽及下呼吸道的标本细菌种类存在一致性,且定值组胃液pH值显著高于非定值组(P<0.01)。结论:与胃液pH值升高相关的胃内细菌定植是重症脑出血机械通气患者VAP病原菌的重要来源。 展开更多
关键词 脑出血 呼吸机相关肺炎 胃液 病原菌定植
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实时荧光定量PCR检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类对ICU内HAP或VAP的诊断价值
4
作者 叶寅杰 董妮珊 陆俊杰 《江苏医药》 CAS 2022年第3期269-273,共5页
目的探讨实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类对ICU内医院获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断价值。方法根据临床肺部感染评分(CPIS),将ICU内92例存在人工气道的患者分为CPIS>6分组(65例)和C... 目的探讨实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类对ICU内医院获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断价值。方法根据临床肺部感染评分(CPIS),将ICU内92例存在人工气道的患者分为CPIS>6分组(65例)和CPIS≤6分组(27例)。采用CD45抗原及磁微粒分离法获取肺泡灌洗液中白细胞,提取细胞内DNA,进行RT-PCR扩增,检测肺泡灌洗液中白细胞内鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结果CPIS>6分组RT-PCR与痰培养细菌检测结果无统计学差异(P>0.05),两种方法吻合度较高,一致性有统计学差异(Kappa=0.846,P<0.05);RT-PCR检测CPIS>6分组细菌阳性的灵敏度、特异度和正确指数分别为93.55%、91.18%和0.85。而CPIS≤6分组RT-PCR与痰培养细菌检测结果有统计学差异(P<0.05),两种方法吻合度较差,一致性无统计学差异(Kappa=0.065,P>0.05)。结论采用RT-PCR检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类能为ICU内HAP和VAP的快速病原学诊断提供有效依据,同时可为区分气道内定植菌提供参考。 展开更多
关键词 实时荧光定量聚合酶链式反应 痰培养 白细胞分离 致病菌 定植菌
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益生菌对机械通气新生儿呼吸道致病菌定植的影响 被引量：4
5
作者 李学超 王建忠 刘元辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期406-408,共3页
目的研究口饲益生菌对机械通气的新生儿口咽、下呼吸道致病菌定植的影响。方法采用随机对照的方法,将使用机械通气的新生儿分为益生菌组(n=82)和对照组(n=83)。对照组给予常规治疗,益生菌组在常规治疗的基础上口饲益生菌,观察两组定植... 目的研究口饲益生菌对机械通气的新生儿口咽、下呼吸道致病菌定植的影响。方法采用随机对照的方法,将使用机械通气的新生儿分为益生菌组(n=82)和对照组(n=83)。对照组给予常规治疗,益生菌组在常规治疗的基础上口饲益生菌,观察两组定植于口咽、下呼吸道的致病菌及呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌菌株数,并观察致病菌定植时间及VAP发生的时间。结果益生菌组口咽部致病菌的菌株定植率低于对照组(35%vs 51%,P<0.05);益生菌组口咽部、下呼吸道致病菌定植时间及VAP发生时间均较对照组晚,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在临床观察过程中未见益生菌的不良反应。结论益生菌用于机械通气新生儿可以减少口咽部致病菌定植,并延迟口咽部、下呼吸道致病菌定植及VAP发生时间。 展开更多
关键词 益生菌 机械通气 致病菌 定植 新生儿
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