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抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性1例并文献复习 被引量:6
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作者 金梦华 白树风 +1 位作者 翟明明 程丽妞 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第7期651-653,共3页
副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病[1,2]。副肿瘤综合征发病率... 副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病[1,2]。副肿瘤综合征发病率低,仅见于1%~3%的肿瘤患者[3],早期表现不典型,极易造成漏诊和误诊。我们报道1例曾被误诊为视神经脊髓炎,但最终被确诊为副肿瘤性小脑变性的患者。患者以“头晕、视物不清、行走不稳”为主要临床表现,通过血清查出抗SOX1抗体阳性,结合患者病史及血清神经特异性烯醇化酶升高,考虑伴有肺部肿瘤的副肿瘤综合征可能性极大,肺部CT发现肺占位性病灶,并经活检证实为小细胞肺癌,最终确诊为副肿瘤性小脑变性。抗SOX1抗体阳性的副肿瘤性小脑变性临床上较为少见,尚未见中文的个案报道。患者从出现临床症状,到最终诊断为副肿瘤性小脑变性经历了2 m余的时间,所以我们希望通过对该例患者临床资料分析和总结,提高对该类疾病的认识。 展开更多
关键词 副肿瘤性小脑变性 小细胞肺癌 抗SOX1抗体
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A Rare Case of Ovarian Cancer Presenting with Paraneoplastic Cerebellar Degeneration and Limbic Encephalitis
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作者 Wei-Hua Li Dong-Yan Cao Keng Shen Jia-Xin Yang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第19期2685-2687,共3页
Paraneoplastic neurologic syndromes (PNSs) occur with increased frequency in patients with cancer and almost always antedate its diagnosis.These syndromes comprise a heterogeneous group of cancer-related neurologic ... Paraneoplastic neurologic syndromes (PNSs) occur with increased frequency in patients with cancer and almost always antedate its diagnosis.These syndromes comprise a heterogeneous group of cancer-related neurologic diseases,and they may affect any part of the nervous system.The simultaneous involvement of different areas of the nervous system by the paraneoplastic process is not unusual.Until date,this is the first report of concurrent development of paraneoplastic cerebellar degeneration (PCD) and paraneoplastic limbic encephalitis (PLE) associated with the advanced ovarian cancer and anti-Yo antibodies following hepatitis B (HB) vaccination.The cause of most PNS is believed to be an immune response against neuronal proteins expressed by the tumor. 展开更多
关键词 Anti-Yo Antibody Ovarian Cancer paraneoplastic cerebellar degeneration paraneoplastic Limbic Encephalitis paraneoplastic Neurological Syndromes
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免疫印迹技术测定血清中抗小脑浦肯野细胞Yo抗体 被引量:2
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作者 陈齐鸣 钱伟东 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1997年第2期96-99,共4页
本文报道4例副肿瘤性小脑变性患者血清中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体,免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色,患者血清中抗体滴度为1∶8000~1∶32000。免疫印迹技术发现抗体识别小脑浦肯野细胞提取物中分子量为34000与62... 本文报道4例副肿瘤性小脑变性患者血清中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体,免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色,患者血清中抗体滴度为1∶8000~1∶32000。免疫印迹技术发现抗体识别小脑浦肯野细胞提取物中分子量为34000与62000两种蛋白抗原,认为这种抗体是特异性抗-Yo抗体。本文就抗-Yo在临床检查中的意义进行了讨论。 展开更多
关键词 免疫印迹技术 神经系肿瘤 副肿瘤性 小脑变性
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Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1联合电压门控钙通道抗体阳性的副肿瘤综合征1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 于莹 陈志聪 +4 位作者 路名芝 张娜 蔡萍萍 王君梅 张慜 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第4期268-272,共5页
目的探讨1例抗Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1(SOX1)、电压门控钙通道(VGCC)阳性的副肿瘤综合征(PNS)患者的临床特点。方法回顾性分析1例抗SOX1、VGCC阳性的PNS患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为中老年男性,亚急性起... 目的探讨1例抗Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1(SOX1)、电压门控钙通道(VGCC)阳性的副肿瘤综合征(PNS)患者的临床特点。方法回顾性分析1例抗SOX1、VGCC阳性的PNS患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为中老年男性,亚急性起病,主要表现为双下肢无力,伴言语含糊。神经系统专科检查示构音障碍,腱反射减弱,左侧病理征阳性,左侧共济运动差。血清及CSF抗SOX1抗体阳性,血清VGCC抗体明显升高。予以糖皮质激素、丙种球蛋白治疗有效,之后予以依托泊苷、顺铂化疗。随访半年患者病情稳定,临床症状改善明显。结论本例PNS表现为Lambert-Eaton肌无力综合征、副肿瘤小脑变性、副肿瘤性周围神经病等叠加综合征,同时存在两种副肿瘤性自身抗体阳性,提示PNS可表现为多系统的神经损害。 展开更多
关键词 LAMBERT-EATON肌无力综合征 副肿瘤小脑变性 副肿瘤综合征 抗Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1抗体 电压门控钙通道抗体 小细胞肺癌
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抗体相关自身免疫性小脑性共济失调15例分析
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作者 刘静 樊春秋 +3 位作者 刘爱华 杨冬菊 陈芳 户宁宁 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第6期336-342,共7页
目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资... 目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资料。结果15例患者均以头晕、走路不稳伴或不伴构音障碍的神经系统症状为首发和主要表现,4例患者有眼震,有8例患者在之后的筛查中发现肿瘤。15例患者,男性3例,女性12例,年龄34~69岁,平均年龄(55.5±3.79)岁。抗Yo抗体阳性3例,抗Hu抗体阳性2例,抗Tr抗体阳性2例,抗Ri抗体阳性、抗Amphiphysin抗体阳性、抗GAD抗体阳性、抗SOX1抗体阳性、抗PNMA2抗体阳性各1例,有3例为多重抗神经元抗体阳性。15例抗体阳性中有9例脑脊液相应抗体阳性,15例血清抗神经元抗体全部阳性。15例脑脊液常规、生化均未见明显异常,7例脑脊液特异性寡克隆区带阳性(46.67%)。7例寡克隆区带阳性中有5例脑脊液抗体阳性(阳性率71.42%)。8例寡克隆区带阴性中只有4例脑脊液抗体阳性(阳性率50%)。5例头颅MRI有小脑萎缩,均为双侧萎缩(阳性率33.33%)。糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。结论自身ACA调相关抗体以细胞内抗体为主。自身ACA以头晕、走路不稳、构音障碍、中枢性眼震等前庭小脑系统症状为首发和主要表现,眼震电图等前庭功能检查对前庭小脑系统功能的评估有重要意义。血清中检测抗神经抗体被认为足以诊断自身免疫性小脑性共济失调。脑脊液化验呈非特异性炎性表现,脑脊液寡克隆区带阳性与脑脊液神经元抗体阳性率的关系有待进一步扩大样本量研究确定。治疗应尽早开始,糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。 展开更多
关键词 抗神经元抗体 自身免疫机制介导的小脑性共济失调 副肿瘤性小脑变性 眼球震颤 脑脊液寡克隆区带 免疫治疗
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副肿瘤性小脑变性的回顾性研究 被引量:1
6
作者 陈蓉 石强 《中国医学工程》 2011年第7期58-59,共2页
目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以... 目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以步态不稳为首发症状者10例,头晕伴视物旋转者6例;③9例为先出现神经症状后发现肿瘤,查出肺癌5例(小细胞肺癌2例),多发腹膜后占位1例,腹膜后淋巴结转移癌(盆腔恶性肿瘤可能性大)1例,胃癌1例,卵巢癌1例,甲状腺癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,乳腺癌1例。④检查血液抗-Yo抗体阳性1例,脑脊液抗-Hu抗体阳性1例。结论副肿瘤性小脑变性临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。 展开更多
关键词 副肿瘤性小脑变性 神经系统 诊断
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罕见并发于胃癌的抗Yo抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例并文献复习 被引量:1
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作者 李燕飞 刘亚玲 +1 位作者 贾延劼 焦淑洁 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期368-371,共4页
报道1例急性起病、以共济失调和构音障碍为主要表现的男性患者,该患者癌胚抗原、非小细胞肺癌抗原、肿瘤相关抗原72-4显著升高,血抗Yo抗体阳性,胃镜及活组织检查提示胃癌,行胃癌根治手术治疗后随访症状较术前好转,可以明确诊断为并发于... 报道1例急性起病、以共济失调和构音障碍为主要表现的男性患者,该患者癌胚抗原、非小细胞肺癌抗原、肿瘤相关抗原72-4显著升高,血抗Yo抗体阳性,胃镜及活组织检查提示胃癌,行胃癌根治手术治疗后随访症状较术前好转,可以明确诊断为并发于胃癌的抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性。在临床工作中如果遇到共济失调或构音障碍的患者,需要考虑副肿瘤性小脑变性的可能,应积极寻找肿瘤的证据,以便尽早确诊并进一步治疗,以免造成漏诊或误诊。 展开更多
关键词 副肿瘤性小脑变性 抗Yo抗体 胃肿瘤
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临床药师对乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性患者的药学监护
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作者 魏筱 全香花 +1 位作者 苏风云 张婷 《中国医院用药评价与分析》 2016年第10期1428-1431,共4页
目的:探讨临床药师参与乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)患者药物治疗、提供药学服务的实践。方法:临床药师参与1例乳腺癌合并PCD患者药物治疗的全过程,给予药学监护。结果:临床药师初步探讨了... 目的:探讨临床药师参与乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)患者药物治疗、提供药学服务的实践。方法:临床药师参与1例乳腺癌合并PCD患者药物治疗的全过程,给予药学监护。结果:临床药师初步探讨了PCD患者药学监护的切入点,分析了在其干预下患者2次入院化疗期间用药情况的不同,为临床医师提供了合理的个体化治疗建议。结论:PCD患者的监护特点与普通肿瘤患者不同,应避免使用免疫增强药;此外,结合PCD患者出院带药多的特点,临床药师应做好用药教育及随访工作。通过对该患者的药学实践,临床药师发挥了专业特长,体现了自身价值。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 副肿瘤性小脑变性 乳腺癌 药学监护
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抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例
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作者 刘静 樊春秋 +3 位作者 刘爱华 杨冬菊 陈芳 户宁宁 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第9期558-563,共6页
目的 探讨抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性的诊疗要素。方法 北京首都医科大学宣武医院神经内科报道1例抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性患者,分析其诊治过程中的关键点和经验。结果 患者中年男性,急性起病,以小脑性共济失调为主要表现,... 目的 探讨抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性的诊疗要素。方法 北京首都医科大学宣武医院神经内科报道1例抗SOX1抗体阳性副肿瘤性小脑变性患者,分析其诊治过程中的关键点和经验。结果 患者中年男性,急性起病,以小脑性共济失调为主要表现,肺部占位伴纵隔淋巴结肿大,PETCT代谢增高,血清副肿瘤抗体谱:抗SOX1抗体(+),左肺占位穿刺活检病理结果提示炎症性病变,发病第4个半月门诊随诊发现胃泌素释放肽前体(645.20pg·mL^(-1))、神经元特异性烯醇化酶(93.47 pg·mL^(-1))升高,超声引导下支气管镜下纵隔淋巴结组织活检,淋巴结活检病理证实为小细胞肺癌,确诊后给与阿替利珠单抗治疗过程中出现药物相关PD-L1相关脑炎,神经系统症状经类固醇联合免疫球蛋白治疗好转。结论抗SOX1抗体阳性与小细胞肺癌关系密切,抗SOX1抗体阳性副肿瘤综合征可以以小脑变性为主要表现。肿瘤患者阿替利珠单抗等PD-L1抑制剂治疗过程中,需注意免疫相关不良反应,少数患者会出现PD-L1相关脑炎。 展开更多
关键词 抗SOX1抗体 副肿瘤性小脑变性 PD-L1相关脑炎 小细胞肺癌
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头晕恶心2个月 加重伴呕吐 行走不稳20天
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作者 姚远 袁晶 +1 位作者 朱以诚 崔丽英 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第1期77-79,共3页
患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增... 患者女性,62岁。主因头晕、恶心2个月,加重伴呕吐、行走不稳20 d,于2014年9月11日入院。患者2个月前(2014年7月)无明显诱因出现头晕,症状呈渐进性加重,伴轻度恶心;1个月前(2014年8月)症状明显加重并伴呕吐、行走不稳,表现为步基增宽、向右倾倒且逐渐加重至站立不稳。外院头部MRI显示。 展开更多
关键词 副肿瘤性小脑变性 颅内高压 病例报告
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不同类型副肿瘤性小脑变性的免疫学研究 被引量:21
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作者 陈齐鸣 温伟 《临床神经病学杂志》 CAS 1996年第6期342-344,共3页
报告6例副肿瘤性小脑变性,其中单纯型和复合型各3例。复合型中合并副肿瘤性脑脊髓炎、类重症肌无力综合征及副肿瘤性眼阵挛—肌阵挛综合征各1例。免疫组化和免疫印迹技术显示全部患者血清和脑脊液中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体... 报告6例副肿瘤性小脑变性,其中单纯型和复合型各3例。复合型中合并副肿瘤性脑脊髓炎、类重症肌无力综合征及副肿瘤性眼阵挛—肌阵挛综合征各1例。免疫组化和免疫印迹技术显示全部患者血清和脑脊液中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体和神经元抗核抗体,其中抗-Yo抗体3例,Hu抗体2例,Ri抗体1例。本文结合文献对副肿瘤性小脑变性的发病机制、病因、临床表现和分型以及免疫学特征进行了讨论。 展开更多
关键词 副肿瘤性 小脑变性 神经元抗核抗体
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抗SOX1抗体相关神经系统副肿瘤综合征的临床异质性分析
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作者 杨柳 陈瑞玲 +3 位作者 赵媛 赵莹莹 易立 脱厚珍 《北京医学》 CAS 2024年第5期350-354,共5页
目的总结抗Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1(SRY⁃like high⁃mobility group superfamily of developmental transcription factors 1,SOX1)抗体相关神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)的临床表现、... 目的总结抗Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1(SRY⁃like high⁃mobility group superfamily of developmental transcription factors 1,SOX1)抗体相关神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)的临床表现、影像学特征和预后。方法选取2019年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院抗SOX1抗体相关PNS患者6例,回顾性分析患者的相关资料。结果6例患者中,男5例、女1例,年龄42~76岁。6例患者中,感觉运动周围神经病合并小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)2例、边缘叶脑炎2例、副肿瘤小脑变性1例和Lam⁃bert-Eaton肌无力综合征合并SCLC 1例。6例患者血清抗SOX1抗体均阳性,其中合并其他抗体阳性1例、合并脑脊液抗SOX1抗体阳性2例。6例患者神经系统症状均早于肿瘤发现前,均于发现抗SOX1抗体后行肿瘤筛查,其中3例SCLC患者进行治疗后病情较稳定;截至随访时间,余3例患者经检查未发现肿瘤(其中病例5随访>2年,病例2和病例4随访<2年),进行治疗后,症状未见明显进展。结论抗SOX1抗体相关PNS患者存在高度临床异质性,部分患者伴发肿瘤。可增加副肿瘤抗体的检测,以提高早期诊断潜在肿瘤的可能性。 展开更多
关键词 Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1 副肿瘤综合征 副肿瘤性小脑变性 小细胞肺癌 Lam⁃bert-Eaton肌无力综合征 副肿瘤性边缘叶脑炎
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