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丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较 被引量：113
1
作者 张振 罗辉宇 +2 位作者 徐阳 吴金晶 刘颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第3期315-318,共4页
目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用... 目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min。在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20~30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度。观察各组患者麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、置胃镜后(T_2)、苏醒时(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:各组患者T_1-3时的SBP、DBP、HR、SpO_2均显著低于同组T_0时,且T_1时C组SpO_2低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1-3)时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼。 展开更多
关键词 丙泊酚 盐酸纳布啡 地佐辛 舒芬太尼 无痛胃镜 麻醉效果 安全性
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环泊酚与丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的比较 被引量：71
2
作者 易强林 莫怀忠 +1 位作者 胡慧 向梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期712-715,共4页
目的观察和比较环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果。方法选择行无痛胃镜检查老年患者159例,男83例,女76例,年龄65~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚1 mg/kg组(P组,n=80)和环泊酚0.2 mg/kg... 目的观察和比较环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果。方法选择行无痛胃镜检查老年患者159例,男83例,女76例,年龄65~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚1 mg/kg组(P组,n=80)和环泊酚0.2 mg/kg组(C组,n=79)。所有患者静注舒芬太尼0.1μg/kg,30 s后P组给予丙泊酚1 mg/kg、C组给予环泊酚0.2 mg/kg,待改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分即开始胃镜检查。记录镇静成功例数、诱导时间、苏醒时间、离院时间。记录心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛、呛咳、体动、恶心呕吐等不良反应的发生情况。检查结束后,评估麻醉科医师、内镜医师和患者满意情况。结果两组镇静成功率、诱导时间和苏醒时间差异无统计学意义。C组离院时间明显长于P组(P<0.05),低血压、呼吸抑制、注射痛发生率明显低于P组(P<0.05),麻醉科医师满意率明显高于P组(P<0.05)。两组心动过缓、呛咳、体动、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。两组内镜医师和患者满意率差异无统计学意义。结论环泊酚0.2 mg/kg在老年患者胃镜检查中能提供和丙泊酚1 mg/kg相似的镇静效果,诱导时间和苏醒时间相当,低血压、呼吸抑制及注射痛等不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 无痛胃镜 老年
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循证护理在无痛胃镜检查中的应用 被引量：59
3
作者 张周娟 《中华全科医学》 2016年第3期498-500,共3页
目的观察循证护理在无痛胃镜检查中的应用效果,调查了解循证护理与常规护理的护理满意度。方法选择2014年7月—2015年6月接受无痛胃镜检查的患者100例,将患者分为研究组和对照组,每组各50例,2组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比... 目的观察循证护理在无痛胃镜检查中的应用效果,调查了解循证护理与常规护理的护理满意度。方法选择2014年7月—2015年6月接受无痛胃镜检查的患者100例,将患者分为研究组和对照组,每组各50例,2组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。研究组给予循证护理,对照组给予常规护理,所有患者均采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）对2组患者护理前后的焦虑情况进行评估,检查后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）调查患者对护理工作的满意程度。采用SPSS 19.0统计学软件,对收集数据进行分析,计量资料以x^-±s表示,采用t检验,计数资料采用χ^2检验,以P〈0.05为差异具有统计学意义。观察2组患者评分的差异性。结果研究组在护理前SAS评分为（47.57±10.22）分,护理后为（40.13±6.07）分,焦虑情况有明显改善（t=4.43,P〈0.05）;对照组在护理前SAS评分为（47.74±11.36）分,护理后为（46.58±7.53）分,护理后焦虑改善不明显（t=0.60,P〉0.05）;研究组护理满意度为（73.85±1.57）分,对照组为（67.33±2.74）分,研究组护理满意度明显高于对照组（t=14.60,P〈0.05）。结论无痛胃镜检查时间短,检查的成功率高,循证护理科学地使临床知识和经验相结合,在无痛胃镜检查过程中应用循证护理能更大程度地减轻患者痛苦。循证护理可明显缓解无痛胃镜检查患者的焦虑程度,并且有助于提高护理满意度,增强医患间的信任,减少医患纠纷,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 无痛胃镜 循证护理 满意度
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右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察 被引量：53
4
作者 敖程斌 黄月红 胡战兵 《中国药师》 CAS 2016年第2期306-307,310,共3页
目的:观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例);观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉... 目的:观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例);观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.01)。两组患者平均动脉压(MAP)在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段(P<0.05或P<0.01);对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段(P<0.05);观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段(P<0.05);观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组(P<0.01),在T4阶段低于对照组(P<0.05);观察组的HR在T3阶段明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 无痛胃镜 右美托咪定 麻醉效果 安全性
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瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效剂量 被引量：52
5
作者 陈瑾 马红 刘美玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期953-956,共4页
目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Di... 目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED_(50)及其95%CI。结果第一组瑞马唑仑ED_(50)为0.19 mg/kg(95%CI 0.155~0.229 mg/kg),ED_(95)为0.31 mg/kg(95%CI 0.248~0.492 mg/kg)。第二组瑞马唑仑ED_(50)为0.161 mg/kg(95%CI 0.135~0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED_(50)为0.194 mg/kg(95%CI 0.159~0.235 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED_(50)低于女性患者。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 无痛胃镜 半数有效剂量
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地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用 被引量：51
6
作者 程志军 尤新民 +3 位作者 季惠 郭云秀 季晓燕 张海霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1072-1074,共3页
目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼... 目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。 展开更多
关键词 地佐辛 老年 无痛胃镜
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体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响 被引量：48
7
作者 丁晓梅 李茂芝 +1 位作者 米雪 姚瑶 《国际精神病学杂志》 2017年第3期567-569,576,共4页
目的探讨体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受无痛胃镜检查的80例患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照... 目的探讨体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受无痛胃镜检查的80例患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规体位护理,观察组给予改进后的体位护理同时联合心理干预。观察比较两组患者干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(14项)评分、生理不适程度以及检查情况。结果 (1)干预前,两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的HAMA评分较干预前明显降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组的患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛等生理不适程度较对照组明显减轻(P<0.05);(3)观察组患者顺利进镜率明显优于对照组(P<0.05),而麻醉后倾倒率较对照组明显降低(P<0.05)。结论体位护理联合心理干预在一定程度上可以改善患者的焦虑情绪,减少检查中出现的不适反应,并减少患者麻醉后的倾倒风险,为整个无痛胃镜检查工作的顺利开展起到了促进作用,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 体位护理 心理干预 无痛胃镜 心理状态 生理
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丙泊酚用于无痛胃镜检查对认知功能的影响 被引量：47
8
作者 赵宏 孙艺丹 尹极峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期282-283,共2页
目的研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法选择胃镜检查患者40例,随机均分为A、B两组。两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼1μg/kg,3min后A组静注丙泊酚1mg/kg,B组静注丙泊酚1.7mg/kg。当患者对言语指令无反... 目的研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法选择胃镜检查患者40例,随机均分为A、B两组。两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼1μg/kg,3min后A组静注丙泊酚1mg/kg,B组静注丙泊酚1.7mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时置入胃镜,SpO2始终保持在95%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果40例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试。两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚1mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响,NCSE适用于评估门诊无痛胃镜检查患者的认知功能状态。 展开更多
关键词 丙泊酚 无痛胃镜检查 认知功能
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不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果 被引量：42
9
作者 陈洁娟 邹小华 +5 位作者 陈佳 张卓 谌旻欢 全静 赖大勇 胡铁辛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期46-51,共6页
目的观察不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果,探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜时的最佳剂量。方法选择2020年11月至2021年1月行无痛胃镜检查患者200例,男87例,女113例,年龄18~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采... 目的观察不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果,探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜时的最佳剂量。方法选择2020年11月至2021年1月行无痛胃镜检查患者200例,男87例,女113例,年龄18~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:阿芬太尼3μg/kg组(A3组)、阿芬太尼5μg/kg组(A5组)、阿芬太尼7μg/kg组(A7组)和阿芬太尼9μg/kg组(A9组),每组50例。四组分别于入室吸氧3 min后缓慢静脉注射阿芬太尼3、5、7、9μg/kg。1 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,给药完成后即刻评估改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分),之后每30秒进行一次评估,直至MOAA/S评分≤3分时开始进镜操作。若进镜失败或给药后2 min MOAA/S评分仍≥4分,则追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至受试者MOAA/S评分≤3分,每次追加药物间隔时间≥1 min。记录首次诱导成功例数、麻醉诱导时间、苏醒时间、达离院标准时间。记录注药前1 min(T_(1))、进镜操作即刻(T_(2))、操作开始即刻(T_(3))、操作开始后1 min(T_(4))、操作结束即刻(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)、RR。记录丙泊酚追加例数以及患者、检查医师、麻醉科医师满意情况。记录注射痛、操作中不良事件(体动反应、呼吸抑制及低血压)的发生情况。结果与T_(1)时比较,T_(2)—T_(5)时四组SBP、DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时A3组RR明显增快(P<0.05),T_(5)时A3组RR明显减慢(P<0.05)。与A3组比较,A5组、A7组和A9组首次诱导成功率、患者满意率、检查医师满意率明显升高,麻醉诱导时间明显缩短,丙泊酚追加率、注射痛及体动反应发生率明显降低(P<0.05);A5组和A7组达离院标准时间明显缩短,麻醉科医师满意率明显升高(P<0.05);A9组苏醒时间明显延长,呼吸抑制发生率明显升高(P<0.05)。与A5组比较,A7组和A9组丙泊酚追加率明显降低(P<0.05);A9组苏醒时间、达离院标准时间明显延长,麻醉科医师满意率� 展开更多
关键词 阿芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜检查 镇痛
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不同剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的效果 被引量：40
10
作者 葛倩 赵世凌 +3 位作者 王英伟 惠志成 戚晓彤 温超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期275-278,共4页
目的观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。方法选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组:丙泊酚组(P组,n=40)、瑞马唑仑0... 目的观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。方法选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组:丙泊酚组(P组,n=40)、瑞马唑仑0.2 mg/kg组(R2组,n=38)、瑞马唑仑0.3 mg/kg组(R3组,n=40)和瑞马唑仑0.4 mg/kg组(R4组,n=40)。R2组、R3组、R4组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,胃镜诊疗中根据实际情况追加瑞马唑仑5 mg或丙泊酚0.5 mg/kg。患者在行胃镜诊疗前均含服达克罗宁胶浆10 ml、静脉滴注舒芬太尼5μg进行镇痛处理。记录患者入睡时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间和低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的发生情况。结果与P组比较,R3组、R4组入睡时间明显缩短(P<0.05),R4组苏醒时间明显延长(P<0.05),R2组、R3组离开恢复室时间明显缩短(P<0.05)。与R3组比较,R2组入睡时间明显延长(P<0.05),R4组苏醒时间和离开恢复室时间明显延长(P<0.05)。与P组比较,R2组、R3组、R4组低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗较丙泊酚在稳定血流动力学指标方面更具优势,其中瑞马唑仑0.3 mg/kg能更好地提高患者苏醒质量、加快恢复室病床周转率及降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 无痛胃镜 老年
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无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析 被引量：41
11
作者 罗桂金 雷平光 《中国现代医生》 2013年第11期148-149,151,共3页
目的探讨无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。方法选取我院2010年10月～2012年10月需进行胃肠镜操作诊疗的86例患者作为研究对象进行回顾性分析，依据处理方式不同分为两组。每组43例。观察组采用无痛胃肠镜诊疗术，先行... 目的探讨无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。方法选取我院2010年10月～2012年10月需进行胃肠镜操作诊疗的86例患者作为研究对象进行回顾性分析，依据处理方式不同分为两组。每组43例。观察组采用无痛胃肠镜诊疗术，先行麻醉镇痛，然后再给予胃肠镜治疗；而对照组则直接进行胃肠道检查治疗，观察两组操作的时间长度、患者的出院时间以及不良反应的发生率，比较两组患者的临床疗效以及询问患者对操作过程的满意程度。结果两组操作时间无显著性差异（P〉0．05），但观察组患者的出院时间和不良反应的发生率均明显较对照组低，患者满意度较对照组高，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用无痛胃肠镜技术治疗消化内科疾病，不良反应发生率低，效果显著且患者满意度高，是一种安全舒适的诊疗方式，值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜 消化内科疾病 疗效
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苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查麻醉中的应用 被引量：39
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作者 康鑫鑫 王中玉 +3 位作者 周俊飞 徐畅 李璐 吕蕴琦 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第7期744-746,共3页
目的探讨肥胖患者无痛胃镜检查采用苯磺酸瑞马唑仑与阿芬太尼联合麻醉的效果和安全性。方法行无痛胃镜检查的肥胖患者148例,随机分为丙泊酚组65例和瑞马唑仑组83例。2组均采用全凭静脉麻醉,丙泊酚组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+丙泊酚1.5 m... 目的探讨肥胖患者无痛胃镜检查采用苯磺酸瑞马唑仑与阿芬太尼联合麻醉的效果和安全性。方法行无痛胃镜检查的肥胖患者148例,随机分为丙泊酚组65例和瑞马唑仑组83例。2组均采用全凭静脉麻醉,丙泊酚组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg(首次剂量),瑞马唑仑组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg(首次剂量),检查中维持改良警觉/镇静量表(modified observer’s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)评分≤3分。MOAA/S评分>3分时,丙泊酚组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg,瑞马唑仑组每次追加苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg,至胃镜检查结束。比较2组体质量指数、检查时间、苏醒时间、出恢复室时间、阿芬太尼用量、重复给药率等临床资料;记录术中低氧血症、心血管不良事件、体动、呛咳及术后不良反应发生情况。结果瑞马唑仑组苏醒时间[7.13(4.30,8.91)min]短于丙泊酚组[7.97(5.15,10.83)min](P<0.05),重复给药率(45.78%)低于丙泊酚组(63.08%)(P<0.05),男性比率、年龄、体质量指数、检查时间、阿芬太尼用量、出恢复室时间与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组术中低氧血症(8.4%)、低血压(62.7%)、心率减慢(9.7%)及术后腹痛腹胀(6.0%)发生率均低于丙泊酚组(20.0%、81.5%、44.6%、16.9%)(P<0.05),术中心率增快发生率(19.3%)高于丙泊酚组(3.1%)(P<0.05),术中高血压、呛咳、体动及术后恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡乏力发生率与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚联合阿芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查麻醉时重复给药少,术中低氧血症、心血管不良事件及术后胃肠道反应发生率低,麻醉安全、有效。 展开更多
关键词 肥胖 无痛胃镜检查 麻醉 苯磺酸瑞马唑仑 阿芬太尼
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舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价 被引量：36
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作者 余建香 邵雪泉 +3 位作者 徐建光 程义仙 华贵香 卫群英 《中国现代医生》 2016年第8期142-145,共4页
目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检... 目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检查过程中及检查后出现呼吸抑制、躁动、恶心、呕吐、反流、呛咳的并发症发生率,并设计调查问卷对两组护理的满意度评分进行比较。结果观察组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率分别显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者检查过程中及检查后出现的并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对医院的环境、护理人员的工作服务态度、仪表及操作技术的护理满意度评分及总护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中实施舒适护理干预措施,有利于提高检查的成功率,减少并发症的发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 无痛胃镜检查 舒适护理 并发症 护理满意度
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纳布啡复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的应用及对患者认知功能的影响 被引量：33
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作者 卢月霞 蔡亲峰 《中国内镜杂志》 2021年第7期20-25,共6页
目的观察纳布啡复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果及对患者认知功能的影响,探讨纳布啡复合丙泊酚的合适剂量范围。方法选择该院2018年2月-2020年1月156例行无痛胃镜检查的老年患者作为研究对象。将患者分为低剂量纳布啡+丙... 目的观察纳布啡复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果及对患者认知功能的影响,探讨纳布啡复合丙泊酚的合适剂量范围。方法选择该院2018年2月-2020年1月156例行无痛胃镜检查的老年患者作为研究对象。将患者分为低剂量纳布啡+丙泊酚组(LNP)、中剂量纳布啡+丙泊酚组(MNP)、高剂量纳布啡+丙泊酚组(HNP),每组52例。比较3组患者丙泊酚追加剂量、手术时间、苏醒时间、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况和麻醉优良率,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。结果3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MNP组和HNP组丙泊酚追加剂量明显少于LNP组,苏醒时间明显短于LNP组(P<0.01),MNP组和HNP组间丙泊酚追加剂量和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MNP组和HNP组麻醉优良率分别为94.2%和96.2%,明显高于LNP组的80.8%(P<0.05),MNP组和HNP组间麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者检查前TNF-α和IL-6表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒30 min后,MNP组和HNP组TNF-α和IL-6表达明显低于LNP组(P<0.01),MNP组和HNP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉24 h后,MNP组和HNP组MMSE评分明显高于LNP组(P<0.01),MNP组和HNP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LNP组和MNP组离院时眩晕发生率明显低于HNP组(P<0.05),LNP组和MNP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者无痛胃镜检查中MNP可以获得较好的麻醉效果,对患者认知功能影响小,可减轻患者炎症应激反应和不良反应。 展开更多
关键词 无痛胃镜 丙泊酚 纳布啡 炎症应激反应 认知功能 老年
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不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的效果 被引量：32
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作者 王倩 王茂华 +3 位作者 杨天爽 朱越 张建友 孙建宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期163-166,共4页
目的比较不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2020年11—12月拟行无痛胃镜检查的患者160例,男76例,女84例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:丙泊酚2 mg/kg组(... 目的比较不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2020年11—12月拟行无痛胃镜检查的患者160例,男76例,女84例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:丙泊酚2 mg/kg组(C组)、瑞马唑仑0.1 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R2组)和瑞马唑仑0.3 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R3组),每组40例。C组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;R1组、R2组和R3组先分别静脉注射瑞马唑仑0.1、0.2和0.3 mg/kg,随后静脉注射丙泊酚1 mg/kg。术中发生呛咳或体动反应时,追加丙泊酚0.5 mg/kg。15 min内追加不超过3次且每次追加间隔时间1 min以上视为镇静成功。记录镇静成功例数、丙泊酚用量、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录术中呛咳、体动、呃逆、心动过缓、低血压、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与C组比较,R1组镇静成功率明显降低(P<0.05),术中呛咳、体动发生率明显升高(P<0.05);R1组、R2组和R3组丙泊酚用量明显减少(P<0.05),术中呃逆发生率明显升高(P<0.05),低血压和低氧血症发生率明显降低(P<0.05);R1组和R2组苏醒时间和离院时间明显缩短(P<0.05);R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。与R1组比较,R2组和R3组镇静成功率明显升高(P<0.05),丙泊酚用量明显减少(P<0.05),术中呛咳、体动发生率明显降低(P<0.05);R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。与R2组比较,R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。结论瑞马唑仑0.2 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg镇静成功率高,对呼吸和循环影响小,苏醒时间和离院时间短,可安全有效地用于无痛胃镜检查。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 无痛胃镜 镇静
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右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性分析 被引量：31
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作者 付雄 《实用医院临床杂志》 2017年第5期119-121,共3页
目的探讨右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2016年1~6月在我院内窥镜室行胃镜检查的患者65例,按随机数字表法分为对照组(P组)33例和实验组(D组)32例,D组静脉推注DEX 0.1μg/(kg·min),P组缓... 目的探讨右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2016年1~6月在我院内窥镜室行胃镜检查的患者65例,按随机数字表法分为对照组(P组)33例和实验组(D组)32例,D组静脉推注DEX 0.1μg/(kg·min),P组缓慢静脉推注安慰剂(生理盐水)3 ml,之后两组均静脉推注丙泊酚2 mg/(kg·min),完成后开始插镜。记录术前(T0)、用DEX或安慰剂后(T1)、用丙泊酚后(T2),检查开始1 min(T3)、检查开始2 min(T4)、检查开始3min(T5)、检查结束时(T6)、可唤醒时(T7)等时点血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录丙泊酚初始用量、总用量、胃镜操作时间、可唤醒时间、术中体动反应。结果 P组丙泊酚总用药量明显高于D组,D组发生体动例数明显少于P组(P<0.05)。T0、T1、T6及T7时,两组MAP差异无统计学意义(P>0.05);T2~T5时,D组MAP低于P组(P<0.05)。两组间HR、SpO_2在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量DEX在无痛胃镜中的使用方法简单,且具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 无痛胃镜
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利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用 被引量：30
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作者 姜华 郭玉娜 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期28-31,共4页
目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法 156例自愿接受无痛胃镜检查的65岁以上老年患者采用数字表法随机分为:复合表面麻醉组(LP组,n=78),胃镜检查前患者含服2%盐酸利多... 目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法 156例自愿接受无痛胃镜检查的65岁以上老年患者采用数字表法随机分为:复合表面麻醉组(LP组,n=78),胃镜检查前患者含服2%盐酸利多卡因胶浆10 mL,表面麻醉后缓慢静脉注射小剂量丙泊酚(0.8~1.5 mg/kg),使患者进入麻醉状态,再进行胃镜检查;单纯丙泊酚麻醉组(P组,n=78),静脉缓慢注射丙泊酚(1~1.8 mg/kg),待患者进入麻醉状态后进行胃镜检查。记录胃镜检查前、检查中和检查后的血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)、血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)的变化,记录检查中呛咳反应和体动的发生率,以及检查后询问患者是否愿意接受再次检查(复检率)。结果所有患者均顺利完成检查及治疗,未出现明显恶心呕吐、体动等症状,无呼吸抑制发生。2组患者检查前、检查中、检查后的血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);LP组患者检查中出现呛咳反应和咽部不适明显少于P组(P<0.05);LP组愿意接受再次胃镜检查的患者数,明显高于P组(P<0.05);LP组丙泊酚用量明显低于P组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查,安全、舒适,是一种较为可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 利多卡因胶浆 丙泊酚 老年患者 无痛胃镜
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右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响 被引量：29
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作者 李彦君 张建新 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2445-2448,共4页
目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,... 目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 高血压 无痛胃镜 应激反应 早期认知功能
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无痛胃镜在不同人群中的应用进展 被引量：29
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作者 蒋远洪 谭友果 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期163-165,共3页
内镜诊疗技术因其诊断准确,创伤小,恢复快,已成为临床诊疗工作中不可缺少的重要诊疗手段。电子胃镜虽然有普通胃镜、无痛胃镜、笑气胃镜,但在诊治舒适度方面,还是要推崇无痛胃镜。它具有较好的安全性和舒适性,是当今世界上流行的胃镜诊... 内镜诊疗技术因其诊断准确,创伤小,恢复快,已成为临床诊疗工作中不可缺少的重要诊疗手段。电子胃镜虽然有普通胃镜、无痛胃镜、笑气胃镜,但在诊治舒适度方面,还是要推崇无痛胃镜。它具有较好的安全性和舒适性,是当今世界上流行的胃镜诊疗方式,适合在更多的人群中开展。目前,无痛胃镜在不同年龄、不同医院、不同收入人群中的应用有所不同。 展开更多
关键词 无痛胃镜 人群 应用
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阿片类镇痛药复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中的应用比较 被引量：28
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作者 赵银洁 王伍超 +4 位作者 陈扬 龙端阳 严鹏 陈意 葛衡江 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第8期513-516,共4页
目的评价芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗效。方法接受无痛胃镜检查的患者360例，完全随机分为芬太尼＋异丙酚（F）组；瑞芬太尼＋异丙酚（R）组；舒芬太尼＋异丙酚（S）组，单纯异丙酚对照（c）组，每... 目的评价芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗效。方法接受无痛胃镜检查的患者360例，完全随机分为芬太尼＋异丙酚（F）组；瑞芬太尼＋异丙酚（R）组；舒芬太尼＋异丙酚（S）组，单纯异丙酚对照（c）组，每组90例，每组使用阿片类药物的剂量为等效剂量，异丙酚剂量均为1．5mg／kg进行双盲实验，观察麻醉过程中各组病例的麻醉效果、麻醉起效及作用时间、阿片样症状的发生率。结果C组麻醉有效率仅为25．6％，与阿片类各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），F组、R组以及S组麻醉有效率分别为75．6％、94．4％、73．3％，且以R组最高；比较阿片类各组麻醉的有效起效时间，R组（3．90±0．39）S短于F组（9．05±0．63）S及S组（6．45±0．27）S，差异有统计学意义（P〈0．05），亓i3组麻醉作用时间差异无统计学意义；4组患者麻醉过程中均无严重的心血管抑制，C组无腹壁僵直、呼吸抑制等阿片样症状发生，而R组腹壁僵直发生率最高（17．78％），氧饱和度下降且低于90％的发生率为10％，两项指标与F组（4．44％、1．11％）、S组（6．67％、1．11％）比较差异有统计学意义（P〈0．05），但R组胃镜检查过程中呛咳、体动反应发生率低。结论瑞芬太尼复合复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中麻醉起效快，麻醉效果好，但是阿片样症状明显。 展开更多
关键词 阿片类镇痛药 异丙酚 无痛胃镜
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