目的：总结采用管状胃的食管癌手术患者的术后反流情况，探讨管状胃宽度对食管癌切除术后胃食管反流的影响。方法前瞻性地按照入院顺序，将60例食管癌术中采用管状胃代食管的患者按管状胃裁制宽度是否大于3 cm，随机分为 A 组30例（管...目的：总结采用管状胃的食管癌手术患者的术后反流情况，探讨管状胃宽度对食管癌切除术后胃食管反流的影响。方法前瞻性地按照入院顺序，将60例食管癌术中采用管状胃代食管的患者按管状胃裁制宽度是否大于3 cm，随机分为 A 组30例（管状胃宽度≥3 cm）和 B 组30例（管状胃宽度＜3 cm），分别在术后11～14 d 胃肠功能恢复后使用 pH 监测仪进行24 h 食管 pH 值监测。结果A组反流次数、反流超过5 min 的次数、pH 值＜4．00的总时间和最长反流时间均多于 B 组（t ＝2．735，P＝0．012；t＝4．502，P ＝0．001；t＝3．435，P ＝0．023；t＝4．286，P ＝0．002）。结论管状胃宽度影响反流的发生，细的管状胃可减轻食管癌术后反流的发生。展开更多
目的评估胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的可行性。方法对2017年8月至2018年9月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊且可疑咽喉反流的80例患者,同时行胃蛋白酶试纸条检测和24 h多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal i...目的评估胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的可行性。方法对2017年8月至2018年9月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊且可疑咽喉反流的80例患者,同时行胃蛋白酶试纸条检测和24 h多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)-pH监测。将两种诊断方法的结果行一致性分析,并以24 h MII-pH监测为参照统计胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的敏感度和特异度。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。结果胃蛋白酶试纸条检测阳性患者57例,阴性患者23例。胃蛋白酶试纸条检测阳性患者的反流症状和体征评分、咽喉反流事件阳性率显著高于阴性患者。若以存在1次及以上的咽喉反流事件(包括酸反流、弱酸反流和碱反流)作为24 h MII-pH监测阳性结果来参照,则胃蛋白酶试纸条检测和24 h MII-pH监测结果的一致性中等(Kappa值=0.614),胃蛋白酶试纸条检测的敏感度为86.9%(53/61)、特异度为78.9%(15/19)。结论胃蛋白酶试纸条检测有无创、价廉和易于操作的优点,作为一种初期诊断咽喉反流的客观方法是可行的,但不能作为最终诊断咽喉反流性疾病的标准。展开更多
Gastroesophageal reflux disease (GERD) contributes substantially to morbidity and to costs in the United States health care system. The burden of this disease has resulted in attempts at improving diagnosis and charac...Gastroesophageal reflux disease (GERD) contributes substantially to morbidity and to costs in the United States health care system. The burden of this disease has resulted in attempts at improving diagnosis and characterizing patients. Numerous research and technical advances have enhanced our understanding of both the utility and limitations of a variety of diagnostic modalities. The purpose of this review is to highlight recent advances in GERD diagnostic testing and to discuss their implications for use in clinical practice. Topics addressed include esophageal pH monitoring, impedance testing, symptom association analyses, narrow-band imaging, and histopathology.展开更多
文摘目的：总结采用管状胃的食管癌手术患者的术后反流情况，探讨管状胃宽度对食管癌切除术后胃食管反流的影响。方法前瞻性地按照入院顺序，将60例食管癌术中采用管状胃代食管的患者按管状胃裁制宽度是否大于3 cm，随机分为 A 组30例（管状胃宽度≥3 cm）和 B 组30例（管状胃宽度＜3 cm），分别在术后11～14 d 胃肠功能恢复后使用 pH 监测仪进行24 h 食管 pH 值监测。结果A组反流次数、反流超过5 min 的次数、pH 值＜4．00的总时间和最长反流时间均多于 B 组（t ＝2．735，P＝0．012；t＝4．502，P ＝0．001；t＝3．435，P ＝0．023；t＝4．286，P ＝0．002）。结论管状胃宽度影响反流的发生，细的管状胃可减轻食管癌术后反流的发生。
文摘目的评估胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的可行性。方法对2017年8月至2018年9月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊且可疑咽喉反流的80例患者,同时行胃蛋白酶试纸条检测和24 h多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)-pH监测。将两种诊断方法的结果行一致性分析,并以24 h MII-pH监测为参照统计胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的敏感度和特异度。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。结果胃蛋白酶试纸条检测阳性患者57例,阴性患者23例。胃蛋白酶试纸条检测阳性患者的反流症状和体征评分、咽喉反流事件阳性率显著高于阴性患者。若以存在1次及以上的咽喉反流事件(包括酸反流、弱酸反流和碱反流)作为24 h MII-pH监测阳性结果来参照,则胃蛋白酶试纸条检测和24 h MII-pH监测结果的一致性中等(Kappa值=0.614),胃蛋白酶试纸条检测的敏感度为86.9%(53/61)、特异度为78.9%(15/19)。结论胃蛋白酶试纸条检测有无创、价廉和易于操作的优点,作为一种初期诊断咽喉反流的客观方法是可行的,但不能作为最终诊断咽喉反流性疾病的标准。
文摘目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)与咽喉反流(LPR)的相关性,以及鼻腔分泌物中胃蛋白酶浓度检测与24 h咽喉pH监测两种方法在诊断LPR中的应用。方法:对50例CRS患者(CRS组)及20例健康志愿者(对照组),分别行24 h咽喉pH监测和酶联免疫吸附试验测定患者鼻腔分泌物中胃蛋白酶浓度。结果:CRS患者行24 h pH监测示LPR的发生率为84%,对照组为25%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。CRS组胃蛋白酶阳性率在为88%,对照组为30%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。以鼻腔分泌物中胃蛋白酶浓度作为LPR的诊断指标,灵敏度为88%,特异度为70%,误诊率为30%,漏诊率为12%。配对卡方检验Kappa=0.765,两种检查方法一致性较好。结论:鼻腔分泌物中胃蛋白酶浓度检测可作为LPR诊断的可靠指标。
基金Supported by The Physician Scientist Training Program at Northwestern University,Department of Medicine(to Gawron AJ)
文摘Gastroesophageal reflux disease (GERD) contributes substantially to morbidity and to costs in the United States health care system. The burden of this disease has resulted in attempts at improving diagnosis and characterizing patients. Numerous research and technical advances have enhanced our understanding of both the utility and limitations of a variety of diagnostic modalities. The purpose of this review is to highlight recent advances in GERD diagnostic testing and to discuss their implications for use in clinical practice. Topics addressed include esophageal pH monitoring, impedance testing, symptom association analyses, narrow-band imaging, and histopathology.
