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早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者肠功能的影响 被引量：54
1
作者 朱瑶丽 孔凡根 +3 位作者 朱春丽 王小华 杨嘉雯 李晶 《内科急危重症杂志》 2017年第3期215-217,共3页
目的:探讨早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者的组织氧合功能及肠功能的改善效果。方法:将72例重度颅脑损伤术后患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用肠内营养和肠外营养的序贯支持疗法,观察组患者采用早期肠内营养... 目的:探讨早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者的组织氧合功能及肠功能的改善效果。方法:将72例重度颅脑损伤术后患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用肠内营养和肠外营养的序贯支持疗法,观察组患者采用早期肠内营养支持疗法。观察2组患者治疗后的循环功能、组织氧合功能及肠功能指标。结果:治疗后观察组的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)、一氧化碳(CO)、肺循环阻力(PVR)、外周循环阻力(SVR)及血乳酸(Lac)均较对照组显著改善(均P<0.05);观察组患者的各项氧代谢指标均较对照组明显改善(均P<0.05);观察组患者的平均肠鸣音恢复时间及肛门排气/排便时间均短于对照组,腹痛、腹泻、腹胀现象的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:早期肠内营养支持疗法可明显改善ICU老年重症颅脑损伤术后患者的循环功能及氧代谢障碍,恢复肠功能。 展开更多
关键词 老年 重症颅脑损伤术后 组织氧合 肠功能
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高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果及对氧合功能的影响 被引量：36
2
作者 邢凯慧 王琦 +2 位作者 宋依瑾 郑君 杨辉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期895-898,共4页
目的比较高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)联合肺表面活性剂(pulmonary surfactant,PS)、常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)联合PS治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis... 目的比较高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)联合肺表面活性剂(pulmonary surfactant,PS)、常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)联合PS治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效,及对氧合功能的影响。方法118例新生儿ARDS,56例行HFOV+PS治疗者为观察组,62例行CMV+PS治疗者为对照组。记录2组机械通气时间、撤机后用氧时间;分别于机械通气前(0h)及通气后12、24、48h监测患儿血酸碱度(pH)、pa(O2)、pa(CO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2),计算pa(O2)/FiO2、氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI);治疗7d评价2组疗效,比较并发症发生率及病死率。结果观察组机械通气时间[(80.72±13.50)h]、撤机后用氧时间[(71.80±9.24)h]较对照组[(89.50±16.20)、(82.70±12.60)h]短(P<0.05);观察组机械通气后12、24、48hpH(7.38±0.68、7.43±0.75、7.46±0.73)、pa(O2)[(54.26±9.40)、(62.80±11.35)、(68.46±10.48)mm Hg]、SaO2[(94.63±1.84)%、(96.85±1.70)%、(98.60±1.83)%]及pa(O2)/FiO2[(240.80±38.50)、(270.40±41.20)、(293.50±43.60)mm Hg]较对照组[pH:7.30±0.74、7.36±0.72、7.40±0.65;pa(O2):(47.60±8.70)、(53.62±9.83)、(62.50±10.72)mm Hg;SaO2:(91.38±2.20)%、(94.10±1.65)%、(96.20±1.72)%;pa(O2)/FiO2:(208.30±36.70)、(236.50±37.30)、(261.70±42.20)mm Hg]高(P<0.05),pa(CO2)[(58.70±8.20)、(53.62±7.58)、(51.24±5.83)mm Hg]、OI(8.00±1.10、7.40±0.90、6.40±0.70)及RI(2.20±0.80、1.90±0.60、1.60±0.50)较对照组[pa(CO2):(64.25±8.73)、(60.18±7.40)、(56.37±6.82)mm Hg;OI:9.10±1.30、8.60±1.10、7.20±0.80;RI:3.10±1.10、2.70±0.90、2.30±0.70]低(P<0.05);2组机械通气后12、24、48hpH、pa(O2)、SaO2及pa(O2)/FiO2较0h升高,pa(CO2)、OI及RI均较0h降低(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.6%)、并发症发生率(14.3%)及病死率(3.6%)与对照组(91.9%、21.0%、4.8%)比较� 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿 高频振荡通气 常频机械通气 肺表面活性剂 氧合功能
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肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察 被引量：36
3
作者 李艳秋 王丹 李建军 《医学综述》 2019年第15期3111-3115,共5页
目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月绵阳市第三人民医院收治的260例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组130例。在常规治疗基础... 目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月绵阳市第三人民医院收治的260例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组130例。在常规治疗基础上,对照组采用持续气道正压通气治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用肺泡表面活性物质治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗相关指标、血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合功能指标[呼吸机有效指数(VEI)、氧和指数(OI)、PaO2与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)]以及并发症发生率。结果试验组总有效率高于对照组[94.62%(123/130)比86.92%(113/130)](P<0.01)。试验组机械通气时间、住院时间、用氧时间均短于对照组[(71.2±10.9)h比(98.3±16.3)h,(27.2±8.6)d比(32.7±10.0)d,(79.5±12.1)h比(103.6±17.2)h](P<0.01)。治疗后48h,两组患儿PaCO2水平均较治疗前下降,PaO2、pH值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48h,两组患儿OI、RI值较治疗前下降,VEI、PaO2/FiO2值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,新生儿呼吸窘迫综合征采用肺泡表面活性物质治疗可提高临床疗效,改善患儿血气分析指标及氧合功能指标,缩短氧疗及机械通气时间,利于患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺泡表面活性物质 持续气道正压通气 氧合功能
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氨溴索对新生儿肺炎氧合功能及肺通气、肺换气状态的影响研究 被引量：27
4
作者 张永芳 杨峰 +3 位作者 赵继华 刘梅玲 杨瑶 于新桥 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第16期3815-3817,共3页
目的观察氨溴索对新生儿肺炎氧合功能及肺通气、肺换气状态的影响情况。方法将2015年2月-2016年8月恩施州中心医院西医部儿科诊治的54例新生儿肺炎患儿随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿进行常规新生儿肺炎治疗,观察组患... 目的观察氨溴索对新生儿肺炎氧合功能及肺通气、肺换气状态的影响情况。方法将2015年2月-2016年8月恩施州中心医院西医部儿科诊治的54例新生儿肺炎患儿随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿进行常规新生儿肺炎治疗,观察组患儿则在对照组常规治疗的基础上加用氨溴索,然后检测与比较两组新生儿治疗前后的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标。结果治疗前对照组和观察组患儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组患儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标均明显好于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索可更为明显地改善肺炎新生儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态,因此在新生儿肺炎中的应用价值较高。 展开更多
关键词 氨溴索 新生儿肺炎 氧合功能 肺通气状态 肺换气状态
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麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响 被引量：26
5
作者 冯丹丹 郝静 +1 位作者 许华晔 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期748-752,共5页
目的探讨从麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响。方法选择在本院接受妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。采用间歇正压通气（IPPV）模式,氧浓度为100%,氧气流量2 L/min,吸呼比为1∶2... 目的探讨从麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响。方法选择在本院接受妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。采用间歇正压通气（IPPV）模式,氧浓度为100%,氧气流量2 L/min,吸呼比为1∶2。A组：从诱导期（即自主呼吸消失后,予面罩机械通气5 min）开始全程通气模式：VT6 ml/kg,RR 16次/分,PEEP为5cm H2O,每30分钟给予一次手法肺复张（手控通气,气道压力维持40 cm H2O,持续30 s）;B组：诱导期通气模式：VT10 ml/kg,RR 10次/分,插管后通气模式：VT6 ml/kg,RR 16次/分,PEEP 5cm H2O,每30分钟给予一次手法肺复张;C组：全程通气模式均为VT10 ml/kg,RR 10次/分。记录插管前（T0）、气腹后（T1）、手术开始30 min（T2）、60 min（T3）、放气腹（T4）时的气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、计算肺顺应性（CL）,并在T0、T1、T3、清醒拔管后吸空气5 min（T5）时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数（OI）及肺内分流率（Qs/Qt）。记录患者术后并发症发生情况与住院天数。结果与T0时比较,T1~T4时三组Ppeak和Pmean均明显升高,C组Ppeak明显高于A组和B组（P〈0.05）,T2时C组Pmean明显高于A组和B组（P〈0.05）;三组CL在气腹后明显降低（P〈0.05）,T3和T4时C组明显低于A组和B组（P〈0.05）;三组PETCO2在气腹后明显升高,T2~T4时C组明显低于A组与B组（P〈0.05）,A组与B组差异无统计学意义;三组OI随着时间延长变化差异无统计学意义,拔管后三组均明显降低（P〈0.05）;三组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,与T0时比较,三组在T3时明显上升（P〈0.05）,C组明显大于A组和B组（P〈0.05）;T5时均明显下降（P〈0.05）。术后仅C组有1例发生肺部感染。结论与常规通气相比,对接受妇科腔镜手术患者采用保护性肺通气策略能够明显改善患者的肺顺应性和氧合功能,有利于肺保护。 展开更多
关键词 腹腔镜 肺保护性通气策略 麻醉诱导 氧合功能
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胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响 被引量：24
6
作者 王炯 张先政 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期114-119,共6页
目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响。方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料。比... 目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响。方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料。比较2组麻醉前(T0)、胸腔镜安装5 min时(T1)、关闭胸腔时(T2)、术后6 h(T3)应激水平[皮质醇(Cor)]差异,并记录2组术前及术后24 h肺氧合功能[动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]、认知功能[简易智能精神状态评分(MMSE)]及术后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后48 h内静脉自控镇痛按压次数和有效按压率。结果 2组各时间点血清Cor水平变化情况均为T0<T1<T2<T3(P<0.05);且T1、T2、T3时;观察组血清Cor水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h时,2组肺氧合功能(PaO2、PaO2/ FiO2)、认知功能(MMSE评分)均较术前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。2组术后各时间点VAS评分变化情况均为术后2 h>术后12 h>术后24 h>术后48 h(P<0.05),且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内静脉自控镇痛按压次数明显低于对照组(P<0.05),但有效按压率高于对照组(P<0.05)。结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于肺癌根治术中效果显著,不仅能降低术中应激反应,还能缓解术后疼痛,并同时改善术后肺氧合功能及认知功能,于患者术后康复有利。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 肺氧合功能 疼痛 认知功能
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两种麻醉方式对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者肺内分流及氧合功能的影响 被引量：24
7
作者 赵冬石 白净 +2 位作者 刘铁军 高平 张树波 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2230-2233,共4页
目的探讨两种麻醉方式下老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺内分流及氧合功能改变。方法选取该院在两种麻醉方式下行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者60例为研究对象,分为全身麻醉组(A组)、硬膜外阻滞复合全身麻醉组(B组),每组30例。观... 目的探讨两种麻醉方式下老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺内分流及氧合功能改变。方法选取该院在两种麻醉方式下行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者60例为研究对象,分为全身麻醉组(A组)、硬膜外阻滞复合全身麻醉组(B组),每组30例。观察并比较两组患者入室后10min(T0)、气管插管后10min(T1)、气腹1h(T2)、气腹2h(T3)、关闭气腹后10min(T4)、拔管时(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)。比较T0、T2、T3、T5时刻的肺内血分流率(QS/QT)、乳酸(ABL)及一氧化氮合酶(iNOs)。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的用药量及苏醒时间。结果 A组患者QS/QT在T2、T3、T5时刻明显高于B组(P<0.01),ABL在T3、T5时刻高于B组(P<0.05)。A组和B组患者QS/QT在T2、T3、T5时刻均明显高于T0时刻(P<0.01)。A组患者ABL在T3、T5时刻明显高于T0时刻(P<0.01),B组患者ABL在T5时刻高于T0时刻(P<0.05)。A组患者HR、MAP在T2、T3、T5时刻均高于B组(P<0.01),CVP在T2、T3时刻高于B组(P<0.01)。A组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒时间及拔管时间明显高于B组(P<0.01)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉可降低老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中的肺内分流,改善氧合功能。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 老年人 腹腔镜检查 肺内分流 氧合功能
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噻托溴铵辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响 被引量：24
8
作者 苏海兵 李杰 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期467-470,共4页
目的:探讨噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响。方法:收集2012年8月~2016年1月本院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,根据单盲随机对照法分为观察组(n=29)、对照组(n=29)。对照... 目的:探讨噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响。方法:收集2012年8月~2016年1月本院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,根据单盲随机对照法分为观察组(n=29)、对照组(n=29)。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入噻托溴铵辅助治疗。治疗前和治疗后30d时,采用肺功能仪检测肺通气功能;采用血气分析仪检测氧合功能指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子含量。结果:治疗前,两组肺通气功能、氧合功能,血清炎症因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30d后,观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、75%肺活量最大呼气流量(FEF_(7 5%))、呼气峰流速值(PEF)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、氧输送(DO_2)、氧摄取率(O_2ER)水平显著高于对照组,氧消耗(VO_2)水平显著低于对照组(P<0.05);血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、白介素-27(IL-27)、C反应蛋白(CRP)含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵辅助治疗可优化COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺通气及氧合功能,减轻全身炎症反应程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) Ⅱ型呼吸衰竭 噻托溴铵 氧合功能 炎症反应
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骨肽注射液联合高压氧对胫骨骨折的临床疗效及对骨性标志物水平与关节功能的影响 被引量：18
9
作者 李伍建 郑琎喆 杨立峰 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第5期54-57,共4页
目的探讨骨肽注射液联合高压氧对胫骨骨折疗效及骨性标志物水平与关节功能的影响。方法选择2014年10月—2016年6月西安交通大学医学院附属三二○一医院骨科收治的胫骨骨折并接受切开复位内固定术者84例,按术后治疗方法分为观察组和对照... 目的探讨骨肽注射液联合高压氧对胫骨骨折疗效及骨性标志物水平与关节功能的影响。方法选择2014年10月—2016年6月西安交通大学医学院附属三二○一医院骨科收治的胫骨骨折并接受切开复位内固定术者84例,按术后治疗方法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予骨肽注射液,观察组给予骨肽注射液联合高压氧治疗。比较两组治疗后临床疗效;治疗前、后血清骨性标志物水平及踝关节功能评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组术后1个月,骨碱性磷酸酶与血清碱性磷酸酶比值、骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基端肽、降钙素含量明显高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽的含量低于手术前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3、6个月两组踝关节评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论骨肽注射液联合高压氧治疗胫骨骨折效果显著,能明显调节骨性标志物水平,促进骨形成及骨折愈合,改善患肢关节功能,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨肽注射液 高压氧 骨性标志物水平 功能恢复
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预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 被引量：17
10
作者 胡金梅 王珍 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期181-184,共4页
目的探讨预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选择2017年7月至2020年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的NRDS患儿113例,按照随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予NRDS患儿常规治疗及护理干预... 目的探讨预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选择2017年7月至2020年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的NRDS患儿113例,按照随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予NRDS患儿常规治疗及护理干预,观察组联合应用预防性护理干预。比较两组患儿无创呼吸机使用时间、住院时间及住院费用、治疗前及治疗1周后氧合功能、住院期间并发症。结果观察组无创呼吸机使用时间、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组pH值、动脉血氧分压(SpO2)高于同组治疗前,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组pH值、SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性护理干预有助于缩短无创呼吸机使用时间及住院时间,改善肺氧合功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 预防性护理 氧合功能 预后
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羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清IL-8、TNF-α和IgE水平的影响 被引量：16
11
作者 吴保民 孙波 《现代药物与临床》 CAS 2021年第3期571-576,共6页
目的探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机... 目的探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、动脉血气指标、呼吸困难程度、运动耐力和1年随访期间第一次急性症状发作时间、发作病例,记录两组治疗前后的血清炎症指标水平和生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率为92.19%,显著高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标中第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(pO2)均较治疗前显著升高,但二氧化碳分压(pCO2)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标和动脉血气指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分较治疗前显著降低,而6分钟步行距离(6MWT)显著较治疗前增加(P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗组第一次发作时间较对照组显著延后,急性发作病例显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α及IgE水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎症水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦可明显改善老年AECOPD患者的氧合能力、肺功能及运动耐力,延长急性发作间期,下调炎症因子水平,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 羧甲司坦口服溶液 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期 氧合能力 肺功能
原文传递
肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者肺功能的影响 被引量：16
12
作者 赵志刚 《四川医学》 CAS 2017年第3期311-315,共5页
目的探讨肺保护性通气策略对行腔镜手术治疗妇科患者肺功能的影响。方法选择我院收治的腔镜手术的妇科患者64例为研究对象,随机分为常规通气组32例(A组:全程通气模式为V_T:10mL/kg,RR:10次/mim,吸呼比:1:2),保护性通气组32例(B组:全程... 目的探讨肺保护性通气策略对行腔镜手术治疗妇科患者肺功能的影响。方法选择我院收治的腔镜手术的妇科患者64例为研究对象,随机分为常规通气组32例(A组:全程通气模式为V_T:10mL/kg,RR:10次/mim,吸呼比:1:2),保护性通气组32例(B组:全程通气模式为V_T:6mL/kg,RR:16~20次/mim,吸呼比:1:2,PEEP:5cmH_2O,术中间隔15min进行规律肺泡复张一次)。比较插管前(T_0)、气腹后(T_1)、手术60min(T_2)、气腹毕(T_3)、术毕(T_4)时间点两组患者气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)及肺顺应性(CL)差异,同时在以上时间点比较PaO_2、PaCO_2、肺内分流率(Q_s/Q_t)、P_(ET)CO_2差异;比较术前、苏醒后患者肺功能指标差异。结果 T_0时两组间Ppeak、Pmean、CL无差异,B组T_1~T_4时Ppeak显著低于A组,T_1~T_4时CL显著高于A组,在T_1~T_3时Pmean显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_0时两组患者肺氧合功能指标无差异,T_0~T_4时两组患者PaO_2均无明显改变,T_1~T_3时B组PaCO_2、P_(ET)CO_2要显著高于A组,T_1~T_3时B组Qs/Qt要显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均无明显差异,苏醒后FEV1/FVC无显著变化,B组FVC、FEV1、PEF要显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腔镜手术治疗的妇科患者采用肺保护性通气策略可以明显改善肺顺应性和氧合能力,提高患者术后肺功能。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 腔镜手术 氧合能力 肺功能
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康复功能训练结合高压氧治疗改善早期脑卒中患者平衡功能 被引量：15
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作者 丁新华 李敏 +1 位作者 吴润兰 黄晓琳 《中国康复》 2005年第2期81-82,共2页
目的探讨康复功能训练结合高压氧对早期脑卒中患者平衡功能恢复的效果。方法40例脑卒中患者分为高压氧组和对照组,均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗。结果2组患者平衡功能评定(BBS)及功能独立性评定(FIM)得分治... 目的探讨康复功能训练结合高压氧对早期脑卒中患者平衡功能恢复的效果。方法40例脑卒中患者分为高压氧组和对照组,均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗。结果2组患者平衡功能评定(BBS)及功能独立性评定(FIM)得分治疗前后比较,均差异有显著性;治疗后2组间比较,高压氧组优于对照组(P<0.05)。结论康复功能训练结合高压氧治疗能显著改善脑卒中患者的平衡功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 高压氧 平衡功能
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基于6h复苏目标理论的护理干预对脓毒症患者生活质量及各项功能的影响 被引量：13
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作者 张海燕 李仁芳 陈晓洁 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期615-618,共4页
目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者各项功能、生活质量的影响.方法选取2016年4月至2018年7月温州医科大学附属第二医院收治的脓毒症患者142例.以采用传统护理干预策略的71例患者为常规护理组;以在常规护理基础上实施基... 目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者各项功能、生活质量的影响.方法选取2016年4月至2018年7月温州医科大学附属第二医院收治的脓毒症患者142例.以采用传统护理干预策略的71例患者为常规护理组;以在常规护理基础上实施基于6 h复苏目标理论护理的71例患者为6 h复苏目标组.比较两组患者干预前和干预6 h后氧合功能指标〔中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕和循环功能指标〔中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕以及肾功能指标〔尿量与血肌酐(SCr)〕的差异;同时记录两组患者干预1个月后存活率、治疗情况及生活质量水平改善情况.结果干预后,两组患者CVP、MAP、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2、尿量和生活质量评分均较干预前升高, HR、SCr均较干预前降低,且6 h复苏目标组的变化较常规护理组更显著〔CVP(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):11.89±2.94 比 7.33±2.37,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.11±6.13 比 66.15±5.27,HR(次 /min):89.05±6.00比102.41±5.86,ScvO2 :0.78±0.03比0.66±0.04,PaO2(mmHg):154.71±20.75比106.54±24.66, PaO2/FiO2(mmHg):364.13±38.47比331.21±33.26,尿量(mL/h):71.13±10.22比37.42±13.41,SCr(μmol/L):113.10±14.35比125.12±13.87,角色功能(分):87.82±4.52比71.28±4.92,认知功能(分):89.23±4.63比71.75±5.34,躯体功能(分):90.24±4.43比72.74±5.03,情绪功能(分):88.92±5.71比73.42±3.48,社会功能(分):94.31±2.71比75.21±4.83,均P<0.05〕;6 h复苏目标组干预1个月后存活率高于常规护理组〔69.01% (49/71)比42.25%(30/71),P<0.05〕,重症医学科(ICU)住院时间、机械通气时间较常规护理组显著缩短〔ICU住院时间(d):7.34±3.31比9.42±3.60,机械通气时间(d):3.52±0.84比5.83±0.85,均P<0.05〕.结论基于6 h复苏目标理论的护理干预应用于脓毒症效果显著,可明显改善患者氧合功能、肾功能及循环功能,提高存活率与生活质量. 展开更多
关键词 脓毒症 6h复苏目标理论 生活质量 循环功能 氧合功能 肾功能
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连续性肾脏替代治疗在腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：14
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作者 陈伟 陈右江 +1 位作者 丁祥飞 吴云阳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期404-407,共4页
目的观察连续性。肾脏替代治疗（CRRT）对腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法对本院普通外科于2009—01～2011—12应用CRRT救治腹腔脓毒症合并ARDS患者12例进行回顾分析。结果12例腹腔脓毒症患者CRRT后血浆... 目的观察连续性。肾脏替代治疗（CRRT）对腹腔脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法对本院普通外科于2009—01～2011—12应用CRRT救治腹腔脓毒症合并ARDS患者12例进行回顾分析。结果12例腹腔脓毒症患者CRRT后血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8浓度呈持续性下降趋势，而作为判断氧合能力的常用指标PaO2、PaO2／FiO2明显升高，气道峰压明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义。结论CRRT能有效降低血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平，减轻全身炎症反应，改善脓毒症合并ARDS患者的预后。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 高容量血液滤过(HVHF) 脓毒症 全身炎症反应综合征(SIRS) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺氧合功能
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高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭效果比较 被引量：13
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作者 赵海云 彭司淼 +1 位作者 欧尽南 李乐之 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第9期1077-1081,共5页
目的:比较高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月在中南大学湘雅二医院接受治疗的160例Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为NPPV组与HFNC组,每组80例。分析两组患... 目的:比较高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月在中南大学湘雅二医院接受治疗的160例Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为NPPV组与HFNC组,每组80例。分析两组患者在住院期间不带呼吸机的时间、28d内行气管插管例数、30d死亡率、总住院时间,同时监测患者0~48h呼吸频率、氧合指数变化,以及疼痛、腹胀、吞咽功能、营养支持途径情况。结果:HFNC组患者吞咽功能洼田饮水实验分级明显优于NPPV组(P<0.05)。HFNC组28d内行气管插管例数与30d死亡率明显低于NPPV组(P<0.05),总住院时间明显短于NPPV组(P<0.05),而两组不带呼吸机的时间比较无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组在营养支持途径(完全经口进食、可经口进食、肠内/外营养、完全肠外营养)情况比较,无统计学意义(P>0.05),HFNC组腹胀发生率为5.50%,明显低于NPPV组的22.50%(P<0.05)。两组患者呼吸频率随着治疗时间延长逐渐减低,在不同时间点(6、24、48h)的呼吸频率明显小于治疗0h(P<0.05);氧合指数随着治疗时间延长逐渐上升,在不同时间点(6、24、48h)的氧合指数明显大于治疗0h(P<0.05);同时HFNC组在不同时间点(6、24h)的呼吸频率明显低于NPPV组(P<0.05),而两组在不同时间点(6、24、48h)的氧合指数比较无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者较NPPV具有更低的腹胀发生率,且对吞咽功能影响更小,28d内行气管插管例数更少,30d死亡率更低,同时呼吸频率与氧合指数均明显改善,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭 呼吸频率 氧合指数 吞咽功能
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高压氧综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响 被引量：12
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作者 龙颖 余明 +2 位作者 雷学 黄琴凤 朱勇 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期151-154,共4页
目的评价高压氧(HBO)综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响。方法采用随机区组配对的统计学方法,将57例小儿脑瘫患者(平均年龄2.3±1.3岁)分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=31,0.16～0.20MPa)和常规治疗组(n=26)。评价治疗前、治疗... 目的评价高压氧(HBO)综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响。方法采用随机区组配对的统计学方法,将57例小儿脑瘫患者(平均年龄2.3±1.3岁)分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=31,0.16～0.20MPa)和常规治疗组(n=26)。评价治疗前、治疗1,2,3个疗程后肌张力(Ashworth指数)、总运动功能评分(GMF评分)。所有首次HBO治疗的患儿在3个月内接受30次(3个疗程)的HBO治疗。通过SPSS12.0统计软件对组内、组间数据进行Wilcoxon符号秩检验。结果HBO组:1个疗程后,Ashworth指数降低(P<0.05);2个疗程后,GMF评分降低(P<0.05)。其中<1岁组患儿的上述两个指标变化较其他两组明显(P<0.001)。结论HBO对轻症、早期(<1岁)脑瘫患儿的治疗效果最佳,对重症、病程长的患儿(>3岁)需要进行长疗程的HBO治疗。 展开更多
关键词 高压氧治疗 脑瘫 Ashworth指数 运动功能 高压氧综合治疗 运动功能评分 小儿脑瘫 高压氧(HBO) 脑瘫患儿 统计学方法
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高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 被引量：11
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作者 梁文京 黄满兴 +1 位作者 黎燕锋 钟海明 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第4期161-163,166,共4页
目的探讨高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效。方法将86例老年稳定期COPD患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与观察组(n=44),2组均首先给予吸氧、抗感... 目的探讨高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效。方法将86例老年稳定期COPD患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与观察组(n=44),2组均首先给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、加强营养支持、解痉、维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上采用高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较2组临床疗效。结果对照组治疗前后肺功能指标水平差异均无统计学意义,但观察组治疗后肺功能相关指标水平均显著大于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);2组患者治疗后Pa O2、Sa O2、p H均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后Pa CO2水平较治疗前显著降低(P<0.05),且2组患者治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后PSQI量表各维度评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05);2组患者治疗后全血胆碱酯酶活力均显著大于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后血肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且2组患者治疗后全血胆碱酯酶活力及血肌酐水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合0.025%异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD的疗效显著,可有效提高血清胆碱酯酶水平、降低血肌酐水平。 展开更多
关键词 稳定期COPD 高压氧 异丙托溴铵 雾化吸入 肺功能
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保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响 被引量：10
19
作者 刘永峰 刘云胜 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期264-266,269,共4页
目的:探讨保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响。方法:选择在本院接受腹部开腹手术的老年患者120例,随机分为常规通气组(I组)、低VT组(Ⅱ组)以及低潮气量(VT)+低呼气末正压(PEEP)+肺复张(LRM)组(Ⅲ组)。三组均... 目的:探讨保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响。方法:选择在本院接受腹部开腹手术的老年患者120例,随机分为常规通气组(I组)、低VT组(Ⅱ组)以及低潮气量(VT)+低呼气末正压(PEEP)+肺复张(LRM)组(Ⅲ组)。三组均为间歇正压通气IPPV模式,氧浓度为100%,氧气流量2L/min,呼吸次数为12次/min,吸呼比为1∶2,低VT组:潮气量为7mL/kg;低VT+低PEEP+LRM组:潮气量为7mL/kg,PEEP为5cmH2O,每30min给予一次手法肺复张;常规通气组:潮气量为12mL/kg。分别于麻醉前(t0)、术中30min(t1)、60min(t2)、90min(t3)和术后2h(t4)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(CL),并且在同一时间点抽取患者动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt)。结果:与麻醉前相比,三组肺顺应性随着手术的进行而逐渐下降,与Ⅱ组以及Ⅲ组相比,I组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在机械通气期间,Ⅱ组以及Ⅲ组的Ppeak和Pplat明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组OI随着时间延长呈下降趋势,与其余两组相比,I组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组与Ⅲ组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时间点的Qs/Qt明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规通气相比,对接受老年开腹手术患者采用保护性肺通气策略能够明显改善患者的肺顺应性和氧合功能,减少低氧血症的发生率,有利于老年患者的肺保护。 展开更多
关键词 保护性肺通气策略 开腹手术 肺顺应性 氧合功能
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连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后肺氧合功能的影响 被引量：10
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作者 陆心仪 王迪 +5 位作者 杨歆璐 魏昕 谷海 胡继成 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期425-428,共4页
目的比较连续前锯肌平面阻滞(SAPB)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式在胸腔镜下肺癌根治术患者术后减少肺部并发症、改善肺氧合功能方面的有效性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者126例,年龄18~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASAⅠ–Ⅲ级... 目的比较连续前锯肌平面阻滞(SAPB)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式在胸腔镜下肺癌根治术患者术后减少肺部并发症、改善肺氧合功能方面的有效性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者126例,年龄18~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASAⅠ–Ⅲ级,随机分为两组:连续SAPB组(S组)和PCIA组(P组),每组63例。术毕S组行超声引导下前锯肌平面阻滞,注入0.375%罗哌卡因20 ml,留置导管予0.2%罗哌卡因行自控镇痛;P组行舒芬太尼常规PCIA。麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、拔管后2 h(T2)、拔管后6 h(T3)、拔管后24 h(T4)抽取桡动脉血记录PaO2并计算氧合指数(OI)。记录T2-T4时静态和活动VAS评分,并记录肺部并发症发生情况。结果与T0时比较,T2、T3时两组OI明显降低,且P组明显低于S组(P<0.05)。T2-T4时S组VAS评分明显低于P组(P<0.05),但两组补救镇痛例数差异无统计学意义。与P组比较,S组低氧血症、肺不张、恶心、呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。结论连续SAPB较PCIA能够改善胸腔镜下肺癌根治术患者肺氧合功能。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 胸腔镜 肺癌根治术 氧合功能
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