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中文版照顾者反应评估量表信效度研究 被引量:84
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作者 郑亚萍 楼妍 王惠琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期856-859,共4页
目的引进照顾者反应评估量表(Caregiver Reaction Assessment,CRA),测定其中文版信效度。方法使用CRA量表对79例骨肉瘤患者照顾者进行压力评定,对测定结果进行信效度分析。结果CRA量表CronbachVsα系数为0.612-0.732,折半信度为0.736,... 目的引进照顾者反应评估量表(Caregiver Reaction Assessment,CRA),测定其中文版信效度。方法使用CRA量表对79例骨肉瘤患者照顾者进行压力评定,对测定结果进行信效度分析。结果CRA量表CronbachVsα系数为0.612-0.732,折半信度为0.736,具有良好的内部一致性;CVI平均值为0.9,因子分析产生的7个因子共能解释总变异的65.15%,且基本上各个条目在相应维度上有较高的因子负荷。结论CRA中文版具有较好的信效度,其维度设置适用于骨肉瘤患者照顾者压力测定。 展开更多
关键词 照顾者反应评估量表(CRA) 骨肉瘤 医疗护理提供者 效度 信度
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骨肉瘤临床循证诊疗指南 被引量:81
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作者 郭卫 牛晓辉 +2 位作者 肖建如 蔡郑东 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期288-301,共14页
骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊... 骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨肿瘤 指南
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Tumor blood vessels formation in osteosarcoma:vasculogenesis mimicry 被引量:45
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作者 蔡宣松 贾永伟 +1 位作者 梅炯 汤如勇 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2004年第1期94-98,共5页
BACKGROUND: Osteosarcoma is characterized by high neovascularization and a high propensity for metastasis through bloodstream. This study was to examine whether there is evidence for vasculogenic mimicry in osteosarco... BACKGROUND: Osteosarcoma is characterized by high neovascularization and a high propensity for metastasis through bloodstream. This study was to examine whether there is evidence for vasculogenic mimicry in osteosarcoma and to illustrate mechanism of tumor blood vessels formation in osteosarcoma. METHODS: Osteosarcoma cell lines (U-2OS) were tested for their ability to form tubular networks in three-dimensional culture containing type I collagen. The structures of the tubular networks were observed with phase contrast microscope and transmission electron microscope (TEM). Morphometric studies using hematoxylin and eosin (HE) stain and CD31 immunohistochemical stain to show tumor-lined channels in human osteosarcoma were also performed. RESULTS: Observation with light microscope and TEM showed that highly aggressive osteosarcoma cell lines (U-2OS) formed networks containing channels when grown in three-dimensional culture containing type I collagen, in the absence of endothelial cells or fibroblasts. Morphometric observation using HE stain and CD31 immunohistochemical stain showed that tumor cell-lined channels were also detected in vivo in osteosarcoma; by comparison, all vascular areas in the pedicle of osteochondroma or outside osteochondroma were endothelial-lined. CONCLUSION: These observations strongly suggest that aggressive osteosarcoma cells may generate vascular channels that facilitate tumor perfusion independent of tumor angiogenesis and have the ability of vasculogenic mimicry. 展开更多
关键词 Bone Neoplasms Cell Line Tumor Collagen Humans IMMUNOHISTOCHEMISTRY Neovascularization Pathologic osteosarcoma Research Support Non-U.S. Gov't
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多西紫杉醇诱导骨肉瘤凋亡的实验研究 被引量:45
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作者 彭磊 王臻 +5 位作者 王庆良 朱德生 施新猷 王喆 李强 张志培 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期190-192,共3页
目的 研究多西紫杉醇对骨肉瘤细胞生长抑制及诱导凋亡作用。方法 应用细胞计数、形态学观察、蛋白含量测定、流式细胞术和电镜等方法对多西紫杉醇诱导的骨肉瘤进行检测和观察。结果 多西紫杉醇在浓度为 4μg/ml时 ,对骨肉瘤细胞有明... 目的 研究多西紫杉醇对骨肉瘤细胞生长抑制及诱导凋亡作用。方法 应用细胞计数、形态学观察、蛋白含量测定、流式细胞术和电镜等方法对多西紫杉醇诱导的骨肉瘤进行检测和观察。结果 多西紫杉醇在浓度为 4μg/ml时 ,对骨肉瘤细胞有明显的生长抑制作用 ,并且存在着时间依赖关系和一定范围内的剂量依赖关系。多西紫杉醇可将骨肉瘤细胞阻断于G1期 ,并诱导凋亡 ,其凋亡细胞具有典型凋亡细胞特征。用流式细胞仪测定细胞周期 ,可见明显的凋亡峰。电镜观察染色质沿皱缩的核膜下凝聚 ,细胞表面出现凋亡小体 ,基质呈絮状致密化。在紫杉醇短时间作用去除后再培养比持续作用更易促使细胞凋亡。同时 ,多西紫杉醇对荷瘤小鼠也有明显的抑制作用。结论 多西紫杉醇对骨肉瘤细胞的细胞毒作用是诱导其凋亡的结果 ,这种诱导凋亡的能力是紫杉醇疗效的基础 ,在对骨肉瘤的治疗中 ,紫杉醇有着巨大的潜力。 展开更多
关键词 多西紫杉醇 骨肉瘤 细胞凋亡
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我国骨肉瘤治疗现状及改进建议—17家骨肿瘤治疗中心1998~2008年资料分析 被引量:46
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作者 张清 徐万鹏 +16 位作者 郭卫 沈靖南 陶惠民 姚阳 毕文志 吴苏稼 张伟滨 杨蕴 于秀淳 李建民 郭征 徐绍年 熊进 朱兵 韦兴 杜心如 牛晓辉 《中国骨肿瘤骨病》 2009年第3期129-132,共4页
目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例... 目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例占1.5%~39.0%,平均10.8%;Ⅱb期病例占54%~100%,平均83%;Ⅲ期病例占2%~15%,平均8%。新辅助化疗病例64.7%~100.0%,平均77.0%,辅助化疗病例8.0%~35.3%,平均18.0%;保肢手术病例50%~100%,平均79%;截肢手术病例3%~50%,平均21%。结果随访2年以上,总生存率(OS)37.5%~77.6%(平均64.0%);总缓解率(OR)80.0%~94.5%(平均86.0%);无病生存率(DFS)34.81%~69.7%(平均56.0%);无复发生存率(RFS)32.2%~81.5%(平均60.0%)。保肢率79%;复发率0.8%~22.0%(平均9.1%);肺转移率9.0%~42.5%(平均24.8%)。结论我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识。建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制。 展开更多
关键词 骨肉瘤 治疗 现状 中国
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ⅡB期肢体骨肉瘤189例综合治疗临床分析 被引量:41
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作者 牛晓辉 蔡槱伯 +2 位作者 张清 郝林 丁易 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1576-1579,共4页
目的对肢体原发骨肉瘤综合治疗结果进行评估。方法术前无远处转移的肢体骨肉瘤患者189例,年龄4~39岁,平均年龄18岁,男性125例,女性64例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,股骨上段4例,肱骨上段19例,四肢其他部位28例,病理骨折22例... 目的对肢体原发骨肉瘤综合治疗结果进行评估。方法术前无远处转移的肢体骨肉瘤患者189例,年龄4~39岁,平均年龄18岁,男性125例,女性64例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,股骨上段4例,肱骨上段19例,四肢其他部位28例,病理骨折22例。完成化疗方案的患者为规律化疗组116例,占61.4%;未完成化疗方案的患者为非规律化疗组73例,占38.6%。规律化疗组116例,依手术方法分为保肢组90例和截肢组26例;非规律化疗组73例中保肢组42例和截肢组31例。结果5年生存率:规律化疗组和非规律化疗组患者分别为78.5%和35.2%。局部复发率:规律化疗组保肢患者90例,复发15例(16.6%),而非规律化疗组保肢患者42例,复发16例(38.1%),差异有统计学意义(P<0.01),规律化疗组116例中,转移33例(28.4%);而非规律化疗组73例中,转移48例(65.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。56例股骨下端和胫骨上端的保肢患者按照MSTS评分系统进行功能评定,灭活再植36例,异体骨置换10例,人工关节置换10例,功能恢复达85%~86%,三类术式随访期内功能恢复状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺转移瘤是制约骨肉瘤患者生存率提高的重要因素;局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切,恰当地选择外科边界可以提高保肢的安全性;规范的综合治疗应视为骨肉瘤治疗的首选,单纯外科治疗疗效有限,应辅以规律化疗。 展开更多
关键词 骨肉瘤 综合疗法 随访研究
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骨肉瘤髓腔内侵袭范围MRI测量与确定合理截骨平面的相关研究 被引量:40
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作者 李建民 杨强 +3 位作者 杨志平 丰荣杰 迟增德 李昕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1792-1794,共3页
[目的]探讨磁共振成像(MRI)确定肢体骨肉瘤在髓腔内侵袭范围的准确性及据此决定保肢术中合理截骨平面的可靠性.[方法]25例骨肉瘤患者,股骨远端15例,胫骨近端10例,均行瘤段切除定制人工假体置换术,截骨平面为MRI所示肿瘤骨干侧边界外30 m... [目的]探讨磁共振成像(MRI)确定肢体骨肉瘤在髓腔内侵袭范围的准确性及据此决定保肢术中合理截骨平面的可靠性.[方法]25例骨肉瘤患者,股骨远端15例,胫骨近端10例,均行瘤段切除定制人工假体置换术,截骨平面为MRI所示肿瘤骨干侧边界外30 mm处.术后对所有患者进行随访,对患者下肢的功能进行评估.通过术前MRI、X线和术后标本的肉眼及病理测量确定肿瘤在髓腔内的侵袭范围.对所得数据进行统计学分析.[结果]25例患者随访5~36个月,平均15.5个月,膝关节活动度0~120°,股骨假体的活动度优于胫骨假体活动度.按Enneking肌肉骨骼肿瘤术后下肢功能评分标准,平均功能恢复率为80%.所测得肿瘤在髓腔内的侵袭范围分别为(107.4±34.5)、(78.6±25.6)、(92.6±20.5)、(104.3±32.8)mm.统计学分析表明磁共振图像所确定的肿瘤髓内侵袭范围与实际范围2组数据之间无显著性差异.[结论]应用MRI确定骨肉瘤髓内侵袭范围有较高准确性,以此作为判断骨肉瘤手术时切除边界的参考是可靠的.经短期随访证实,在MRI确定的肿瘤髓内边界外30 mm处作为保肢术中的截骨平面是安全和有利于肢体功能重建的. 展开更多
关键词 骨肉瘤 保肢术 MRI 广泛切除
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复合移植重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损 被引量:33
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作者 郭卫 杨荣利 +1 位作者 汤小东 徐万鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期202-205,共4页
目的将切除的肿瘤骨去除瘤组织、经灭活处理后植回原位,重建骨骼的缺损。方法1997年7月~2000年12月,对24例长骨恶性骨肿瘤患者施行了广泛切除加灭活骨移植物复合假体重建骨缺损的治疗。其中成骨肉瘤17例,骨转移癌7例。肿瘤广泛切除后,... 目的将切除的肿瘤骨去除瘤组织、经灭活处理后植回原位,重建骨骼的缺损。方法1997年7月~2000年12月,对24例长骨恶性骨肿瘤患者施行了广泛切除加灭活骨移植物复合假体重建骨缺损的治疗。其中成骨肉瘤17例,骨转移癌7例。肿瘤广泛切除后,清除瘤骨上所有的肿瘤组织,开槽打通髓腔,再经200g/L高渗盐水浸泡30min,体积分数95%的酒精浸泡20min,然后植回原位。13例采用灭活肿瘤骨结合人工关节复合重建骨缺损,11例采用灭活肿瘤骨结合交锁髓内钉重建骨干缺损。所有成骨肉瘤患者术前均行两个周期的规范化疗。结果所有患者均获随访,中位随访时间为2.5年。术后1例患者发生灭活骨与宿主骨接合处的连接失败。2例患者在术后6个月~2年内局部复发,1例接受了肿瘤再切除治疗、另1例接受了截肢手术。无一例发生灭活骨的疲劳性骨折。术后6个月时重建关节的功能评分均在25分以上。结论应用自体灭活骨代替同种异体移植物进行复合移植重建骨缺损的优点包括:(1)相对于同种异体骨,降低了骨连接部的不愈合率;(2)降低了局部感染率;(3)造价低;(4)经过平均2.5年的随访,未发现灭活骨有异体骨移植常见的骨吸收现象。体外实验证实200g/L高渗盐水对骨的渗透力较强,具有良好的灭活效果。与酒精联合应用进一步降低了局部复发率。全部病例中只? 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 切除后 骨缺损 治疗
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强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量及肢体功能的影响 被引量:38
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作者 张菁 谈晶 +1 位作者 吴明珑 曹婷 《护理研究》 北大核心 2018年第12期1855-1858,共4页
[目的]探讨强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。[方法]选择2014年5月—2016年5月收治的120例行膝关节置换术的骨肉瘤病人,按照护理方式不同分成两组,对照组(n=60)给予常规护... [目的]探讨强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。[方法]选择2014年5月—2016年5月收治的120例行膝关节置换术的骨肉瘤病人,按照护理方式不同分成两组,对照组(n=60)给予常规护理与循证护理干预,观察组(n=60)在常规护理基础上给予强化护理及循证护理干预,观察不同护理方式对病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。[结果]干预后观察组病人汉密尔顿抑郁量表评分(10.22分±2.01分)、汉密尔顿焦虑量表评分(8.45分±2.14分)以及视觉模拟评分(3.11分±1.24分)低于对照组(17.32分±3.45分、15.75分±3.67分、4.98分±2.51分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(5.23分±1.64分)低于对照组(7.54分±2.84分),膝关节功能评分(86.57分±18.65分)高于对照组(72.63分±16.24分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人对护理工作满意度(98.33%)高于对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.439,P<0.05)。[结论]强化护理联合循证护理干预可促进膝关节置换术骨肉瘤病人肢体功能的恢复,提高病人的睡眠质量与护理满意度,同时还能减轻其负性情绪。 展开更多
关键词 骨肉瘤 膝关节置换 强化护理 循证护理 焦虑 抑郁 睡眠质量 肢体功能 满意度
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肢体原发成骨肉瘤综合治疗的远期结果 被引量:34
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作者 蔡槱伯 牛晓辉 +3 位作者 张清 郝林 刘文生 鱼锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期329-331,共3页
目的 对肢体原发成骨肉瘤综合治疗及非综合治疗的结果进行比较和评估。 方法 术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者 170例 ,年龄 6~ 5 2岁 ,平均年龄 2 1岁 ,男性 112例 ,女性 5 8例 ;肿瘤部位 :股骨远端 80例 ,胫骨近端 5 1例 ,股骨近... 目的 对肢体原发成骨肉瘤综合治疗及非综合治疗的结果进行比较和评估。 方法 术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者 170例 ,年龄 6~ 5 2岁 ,平均年龄 2 1岁 ,男性 112例 ,女性 5 8例 ;肿瘤部位 :股骨远端 80例 ,胫骨近端 5 1例 ,股骨近端 7例 ,肱骨近端 10例 ,四肢其它部位 2 2例。施行术前化疗 手术切除肿瘤 术后化疗综合治疗 (综合治疗组 ) 10 4例 ,单纯手术切除肿瘤 (非综合治疗组 )6 6例 ;行保留肢体手术 94例 ,其中施行化疗者 71例 ,未行化疗者 2 3例 ;行截肢术 76例 ,其中行化疗者 33例 ,未行化疗者 43例。 结果  5年生存率 :综合治疗组为 6 1% ,非综合治疗组为 2 8% ;10年生存率 :综合治疗组为 5 3% ,非综合治疗组为 2 6 % ;局部复发率 :综合治疗保肢组为 2 0 % ,截肢组为 3% ;非综合治疗保肢组为 44 % ,截肢组为 7% ;综合治疗组和非综合治疗组肺转移的发生率无明显差异。80例患者按照MSTS评分系统进行功能评定 ,其中保肢组 (5 6例 )平均分值为 71% ,截肢组 (2 4例 )平均分值为 5 3%。 结论 综合治疗可以提高骨肉瘤的存活率 ;肿瘤局部切除及重建手术可以为患者提供比较满意的肢体功能。 展开更多
关键词 肢体成骨肉瘤 综合疗法 远期疗效
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骨肉瘤的治疗进展 被引量:34
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作者 易生辉 秦刚 +2 位作者 黄肖华 郑海军 陈博 《医学综述》 2017年第8期1529-1532,共4页
目前骨肉瘤的治疗仍以手术联合系统化疗为主,基因治疗、新辅助治疗等的研究也均取得了一定的进展,有望提高患者的生存率。但临床上一个主要的且尚未解决的问题是不能手术切除或复发转移的患者预后极差,需要有新的方法以改善预后。而化... 目前骨肉瘤的治疗仍以手术联合系统化疗为主,基因治疗、新辅助治疗等的研究也均取得了一定的进展,有望提高患者的生存率。但临床上一个主要的且尚未解决的问题是不能手术切除或复发转移的患者预后极差,需要有新的方法以改善预后。而化疗的发展改善了骨肉瘤患者的预后及保肢率,基因治疗及新辅助治疗等的研究进展为骨肉瘤的治疗带来了希望。 展开更多
关键词 骨肉瘤 手术治疗 化疗 新辅助治疗
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我国骨肉瘤治疗的现状与问题及发展方向 被引量:32
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作者 郭征 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第5期338-342,共5页
在我国,骨肉瘤的发病率约为3/100万[1],占恶性肿瘤的0.2%。目前的治疗手段虽然已经大大提高了骨肉瘤的5年生存率,但仍达到不满意的治疗效果。几十年来,骨肉瘤的发病原因、生物学行为、辅助治疗方式和评价手段等诸多焦点问题仍未... 在我国,骨肉瘤的发病率约为3/100万[1],占恶性肿瘤的0.2%。目前的治疗手段虽然已经大大提高了骨肉瘤的5年生存率,但仍达到不满意的治疗效果。几十年来,骨肉瘤的发病原因、生物学行为、辅助治疗方式和评价手段等诸多焦点问题仍未得到很好地解决,成为骨肉瘤治疗的瓶颈。笔者试图对我国骨肉瘤领域的治疗现状和存在问题进行评述分析,以客观看待取得的成绩与存在的不足,并对未来骨肉瘤治疗的选择提出建议,供读者参考。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨肿瘤 治疗 外科手术 放化疗
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1593例骨肉瘤流行病及治疗的回顾性分析 被引量:30
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作者 王文剑 于秀淳 +15 位作者 韩加 郑凯 徐明 胡永成 王丰 吴苏稼 流小舟 姚阳 余文熙 王臻 李明辉 张国川 赵铭 于沂阳 张伟滨 鲍其远 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期1097-1107,共11页
目的总结我国目前骨肉瘤流行病学特征,分析国内骨肉瘤的发病情况及治疗现状。方法回顾性分析国内7家骨肿瘤诊治中心自2000年1月至2017年2月收治的1593例骨肉瘤患者的临床资料,其中男984例,女609例,男女比例为1.62:1;年龄2~80岁... 目的总结我国目前骨肉瘤流行病学特征,分析国内骨肉瘤的发病情况及治疗现状。方法回顾性分析国内7家骨肿瘤诊治中心自2000年1月至2017年2月收治的1593例骨肉瘤患者的临床资料,其中男984例,女609例,男女比例为1.62:1;年龄2~80岁,平均23.2岁。病变位于四肢骨1524例,中轴骨69例。发病部位:股骨远端706例、胫骨近端375例、肱骨远端117例,其他部位395例;中轴骨包括脊柱18例,骨盆49例,肋骨2例。1593例中膝关节周围1154例(71.0%)。在国内外数据库中检索大样本文献40篇,提取其中相关数据(性别、年龄、发病部位、初诊转移情况、肿瘤坏死率、手术方式)与本组数据采用,检验进行比较。结果发病高峰年龄为11~20岁(52.4%);〉40岁217例(13.6%)。术前穿刺活检1111例,切开活检280例。术前活检明确诊断者1345例(96.7%,1345/1391),占全部患者的84.4%。初诊伴有转移者79例(5.0%);术前化疗1185例(74.4%)。术前化疗以DIA方案(271例)、DIA+MTX方案(251例)、AP方案(149例)为主;共220例依据Huvos分级评估术后病理肿瘤细胞坏死率,Ⅰ级78例,Ⅱ级105例,Ⅲ级35例,Ⅳ级2例。1299例行术后化疗(81.5%);术后化疗方案:DIA+MTX方案471例、DIA方案266例、AP方案98例为主;手术前后化疗方案相同379例,更改化疗方案666例。1306例行保肢手术(82.0%),术式以人工假体置换术最为常见(911例,69.8%)。国内检索出18篇大样本文献共5684例病例,男女比、年龄范围、发病高峰、发病部位与本研究相似,平均年龄较本组低1~2岁,初诊转移率较高,术前术后化疗与保肢率较低,化疗后肿瘤坏死率较好。国外检索出22篇大样本文献共12850例病例,男女比例为1.30:1,与国内数据相比女性所占比例较高,平均年龄较本组高1� 展开更多
关键词 骨肉瘤 流行病学 肿瘤治疗方案 对比研究
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骨肉瘤的治疗进展 被引量:30
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作者 曹莉莉 朱岩 +3 位作者 樊根涛 张军良 周幸 周光新 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第10期771-778,共8页
骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤,全世界发病率约为3/100万。原发性骨肉瘤占所有恶性肿瘤的0.2%以下,主要发生在儿童和青少年,发病率的第二高峰是50岁以上者[1]。治疗骨肉瘤的主要手段是手术治疗,但是,单纯手术治疗骨肉瘤的患者的... 骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤,全世界发病率约为3/100万。原发性骨肉瘤占所有恶性肿瘤的0.2%以下,主要发生在儿童和青少年,发病率的第二高峰是50岁以上者[1]。治疗骨肉瘤的主要手段是手术治疗,但是,单纯手术治疗骨肉瘤的患者的生存率是15%~17%[2-3]。20世纪70年代初,应用大剂量甲氨蝶呤、长春新碱和亚叶酸作为手术的辅助化疗把患者的存活率提高了3倍。 展开更多
关键词 骨肉瘤 免疫 抗PD-1抗体 综述
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骨肉瘤的化疗进展 被引量:27
15
作者 牛晓辉 徐海荣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期663-668,共6页
骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤。上世纪70年代以前,骨肉瘤的预后很差。随着化疗的引入,骨肉瘤的综合治疗得到发展,进而患者的预后得到显著改善。本文总结了骨肉瘤化疗发展的过程,并就发展过程中出现的问题进行说明,指出当前骨肉瘤的... 骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤。上世纪70年代以前,骨肉瘤的预后很差。随着化疗的引入,骨肉瘤的综合治疗得到发展,进而患者的预后得到显著改善。本文总结了骨肉瘤化疗发展的过程,并就发展过程中出现的问题进行说明,指出当前骨肉瘤的化疗策略,强调我国应开展骨肉瘤领域的前瞻性多中心临床研究。 展开更多
关键词 骨肉瘤 化疗 生存率 预后
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骨肉瘤的治疗进展 被引量:29
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作者 耿磊 陈继营 +5 位作者 许猛 冯辉 张国强 柴伟 杨晓曦 王岩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1975-1978,共4页
骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和年轻成年人中最常见的原发肉瘤,并在10~20岁人群及老年人群中形成典型的双高峰分布。OS总体而言治疗策略类似,包括新辅助化疗、手术切除肿瘤并重建肢体功能以及高剂量化疗的系统疗法。随着手术技术的... 骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和年轻成年人中最常见的原发肉瘤,并在10~20岁人群及老年人群中形成典型的双高峰分布。OS总体而言治疗策略类似,包括新辅助化疗、手术切除肿瘤并重建肢体功能以及高剂量化疗的系统疗法。随着手术技术的进步,需要截肢手术的患者明显减少,保肢手术成为主要的手术方式。随着治疗理念与化疗水平的改进,OS的生存率已由原先的不到30%升高到70%以上,但近几十年来疗效上没有本质上的提高,尤其是对转移的患者。本综述总结了治疗OS的主要进展、目前已有的标准治疗方案、手术策略以及分子靶向治疗研究领域的进展。 展开更多
关键词 骨肉瘤 病因学 化疗 手术治疗 分子靶向治疗
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骨肉瘤辅助化疗方案的中、远期疗效观察 被引量:27
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作者 杨迪生 范顺武 +2 位作者 陶惠民 叶招明 何荣新 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期35-39,共5页
目的 评估骨肉瘤辅助化疗方案的中远期疗效。方法 1989 年1 月~1995 年12 月采用我们制定的以国产铂类药物和阿霉素为主的方案治疗ⅡB 期肢体骨肉瘤共67 例, 其中男47 例, 女20例;年龄10 ~51 岁,平均20 岁。股骨下端45 例,胫骨上端14 ... 目的 评估骨肉瘤辅助化疗方案的中远期疗效。方法 1989 年1 月~1995 年12 月采用我们制定的以国产铂类药物和阿霉素为主的方案治疗ⅡB 期肢体骨肉瘤共67 例, 其中男47 例, 女20例;年龄10 ~51 岁,平均20 岁。股骨下端45 例,胫骨上端14 例,腓骨上端和肱骨上端各3 例,股骨上端2例。成骨细胞型51 例,成软骨细胞型6 例,成纤维细胞型5 例和其他类型5 例。根据化疗的具体方法可将本组资料分成三组: 术前顺铂高温隔离肢体灌注化疗结合术后化疗23 例; 术前卡铂高温隔离肢体灌注化疗结合术后化疗20 例和仅接受术后化疗24 例。手术方法: 截肢或关节离断35 例, 保肢29 例和Tikhoff- Linberg 手术3 例。所有接受高温隔离灌注化疗病例的手术标本均以多切片进行肿瘤细胞坏死率评估。以SPSS7-0 统计软件包进行统计学处理。结果 经过3 ~9 年的随访,术后1 年内复发或转移6 例,术后1 ~2 年内复发或转移20 例,术后2 ~3 年内复发或转移4 例,术后3 年5 个月1 例保肢病例局部复发;术后4 年5 个月和5 年6 个月发生肺部转移各1 例。截肢组35 例和Tikhoff - Linberg 手术3 例无一例局部复发,保肢29 例中局部复发3 例。67 例二年无瘤生存41 例(61-19 % ) ,三年无瘤生存37 例(55-22 % ) , 五年无瘤生存可能率为(49-56 % ) 。统? 展开更多
关键词 骨肉瘤 药物疗法 辅助疗法 远期疗效
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干扰RNA沉默HIF-1α在缺氧状态下对骨肉瘤细胞VEGF表达的影响 被引量:24
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作者 吴强 杨述华 +3 位作者 王锐英 叶树楠 夏天 马德彰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第5期531-535,共5页
背景与目的:研究表明H IF-1α是肿瘤适应低氧微环境、诱导血管新生的一个主要调控因子。本研究通过观察体外低氧培养条件下骨肉瘤细胞系SaOS-2中H IF-1α和VEGF的表达,探讨H IF-1α在骨肉瘤缺氧激活血管新生调控途径中的作用。方法:CoCl... 背景与目的:研究表明H IF-1α是肿瘤适应低氧微环境、诱导血管新生的一个主要调控因子。本研究通过观察体外低氧培养条件下骨肉瘤细胞系SaOS-2中H IF-1α和VEGF的表达,探讨H IF-1α在骨肉瘤缺氧激活血管新生调控途径中的作用。方法:CoCl2化学缺氧法模拟肿瘤缺氧环境。半定量RT-PCR和免疫组化法分别检测不同缺氧时相中H IF-1α和VEGF在m RNA和蛋白水平的表达。构建针对H IF-1α的短发夹状小干扰RNA真核表达载体并转染SaOS-2细胞。免疫印迹沉淀观察转染后H IF-1α的基因沉默效果,RT-PCR和ELISA双抗体夹心法检测H IF-1α短基因沉默后SaOS-2细胞中VEGF的变化。结果:低氧条件下,SaOS-2细胞H IF-1αm RNA水平稳定,蛋白表达显著升高;而VEGF m RNA和蛋白的表达均显著升高。构建的H IF-1α短发夹状小干扰RNA表达载体转染SaOS-2细胞后能够显著下调H IF-1α基因的表达,同时VEGF基因的表达也受到明显抑制。结论:缺氧促使SaOS-2细胞H IF-1α在蛋白水平表达升高,H IF-1α通过转录激活VEGF的机制促进骨肉瘤缺氧状态下的血管新生。 展开更多
关键词 骨肉瘤 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 短发夹状小干扰RNA
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RNA干扰沉默缺氧诱导因子-1α治疗骨肉瘤的实验研究 被引量:19
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作者 吴强 杨述华 +1 位作者 叶树楠 王锐英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期409-413,共5页
目的 观察靶向缺氧诱导因子 (HIF)- 1α的短发夹状小干扰RNA基因转染对骨肉瘤生长的影响。方法 针对HIF- 1α构建短发夹状siRNA真核表达载体 (pSilencer) HIF并转染骨肉瘤细胞系(SaOS) 2。骨肉瘤细胞置于缺氧诱导培养基中培养。逆转录... 目的 观察靶向缺氧诱导因子 (HIF)- 1α的短发夹状小干扰RNA基因转染对骨肉瘤生长的影响。方法 针对HIF- 1α构建短发夹状siRNA真核表达载体 (pSilencer) HIF并转染骨肉瘤细胞系(SaOS) 2。骨肉瘤细胞置于缺氧诱导培养基中培养。逆转录 聚合酶链反应 (RT -PCR)和免疫印迹沉淀观察HIF -1α的基因沉默效果。四甲基偶氮唑盐 (MTT)比色分析检测细胞体外增殖活力,透射电镜,原位末端标记TUNEL法,AnnexinV/PI双标记法检测细胞的凋亡。同时,通过裸鼠移植瘤模型观察HIF- 1α基因沉默后对骨肉瘤体内治疗效果。结果 测序证实成功构建HIF- 1α的短发夹状siRNA真核表达载体pSilencer HIF,转染骨肉瘤细胞后,HIF -1α基因表达显著抑制 ( 90% )。与对照组比较,pSilencer HIF转染组骨肉瘤细胞缺氧状态下的增殖活性显著降低。缺氧培养 72h后,透射电镜、TUNEL法显示细胞典型凋亡特征,AnnexinV/PI双标检测转染组细胞凋亡率为 18. 71% ±0. 98%,明显高于pSilencer neo空载体转染组和未转染组 (P< 0 .01 )。裸鼠移植瘤实验显示pSilencer HIF转染组肿瘤生长减慢,成瘤率下降,肿瘤组织中可见大量坏死组织。结论 靶向HIF- 1α基因的短发夹状siRNA可以有效阻断骨肉瘤缺氧耐受转导通路,抑制骨肉瘤细胞的生长。 展开更多
关键词 HIF-1α 骨肉瘤细胞 转染 Α基因 治疗 观察 靶向 RNA干扰 基因沉默 小干扰RNA
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三氧化二砷联合化疗治疗Ⅲ期成骨肉瘤、尤文肉瘤的初步报告 被引量:26
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作者 郭卫 汤小东 +1 位作者 唐顺 杨毅 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期805-808,共4页
目的 探讨三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)联合化疗治疗转移性成骨肉瘤、尤文肉瘤的可行性。方法自2002年12月至2005年6月,32例转移性成骨肉瘤、尤文肉瘤患者接受了以三氧化二砷为主的二线化疗方案。其中男性19例,女性13例,年... 目的 探讨三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)联合化疗治疗转移性成骨肉瘤、尤文肉瘤的可行性。方法自2002年12月至2005年6月,32例转移性成骨肉瘤、尤文肉瘤患者接受了以三氧化二砷为主的二线化疗方案。其中男性19例,女性13例,年龄7~32岁。成骨肉瘤27例,尤文肉瘤5例;肿瘤转移部位包括肺转移25例,多发骨转移7例。所有病例均为手术后患者,术前及术后共接受过4~6周期的规范化疗。化疗方案:三氧化二砷、VP-16、紫杉醇。化疗2个周期28例,3个周期4例。结果所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均20个月。经三氧化二砷联合化疗2个疗程后,5例完全缓解(15.6%),转移病灶消失,无新发病灶出现;6例部分缓解(18.8%);13例稳定(40.6%),转移病灶无明显缩小,但出现明显钙化,其中完全钙化2例,部分钙化11例;8例进展(25%),肿瘤体积增大或转移数目增多。21例治疗前碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶增高的病例,9例(42.9%)明显下降。32例患者中病情持续稳定,肿瘤得到控制者24例,病情加重5例,死亡3例。结论三氧化二砷是一种低毒、有效的化疗药物,对于Ⅲ期成骨肉瘤、尤文肉瘤患者有较好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 三氧化二砷 成骨肉瘤 尤文肉瘤 凋亡
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