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骨样骨瘤的影像学诊断 被引量:54
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作者 孟悛非 肖利华 +1 位作者 陈应明 江波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期615-619,共5页
目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤4 8例 ,其中男 33例 ,女 15例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 32例 ,行MR检查者 10例 ,3种检查方法都进行者 8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI... 目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤4 8例 ,其中男 33例 ,女 15例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 32例 ,行MR检查者 10例 ,3种检查方法都进行者 8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果  4 8例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区 ,直径为 0 .4~ 1.7cm ,平均 9.7cm ,其周围有不同程度的骨质硬化。 10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。 4 8例X线平片仅 37例显示瘤巢 ,32例行CT检查者均清楚显示瘤巢 ,X线和CT对瘤巢显示率分别为 77% (37/ 4 8)和 10 0 % (32 / 32 )。 10例MR检查者均可作出正确诊断 ,其中 8例能直接判断出瘤巢 ,另 2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键 ,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法 ,MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿 ,但可能造成误诊 ,结合平片或CT可作出准确诊断。 展开更多
关键词 骨样骨瘤 影像学诊断 X线检查 CT检查 磁共振成像检查
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鼻窦骨化纤维瘤手术探讨 被引量:21
2
作者 崔顺九 周兵 +6 位作者 韩德民 刘铭 刘华超 黄谦 张罗 葛文彤 赵啸天 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期468-470,I003,共4页
目的 探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路 ,分析各种手术的方法和特点。方法 回顾性分析我院 1994年 8月~ 2 0 0 1年 7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤 35例的临床资料。结果  35例中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2~ 4 5岁 ,平均 17 1岁。手术方式... 目的 探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路 ,分析各种手术的方法和特点。方法 回顾性分析我院 1994年 8月~ 2 0 0 1年 7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤 35例的临床资料。结果  35例中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2~ 4 5岁 ,平均 17 1岁。手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术 (包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术 )、Caldwell Luc进路手术。鼻内镜下手术 2 2例 ,彻底切除 8例 ,部分切除 14例。 2例在影像导航辅助下手术。鼻侧切开手术 6例 ,彻底切除 4例 ,部分切除 2例。冠状切口颅骨切开手术 5例 ,彻底切除 2例 ,部分切除 3例 ,有 2例联合鼻内镜下手术 ,1例联合鼻侧切开手术。Caldwell Luc进路手术 2例 ,均为部分切除。 35例患者随访 33例 ,失访 2例 ,平均随访时间 3 5年。结果 14例无复发 ,14例带瘤生存 ,5例复发后再次手术。结论 鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围 ,同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等。 展开更多
关键词 鼻窦骨化纤维瘤 手术 良性肿瘤 临床症状
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鼻窦骨瘤手术进路的选择 被引量:14
3
作者 崔顺九 周兵 +5 位作者 刘华超 刘铭 张罗 黄谦 赵啸天 韩德民 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期55-56,59,共3页
目的:探讨鼻窦骨瘤手术进路的选择,分析各种手术的方法和特点。方法:31例患者中鼻 侧切开术14例,其中经典鼻侧切开术3例,扩大鼻侧切开术6例,单纯眉弓切口手术5例;鼻内镜下手术8例;冠 状切口颅骨切开术8例;Caldwell Luc进路手术1... 目的:探讨鼻窦骨瘤手术进路的选择,分析各种手术的方法和特点。方法:31例患者中鼻 侧切开术14例,其中经典鼻侧切开术3例,扩大鼻侧切开术6例,单纯眉弓切口手术5例;鼻内镜下手术8例;冠 状切口颅骨切开术8例;Caldwell Luc进路手术1例。肿瘤彻底切除26例,部分切除2例。结果:术中出现脑脊 液鼻漏2例,均修补成功;术后出现球后出血,导致右眼失明1例。31例患者中随访28例,失访3例,平均随访时 间3.7年。彻底切除肿瘤的26例均无复发;部分切除肿瘤的2例带瘤生存。结论:鼻窦骨瘤手术进路的选择主要 依据骨瘤的位置、大小及鼻窦局部解剖特点以及有无重要神经、血管的侵犯等,也要考虑器官结构的功能、美容及 术者的经验和技术。 展开更多
关键词 骨瘤 鼻窦肿瘤 外科手术
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鼻内镜下额筛窦骨瘤切除术 被引量:13
4
作者 李云川 张罗 +1 位作者 周兵 韩德民 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期628-630,共3页
目的:评价额筛窦骨瘤鼻内镜径路切除术的效果。方法:18例额筛窦骨瘤患者中,位于额窦者8例,筛窦者6例,起源于筛窦突入额窦者4例,骨瘤大小为1cm×1cm×1cm~1.5cm×3.0cm×4.0cm,单纯采用鼻内镜径路切除17例,鼻内镜联合... 目的:评价额筛窦骨瘤鼻内镜径路切除术的效果。方法:18例额筛窦骨瘤患者中,位于额窦者8例,筛窦者6例,起源于筛窦突入额窦者4例,骨瘤大小为1cm×1cm×1cm~1.5cm×3.0cm×4.0cm,单纯采用鼻内镜径路切除17例,鼻内镜联合鼻外径路切除1例。结果:全部患者均完整切除肿瘤,无脑脊液鼻漏和眶筋膜损伤等并发症。术后随访6个月~3年,术前症状消失,未见复发。结论:对于额筛窦骨瘤,通过鼻内镜必要时结合眉弓切口外径路手术能够完整切除,并能够保护颅底、额窦后壁以及眶纸板等重要结构免受损伤。 展开更多
关键词 鼻窦 骨瘤 鼻内镜
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关节内骨样骨瘤的影像学表现特点 被引量:13
5
作者 丁晓毅 陈克敏 +3 位作者 陆孟莹 陆勇 杜联军 江浩 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第11期636-639,共4页
目的:分析关节内骨样骨瘤的临床及影像学表现特点。方法:回顾性分析了17例手术病理证实的关节内骨样骨瘤临床、X线、CT及MR的表现特点。结果:髋关节13例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,椎间关节1例。5例具有典型的夜间疼痛加重。17例中... 目的:分析关节内骨样骨瘤的临床及影像学表现特点。方法:回顾性分析了17例手术病理证实的关节内骨样骨瘤临床、X线、CT及MR的表现特点。结果:髋关节13例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,椎间关节1例。5例具有典型的夜间疼痛加重。17例中X线显示瘤巢6例,周围骨质硬化7例,关节肿胀9例。CT显示瘤巢17例,周围骨质硬化12例,关节肿胀11例。14例行MR检查,显示瘤巢6例,关节肿胀11例。结论:关节内骨样骨瘤以髋关节好发,其临床表现常不典型。难以显示瘤巢而关节积液明显是X线和MR误诊、漏诊的原因。CT能最好地显示瘤巢,是能获得准确诊断的主要因素。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 放射性摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术 被引量:12
6
作者 蔡郑东 郑龙坡 +5 位作者 左长京 李全 王季 汝鸣 孙伟 李健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期122-126,共5页
目的探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察。方法2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者。男29例,女13例;年龄13-46岁,平均23.6岁;病程15d-2年,平均5个月。病灶部位:股骨近... 目的探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察。方法2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者。男29例,女13例;年龄13-46岁,平均23.6岁;病程15d-2年,平均5个月。病灶部位:股骨近端15例,股骨远端2例,胫骨13例,骨盆7例,肱骨干2例,尺骨鹰嘴1例,跟骨1例,L4椎体1例。在腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术。术中CT扫描层厚为2-4mm,治疗温度90℃持续6min,用直径3.5-4mm穿刺针穿透骨皮质,将有效治疗直径1.5-2.0cm的射频电极准确插入瘤巢中心。随访18-24个月,平均19.5个月。手术前后行MR病灶扫描,进行影像学对比。疼痛视觉类比评分法(visual analoguescore,VAS)作为临床疗效评定参数。结果术后24h所有患者自主下地活动,术后3d-1周疼痛症状明显减轻,术后1个月随访疼痛基本消失。VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后37例病理结果证实为骨样骨瘤,其余5例因取材失败,病理结果为阴性。术中、术后无严重并发症,治疗成功率93%,末次随访无复发。术后复查MRT2加权像有不同程度信号降低。结论CT定位引导下经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、微创、安全、高效的技术,射频消融电极针精确到达瘤巢是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 导管消融术 穿刺术
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骨样骨瘤全身骨显像和SPECT/CT显像的图像特征分析 被引量:11
7
作者 刘会攀 刘林 +1 位作者 张伟 陈跃 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期11-15,共5页
目的分析骨样骨瘤全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的图像特征。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月间西南医科大学附属医院经病理证实且以局部疼痛为主要表现的70例骨样骨瘤患者(男50例,女20例,年龄4~66岁),分析患者99Tcm-亚甲基二膦酸... 目的分析骨样骨瘤全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的图像特征。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月间西南医科大学附属医院经病理证实且以局部疼痛为主要表现的70例骨样骨瘤患者(男50例,女20例,年龄4~66岁),分析患者99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)平面显像及SPECT/CT显像的图像特点。结果WBS联合SPECT/CT显像发现70个病灶,以股骨(37.1%,26/70)和胫骨(35.7%,25/70)病灶多见;56例行三时相骨显像的患者病灶与健侧放射性比值(T/NT)为3.7±1.2。WBS示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者48个(68.6%,48/70),呈梭形者21个(30.0%,21/70),不规则形状者1个(1.4%,1/70);SPECT/CT显像示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者69个(98.6%,69/70),不规则形状者1个(1.4%,1/70)。WBS中表现为"双灰度征"的病灶有48个(68.6%,48/70);而SPECT/CT显像示59个(84.3%,59/70)病灶表现为"双灰度征"。SPECT/CT显像示59个(84.3%,59/70)病灶有瘤巢,27个(38.6%,27/70)病灶出现钙化或骨化(即"靶征")。结论骨样骨瘤的典型WBS及SPECT/CT显像征象包括"双灰度征"、瘤巢及"靶征"等,这些征象有助于骨样骨瘤的诊断。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 99M锝美罗酸盐
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鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜挽救性手术 被引量:10
8
作者 邓洁 陈枫虹 +1 位作者 赖银妍 史剑波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期654-658,共5页
目的 总结鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜手术疗效和技巧.方法 回顾性分析2007-2016年间于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊治的骨纤维良性肿瘤导致的视神经病损8例,所有患者均行经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤... 目的 总结鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜手术疗效和技巧.方法 回顾性分析2007-2016年间于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊治的骨纤维良性肿瘤导致的视神经病损8例,所有患者均行经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术,并随访至2017年4月.分析其不同的病理类型、病变范围与病程,比较手术前后患者视力及视野的改变.结果 8例患者中男性5例,女性3例,年龄8-19岁,中位年龄12岁,病程1~72个月,中位数病程12个月.5例患者视力提高,分别由术前的40 cm/指数、0.2、0.1、10 cm/指数、0.2提高到术后的0.1、0.3、1.2、0.1、0.6;1例患者视力无改变;2例患者视力下降,由术前的0.02、手动降到术后无光感.1例患者出现筛前动脉损伤导致的眶内出血.无出现脑脊液鼻漏、眼肌损伤、颅内出血和脑组织损伤等并发症的患者.结论 经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术治疗鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致的视力障碍,可以获得较好的临床效果. 展开更多
关键词 鼻窦 骨瘤 纤维瘤 骨化性 纤维发育不良 视神经损伤 内窥镜 耳鼻喉外科手术
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手术治疗鼻窦-颅底区域良性纤维骨性病变 被引量:9
9
作者 郭金宝 张维天 +1 位作者 殷善开 关建 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期226-231,共6页
目的:探讨采用经鼻内镜和开放式手术入路治疗鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的方法、注意事项及临床疗效。方法:15例鼻窦-颅底区域纤维骨性病变,其中骨瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖7例。回顾3种病变的病理及CT影像特点,根据病变的位... 目的:探讨采用经鼻内镜和开放式手术入路治疗鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的方法、注意事项及临床疗效。方法:15例鼻窦-颅底区域纤维骨性病变,其中骨瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖7例。回顾3种病变的病理及CT影像特点,根据病变的位置及范围选择内镜或开放手术入路治疗。采用鼻内镜手术11例,其中单鼻入路7例,双鼻扩大入路4例;开放式手术4例,其中单纯眉弓入路1例,双冠状入路3例。结果:术后随访2个月~4年,病变完全切除10例,无复发;部分切除5例,都是骨纤维异常增殖症。全部患者临床症状及面部畸形消失或较术前明显改善。内镜手术中发生脑脊液鼻漏1例,Ⅰ期修复成功。术前复视3例,2例半年后消失,1例减轻。全部患者无眶内及颅内并发症。结论:手术是治疗临床症状明显的良性鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的有效手段。病变位置和范围是决定采用开放式手术还是经鼻内镜入路的决定因素。内镜手术可切除由额窦后壁到斜坡的中线颅底广泛区域内的病变,而开放式手术入路可以处理眶内壁以外前颅底的病变。无论采用何种入路,骨瘤、骨化纤维瘤可作到完全切除。骨纤维异常增殖由于病变广泛且有自限性,故手术以减轻临床症状和改善面部畸形为目的,多行部分切除。即使骨纤维异常增殖致视神经管明显狭窄但视力依然正常者,预防性视神经减压不必要。 展开更多
关键词 鼻窦 颅底 骨瘤 骨化纤维瘤 骨纤维异常增殖症 内镜手术
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河南渑池笃忠遗址仰韶晚期出土的人骨骨病研究 被引量:10
10
作者 孙蕾 《人类学学报》 CSCD 北大核心 2011年第1期55-63,共9页
本文对河南省渑池笃忠遗址仰韶晚期灰坑出土人骨的骨病做了详细的观察。在牙病方面,对龋病、牙周病、牙釉质发育不全等情况做了记录和分析,应用两样本率差异的χ2检验,比较了龋病在性别、年龄的差异。研究结果表明,笃忠组龋病的患齿率... 本文对河南省渑池笃忠遗址仰韶晚期灰坑出土人骨的骨病做了详细的观察。在牙病方面,对龋病、牙周病、牙釉质发育不全等情况做了记录和分析,应用两样本率差异的χ2检验,比较了龋病在性别、年龄的差异。研究结果表明,笃忠组龋病的患齿率性别差异不显著,与年龄变化也没有明显的关系。此外,笃忠组人骨标本中还观察到错畸形、骨瘤、退行性脊柱炎、筛状眶和多孔性骨肥厚等病理和1处颅骨创伤的痕迹;另外,该标本中还存在枕部人工变形、拔牙和凿齿的现象。 展开更多
关键词 笃忠遗址 龋齿 骨瘤 拔牙
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CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗髋部骨样骨瘤 被引量:10
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作者 纪经涛 胡永成 +1 位作者 夏群 王林森 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期935-940,共6页
目的探讨CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗髋部骨样骨瘤的可行性。方法2006年8月至2010年1月对8例髋部骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮穿刺微波热消融治疗,男5例,女3例;年龄12-25岁,平均18.8岁。患者均有髋部疼痛症状,夜间加剧。病... 目的探讨CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗髋部骨样骨瘤的可行性。方法2006年8月至2010年1月对8例髋部骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮穿刺微波热消融治疗,男5例,女3例;年龄12-25岁,平均18.8岁。患者均有髋部疼痛症状,夜间加剧。病史2个月至10年。病变部位:股骨颈4例、股骨小转子2例、股骨大转子1例,股骨转子间1例。术中应用CT薄层横断扫描确定病灶部位,将骨穿刺针经皮穿入瘤巢中心。行CT扫描证实穿刺针位置准确后撤出针芯,用穿刺针套管刮除瘤壁及瘤巢内肿瘤组织送病理学检查。再将微波探针沿骨穿刺针穿入瘤巢中心,将瘤巢中心温度逐渐加热至90℃,保持4-6min。术后预防性应用抗生素2d。结果3例病理学检查诊断为骨样骨瘤,另5例仅获得诊断性描述。全部病例随访6-21个月。术后24h内疼痛均有不同程度缓解,1例随访5个月时仍有轻度夜间隐痛,再次行微波热消融治疗,随访8个月无复发:所有患者均未见股骨头坏死及其他并发症。结论CT引导下骨样骨瘤经皮穿刺微波热消融术可以有效缓解或消除髋部疼痛症状,术后并发症少,短期疗效好,是一种安全、有效的新方法。 展开更多
关键词 髋关节 骨瘤 骨样 微波 导管消融术
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脉络膜骨瘤的CT诊断 被引量:9
12
作者 李至 夏建中 +3 位作者 蔡祖龙 刘豫梅 郭行高 陈波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1996年第2期77-78,85,共3页
本文报道了5例(8只患眼)较为罕见的脉络膜骨瘤。着重讨论了本病的CT表现、诊断和鉴别诊断。结果表明:CT不仅可以显示脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小钙化,有利于早期观察和治疗,而且还可以观察周围组织有无病变,帮助... 本文报道了5例(8只患眼)较为罕见的脉络膜骨瘤。着重讨论了本病的CT表现、诊断和鉴别诊断。结果表明:CT不仅可以显示脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小钙化,有利于早期观察和治疗,而且还可以观察周围组织有无病变,帮助鉴别诊断。脉络膜骨瘤CT表现分为斑点形;短线(带)形;纺棰形;混合形。高分辩率MR加增强、用眼部表面线圈,可以发现骨瘤骨小梁中的骨髓信号,对诊断亦有帮助。 展开更多
关键词 眼肿瘤 脉络膜骨瘤 CT 诊断
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骨样骨瘤的诊断与治疗 被引量:9
13
作者 李广学 郭卫 +2 位作者 唐顺 李晓 齐典文 《中国骨伤》 CAS 2010年第8期629-631,共3页
目的:研究骨样骨瘤的临床特点以及外科治疗效果,提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月至2009年10月确诊的35例骨样骨瘤的临床资料,其中男25例,女10例,平均发病年龄21岁(6~49岁)。最常见的部位为胫骨(13例)和股骨(7例)。发病至确诊... 目的:研究骨样骨瘤的临床特点以及外科治疗效果,提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月至2009年10月确诊的35例骨样骨瘤的临床资料,其中男25例,女10例,平均发病年龄21岁(6~49岁)。最常见的部位为胫骨(13例)和股骨(7例)。发病至确诊时间平均为12个月(1~24个月),典型的症状为疼痛,夜间加重,服用非甾体抗炎药可缓解,影像学表现为一圆形或卵圆形的瘤巢。所有患者均经手术治疗:单纯肿瘤切除9例,肿瘤刮除或切除人工骨或自体骨植骨19例,肿瘤刮除或切除植骨固定7例。结果:术后平均随访49个月(2个月~12年),所有患者疼痛症状均消失,未见病灶复发。1例术后4个月出现胫骨病理性骨折,经钢板螺钉内固定后治愈。1例术后5年窦道形成,行窦道切除、髓内钉取出、清创术后治愈。结论:根据典型临床表现、影像学特点,骨样骨瘤的诊断并不困难,为缓解症状、提高生活质量、预防远期并发症,确诊后应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 诊断 治疗 外科手术
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股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床及影像特点 被引量:8
14
作者 曾泳瀚 程晓光 +2 位作者 栾贻新 顾翔 李江涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1006-1009,共4页
目的分析股骨颈骨样骨瘤的临床及影像特点,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的股骨颈骨样骨瘤的临床及影像学资料。其中男18例、女3例;年龄7。26岁,中位年龄13岁。所有病例均行常规X线及CT检查,其中同时行C... 目的分析股骨颈骨样骨瘤的临床及影像特点,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的股骨颈骨样骨瘤的临床及影像学资料。其中男18例、女3例;年龄7。26岁,中位年龄13岁。所有病例均行常规X线及CT检查,其中同时行CT增强检查10例,行MR检查4例。结果19例表现为髋关节疼痛,其中夜间痛11例,8例服用水杨酸类药物可缓解;另外2例仅表现为跛行。病程2个月至4年6个月,中位时间12个月。X线平片:21例中仅有10例显示瘤巢,18例股骨颈内下方呈不同程度的骨质硬化。CT:21例均清楚显示瘤巢,其中骨皮质型8例,骨膜下型6例,骨内膜型7例;20例骨质硬化均位于瘤巢下方,即髋关节囊外的股骨前内侧骨皮质;“血管沟征”19例。MRI:4例均可显示瘤巢;骨质硬化在各序列上均呈低信号;关节积液3例,骨髓水肿4例,滑膜增厚2例。结论股骨颈骨样骨瘤的临床表现不典型,但其影像表现具有一定的特征性,瘤巢位于关节内,而骨质硬化主要发生于关节外的股骨前内侧骨皮质。CT扫描仍然是显示瘤巢的最佳方法。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 股骨颈 体层摄影术 x线计算机 磁共振成像
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影像导航辅助鼻内镜下筛窦骨瘤切除术 被引量:8
15
作者 宋西成 陈丽艳 +5 位作者 张庆泉 孙岩 王强 张华 陈秀梅 王艳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期91-95,共5页
目的探讨影像导航辅助鼻内镜下切除筛窦骨瘤的微创治疗技术。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2005年4月至2009年10月筛窦骨瘤患者19例,其中男15例,女4例;年龄14~67岁,中位数37岁。术前行16排cT扫描并行三维重建,全... 目的探讨影像导航辅助鼻内镜下切除筛窦骨瘤的微创治疗技术。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2005年4月至2009年10月筛窦骨瘤患者19例,其中男15例,女4例;年龄14~67岁,中位数37岁。术前行16排cT扫描并行三维重建,全部病例采用影像导航鼻内镜下手术切除治疗。结果19例患者均在影像导航鼻内镜下成功切除了骨瘤,其中1例联合眉弓切口,1例联合唇龈切口切除肿瘤,余17例全部通过鼻腔切除。肿瘤直径≤2cm且局限于筛窦的5例患者在影像导航鼻内镜下直接切除骨瘤;肿瘤直径〉2em且基底部较窄的2例患者在影像导航引导下切断蒂部,将肿瘤推入口腔取出;肿瘤基底部宽,与前中颅底、纸样板、眶尖、视神经管、眼眶骨质等部分或广泛相连、融合的12例患者在影像导航引导下采用虫蚀样电钻逐渐磨除肿瘤。所有病例术后随访8~64个月,全部病例术后头痛、鼻塞、流脓涕、面部不适等症状逐渐消失;1例复视患者术后1个月复视逐渐消失;2例面部隆起者,1例术后消失,1例好转。2例同时做了鸡冠切除,术后嗅觉丧失,分别随访9个月和26个月嗅觉未恢复;1例切除鸡冠者术后出现脑脊液鼻漏,行2次鼻内镜下修复手术后痊愈。结论影像导航鼻内镜下手术适用于中线生长和局限于筛窦内的骨瘤,该术式切除准确、安全、微创,CT扫描是术前评估及制定正确治疗方案的保障。 展开更多
关键词 骨瘤 鼻窦肿瘤 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 体层摄影术 X线计算机
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脉络膜骨瘤的临床表现和治疗探讨 被引量:8
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作者 张承芬 董方田 +3 位作者 陈有信 李志清 杜虹 韩宝玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期788-792,共5页
目的探讨脉络膜骨瘤的临床表现和治疗效果。方法脉络膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼。患者均行常规眼部检查:包括最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查。专项检查:包括彩色眼底照相、荧... 目的探讨脉络膜骨瘤的临床表现和治疗效果。方法脉络膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼。患者均行常规眼部检查:包括最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查。专项检查:包括彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)、B超、CT、视野和眼电生理检查。对患者进行如下治疗:(1)服用抗感染和维生素类药物,临床随诊观察。(2)采用多波长氪激光光凝治疗。(3)采用经瞳孔温热疗法(TTT),治疗次数一般为1—5次,两次治疗间隔时间为1个月。全部患者均预约定期随诊,随诊期为1至26年,中位数为2.5年。结果(1)服用药物并定期随访者共6例(8只眼)。随访过程中,发现脉络膜骨瘤增大缓慢,生长边缘呈伪足状前移,瘤体增大。随诊时间最长者1例,26年后复诊肿瘤已自行消退。(2)激光光凝治疗2例(4只眼),术后脉络膜骨瘤边缘出现光凝色素斑,其中2只眼在近视乳头和黄斑处仍有少许浆液性渗出和视网膜浅脱离,1只眼有黄斑出血,FFA检查显示有脉络膜新生血管(CNV)形成,2例患者经TTT补充治疗后病情好转。(3)单用TTT治疗4例(6只眼),其中1例(1只眼)有黄斑出血,FFA和ICGA检查显示有CNV渗漏,经TTT治疗后好转;1例(2只眼),经TTT治疗后肿瘤处浆液渗出减少,有青灰色素和薄的机化瘢痕增生。结论脉络膜骨瘤在自然病程中缓慢生长,有伪足样边缘。激光光凝有一定效果。TTT可单独用于治疗或辅助激光光凝之不足,特别适用于合并有黄斑中心凹下CNV的患眼。 展开更多
关键词 脉络膜肿瘤 骨瘤 激光凝固术 高温 诱发
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鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例 被引量:8
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作者 甄宏韬 李洪涛 +4 位作者 彭璐 龙小博 彭利艳 高起学 崔永华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期75-77,共3页
目的:报告鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例(14侧),并探讨相关的技术方法。方法:采用回顾性研究方法,并复习文献进行讨论。13例筛窦骨瘤患者,7例(8侧)术前CT示骨瘤未附着在纸样板、前颅底,在鼻内镜下解剖骨瘤与周围的联系后切除;4例术前C... 目的:报告鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例(14侧),并探讨相关的技术方法。方法:采用回顾性研究方法,并复习文献进行讨论。13例筛窦骨瘤患者,7例(8侧)术前CT示骨瘤未附着在纸样板、前颅底,在鼻内镜下解剖骨瘤与周围的联系后切除;4例术前CT示骨瘤附着在纸样板、2例术前CT示骨瘤附着在前颅底,在鼻内镜下解剖、暴露骨瘤后用电钻磨除。结果:13例(14侧)筛窦骨瘤在鼻内镜下完整切除,无眶内和颅内并发症,所有患者术腔在6~8周内上皮化。结论:术前冠位加轴位CT扫描能较完整评价骨瘤与筛窦各壁的关系,为手术方法和器械的选择提供有益的帮助;鼻内镜下配合适宜的手术器械,如电钻等切除筛窦骨瘤,无面部瘢痕、创伤小,是经鼻内途径切除筛窦骨瘤的理想选择。 展开更多
关键词 鼻窦肿瘤 骨瘤 筛窦 内镜术
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CT引导下经皮关节周围骨样骨瘤旋切术11例临床报告 被引量:6
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作者 徐建强 张伟滨 +2 位作者 沈才伟 丁晓毅 陆勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1063-1065,共3页
目的探讨在CT引导下经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法.方法 2003年2月至12月,共收治11例关节周围小病灶(直径6~11 mm,平均8.7 mm);其中男性7例,女性4例;年龄14~32岁,平均19.3岁.其中股骨近端6例、髋臼区4例,肱骨头内1例. 首先对整... 目的探讨在CT引导下经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法.方法 2003年2月至12月,共收治11例关节周围小病灶(直径6~11 mm,平均8.7 mm);其中男性7例,女性4例;年龄14~32岁,平均19.3岁.其中股骨近端6例、髋臼区4例,肱骨头内1例. 首先对整个瘤巢采用2 mm薄层扫描,选择穿过瘤巢中心的层面,以克氏针钻入,定位瘤巢中心,在套筒保护下用环钻沿导引针将整个瘤巢切除.CT扫描复查确定是否已将整个瘤巢切除,并将所取出组织送病理检查.结果其中9例取出的病变组织经病理证实为骨样骨瘤,1例为纤维组织,1例为结核.被病理证实的9例骨样骨瘤患者手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生.随访8~18个月(平均15.2个月),患者症状完全缓解,无1例复发.结论 CT引导下,经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法,简便、安全、恢复快. 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 体层摄影术 X线计算机 介入性治疗 CT引导下 骨样骨瘤 关节周围 旋切术 临床报告 经皮 2003年2月
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Gardner's syndrome:Genetic testing and colonoscopy are indicated in adolescents and young adults with cranial osteomas:A case report 被引量:7
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作者 Dubravko Smud Goran Augustin +3 位作者 Tihomir Kekez Emil Kinda Mate Majerovic Zeljko Jelincic 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第28期3900-3903,共4页
We present a case of a 25-year-old female with diagnosed familial adenomatous polyposis and elevated carcinoembryonic antigen with negative family history. The suspicion of Gardner's syndrome was raised because ex... We present a case of a 25-year-old female with diagnosed familial adenomatous polyposis and elevated carcinoembryonic antigen with negative family history. The suspicion of Gardner's syndrome was raised because extirpation of an osteoma of the left temporo-occipital region was made 10 years ago. Restorative procto-colectomy and ileal pouch anal anastomosis was made but histology delineated adenocarcinoma of the rectum (Dukes C stage). We conclude that cranial osteomas often precede gastrointestinal manifestations of familial adenomatous polyposis or Gardner's syndrome and such patients should be evaluated with genetic testing followed by colonoscopy if results are positive to prevent the development of colorectal carcinoma. If the diagnosis is positive all family members should be evaluated for familial adenomatous polyposis. 展开更多
关键词 Gardner's syndrome Familial adenomatous polyposis Restorative proctocolectomy Ileal pouch anal anastomosis Cranial osteoma
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CT引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤 被引量:7
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作者 李子荣 林朋 +1 位作者 张雪哲 陆立 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期480-482,共3页
目的 探讨用微创技术治疗骨样骨瘤的适应证和方法,并判断其疗效。方法 1996年 1月~ 1998年 7月, 7例肢体骨样骨瘤患者采用 CT引导下经皮病灶磨除术,年龄 13~ 29岁,所有患者均有典型的临床表现、 X线及 CT扫描的特殊改变。在患肢... 目的 探讨用微创技术治疗骨样骨瘤的适应证和方法,并判断其疗效。方法 1996年 1月~ 1998年 7月, 7例肢体骨样骨瘤患者采用 CT引导下经皮病灶磨除术,年龄 13~ 29岁,所有患者均有典型的临床表现、 X线及 CT扫描的特殊改变。在患肢病灶表面放置金属标志,经 CT扫描确定体表标志与瘤巢间的距离与最佳穿刺角度。在 CT引导监视下,穿克氏针,顺克氏针置入前缘带齿的套筒,将变速磨钻的磨头导入瘤巢内,磨除瘤巢并磨穿对侧硬化骨。部分病例的磨除标本经组织病理学检查证实为骨样骨瘤。结果 6例患者一次手术成功(瘤巢磨除、症状消失、影像学证实), 1例肱骨干骺端处骨样骨瘤的瘤巢未被完全磨除而症状复发,经二次手术磨除成功。无较大的手术并发症发生。随访 18~ 35个月 (平均 25.1个月 ),临床症状消失; X线片示瘤巢消失,硬化骨范围缩小。结论 CT引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤是一种安全、有效、费用较低且精确度较高的微创手术,适用于所有肢体长骨的骨样骨瘤。 展开更多
关键词 CT 四肢骨样骨瘤 经皮磨除 手术适应证
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