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中国骨关节炎诊疗指南(2021年版) 被引量:531
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作者 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组 +8 位作者 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中华骨科杂志编辑部 王坤正 雷光华 胡永成 曾超 肖文峰 高曙光 杨佩 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1291-1314,共24页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗学 诊疗准则 循证医学
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中国中老年人膝关节骨关节炎患病率的Meta分析 被引量:237
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作者 帖小佳 郑如庚 +4 位作者 赵梦 韩亚军 郭洪亮 王治洲 马国驹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第4期650-656,共7页
背景:中国很多学者对不同地区做过膝关节骨关节炎的流行病学调查,但大样本多中心的随机抽样调查仍相对缺乏,目前的文献仍不能很好地全面描述国内膝关节骨关节炎的总体流行病学趋势。目的:通过Meta分析了解中国中老年人膝关节骨关节炎的... 背景:中国很多学者对不同地区做过膝关节骨关节炎的流行病学调查,但大样本多中心的随机抽样调查仍相对缺乏,目前的文献仍不能很好地全面描述国内膝关节骨关节炎的总体流行病学趋势。目的:通过Meta分析了解中国中老年人膝关节骨关节炎的流行状况。方法:采用Meta分析对2001至2016年发表的有关中国中老年人膝关节骨关节炎流行病学的文献进行归纳和统计学分析。提取资料中40岁以上人群的膝关节骨性关节患病率,并以10岁为1个年龄组段分别进行汇总,采用stata 12.0软件进行分析。结果与结论:(1)纳入26篇文献,提取40岁以上人群样本总量42 199人;(2)中国40岁以上中老年人膝关节骨关节炎总患病率为17.0%(95%CI:16.7%-17.4%),其中男性12.3%,女性22.2%,男女性之间差异有显著性意义(P<0.05),在男性人群、女性人群及总体人群中均呈现随年龄增长患病率增加;(3)北方地区总体患病率为16.1%(95%CI:15.6%-16.6%),其中男性12.2%,女性21.4%;南方地区总体患病率为18.0%(95%CI:17.5%-18.5%),其中男性12.3%,女性23.1%。在男性人群、女性人群及总体人群中南北方之间患病率比较差异均无显著性意义(P>0.05);(4)农村地区总体患病率为23.6%(95%CI:16.7%-30.4%),其中男性15.4%,女性28.1%;城市地区总体患病率为20.0%(95%CI:16.2%-23.9%),其中男性13.7%,女性24.3%。在男性人群、女性人群及总体人群中农村及城市之间患病率比较差异均无显著性意义(P>0.05);(5)结果表明,中国中老年人膝关节骨关节炎患病率较高,表现为随年龄增长而增高,男女性之间差异相对较大,南北方之间以及城市与农村之间比较无明显差异,应适时开展骨关节炎宣传和相关疾病的防治工作并实施干预措施。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 中国地区 中年人 老年人 流行病学 患病率 组织构建 META分析
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西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度 被引量:207
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作者 陈蔚 郭燕梅 +3 位作者 李晓英 王娜 黎春华 瓮长水 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期23-24,共2页
目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果... 目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果各评分部分和总分的组内相关系数分别是0.937、0.914、0.856、0.921。结论WOMAC骨关节炎指数具有极好的信度。 展开更多
关键词 骨关节炎 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 信度
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中文版Lequesne指数在膝骨关节炎评价中的评价者间信度 被引量:147
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作者 黎春华 郭燕梅 +2 位作者 陈蔚 王秋华 瓮长水 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第6期554-555,共2页
目的验证中文版Lequesne指数膝骨关节炎患者中的评价者间信度。方法由2名经过培训的测评人员对30例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行两次Lequesne指数的指导性测试评分。评价者间信度采用组内相关系数评估(ICC)... 目的验证中文版Lequesne指数膝骨关节炎患者中的评价者间信度。方法由2名经过培训的测评人员对30例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行两次Lequesne指数的指导性测试评分。评价者间信度采用组内相关系数评估(ICC)和Bland&Altman分析方法。结果中文版Lequesne指数的评价者间信度ICC为0.94。Bland&Altman分析显示评价者间没有系统误差。结论中文版Lequesne指数在膝骨关节炎患者评估中具有良好的评价者间信度。 展开更多
关键词 骨关节炎 Lequesne指数 信度
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骨关节炎的诊治与研究进展 被引量:134
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作者 吕厚山 孙铁铮 刘忠厚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2004年第1期7-22,60,共17页
骨关节炎(osteoarthrisis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%-6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。骨关节炎具有临床、病理和影像学多重定义;在其疾病发生与发展过程中... 骨关节炎(osteoarthrisis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%-6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。骨关节炎具有临床、病理和影像学多重定义;在其疾病发生与发展过程中,在全身因素和局部因素综合作用下,关节软骨发生生化、结构和代谢改变,最终出现关节软骨软化、破溃和局部剥脱以及关节边缘骨与软骨赘生物形成等病理改变,并引起相应临床症状;骨关节炎相关的滑膜炎症是软骨基质降解产物引起的继发性改变,滑膜炎性病变在骨关节炎的发生中不是旁观者,而是关节结构破坏的参与者,促进了骨关节炎的病程进展。 骨关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免治疗的毒副作用。目前,骨关节炎缺乏治愈的手段。但是,针对患者设计的个体化治疗方案可以减轻疼痛、保持或改善关节活动度,减缓关节功能的受损。应重视对患者的教育和康复治疗,特异性COX-Ⅱ抑制剂减少了胃肠道副反应事件的发生。当内科保守治疗无效,而日常活动进行性受限时,应该考虑关节镜清理、截骨术和关节置换手术等外科治疗。软骨移植、氨基葡萄糖、针对炎性因子或细胞内与炎症相关的信号分子的生物治疗手段为骨关节炎的治疗开辟了新的研究方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗 病因 年龄 性别
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改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎的实验研究 被引量:128
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作者 刘献祥 李西海 周江涛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1104-1108,共5页
目的探讨复制膝骨性关节炎的实验动物模型。方法用改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎,进行X线摄片、透射电镜、关节滑液及血液检测。结果(1)正常组膝关节面平整光滑,细胞及胞膜完整;模型组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,有骨赘... 目的探讨复制膝骨性关节炎的实验动物模型。方法用改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎,进行X线摄片、透射电镜、关节滑液及血液检测。结果(1)正常组膝关节面平整光滑,细胞及胞膜完整;模型组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,有骨赘,软骨细胞萎缩,胞核固缩,胞膜破损;(2)造模后8周、16周关节滑液内白介素1(IL1)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、基质金属蛋白酶3(MMP3)和血清中两二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量模型组明显升高,16周关节滑膜中超氧化物歧化酶(SOD)活力模型组明显下降,与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。结论改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎较Hulth法操作简单、创伤小,可保持一定的膝关节稳定性,有利于动物模型复制的成功。 展开更多
关键词 骨性关节炎 造模方法 实验研究
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中国40岁以上人群原发性骨关节炎患病状况调查 被引量:134
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作者 薛庆云 王坤正 +8 位作者 裴福兴 朱汉民 金大地 陶天遵 李恩 李宁华 张耀南 王晓滨 纪泉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1206-1212,共7页
目的分析中国40岁以上人群原发性骨关节炎的患病状况。方法按全国行政区划系统,选择六个流调中心:石家庄市、哈尔滨市、上海市、广州市、成都市和西安市。调查对象为年龄40岁及以上汉族男女一般人群。按分层、多阶段、整群随机抽样的... 目的分析中国40岁以上人群原发性骨关节炎的患病状况。方法按全国行政区划系统,选择六个流调中心:石家庄市、哈尔滨市、上海市、广州市、成都市和西安市。调查对象为年龄40岁及以上汉族男女一般人群。按分层、多阶段、整群随机抽样的原则进行抽样,样本数均为1000人,城乡各半、男女各半。原发性骨关节炎诊断标准采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准,调查部位为双膝、双手、颈椎和腰椎。结果共完成调查表6218份,获取x线资料5334份。六个流调中心40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率为46.3%(2877/6218);男性为41.6%(1212/2916),女性为50.4%(1665/3302)。不同年龄段原发性骨关节炎患病率分别为:40--49岁患病率30.1%(646/2145),50-59岁患病率48.7%(1086/2230),60-69岁患病率62.2%(754/1213),70岁以上患病率62.1%(391/630)。城乡原发性骨关节炎患病率分别为:城市45.6%(1472/3225),农村46.9%(140512993)。不同部位患病率分别为:颈椎23.6%(1468/6218),腰椎29.4%(1829/6218),双膝15.6%(972/6218),双手7.8%(484/6218)。结论基于六大行政区划的中国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%,呈现随年龄增长而增高的趋势。女性患病率高于男性,城市与农村人口患病率无差异。 展开更多
关键词 骨关节炎 患病率 流行病学研究 中国
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膝骨性关节炎患者滑膜炎的发病机制及研究进展 被引量:110
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作者 丁呈彪 周云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第51期8327-8332,共6页
背景:在膝骨性关节炎的发病机制研究中,逐渐认识到膝关节滑膜的炎性改变在膝骨性关节炎的发病过程中起到了重要的作用。目的:对近15年有关膝骨关节炎中滑膜炎发病机制的研究进行归纳,并对国内外在分子生物学领域进行的实验成果进行总结... 背景:在膝骨性关节炎的发病机制研究中,逐渐认识到膝关节滑膜的炎性改变在膝骨性关节炎的发病过程中起到了重要的作用。目的:对近15年有关膝骨关节炎中滑膜炎发病机制的研究进行归纳,并对国内外在分子生物学领域进行的实验成果进行总结。方法:检索万方数据库、维普信息资源系统、CNKI数据库及Pub Med数据库。以"骨关节炎"、"滑膜炎"、"发病机制"为关键词检索2000至2015年的文献,收集膝骨关节炎中滑膜炎发病机制研究的文献。共检索文献3 446篇,经过筛选,最终纳入36篇文献。结果与结论:膝关节滑膜炎可能是骨关节炎的超早期表现,滑膜炎的发展可能影响骨关节炎的进展。在骨关节炎的形成过程中,滑膜的自身炎性反应及释放的炎性介质和细胞因子、蛋白对疾病的发生起到重要作用,但直到今天,在分子水平还不能对滑膜炎症的发病途径进行公认的描述。 展开更多
关键词 骨关节炎 滑膜炎 膝关节 组织构建 组织工程 发病机制
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北京市城区老年人膝关节骨关节炎流行病学调查——与美国白种人膝关节骨关节炎的临床和X线比较分析 被引量:94
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作者 余卫 徐苓 +5 位作者 秦明伟 Yu-qing Zhang Michael C.Nevitt Piran Aliabadi Li-Yung Lui David T.Felson 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期67-71,共5页
目的 旨在了解北京市城区老年人膝关节骨关节炎 (OA)的患病率 ,并比较北京市城区老年人膝关节炎的患病率同美国白人患病率的差异。方法 从北京市 3个城区 6 0岁以上的北京男女居民随机抽取样本 ,其中男 730例 ,女 1 0 5 1例。所采用... 目的 旨在了解北京市城区老年人膝关节骨关节炎 (OA)的患病率 ,并比较北京市城区老年人膝关节炎的患病率同美国白人患病率的差异。方法 从北京市 3个城区 6 0岁以上的北京男女居民随机抽取样本 ,其中男 730例 ,女 1 0 5 1例。所采用研究方案与美国Framingham骨关节研究方案一致。受检者分别完成入户调查及其问卷 ,然后受检者到医院进行双膝关节持重正位X线检查。采用年龄标化患病率比表达该研究和美国Framingham研究中膝关节OA患病率的差异。结果膝关节X线OA患病率女性为 4 2 8%,男性为 2 1 5 %;临床OA患病率女性为 1 5 0 %,男性为 5 6 %。同美国Framingham研究的白人OA患病率比较 ,女性膝关节X线和临床OA患病率均高于美国同龄白种人 ;男性膝关节X线和临床OA患病率与美国同龄白种人相似。结论 北京市城区老年女性膝关节炎患病率较高 ,且高于美国同龄妇女的OA患病率 ,应引起重视。 展开更多
关键词 患病率 老年人 OA X线 临床 膝关节 白种人 样本 取样
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玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效 被引量:107
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作者 苗贵强 谭文成 +5 位作者 吴昊 郑立恒 尤田 夏吉生 姚平 查振刚 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期218-220,共3页
目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效。方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749... 目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效。方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗程)并进行随访,在治疗后3、4、5、6、7年后根据YANG疗效标准进行综合评分。结果:治疗后3、4、5、6、7年,总有效率分别为80.4%、78.9%、75.1%、70.9%、66.5%。结论:玻璃酸钠关节腔内注射疗法对中度骨性关节炎的远期疗效尚好,但随着时间的延长,疗效率下降。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 玻璃酸钠 疗效观察
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膝骨性关节炎治疗进展 被引量:105
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作者 刘强 洪加源 胡维界 《医学综述》 2015年第3期474-476,共3页
膝骨性关节炎(KOA)是退行性疾病的一种,临床表现为膝关节疼痛及功能障碍。随着现代医药技术的发展,国内外学者对KOA的治疗进行了深入研究,治疗观念也由对症治疗转变为对因治疗,注重早期发现、早期治疗,并提出了不少新的治疗方法。该文... 膝骨性关节炎(KOA)是退行性疾病的一种,临床表现为膝关节疼痛及功能障碍。随着现代医药技术的发展,国内外学者对KOA的治疗进行了深入研究,治疗观念也由对症治疗转变为对因治疗,注重早期发现、早期治疗,并提出了不少新的治疗方法。该文旨在对KOA治疗的相关研究进展予以综述,以供临床治疗参考和借鉴。 展开更多
关键词 骨关节炎 治疗
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骨性关节炎患者膝关节软骨损伤的关节镜与MRI诊断分级研究 被引量:104
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作者 李显 赵力 +1 位作者 王淑丽 李雪梅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期29-32,共4页
[目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术... [目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术前MRI表现;按部位将膝关节软骨分为6处;根据形态和信号改变,结合损伤部位,将膝关节软骨损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分级;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断各级软骨损伤的敏感性、特异性、准确性。[结果]在关节镜及MRI上,膝关节软骨损伤均可分为Ⅰ~Ⅳ级;在738处软骨中,损伤505处(68.43%),其中髌股关节最多,外侧胫股关节最少,且损伤以Ⅲ~Ⅳ级为主;关节镜与MRI判断软骨损伤差异具有统计学意义(χ~2=107.52,P<0.001)。MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为70.10%、93.13%、77.37%。[结论]骨性关节炎患者膝关节软骨损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4级;软骨损伤以髌股关节最多;MRI诊断骨性关节炎软骨损伤的特异性较高,但敏感性和准确性相对较低。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨 关节镜 核磁共振成像
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医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察 被引量:92
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作者 任芹 赵序利 万燕杰 《实用疼痛学杂志》 2006年第2期67-69,共3页
目的观察医用臭氧(O3)治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法选择48例膝骨性关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组24例,其中A组关节腔内注射玻璃酸钠20 mg/周,连续5次为1疗程,B组关节腔内注射40 ml(40μg/ml)的医用臭氧... 目的观察医用臭氧(O3)治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法选择48例膝骨性关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组24例,其中A组关节腔内注射玻璃酸钠20 mg/周,连续5次为1疗程,B组关节腔内注射40 ml(40μg/ml)的医用臭氧,比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3月VAS和治疗效果。结果两组患者治疗后VAS与治疗前相比明显降低 (P<0.01),在治疗后第2个月和第3个月同一时点,B组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05 和P<0.01)。两组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率(优+ 良)差异无意义,全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论医用臭氧治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便、成本低、见效快、无明显副作用, 是一种治疗膝骨性关节炎的好方法。 展开更多
关键词 臭氧 骨关节炎 膝关节 透明质酸钠
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的现状 被引量:95
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作者 黄野 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期1-4,共4页
Coventry首先报道并倡导的胫骨高位截骨术(HTO),应用于膝关节骨关节炎的治疗已经有超过50年的历史。回顾整个发展历史,不难发现,HTO的成功至少包含三个要素:适当的患者选择,安全准确的手术技术和可靠的内固定。开放楔形胫骨高位截骨加... Coventry首先报道并倡导的胫骨高位截骨术(HTO),应用于膝关节骨关节炎的治疗已经有超过50年的历史。回顾整个发展历史,不难发现,HTO的成功至少包含三个要素:适当的患者选择,安全准确的手术技术和可靠的内固定。开放楔形胫骨高位截骨加锁定钢板固定这一新的技术组合,目前已发展成为一种固定术式,被广泛地应用到临床。以此技术为基础的教育推广,将推动"保膝"理念在我国的快速广泛传播。"保膝"和"换膝"并举的"阶梯性治疗",在膝关节骨关节炎手术治疗方面将起到关键作用。 展开更多
关键词 胫骨 截骨 骨关节炎
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重新认识膝骨性关节炎的诊断和防治 被引量:94
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作者 王庆甫 马玉峰 殷岳杉 《中国骨伤》 CAS 2016年第9期779-781,共3页
随着老龄化社会的到来,我国老年人绝对数呈增高趋势,骨性关节炎患者人数亦增多,尤其是膝关节等大关节的发病率、致残率亦呈增高趋势,这引起了科研工作者、医生的高度关注。国内外诊治膝骨性关节炎大多采用美国风湿病学会(American Coll... 随着老龄化社会的到来,我国老年人绝对数呈增高趋势,骨性关节炎患者人数亦增多,尤其是膝关节等大关节的发病率、致残率亦呈增高趋势,这引起了科研工作者、医生的高度关注。国内外诊治膝骨性关节炎大多采用美国风湿病学会(American College of Rheu matology,ACR)1995年颁布的膝骨性关节炎的诊疗指南。我国于2002年由中华医学会风湿病学分会制定了《骨关节炎诊治指南(草案)》,并由中华医学会骨科分会制定了《骨关节炎诊治指南(2007版)》。2012年美国骨科医师协会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)制定了《膝关节骨关节炎循证医学指南》(第2版)。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗
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盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究 被引量:92
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作者 邱贵兴 翁习生 +6 位作者 张克 周乙雄 娄思权 王以朋 李为 张洪 刘岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第43期3067-3070,共4页
目的评价盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、阳性药平行对照临床研究方法,将142例膝骨关节炎患者随机分为2组,试验组和对照组各为71例,分别给予盐酸氨基葡萄糖480mg/次和硫酸氨基葡萄糖500mg/次... 目的评价盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、阳性药平行对照临床研究方法,将142例膝骨关节炎患者随机分为2组,试验组和对照组各为71例,分别给予盐酸氨基葡萄糖480mg/次和硫酸氨基葡萄糖500mg/次,每天口服药物3次,共治疗4周,停药后继续观察2周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。结果治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比分别下降至3.4±1.9(P<0.05)和3.4±1.8(P<0.05),症状改善率分别为91.4%(64/70)和90.0%(63/70),两组间差异无统计学意义(P>0.05);停药两周后,两组皆维持原有的治疗效果,症状改善率分别为92.4%(61/66)和91.2%(62/68),组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.2%(3/71)和7.0%(5/71),主要表现为轻中度胃部不适和便秘。结论盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效和安全性与硫酸氨基葡萄糖相似,是一种治疗骨关节炎的安全、有效的药物。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节炎
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MAPK信号通路在骨关节炎发病机制中的研究进展 被引量:93
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作者 高世超 殷海波 +1 位作者 刘宏潇 眭蕴慧 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期441-444,共4页
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)是真核细胞信号传递的重要途径之一,在调节控制细胞结构和功能活动中发挥关键作用。在真核生物中MAPK信号通路包括p38、ERK、JNK、ERK5等多个亚家族。随着研究的不断深入,发... 丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)是真核细胞信号传递的重要途径之一,在调节控制细胞结构和功能活动中发挥关键作用。在真核生物中MAPK信号通路包括p38、ERK、JNK、ERK5等多个亚家族。随着研究的不断深入,发现p38、ERK、JNK信号转导途径的活化与骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤密切相关,诱导软骨细胞产生基质金属蛋白酶,加速关节软骨病理性降解,并参与软骨细胞增殖、凋亡与分化等一系列反应,明确MAPK信号通路在OA中的发生发展机制已成为研究的新热点。 展开更多
关键词 骨关节炎 丝裂原活化蛋白激酶 综述文献
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早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响 被引量:93
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作者 陆小香 徐迪 +6 位作者 林强 夏鹏 袁冰 吴建伟 张中宝 陈安亮 李雪萍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期273-279,共7页
目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治... 目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P<0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P<0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。 展开更多
关键词 康复干预 骨性关节炎 全膝关节置换术 疼痛 功能
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膝关节骨性关节炎治疗现状 被引量:90
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作者 薛浩 刘岩 +2 位作者 冉博 毛洪刚 李哲海 《医学综述》 2018年第2期321-325,330,共6页
膝关节骨性关节炎是目前最常见的膝关节疾病,尽管在疾病发病机制方面的认识取得了新的成就,但有效的治疗仍是临床医师面临的一个巨大挑战,暂时还没有治愈或阻止其进展的有效手段,急需可以改善进展和预后的新的治疗靶点和方法。目前根据... 膝关节骨性关节炎是目前最常见的膝关节疾病,尽管在疾病发病机制方面的认识取得了新的成就,但有效的治疗仍是临床医师面临的一个巨大挑战,暂时还没有治愈或阻止其进展的有效手段,急需可以改善进展和预后的新的治疗靶点和方法。目前根据不同病情程度主要采用保守治疗和手术治疗。保守治疗以口服抗炎药和镇痛药来缓解疼痛、减轻炎症反应和关节内注射药物保护及润滑关节、促进软骨修复。关节镜手术通过清理膝关节来消除关节肿胀、恢复功能。开放性手术治疗则是通过纠正下肢力线,清除关节赘生物、改善关节间室的异常压力来恢复关节活动度,减轻疼痛症状,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨 治疗方法
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骨关节炎发病机制和治疗的最新进展 被引量:89
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作者 郑晓芬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第20期3255-3262,共8页
背景:关于骨关节炎的病因目前尚不完全明确,目前有大量关于软骨退变、软骨下骨退化、关节力学改变、神经传导异常等多种发病机制的研究,近年来对骨关节炎的各种致病因素有大量的研究。目的:探讨骨关节发病机制和治疗方法的最新国内外进... 背景:关于骨关节炎的病因目前尚不完全明确,目前有大量关于软骨退变、软骨下骨退化、关节力学改变、神经传导异常等多种发病机制的研究,近年来对骨关节炎的各种致病因素有大量的研究。目的:探讨骨关节发病机制和治疗方法的最新国内外进展。方法:检索国内外关于骨关节炎的相关文献。中文检索词为"骨关节炎、机理、治疗和进展"等;英文检索词为"osteoarthritis、mechanism、therapy"等。对纳入的46条相关文献进行归纳总结。结果与结论:(1)骨关节炎的发病和关节软骨及软骨下骨的退变、关节力学的改变及关节的疼痛均密切相关;(2)研究发现软骨浅表区组织会随着年龄发生巨大的变化,软骨浅表区的损伤容易导致骨关节炎;(3)骨关节炎的治疗应该基于以非药物和药物联合治疗为主转向预防为主,以降低患病风险和减缓疾病进展为目标;(4)肥胖是可以干预的最重要的危险因素;(5)骨关节炎防治指南推荐非类固醇类抗炎药作为一线治疗膝骨性关节炎的药,深海鱼油也并不能缓解膝骨关节炎的进展;(6)手术干预应避免用在骨关节炎的早期阶段,关节镜手术并不能治愈骨关节炎,严重骨关节炎应考虑关节置换治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨 滑膜 组织工程 组织构建 骨组织工程 软骨下骨
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