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国内全膀胱切除术后不同尿流改道术式临床疗效的Meta分析 被引量：7
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作者 何俊 王海峰 王剑松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第11期828-833,共6页
目的应用Meta分析方法系统评价国内全膀胱切除术后不同尿流改道术式的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库搜集膀胱癌的患者进行全膀胱切除术联合不同尿流改道... 目的应用Meta分析方法系统评价国内全膀胱切除术后不同尿流改道术式的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库搜集膀胱癌的患者进行全膀胱切除术联合不同尿流改道术式,检索时限均为从建库至2016年3月。制定纳入和排出标准,查找文献,客观评价偏倚风险,提取最终纳入的文献的数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本项研究共有1 115例进行全膀胱切除术不同尿流改道术式入选,通过Meta分析结果显示,与原位回肠新膀胱组相比,回肠流出道术组手术时间[MD=-27.67,95%CI:-48.69^-6.65,P=0.010)、肠胃功能恢复时间[MD=-2.62,95%CI(-4.30^-0.94),P=0.002]、住院时间(MD=-3.19,95%CI:-4.97^-1.41,P=0.000 5)均较短。但在术中出血量和早期并发症发生率差异无统计学意义。结论回肠流出道术组在肠胃功能恢复时间、住院时间、手术时间几个方面要优于原位回肠新膀胱组,同时期望更多高质量研究来验证上述结论。 展开更多
关键词 尿流改道 全膀胱切除术 回肠流出道术 原位回肠新膀胱术 META分析
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腹膜外Studer原位新膀胱术后的尿动力学特点 被引量：6
2
作者 蔡可可 鄢阳 +6 位作者 耿江 黄建华 罗明 张俊峰 毛士玉 刘梦男 姚旭东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期183-187,共5页
目的探讨腹膜外Studer原位新膀胱术后的尿动力学特点。方法回顾性分析2013年7月至2017年10月收治的58例膀胱癌患者的临床资料。男56例,女2例。年龄42~81岁,平均62岁。临床分期:T1期9例,T2期26例,T3期20例,T4期3例。全麻下行根治性膀胱... 目的探讨腹膜外Studer原位新膀胱术后的尿动力学特点。方法回顾性分析2013年7月至2017年10月收治的58例膀胱癌患者的临床资料。男56例,女2例。年龄42~81岁,平均62岁。临床分期:T1期9例,T2期26例,T3期20例,T4期3例。全麻下行根治性膀胱切除术及腹膜外Studer原位新膀胱,均采用开放式耻骨上腹膜外途径完成前列腺、膀胱切除和淋巴结清扫,然后进入腹腔,距回盲部25 cm处截取50~55 cm带蒂回肠,取远端35~40 cm肠管去管化,U形折叠形成新膀胱底部,上下交叉折叠缝制新膀胱,将双侧输尿管吻合于新膀胱近端未剖开的15 cm肠管上,新膀胱最低处与尿道残端吻合,肠系膜处关闭腹膜,新膀胱完全置于腹膜外。术后复查肾功能,采用增强CT、IVU或膀胱造影检查评估上尿路功能,分析术后3、6、12、24个月的尿动力学检查指标,以及尿控情况。结果本组58例手术均顺利完成。拔除尿管后,所有患者均能自行排尿。术后3、6、12、24个月的新膀胱容量分别为(378±66)、(381±102)、(438±75)、(472±96)ml,最大尿流率分别为(10.2±2.8)、(14.9±4.3)、(16.4±3.6)、(17.6±2.1)ml/s,充盈期膀胱内压分别为(23.0±4.6)、(21.7±7.1)、(20.6±6.4)、(18.8±6.3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),残余尿量分别为(68.0±33.2)、(36.2±10.1)、(30.6±11.9)、(14.0±9.6)ml,术后12、24个月与术后3、6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12、24个月的排尿期膀胱内压分别为(48.6±7.4)、(49.2±6.8)、(58.4±10.5)、(56.8±7.4)cmH2O,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月53例获得随访,98%(52/53)的患者达到日间控尿满意,83%(44/53)的患者夜间完全控尿。术后1个月2例出现单侧轻度肾积水,血电解质及肾功能均在正常范围。术后12个月1例出现双侧轻度肾积水,未见膀胱输尿管反流,动态复查无加重。其余患者血电解质及肾功能均正常,未见输尿管狭窄及上尿路积水征象。结论腹膜外Stu 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经腹膜外途径 原位回肠新膀胱 尿流动力学
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