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低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究 被引量：428
1
作者 邱贵兴 杨庆铭 +3 位作者 余楠生 翁习生 王凯 李晓林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期819-822,共4页
目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照... 目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照组分别为68例和52例。观察组中男30例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术2例,动力髋螺钉(DHS)9例;女38例,其中全髋关节置换术17例,全膝关节置换术17例,DHS4例。对照组中男21例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术1例,DHS1例;女31例,其中全髋关节置换术15例,全膝关节置换术15例,DHS1例。结果除观察组与对照组女性全髋关节置换术患者术中、术后失血量差异有统计学意义(P<0.05)外,其余出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血活酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总的不良反应发生率为8.8%(6/68)。结论低分子肝素可以有效预防髋、膝关节置换术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肝素 低分子量 外科手术 多中心研究
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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量：306
2
作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 吴新宝 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗，且选用尺骨鹰嘴截骨入路，术中解剖复位、牢固固定，术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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食管癌和贲门癌的外科治疗 被引量：256
3
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,共3页
目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2... 目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2例为B组 ,1990～ 1998年 386 3例为C组 ,早期癌(Tis,T1)单列计算。　结果　本组患者肿瘤总的切除率为 91 3% ,食管癌和贲门癌的切除率分别为94 0 %和 84 6 % ,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为 86 6 %、93 2 %、95 8%和10 0 0 % ,贲门癌患者分别为 82 1%、85 1%、90 2 %和 10 0 0 % ;总的手术病死率为 1 8% ,A、B、C组手术病死率分别为 4 4%、1 6 %和 0 5 % ;总 5年生存率为 31 6 % ,A、B、C及早期癌组生存率分别为2 7 0 %、2 9 1%、32 0 %及 92 6 %。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。　结论　 (1)早期癌外科治疗效果最好 ,肿瘤手术切除率和患者 5年生存率分别为 10 0 0 %和 92 6 % ;(2 )随着肿瘤诊治技术的不断提高 ,手术适应证逐渐扩大 ,手术切除率和患者 5年生存率不断提高 ;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术 ,这样可以减少肿瘤复发 ;(4 ) 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 被引量：244
4
作者 张波 黄雷 +1 位作者 王满宜 刘德全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期403-407,共5页
目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其... 目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例、辅以石膏托者例;3例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定。术后平均随访采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者,优25例、3例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变8例和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 骨折固定术 PILON骨折 并发症
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腰椎滑脱手术治疗适应证和术式选择 被引量：235
5
作者 侯树勋 史亚民 +3 位作者 吴闻文 刘汝落 姚长海 吴克俭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期707-710,共4页
目的:通过对202例腰椎滑脱手术治疗病人的临床分析,探讨有关腰椎滑脱的手术适应证和术式选择问题。材料和方法:本组手术适应证和术式选择的标准为:(1)无症状或单纯腰痛但经保守治疗可消除疼痛者,无需手术;(2)对38例有腰痛症状的退变性... 目的:通过对202例腰椎滑脱手术治疗病人的临床分析,探讨有关腰椎滑脱的手术适应证和术式选择问题。材料和方法:本组手术适应证和术式选择的标准为:(1)无症状或单纯腰痛但经保守治疗可消除疼痛者,无需手术;(2)对38例有腰痛症状的退变性滑脱和<33%的峡部裂性滑脱,采用前路椎间植骨融合;(3)对有单侧肢体放射痛的轻度峡部裂性滑脱,采用症状侧半椎板减压加对侧椎板及棘突间融合,共99例;(4)对65例滑脱>33%并伴有坐骨神经痛的病人,采用减压、滑脱椎体复位及椎间融合术。结果:随访前路椎间融合组22例中20例融合(融合率91%)。症状侧半椎板减压,对侧椎板及棘突间融合组随访59例,优良率91.5%,本法的缺点是固定节段过多,有条件时可采用单节段复位固定系统。减压、滑脱椎体复位及椎间融合组,49例随访1年以上,优良率91.8%,融合率95.9%。结论:腰椎滑脱复位的作用是增加融合面积,恢复脊柱的正常生物力学功能,解除对神经的牵拉和压迫,恢复正常矢状面曲线,改善外观和功能。对腰椎滑脱病人,手术的最基本目的是达到滑脱椎体与相应椎体的融合。应该避免单纯的椎板减压术。 展开更多
关键词 外科手术 手术适应症 腰椎滑脱 术式
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨 被引量：217
6
作者 李源 许庚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第1期44-46,共3页
目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效评估方法。方法对１９９１～１９９５年手术并随访１年以上的７２５例完整临床资料，按照本文作者参加设计的广州ＦＥＳＳ－９５疗效评估指标进行分析。结果鼻窦病变性质，范围和严重程度的差别与... 目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效评估方法。方法对１９９１～１９９５年手术并随访１年以上的７２５例完整临床资料，按照本文作者参加设计的广州ＦＥＳＳ－９５疗效评估指标进行分析。结果鼻窦病变性质，范围和严重程度的差别与手术疗效有显著相关性，７２５例中总治愈好转率Ⅰ型：一期为１００％，二期为９７．３％，三期为８８．６％；Ⅱ型：一期为１００％，二期为８９．９％，三期为８７．１％；Ⅲ型为８０．６％。结论建立统一的鼻窦炎诊疗评定标准对正确评价经鼻内窥镜鼻窦手术疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 外科手术 治疗
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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用 被引量：188
7
作者 陈杰 那冬鸣 +3 位作者 申英末 李杰 易秉强 樊华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期107-108,共2页
目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局... 目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局麻组手术时间平均35 min.住院平均2.5 d,平均花费4326元.无切口感染,无尿潴留,6例阴囊积液.联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均90 min.平均住院8 d,平均住院费6775元.无切口感染,32例术后尿潴留,15例阴囊积液.随访12～36个月,平均24个月,两组均无复发.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式. 展开更多
关键词 腹股沟 神经阻滞麻醉 无张力疝修补术 局部 联合麻醉 局麻 手术时间 切口感染 住院 阴囊
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经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症 被引量：190
8
作者 叶敏 张良 +4 位作者 陈建华 孔良 王伟明 马邦一 蒋鹤鸣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期417-420,共4页
应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症１２０例。手术时间平均５０分钟，出血量平均３０ｍｌ，术后不需要膀胱持续冲洗。留置导尿管时间平均２６．５小时，拔管后病人排尿通畅。前列腺症状评分从术前２０．９降至术... 应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症１２０例。手术时间平均５０分钟，出血量平均３０ｍｌ，术后不需要膀胱持续冲洗。留置导尿管时间平均２６．５小时，拔管后病人排尿通畅。前列腺症状评分从术前２０．９降至术后３个月的５．１，最大尿流率从术前１０．６ｍｌ／ｓ增加至术后３个月的１９．２ｍｌ／ｓ。ＴＶＰ具有疗效显著，并发症少、技术简单易掌握，价格较低和住院时间短等优点。 展开更多
关键词 前列腺增生 外科手术 电汽化术
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肝包虫外膜内完整摘除术30例报告 被引量：156
9
作者 彭心宇 张示杰 +5 位作者 牛建华 吴向未 潘惠忠 莫拉提 陈裕 杨宏强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期529-530,共2页
目的　评价一种根治性治疗肝包虫病的新术式———肝包虫外膜内完整摘除术。方法从 1999年至今 ,对 30例患者共 4 5个肝包虫囊肿进行了“肝包虫外膜内完整摘除术”。结果　手术均获成功 ,未发生肝包虫外囊破裂囊液溢出 ,每个囊肿剥除平... 目的　评价一种根治性治疗肝包虫病的新术式———肝包虫外膜内完整摘除术。方法从 1999年至今 ,对 30例患者共 4 5个肝包虫囊肿进行了“肝包虫外膜内完整摘除术”。结果　手术均获成功 ,未发生肝包虫外囊破裂囊液溢出 ,每个囊肿剥除平均失血量 2 0ml,无手术死亡。 2 1例患者获术后半年至 2年随访 ,无复发、残腔形成及其他并发症。结论　肝包虫外膜内完整摘除术具有并发症少、创伤小、操作简单。 展开更多
关键词 肝棘球蚴病 外科手术 治疗
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腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展 被引量：161
10
作者 刘林 许勤 陈丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期368-371,共4页
腹部手术是外科常见的手术．是一种创伤性治疗。腹部手术的患者，由于组织的创伤，炎症的刺激，胃肠功能减弱或消失，术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复，预防腹胀，促进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活... 腹部手术是外科常见的手术．是一种创伤性治疗。腹部手术的患者，由于组织的创伤，炎症的刺激，胃肠功能减弱或消失，术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复，预防腹胀，促进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活能力有重要的作用，术后早期下床活动已成为护理活动的基本内容。虽然临床上广泛推荐术后下床活动， 展开更多
关键词 外科手术 手术后医护 早日下床活动
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胰腺癌2340例临床病例分析 被引量：141
11
作者 张群华 倪泉兴 代表中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期214-218,共5页
目的　探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。方法　中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析 8省 2市 14家三级甲等医院 1990年至 2 0 0 0年来诊治的 2 340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可... 目的　探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。方法　中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析 8省 2市 14家三级甲等医院 1990年至 2 0 0 0年来诊治的 2 340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算 ,以生存曲线描述生存率 ,并进行Gehan比分检验。结果　Cox单因素分析表明在α =0 0 5水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。Cox多因素分析表明在α=0 0 5水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量 ,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术者相对于未手术者 ,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中 4 0岁以上的占 92 9% ,4 0岁以下的仅占 7 1%。胰头癌根治性手术组中位生存时间为17 1个月 ,1年、3年和 5年生存率分别为 5 4 4 % ,13 5 % ,8 5 %。结论　有必要将 4 0岁以上的人群视为高危人群 ,以便及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期。 展开更多
关键词 胰腺癌 预后 生活质量 临床特征 影像学诊断 病理分型
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112例髋臼骨折手术治疗结果分析 被引量：150
12
作者 吴新宝 王满宜 +4 位作者 朱仕文 曹奇勇 吴宏华 荣国威 李兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期80-84,共5页
目的　通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结 ,以期进一步提高其治疗效果。方法　 112例髋臼骨折患者 ,男 94例 ,女 18例 ;平均年龄 3 7.6岁。均按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型 ;所有新鲜骨折受伤距手术的平均时间为 9.... 目的　通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结 ,以期进一步提高其治疗效果。方法　 112例髋臼骨折患者 ,男 94例 ,女 18例 ;平均年龄 3 7.6岁。均按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型 ;所有新鲜骨折受伤距手术的平均时间为 9.5d ;常用手术入路为Kocher-Lange nbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路 ;采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。　结果　平均随访时间为 4 5 .7个月 ( 6～ 93个月 ) ,根据改良的Merled’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准 ,本组优 3 5例 ,良 4 7例 ,一般 18例 ,差 12例 ,优良率为 73 .2 %。股骨头坏死 8例 ;无一例死亡、感染及不愈合。　结论　及时手术、解剖复位、早期功能锻炼。 展开更多
关键词 髋臼骨折 外科手术 治疗 病例分析
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经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH的疗效比较 被引量：134
13
作者 张良 叶敏 +3 位作者 陈建华 孔良 王伟明 马邦一 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期300-302,共3页
对２４０例有症状的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者分别行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）和经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）。结果显示：１２０例ＴＶＰ手术者，前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）从术前的２０．９下降至术后３个月的５．１（Ｐ... 对２４０例有症状的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者分别行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）和经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）。结果显示：１２０例ＴＶＰ手术者，前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）从术前的２０．９下降至术后３个月的５．１（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．６ｍｌ／ｓ上升至１９．２ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。ＴＵＲＰ组１２０例，ＩＰＳＳ从术前的２１．２下降至术后３个月的５．２（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．２ｍｌ／ｓ上升至１９．４ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１），两组比较无显著差异性（Ｐ＞０．０５）。平均留置导尿管时间：ＴＶＰ组２６．５小时，ＴＵＲＰ组５０．７小时，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。术后阳萎发生率：ＴＶＰ组２．４％，ＴＵＲＰ组１４．５％（Ｐ＜０．０５）。ＴＶＰ组术中无大出血及经尿道前列腺电切综合征（ＴＵＲＳ）发生，需输血者仅１例。ＴＵＲＰ组３例发生ＴＵＲＳ，输血１４例。比较结果：ＴＶＰ能达到与ＴＵＲＰ完全相同的治疗效果，且并发症少，价格相对较低，近期效果满意。 展开更多
关键词 前列腺增生 外科手术 电汽化 电切 疗效
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腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的应用 被引量：129
14
作者 俞光岩 马大权 +2 位作者 柳晓冰 张梅颖 张青 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期372-374,共3页
为了评价腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的价值，作者通过对５４例腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ瘤）患者的术后随访、碘－淀粉试验、９９ｍ锝腮腺功能测定，并与１０３例行常规浅叶切除术的患者相对照，分析了腮腺区域性切除术即腮腺肿... 为了评价腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的价值，作者通过对５４例腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ瘤）患者的术后随访、碘－淀粉试验、９９ｍ锝腮腺功能测定，并与１０３例行常规浅叶切除术的患者相对照，分析了腮腺区域性切除术即腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体切除术在沃辛瘤治疗中的应用价值。结果表明，该术式具有缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、预防味觉出汗综合征、保存患侧腮腺功能等优点。对区域性切除术的理论根据。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 外科手术 沃辛瘤
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经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 被引量：124
15
作者 许庚 李源 +5 位作者 史剑波 张开文 唐协武 陈叶棠 黄志忠 王继群 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期237-239,共3页
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗１４例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间２４～６０个月，上述病例仅１例在术后３个月复发，经鼻外进路手术加术后放射治... 为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗１４例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间２４～６０个月，上述病例仅１例在术后３个月复发，经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈，其余１３例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供了较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内窥镜 外科手术
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股骨转子间骨折治疗分析 被引量：117
16
作者 权日 徐国洲 +2 位作者 尹庆水 昌耘冰 张余 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期713-714,共2页
目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 ... 目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 1个月 ,平均 18个月。　结果　 2 37例随访病例中 ,复位及内固定满意率为 89.0 % (2 11 2 37) ,愈合率为 97.5 % (2 31 2 37) ,功能恢复接近受伤前水平为 6 5 .8% (15 6 2 37)。并发髋内翻为 5 .1% (12 2 37)。　结论　大多数股骨转子间骨折均需手术治疗 ,应根据全身情况、骨骼质量和骨折类型决定使用何种固定物。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 外固定器 内固定器
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胆源性胰腺炎手术时机的探讨 被引量：113
17
作者 秦仁义 邹声泉 +1 位作者 吴在德 裘法祖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期149-151,共3页
目的探讨胆源性胰腺炎（ＧＰ）的手术时机。方法采用统计学方法分析了５３例ＧＰ的临床资料。结果早期手术组（入院４８小时内）及延期手术组（入院４８小时后）并发症发生率分别为２９．２０％和３．５０％（Ｐ＜０．０５）；死亡率分... 目的探讨胆源性胰腺炎（ＧＰ）的手术时机。方法采用统计学方法分析了５３例ＧＰ的临床资料。结果早期手术组（入院４８小时内）及延期手术组（入院４８小时后）并发症发生率分别为２９．２０％和３．５０％（Ｐ＜０．０５）；死亡率分别为８．３０％和０（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分≤８的轻型ＧＰ死亡率与手术时机无关，但早期手术组的并发症发生率（１１．１０％）及胆总管探查率（９１．７０％）明显高于延期手术组（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分＞８的重型ＧＰ并发症发生率及死亡率与手术时机有关，即早期手术组明显高于延期手术组。结论轻型ＧＰ应待急性发作缓解后延期手术；重型ＧＰ应采用延期与个体化相结合的处理原则。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 胆源性 手术时机
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形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 被引量：106
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作者 那彦群 郝金瑞 +6 位作者 刘重禄 山刚志 韩文科 杨勇 周利群 薛兆英 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期354-356,共3页
１９９３年８月～１９９４年８月利用镍钛形状记忆合金网状支架和自行研制的置入器治疗高危前列腺增生症６７例。其中６１例一次治疗成功，５６例（９１．８／）术后立即自行排尿，５例术后１～１２周内恢复自主排尿，总有效率９１．０... １９９３年８月～１９９４年８月利用镍钛形状记忆合金网状支架和自行研制的置入器治疗高危前列腺增生症６７例。其中６１例一次治疗成功，５６例（９１．８／）术后立即自行排尿，５例术后１～１２周内恢复自主排尿，总有效率９１．０４％（６１／６７）。２４例随访３个月以上，前列腺症状积分（Ｉ－ＰＳＳ）从术前２８．７９±３．７９减少到８．９２±３．５０（Ｐ＜０．００１），最大尿流率从术前１．８７±２．８１增加到１０．１７±１．２５ｍ１／ｓ（Ｐ＜０．００１），有显著性差异。本研究表明镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效，近期疗效满意，中远期疗效正在观察研究中。 展开更多
关键词 前列腺增生症 记忆合金 外科手术 治疗
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我国食管癌外科治疗的现状与未来对策 被引量：107
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作者 毛友生 赫捷 程贵余 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期401-404,共4页
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对... 食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对策进行探讨。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 胸腔镜 治疗
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手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究 被引量：102
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作者 吕明德 匡铭 +6 位作者 梁力建 谢晓燕 彭宝岗 刘广健 黎东明 赖佳明 李绍强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期801-805,共5页
目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分... 目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分别采用开腹手术切除（54例）和超声引导经皮微波或射频消融治疗（51例）。结果 手术组和消融组比较，首次治疗肿瘤完全清除率为100％（54／54）vs94．1％（48／51），局部复发率均为0。首次远处复发平均时间4．9个月vs9．6个月（P=0．130），复发率16．7％vs27．5％（P=0．182）。1年、2年和3年无瘤生存率分别为82．4％、82．4％和82．4％vs78．5％、61．5％和51．3％（P=0．128），同期总生存率分别为91．3％、86．4％和86．4％vs93．5％、87．1％和87．1％（P=0．808）。治疗所需平均时间145min vs 27min（P〈0．005），需输血的例数7vs 0（P=0．013）。治疗相关并发症率11．1％vs7．8％（P=0．742），平均住院时间19．2dvs5．2d（P〈0．005）。治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0～1级者，16例vs32例（P=0．001），第30天时为33例vs44例（P=0．004）。结论 对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率。消融治疗具有微创、简便和经济的优点，可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一。 展开更多
关键词 手术切除 导管消融术 随机对照试验 早期肝癌
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