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系统疼痛管理对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛阈值的影响 被引量:80
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作者 张理 蒋涛 席小燕 《创伤外科杂志》 2019年第8期595-600,共6页
目的研究系统疼痛管理(SPM)对老年髋部骨折(HF)手术患者应激反应及疼痛阈值的影响。方法2016年1月—2018年12月成都医学院第一附属医院行手术治疗的老年HF患者182例,其中男性102例,女性80例;年龄63~87岁,平均72.4岁,体质量63.26~68.76kg... 目的研究系统疼痛管理(SPM)对老年髋部骨折(HF)手术患者应激反应及疼痛阈值的影响。方法2016年1月—2018年12月成都医学院第一附属医院行手术治疗的老年HF患者182例,其中男性102例,女性80例;年龄63~87岁,平均72.4岁,体质量63.26~68.76kg,平均66.6kg;致伤原因:道路交通伤72例,摔伤68例,高处坠落伤38例,其他4例。采用随机数字表法分为行SPM 91例(SPM组)和行常规管理91例(常规组)。SPM组包括组建SPM管理小组、健康教育、疼痛评估、个性化镇痛、心理干预、药物干预、生活干预。观察两组患者手术当日、术后24、72h及出院当日VAS评分,术前及术后12、24、48h机械痛阈值,术前及术后2h血清晚期氧化蛋白(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化应激因子水平,血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)等创伤应激因子水平,术前及术后7d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果两组患者手术当日VAS评分差异无统计学意义[(3.88±0.40)分vs.(3.94±0.43)分,P>0.05];SPM组术后24、72h及出院当日VAS评分均小于常规组[(3.31±0.35)分vs.(3.60±0.38)分、(2.11±0.23)分vs.(3.02±0.32)分、(1.03±0.12)分vs.(2.01±0.22)分,P<0.05]。术前及术后12、24、48h,SPM组机械痛阈值均大于常规组[(7.17±0.72)g vs.(6.01±0.62)g、(15.83±0.17)g vs.(10.92±0.13)g、(16.97±1.73)g vs.(13.28±1.48)g、(18.52±1.95)g vs.(15.28±1.64)g,P<0.05]。术前SPM组血清AOPP、MDA、GSH-PX水平均低于常规组[(15.29±1.63)μmol/L vs.(18.42±1.92)μmol/L、(14.78±1.51)U/L vs.(17.95±1.84)U/L、(153.65±16.38)μg/mL vs.(170.52±17.28)μg/mL],SOD水平高于常规组[(33.07±3.42)μg/mL vs.(30.64±3.19)μg/mL,P<0.05];术后2h两组患者血清AOPP、MDA水平均高,SOD、GSH-PX较术前水平均低(P<0.05)。术前及术后2h,SPM组血清E、NE、ALD、Cor水平均低于常规组(P<0.05) 展开更多
关键词 髋部骨折 系统疼痛管理 手术 应激反应 疼痛阈值 老年
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手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响 被引量:62
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作者 刘雪来 苏洋 《中国临床研究》 CAS 2016年第7期967-970,共4页
目的探讨手术室细节护理对行腹腔镜手术治疗的老年患者临床效果、心理状态及护理满意度的影响。方法将2014年6月至2016年1月于本院行腹腔镜手术治疗的115例老年患者分为两组,其中2014年6月至2015年3月采用常规护理的51例患者为对照组,2... 目的探讨手术室细节护理对行腹腔镜手术治疗的老年患者临床效果、心理状态及护理满意度的影响。方法将2014年6月至2016年1月于本院行腹腔镜手术治疗的115例老年患者分为两组,其中2014年6月至2015年3月采用常规护理的51例患者为对照组,2015年4月至2016年1月在常规护理基础上,采用手术室细节护理的64例患者为研究组,对比两组手术相关指标、住院时间及患者心理状态、满意度并发症。结果研究组手术室时间(80.15±10.27)min、住院时间(18.52±5.14)d均显著短于对照组(105.62±20.15)min、(10.96±2.14)d,且术中紧急事件发生次数(2.21±1.21)次显著少于对照组(8.89±1.25),差异均具有统计学意义(P均<0.01);研究组心理状态指标[焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)]、汉密尔焦虑量表/汉密尔顿抑郁量表(HAMA/HAMD)]评分改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率(10.94%)显著低于对照组(25.49%),护理满意度(90.63%)显著高于对照组(70.59%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的临床效果、心理状态及护理满意度均具有积极影响,并且可显著降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 手术室 细节护理 老年患者 腹腔镜手术
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胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后分析 被引量:38
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作者 王军岐 杨智 +2 位作者 付小伟 仝瑞锋 刘明伟 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第15期2888-2890,2903,共4页
目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的临床疗效及对预后影响。方法:选取我院2012年2月-2013年7月收治的72例老年食管癌患者,采用字数表法随机分成联合组和传统组,各36例;传统组给予传统开腹开胸手术,联合组则采用胸腹腔镜联合... 目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的临床疗效及对预后影响。方法:选取我院2012年2月-2013年7月收治的72例老年食管癌患者,采用字数表法随机分成联合组和传统组,各36例;传统组给予传统开腹开胸手术,联合组则采用胸腹腔镜联合根治术治疗。随访1年,比对两组患者手术临床指标及术后并发症发生率、复发率、死亡率及生活质量。结果:两组手术时间及淋巴结清扫量对比明显差异(P>0.05);联合组创口长度、住院时间及出血量均明显低于传统组,住院费用高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后转ICU者1例、并发症者2例,与传统组的3例和5例对比无统计学意义(P>0.05);联合组复发1例,死亡1例,传统组复发1例、转移1例,死亡1例,两组对比无明显差异(P>0.05);术后联合组VAS评分明显低于传统组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);联合组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于传统组(P<0.05),其余5项评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者临床疗效显著,并发症低,预后良好,值得在老年食管癌患者中推广。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 根治术 老年人 食管癌
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右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响 被引量:23
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作者 俞红丽 陈明慧 +3 位作者 孙世宇 齐慧 傅舒昆 林福清 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期362-367,共6页
目的探讨右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响。方法选择同济大学附属第十人民医院收治的120例择期行骨科非肿瘤手术治疗的60岁以上患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为术中术后右美组、术中右美组和对照组,每组40... 目的探讨右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响。方法选择同济大学附属第十人民医院收治的120例择期行骨科非肿瘤手术治疗的60岁以上患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为术中术后右美组、术中右美组和对照组,每组40例。术中术后右美组和术中右美组于麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量,术中给予右美托咪定0.3μg/kg直至手术缝皮结束,对照组将右美托咪定换为等量0.9%氯化钠溶液;术中右美组和对照组术后镇痛泵用药为酒石酸布托啡诺注射液0.2 mg/kg,术中术后右美组为酒石酸布托啡诺注射液0.15 mg/kg+右美托咪定100μg。记录患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间(拔管时间)、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间等麻醉恢复相关指标,统计术后心动过缓、低血压、高血压等不良事件发生情况,并记录术中血管活性药物用量。在入手术室时(T0)、右美托咪定负荷量或0.9%氯化钠溶液泵注后(T1)、放置喉罩后(T2)、手术开始(T3)、术毕拔除喉罩后(T4)、出手术室时(T5)各时间点,记录患者的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者术后1、6、24、48 h的Ramsay镇静评分和Price-Henry疼痛评分。在麻醉苏醒期和术后1~4 d采用谵妄评定法(CAM)评估患者术后谵妄发生情况。结果 3组患者间各项麻醉恢复指标和不良事件发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术中术后右美组和术中右美组的阿托品用量显著多于对照组(P值均<0.05),尼卡地平用量显著少于对照组(P值均<0.05)。术中术后右美组和术中右美组T1至T5时间点的心率、SBP、DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),两组T1至T5时间点各血流动力学指标均平稳;对照组T1、T3和T4时间点的心率,以及T1至T3时间点的SBP和DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。术中术后右美组和� 展开更多
关键词 右美托咪啶 谵妄 老年骨科手术
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硅胶凝胶垫预防老年患者手术中压疮的效果 被引量:23
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作者 陆建平 阎倩 +3 位作者 袁洁萍 徐超 蒋芝萍 王岑 《上海护理》 2012年第2期5-7,共3页
目的探讨硅胶凝胶垫对老年患者手术中压疮的预防效果。方法选取2010年8月—2011年5月在复旦大学附属华东医院行择期手术的老年患者182例,随机分为实验组和对照组各91例。实验组患者在压疮好发部位使用硅胶凝胶垫,对照组患者常规护理,两... 目的探讨硅胶凝胶垫对老年患者手术中压疮的预防效果。方法选取2010年8月—2011年5月在复旦大学附属华东医院行择期手术的老年患者182例,随机分为实验组和对照组各91例。实验组患者在压疮好发部位使用硅胶凝胶垫,对照组患者常规护理,两组手术时间均超过2.5 h,观察两组患者压疮的发生情况以及不同手术时间段内压疮的发生情况。结果实验组患者压疮发生率明显低于对照组,尤其对手术时间在3~4 h的患者效果显著,两组比较差异有统计学意义。结论手术过程中使用硅胶凝胶垫能有效降低老年患者因体位等因素造成的压疮发生,有利于手术患者的康复。 展开更多
关键词 手术 老年患者 压疮 硅胶凝胶垫
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老年急性胆囊炎79例最佳手术时间研究 被引量:20
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作者 王海峰 敖百顺 胡国超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2223-2225,共3页
目的:比较不同手术时间对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年9月收治的79例老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同手术时间分为两组,发病72 h内手术的42例作为早期手术组,发... 目的:比较不同手术时间对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年9月收治的79例老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同手术时间分为两组,发病72 h内手术的42例作为早期手术组,发病72 h后手术的37例作为延期手术组,比较分析两组的治疗效果。结果:早期手术组的治疗成功率为97.6%,延期手术组为91.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组的手术时间明显短于延期手术组、术中出血量明显少于延期手术组、住院时间明显短于延期手术组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组的术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组的并发症发生率为2.4%,延期手术组为18.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);早期手术组的住院费用明显少于延期手术组(P<0.05)。结论:老年急性胆囊炎早期手术治疗能够获得更佳治疗效果,有利于患者的及早康复,是经济、有效的手术治疗方案。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 早期手术 延期手术 老年人
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人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究 被引量:17
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作者 周迎锋 刘晓潭 +1 位作者 路坦 徐海斌 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第9期693-695,共3页
目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固... 目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比。结果 3组患者住院后均在5 d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PF-NA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。 展开更多
关键词 手术 高龄患者 不稳定型股骨转子间骨折
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手术室全期护理对老年手术患者术中应激及术后满意度的影响 被引量:17
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作者 周金秋 《国际护理学杂志》 2014年第12期3308-3310,共3页
目的:探讨手术室全期护理在老年手术患者中的应用效果。方法将我院2013年12月至2014年5月收治的100例老年手术患者随机分组,观察组给予手术室全期护理,对照组给予常规护理,比较两组的术前状态、术中应激及术后满意度。结果观察组的... 目的:探讨手术室全期护理在老年手术患者中的应用效果。方法将我院2013年12月至2014年5月收治的100例老年手术患者随机分组,观察组给予手术室全期护理,对照组给予常规护理,比较两组的术前状态、术中应激及术后满意度。结果观察组的健康知识水平、对手术的希望水平高于对照组,进入手术室前的焦虑、抑郁评分低于对照组,术中的心率、血压低于对照组,体温高于对照组,低体温的发生率少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在健康教育、心理护理、护理过程等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论手术室全期护理提供给患者一体化的服务,减少了患者的术中应激,提高了护理满意度。 展开更多
关键词 手术室 老年患者 全期护理 术中应激 护理满意度
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全程优质护理模式对老年手术患者焦虑抑郁情绪的改善效果 被引量:12
9
作者 何丽娟 何燕英 花小兰 《上海医药》 CAS 2015年第20期26-28,共3页
目的 :探讨全程优质护理模式改善老年手术患者焦虑、抑郁情绪的效果。方法 :随机抽取2012年1月至2014年12月行手术治疗的老年患者81例,按照随机数字表法随机分为观察组(41例)和对照组(40例)。对照组采取常规手术专业护理,包括饮食指导... 目的 :探讨全程优质护理模式改善老年手术患者焦虑、抑郁情绪的效果。方法 :随机抽取2012年1月至2014年12月行手术治疗的老年患者81例,按照随机数字表法随机分为观察组(41例)和对照组(40例)。对照组采取常规手术专业护理,包括饮食指导、术后康复指导等。观察组在基础护理上,采取全程优质护理干预,包括术前护理、心理干预、术中护理、术后护理。观察两组患者治疗依从性、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度。结果 :干预前,两组患者治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者治疗依从性均高于干预前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),观察组评分显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 :全程优质护理模式对老年手术患者焦虑、抑郁情绪的改善效果较好。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 全程优质护理模式 手术 老年人
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手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响 被引量:12
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作者 卓泽铭 邢势 +2 位作者 王和杰 陈立喜 王源 《中国医药导报》 CAS 2021年第9期95-98,103,共5页
目的研究手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法选择2018年3月—2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院纳入的112例老年髋部骨折患者作为观察对象,依据手术时机将其分成研究组和对照组,每组各56例。研究组在骨折后48 h之内实... 目的研究手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法选择2018年3月—2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院纳入的112例老年髋部骨折患者作为观察对象,依据手术时机将其分成研究组和对照组,每组各56例。研究组在骨折后48 h之内实施手术,对照组骨折后48~72 h实施手术。比较两组出血量及手术、住院与骨折愈合时长,比较两组并发症(血管神经损伤、肺部感染、骨不愈合)发生率,测定手术前后两组髋关节屈曲、外展活动度,并进行视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能(Harris)评分、生活质量(QOL)评分、临床症状积分调查,随访1年,记录两组死亡率,比较两组手术结果。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出血量少于对照组,住院、骨折愈合时长均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、VAS、QOL评分、临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、QOL评分均较术前升高,VAS、临床症状积分较术前降低,且研究组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、QOL评分高于对照组,VAS、临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1年的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折后尽早实施手术的效果更为突出,能够快速改善患者髋关节能力,同时减少治疗时长,减低患者痛苦,快速缓解相应症状,促进活动能力恢复,防止严重并发症产生,同时提升生存质量。 展开更多
关键词 髋部骨折 手术时机 老年患者 预后
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心血管介入手术后老年患者的护理分析 被引量:12
11
作者 刘琳 包冬英 周晓丽 《中华全科医学》 2013年第1期151-152,共2页
目的探讨和分析心血管介入手术后老年患者的护理特点及措施。方法选取2010年6月-2011年6月接受一般护理的71例患者作为对照组;2011年6月-2012年6月接受一般护理和舒适护理的72例患者作为观察组,对两组的术后情况及满意度情况进行比较。... 目的探讨和分析心血管介入手术后老年患者的护理特点及措施。方法选取2010年6月-2011年6月接受一般护理的71例患者作为对照组;2011年6月-2012年6月接受一般护理和舒适护理的72例患者作为观察组,对两组的术后情况及满意度情况进行比较。结果观察组患者术后伤口疼痛5例,便秘3例,尿潴留3例,失眠4例。对照组患者术后伤口疼痛16例,便秘11例,尿潴留10例,失眠12例;观察组术后不良反应的总发生率(21.13%)明显比对照组(68.05%)的低,差异具有统计学意义(χ2=32.8830,P<0.01),且观察组满意度(97.18%)明显比对照组(70.83%)高,差异具有统计学意义(χ2=18.3896,P<0.01)。结论对接受心血管介入手术的老年患者进行术后舒适护理对减少术后不良反应的发生有重要作用,同时也可提高患者的满意度。 展开更多
关键词 介入手术 老年患者 护理特点 护理措施 冠脉造影
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手术与非手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:10
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作者 洪磊 吴克俭 《临床和实验医学杂志》 2013年第8期605-605,611,共2页
目的探讨手术与非手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例高龄股骨粗隆间骨折的患者按照治疗方法的不同分为手术组和非手术组,比较两组的髋关节功能和术后并发症。结果手术组的住院时间显著短于非手术组,Harris评分总分显著高于... 目的探讨手术与非手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例高龄股骨粗隆间骨折的患者按照治疗方法的不同分为手术组和非手术组,比较两组的髋关节功能和术后并发症。结果手术组的住院时间显著短于非手术组,Harris评分总分显著高于非手术组(P<0.05)。手术组的并发症发生率显著低于非手术组(P<0.05)。结论手术治疗高龄股骨粗隆间骨折能够显著高于患者的髋关节功能,减少并发症的发生,改善患者的预后。 展开更多
关键词 手术 非手术 高龄股骨粗隆间骨折 疗效
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骨科老年患者术后肺部感染危险因素分析 被引量:10
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作者 丁丽娜 吴晓英 +1 位作者 聂利 康中琴 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第11期855-858,共4页
目的探讨骨科老年患者术后肺部感染的危险因素,为预防与控制骨科老年患者医院感染提供科学依据。方法将某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科术后发生肺部感染的老年患者设为病例组,按照1∶1配对方式选取同期未发生肺部... 目的探讨骨科老年患者术后肺部感染的危险因素,为预防与控制骨科老年患者医院感染提供科学依据。方法将某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科术后发生肺部感染的老年患者设为病例组,按照1∶1配对方式选取同期未发生肺部感染的老年患者设为对照组,采用单因素和多因素分析找出其肺部感染的独立危险因素。结果单因素分析显示,骨科老年患者术后肺部感染的相关因素分别为急诊手术、入住ICU、围术期使用呼吸机、手术持续时间、吸烟史、基础疾病、低蛋白血症、术后卧床时间、全身麻醉、NNIS分级和预防性使用抗菌药物;多因素条件Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=7.854,P=0.039)、术后卧床时间≥14 d(OR=12.123,P=0.004)和NNIS分级≥2(OR=6.893,P=0.010)为骨科老年患者术后肺部感染发生的高危因素。结论骨科老年患者术后肺部感染受到诸多因素的影响,有低蛋白血症、NNIS分级≥2、术后卧床时间≥14 d的骨科老年患者术后肺部感染的风险较高,应积极采取相应措施预防。 展开更多
关键词 骨科手术 老年 肺部感染 危险因素
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手术治疗老年胆结石胆囊炎的临床观察 被引量:10
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作者 陈胜波 徐靖 郝洁 《临床医学工程》 2014年第10期1293-1294,共2页
目的探讨手术治疗老年胆结石胆囊炎的临床效果。方法选取本院2011年12月至2013年12月诊治的老年胆结石胆囊炎患者60例,采用数字随机法分为两组,每组各30例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手... 目的探讨手术治疗老年胆结石胆囊炎的临床效果。方法选取本院2011年12月至2013年12月诊治的老年胆结石胆囊炎患者60例,采用数字随机法分为两组,每组各30例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组;观察组患者总有效率(96.7%)明显高于对照组(80.0%),观察组患者并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(23.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开腹手术与腹腔镜手术均是治疗老年胆结石胆囊炎的有效方法,其中腹腔镜手术的治疗效果更好,对患者创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间,术后并发症少且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术 老年 胆结石胆囊炎
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急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响 被引量:10
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作者 梁华 丁志刚 +3 位作者 刘晓华 周建明 马红霞 曾天俊 《宁夏医科大学学报》 2015年第4期400-404,共5页
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者内稳态和认知功能(POCD)的影响。方法选择拟行胸椎或腰椎手术老年患者84例,ASAI^II级,随机分成急性高容血液稀释组(H组),控制性降压组(C组),急性高容血液稀释联合... 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者内稳态和认知功能(POCD)的影响。方法选择拟行胸椎或腰椎手术老年患者84例,ASAI^II级,随机分成急性高容血液稀释组(H组),控制性降压组(C组),急性高容血液稀释联合控制性降压组(CO组)和对照组(R组),每组21例。四组患者均在麻醉诱导前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕30min(T2)、术后第1d(T3)采集动脉血测定血气、深静脉血测定S100β蛋白含量。所有患者于术前1d、术后1、3及7d行MMSE评分。结果平均动脉血压(MAP):T2时C及CO组明显低于R和H组(P<0.05)、并低于同组T0时(P<0.05);心率(HR):T2时R组、H及CO组明显低于C组(P<0.05),C组内比较T2时明显高与T0时(P<0.05);中心静脉压(CVP)组间比较:T1时R与C组明显低于H与CO组(P<0.05),T2时R与C组明显低于H组(P<0.05);四组T2、T3时Hct均较T0时明显降低(P<0.05);各时点血乳酸含量(LAC)、PO2、BE四组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组术后1d MMSE评分均较术前1d明显降低(P<0.01),术后7d明显高于术后1d(P<0.05);与T0时比较,T1、T2、T3时四组患者S100β蛋白含量均明显升高(P<0.05),T1时H、C、CO三组明显低于R组(P<0.05),T2、T3时四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其它三组(P<0.05)。结论 AHH联合CH用于老年患者脊柱手术,可改善微循环,提高节约用血效果,对内稳态无影响,不增加术后认知功能障碍的风险。 展开更多
关键词 血液稀释 脊柱手术 降压 内环境稳态 认知功能障碍 老年人
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全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用 被引量:10
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作者 苏晓华 苏红 +1 位作者 蔡巧颖 陈静 《医学研究与教育》 CAS 2016年第3期10-15,共6页
目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法将河北省涞水县医院2015年8月至12月收治的100例老年手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较观察组和对照组患者... 目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法将河北省涞水县医院2015年8月至12月收治的100例老年手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较观察组和对照组患者术中的血流动力学情况、术后恢复时间、苏醒期情况、认知障碍情况以及安全性。结果观察组插管后3 min、手术操作时、拔管时的血压和心率均低于对照组,苏醒、拔管及应答时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期疼痛率低于对照组,术后12 h、24 h的MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应无统计学意义(x^2=0.796,P>0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉能够维持老年手术患者生命体征的稳定,提高苏醒质量,减少术后认知障碍的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年手术 血流动力学 认知
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加强围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究 被引量:9
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作者 林福森 廖锡强 卢贵明 《临床医学工程》 2015年第1期43-44,共2页
目的探讨加强围手术期麻醉管理在老年腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取2012年5月至2014年5月入住我院行腹腔镜手术的老年患者76例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组各38例,其中对照组予以常规围手术期麻醉管理,观察组予... 目的探讨加强围手术期麻醉管理在老年腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取2012年5月至2014年5月入住我院行腹腔镜手术的老年患者76例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组各38例,其中对照组予以常规围手术期麻醉管理,观察组予以改良围手术期麻醉管理,观察两组患者围手术起血压、心率的变化情况,并记录术后并发症发生率。结果观察组患者并发症发生率为26.32%,较对照组并发症发生率57.89%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时和切皮后SBP、DBP均较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年腹腔镜手术的麻醉管理,能够减少麻醉药物对患者心功能等的影响,有利于降低术后并发症发生几率,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年 麻醉管理 并发症
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多模式镇痛在老年髋部骨折患者中的应用 被引量:8
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作者 庞波 张慧伟 《实用医院临床杂志》 2014年第4期167-169,共3页
目的探讨多模式镇痛对老年髋部骨折患者术后镇痛及早期康复中的作用。方法将96例拟行髋部骨折手术的老年患者按随机数字表法分为多模式镇痛组(46例)和传统模式镇痛组(50例)。传统模式镇痛组采用持续硬膜外麻醉,术毕安装硬膜外镇痛泵... 目的探讨多模式镇痛对老年髋部骨折患者术后镇痛及早期康复中的作用。方法将96例拟行髋部骨折手术的老年患者按随机数字表法分为多模式镇痛组(46例)和传统模式镇痛组(50例)。传统模式镇痛组采用持续硬膜外麻醉,术毕安装硬膜外镇痛泵;多模式镇痛组在此基础上,术前2天常规服用洛索洛芬钠片,并于术中进行切口逐层浸润麻醉。观察术后1~7天两组患者的疼痛模拟视觉评分,并记录患者首次直腿抬高时间、活动步数、术后恶心、呕吐等不良反应。结果多模式镇痛组术后1~3天VAS评分均低于传统模式镇痛组,且术后早期功能恢复情况优于传统模式组。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义。结论多模式镇痛对老年髋部骨折患者术后具有较好的镇痛效果,且利于患者术后早期功能恢复。 展开更多
关键词 髋部骨折 镇痛 术后 老年
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良性前列腺增生患者术后谵妄的临床分析 被引量:8
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作者 陈志勇 陈映鹤 +1 位作者 竺海波 杨世坤 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期411-413,共3页
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后发生谵妄的影响因素。方法:分析我院198例60~83岁BPH手术患者的年龄与术后疼痛、低氧血症和睡眠时间减少发生的关系,判定患者术后发生谵妄的危险因素。结果:198例患者术后发生谵妄13例(6.5%),≥7... 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后发生谵妄的影响因素。方法:分析我院198例60~83岁BPH手术患者的年龄与术后疼痛、低氧血症和睡眠时间减少发生的关系,判定患者术后发生谵妄的危险因素。结果:198例患者术后发生谵妄13例(6.5%),≥70岁的患者与<70岁患者相比,术后谵妄发生率增加(1.6%vs14%,P<0.05)。结论:高龄患者前列腺术后疼痛和睡眠障碍是发生谵妄的重要原因,镇痛及良好的睡眠对预防术后谵妄有积极的意义。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 谵妄 前列腺手术 老年
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老年食管癌手术前后生存质量的临床研究 被引量:8
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作者 薛栋 李亚东 谈振国 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第6期537-541,共5页
目的探讨老年食管癌切除手术前后生存质量的变化情况。方法收集老年组(n=40)与非老年组(n=40)食管癌切除手术患者,通过QLQ-C30和QLQ-OES18量表对手术前后行生存质量调查。结果术后25天,老年组QLQ-C30各项生存质量指标与治疗前基线状态... 目的探讨老年食管癌切除手术前后生存质量的变化情况。方法收集老年组(n=40)与非老年组(n=40)食管癌切除手术患者,通过QLQ-C30和QLQ-OES18量表对手术前后行生存质量调查。结果术后25天,老年组QLQ-C30各项生存质量指标与治疗前基线状态相比基本恢复,与非老年组比较,无显著性差异;而老年组QLQ-OES18中进食、梗阻、食欲减退、咳嗽等指标较非老年组显著降低,吞咽困难显著升高,于治疗40天,两组指标无显著性差异。结论老年食管癌手术前后生存质量通用量表QLQ-C30评分的变化与非老年组患者相近,而食管癌专用量表QLQ-OES18中部分指标的恢复较非老年患者需要更长的时间。 展开更多
关键词 食管癌 手术 生活质量 老年
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