经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量：36

1

作者 余波 李世芳 周道政 《临床骨科杂志》 2013年第4期384-386,共3页

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将42例胸腰椎骨折患者随机分为开放椎弓根螺钉内固定组(开放组,21例)和经皮椎弓根螺钉内固定组(经皮组,21例)。对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测,观察术前、术后1年... 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将42例胸腰椎骨折患者随机分为开放椎弓根螺钉内固定组(开放组,21例)和经皮椎弓根螺钉内固定组(经皮组,21例)。对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测,观察术前、术后1年椎体前缘高度和伤椎Cobb角,并进行比较分析。结果经皮组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及带支具离床时间均少于开放组(P<0.05),经皮组内固定破坏、腰背部疼痛的程度和发生率均低于开放组(P<0.05);两组术后伤椎椎体前缘高度、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),经皮组伤椎椎体恢复较开放组好。结论微创经皮置入椎弓根钉固定技术治疗胸腰椎骨折并发症少,功能恢复较开放椎弓根螺钉内固定好。 展开更多

关键词 经皮椎弓根螺钉内固定微创术 胸腰椎骨折 开放椎弓根螺钉内固定术

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Sextent系统下微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效比较的Meta分析 被引量：32

2

作者 李志良 杨操 +3 位作者 熊期 李帅 张正东 郜勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期687-691,共5页

[目的]系统评价Sextent系统下微创经皮(Sextant percutaneous pedicle screw fixation,SPPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗胸腰椎骨折疗效及安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data... [目的]系统评价Sextent系统下微创经皮(Sextant percutaneous pedicle screw fixation,SPPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗胸腰椎骨折疗效及安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集分别经SPPSF与OPSF治疗胸腰椎骨折的随机或非随机同期对照试验,并手检相关会议论文及追溯纳入文献的参考文献。根据纳入标准进行筛选文献、资料提取、质量评价后,采用Revman 5.2版软件进行Meta分析。[结果]最终纳入随机对照试验1篇,病例对照试验7篇,共417例患者。Meta分析结果显示:与OPSF相比较,SPPSF手术时间短[MD=-28.14,95%CI(-32.14,-24.14),P<0.000 01],术中出血量少[MD=-224.71,95%CI(-277.02,-172.40),P<0.000 01]、术后引流量少[MD=-331.30,95%CI(-392.09,-270.52),P<0.000 01]、下床活动早[MD=-11.95,95%CI(-17.78,-6.13),P<0.000 01]、住院天数少[MD=-8.65,95%CI(-12.56,-4.74),P<0.000 01]和并发症少[OR=0.26,95%CI(0.09,0.69),P=0.007],而SPPSF手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,差异具有统计学意义[MD=-0.46,95%CI(-3.72,2.97),P=0.78]。两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术节段的Cobb角改变差异无统计学意义。[结论]SPPSF手术方式的安全性较高,但手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,且两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术前后手术节段的Cobb角改善方面相似。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 Sextent系统 经皮 微创 开放椎弓根螺钉内固定术 META分析 系统评价

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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较 被引量：22

3

作者 袁同乐 张晓铭 马伟民 《中国实用医刊》 2020年第3期52-56,共5页

目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析,依据手术方式分为微创组(28... 目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析,依据手术方式分为微创组(28例)和开放组(22例)。微创组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,开放组采用开放式椎弓根内固定术治疗,比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间)、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、椎体功能[功能障碍指数(ODI)]、椎体前缘高度及Cobbs角、血清肌酸激酶活性。随访半年,比较两组的并发症发生情况。结果微创组的术中出血量、切口长度、术后引流量及住院时间均少于开放组(P均<0.05);微创组VAS及ODI评分均低于开放组(P均<0.05);微创组Cobbs角小于开放组(P<0.05),椎体前缘高度大于开放组(P<0.05);术后1、2 d,微创组血清肌酸激酶活性均低于开放组(P均<0.05)。微创组的并发症发生率为7.14%(2/28),开放组为13.64%(3/22),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术相较于开放性手术,对于胸腰椎多发脊柱骨折患者的创伤更小,能减少出血量,缩短住院时间,有利于伤椎高度的恢复。 展开更多

关键词 胸腰椎多发脊柱骨折 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根内固定术

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经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比 被引量：21

4

作者 纪军 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第6期643-645,共3页

目的研究并探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取本院在2013年1月至2016年10月收治的95例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组、观察组,对照组实... 目的研究并探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取本院在2013年1月至2016年10月收治的95例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组、观察组,对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、伤椎前后缘高度比、后凸角度。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的术中出血量、住院时间较对照组相对更少(P<0.05);观察组患者的并发症发生率较对照组更低(P<0.05);手术后,两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、后凸角度均明显改善(P<0.05),术后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎段脊柱骨折患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,其对患者椎体高度、脊柱后凸角度的改善效果与开放式椎弓根螺钉内固定术相当,且具有术中出血量少、并发症少、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 胸腰椎段脊柱骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根螺钉内固定术

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经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效临床观察 被引量：19

5

作者 卢洋 王瑜 +1 位作者 李征宇 姬钢 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1151-1154,共4页

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法:收集无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者80例将其随机分为两组各40例,开放组患者给予开放椎弓根螺钉内固定术,微创组患者则给予经皮微创椎弓根钉内固定术,... 目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法:收集无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者80例将其随机分为两组各40例,开放组患者给予开放椎弓根螺钉内固定术,微创组患者则给予经皮微创椎弓根钉内固定术,比较两组患者围手术期临床指标、影像学参数、疼痛、腰椎功能与生活质量。结果:微创组患者术中出血量、伤口引流量、下床时间与住院时间均显著性低于开放组;透视次数显著性高于开放组;治疗后VAS评分组间比较显著性低于开放组;末期随访ODI指数组间比较显著性低于开放组;末期随访躯体疼痛、总体健康与活力评分组间比较均显著性高于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效显著,具有临床应用可行性。 展开更多

关键词 经皮微创椎弓根钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 不稳定胸腰椎骨折 生活质量 围手术期

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经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效对比 被引量：13

6

作者 邓亚军 姜棚菲 +2 位作者 张民泽 刘志斌 杜璠 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第5期51-55,共5页

目的 :比较经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :将2012年4月～2017年4月于本院进行治疗的150例胸腰椎骨折的患者作为研究对象,依据手术方式分为微创组和开放组,开放组采用开放式椎弓根... 目的 :比较经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :将2012年4月～2017年4月于本院进行治疗的150例胸腰椎骨折的患者作为研究对象,依据手术方式分为微创组和开放组,开放组采用开放式椎弓根螺钉内固定术,微创组采用经皮微创螺钉内固定术。将两组患者的手术时间、术中出血量、固定强度、骨折复位情况、治疗前后椎体前缘高度比、后凸Cobb角、并发症发生率、术后满意度、晚期矫正度丢失、住院时间、术后卧床时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等指标进行比较。结果 :微创组的术中出血量、住院时间少于开放组;微创组并发症发生率低于开放组;手术时间、固定强度、晚期矫正度丢失两组相比,差异无统计学意义;术后满意度两组相比,微创组高于开放组,但差异无统计学意义;微创组骨折复位情况与开放组相比,差异不显著;微创组采用的手术操作技术难度大于开放组。微创组C反应蛋白水平术后24 h和48 h均低于开放组。术后24 h和术后21 d微创组VAS评分与开放组相比,差异不显著;术后48 h、7 d、14d微创组VAS评分显著低于开放组。治疗后椎体前缘高度比值和后凸Cobb角较治疗前均显著缩小,但术后两组比较差异均不显著。术后满意度两组相比差异不显著。结论 :经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放式螺钉内固定疗效相当,但前者术中出血少、住院时间短等优点,但是存在手术操作技术难度大的缺点。 展开更多

关键词 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折

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经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果 被引量：11

7

作者 银保 陈昌礼 +3 位作者 王奉雷 张月荣 尚宪平 马宽 《四川医学》 CAS 2018年第8期896-900,共5页

目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并... 目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并发症发生率等资料。结果病例组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时长显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组术后3d和2周时NRS疼痛评分、术后2周和3月时Oswestry功能障碍指数(ODI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术前及术后各时间点伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎体指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后切口发红、切口延长渗液及背部僵硬感发生率差异无统计学意义(P>0. 05),均未出现感染及内固定失效。结论 PPSF在治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折中不仅可获得与OPSF相似的术后影像学结果,还具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、术后疼痛缓解及功能康复快等优点,值得临床应用及推广。 展开更多

关键词 经皮椎弓根螺钉固定 开放性椎弓根螺钉固定 胸腰椎骨折 临床效果

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经皮椎弓根钉微创与开放椎弓根钉内固定对胸腰椎段脊柱骨折的治疗效果和治疗后生活质量水平变化的比较 被引量：9

8

作者 祝茂松 龚俊 夏进先 《中国医学创新》 CAS 2021年第18期10-13,共4页

目的:比较经皮椎弓根钉微创和开放椎弓根钉内固定在胸腰椎段脊柱骨折患者中的临床治疗效果及对患者生活质量水平的影响。方法:选择2010年6月-2018年6月在本院接受手术治疗的240例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者选择手术方... 目的:比较经皮椎弓根钉微创和开放椎弓根钉内固定在胸腰椎段脊柱骨折患者中的临床治疗效果及对患者生活质量水平的影响。方法:选择2010年6月-2018年6月在本院接受手术治疗的240例胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者选择手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予开放椎弓根钉内固定,观察组给予经皮椎弓根钉微创手术。观察两组临床疗效,术后随访观察两组并发症发生情况,采用健康调查简表(SF-36)对两组患者治疗前后生活质量评分进行评估。结果:观察组临床治疗总有效率为95.00%(114/120),对照组为76.67%(92/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后运动障碍、肌肉萎缩、切口感染、椎体塌陷发生率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后其他七项评分均高于对照组,BP评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放椎弓根钉内固定手术比较,经皮椎弓根钉微创治疗胸腰椎段脊柱骨折患者,临床治疗效果更佳,患者术后并发症发生率低,且术后生活质量恢复更好,具有更好的安全性,值得在临床上优先采用。 展开更多

关键词 胸腰椎段脊柱骨折 经皮椎弓根钉微创 开放椎弓根钉内固定 生活质量

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微创经皮置钉技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效 被引量：9

9

作者 卢政好 欧军 +4 位作者 苏小桃 谭健 何俊 吴志良 刘静男 《临床骨科杂志》 2016年第5期518-521,共4页

目的：探讨微创经皮置钉技术（ MIPPSF）治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将89例单节段胸腰椎骨折患者按照椎弓根置钉方法分成MIPPSF组（ A组,36例）和开放手术椎弓根螺钉内固定技术（ OPSF）组（ B组,53例）。比较两组患者切口长度、手... 目的：探讨微创经皮置钉技术（ MIPPSF）治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将89例单节段胸腰椎骨折患者按照椎弓根置钉方法分成MIPPSF组（ A组,36例）和开放手术椎弓根螺钉内固定技术（ OPSF）组（ B组,53例）。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后3 d VAS评分、术后1年伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角评价内固定失败率和Oswestry功能障碍指数（ ODI）。结果患者均获得随访,时间12-18个月。两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后3 d VAS评分A组均少于B组,差异均有统计学意义（ P〈0．05）；术后1年伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败率和ODI两组比较差异均无统计学意义（ P〉0．05）。结论 MIPPSF治疗胸腰椎骨折创伤小,治疗效果与OPSF相似。 展开更多

关键词 经皮微创置钉 开放椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折

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经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果 被引量：9

10

作者 韩小锋 王晓平 《临床医学研究与实践》 2019年第32期70-71,共2页

目的研究经皮微创椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法将74例无神经损伤胸腰椎骨折患者按不同手术方式分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定术(OPSF),观察组采用PPSF,比较... 目的研究经皮微创椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法将74例无神经损伤胸腰椎骨折患者按不同手术方式分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定术(OPSF),观察组采用PPSF,比较两组的治疗效果。结果观察组围术期参数均优于对照组,手术后1周及6个月的VAS评分、ODI评分及手术中并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 PPSF治疗无神经损伤胸腰椎骨折的创伤小、疼痛轻、并发症少。 展开更多

关键词 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 开放式椎弓根螺钉内固定术

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经皮微创椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折的临床疗效分析 被引量：2

11

作者 丁俊杰 刘文德 +3 位作者 徐国喜 马传勋 吴鸿雁 刘益兵 《医药论坛杂志》 2023年第17期75-78,82,共5页

目的 探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术(minimally invasive cutaneous pedicle screw, MIPPS)在对脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2017年10月—2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治,符合纳入标准的脊柱骨折患者88例,根... 目的 探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术(minimally invasive cutaneous pedicle screw, MIPPS)在对脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2017年10月—2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治,符合纳入标准的脊柱骨折患者88例,根据手术方式分为开放性弓根螺钉内固定术(traditional open pedicle screw, TOPS)组(n=44)和MIPPS组(n=44)。记录两组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间等围术期指标,采用美国脊髓损伤协会脊髓损伤评分(ASIA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)分别评估两组患者脊髓神经功能以及胸腰椎能力改善情况,经X线等影像学检查,记录两组Cobb角并计算伤椎椎体压缩率,术后随访1年并记录期间两组并发症发生情况。结果 MIPPS组患者手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均低于/短于TOPS组(P<0.05);术后两组患者ASIA评分与治疗前比较明显升高,Oswestry评分明显降低,且MIPPS组ASIA评分高于TOPS组,Oswestry评分低于TOPS组(P<0.05);术后两组患者Cobb角与术前比较降低,椎体压缩率升高,且MIPPS组Cobb角低于TOPS组,椎体压缩率高于TOPS组(P<0.05);术后随访2年,MIPPS组并发症发生率为2.27%,低于TOPS组13.64%(P<0.05)。结论 MIPPS治疗胸腰段脊柱骨折患者疗效确切,切口小利于术后恢复,在恢复脊髓神经功能以及改善胸腰椎功能方面具有显著优势,安全可靠。 展开更多

关键词 脊柱骨折 胸腰椎 经皮 微创椎弓根内固定术 开放性弓根螺钉内固定术 神经功能

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微创与开放椎弓钉固定胸腰椎骨折的比较 被引量：6

12

作者 李卫华 刘延涛 +3 位作者 李聪明 潘华刚 王晓 李国军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2097-2100,共4页

[目的]比较微创经皮置钉与开放椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折的疗效。[方法]2018年10月一2019年4月手术治疗胸腰椎骨折不伴神经损伤患者64例。其中,32例采用微创经皮置钉术(微创组),32例采用常规开放椎弓根螺钉内固定(开放组)。比较两组临... [目的]比较微创经皮置钉与开放椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折的疗效。[方法]2018年10月一2019年4月手术治疗胸腰椎骨折不伴神经损伤患者64例。其中,32例采用微创经皮置钉术(微创组),32例采用常规开放椎弓根螺钉内固定(开放组)。比较两组临床与影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。微创组手术时间显著长于开放组(P<0.05),但微创组术中出血量显著少于开放组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05)。术后2周、5个月和末次随访时,微创组的VAS评分显著低于开放组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎体压缩率和局部后凸Cobb角均显著改善(P<0.05)。[结论]微创经皮置钉与传统开放椎弓根螺钉内固定均能有效治疗胸腰椎骨折,相比之下,微创经皮置钉手术创伤小。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓钉固定 开放椎弓根螺钉内固定

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微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效比较 被引量：5

13

作者 卢镇生 叶握球 +1 位作者 冯奕鑫 陈晓丽 《吉林医学》 CAS 2022年第10期2611-2615,共5页

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:选取80例胸腰椎骨折和脊柱损伤患者为研究对象。所有患者均未发生器官损伤或神经系统损害。根据研究目的将所有患者分为开放组(行开放式椎弓根螺钉固... 目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:选取80例胸腰椎骨折和脊柱损伤患者为研究对象。所有患者均未发生器官损伤或神经系统损害。根据研究目的将所有患者分为开放组(行开放式椎弓根螺钉固定)和皮下组(经皮椎弓根螺钉固定)。评估并比较两组的相对手术指标、放射学和有效性参数(Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数等)。统计患者的术后康复效果及病发率。结果:皮下组失血量、术后引流量低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),且皮下组切口长度也小于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮下组手术时间、住院时间也短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第三天皮下组较对照组Cobb角增大,差异有统计学意义(P<0.05),术后第6天皮下组与开放组Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮下组术后的椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数与开放组比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮下组VAS评分、ODI评分也低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮下组螺钉准确率、骨折复位率均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),皮下组后凸畸形率与开放组比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮下组伤口感染率、下腰功能障碍率均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放性椎弓根螺钉固定术比较,经皮椎弓根螺钉固定术切口相对较小,术中失血更少,恢复时间较短,安全措施更高,治疗效果相对更好。 展开更多

关键词 经皮椎弓根螺钉固定术 开放性椎弓根螺钉固定术 胸腰椎骨折 临床试验 安全性能

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比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果 被引量：1

14

作者 徐林飞 沈皆亮 《临床研究》 2023年第3期15-18,共4页

目的比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果。方法选取2021年3月至2022年9月河南省胸科医院收治的86例无神经损伤胸椎骨折患者,按照随机数字表法分成研究组(N=43)与对照组(N=43),对照组给予开放椎弓钉固定治疗,研... 目的比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果。方法选取2021年3月至2022年9月河南省胸科医院收治的86例无神经损伤胸椎骨折患者,按照随机数字表法分成研究组(N=43)与对照组(N=43),对照组给予开放椎弓钉固定治疗,研究组给予经皮椎弓钉固定治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、后凸Cobb角、伤椎前缘高度及并发症进行比较。结果与对照组比较,研究组手术及住院时间、切口长度均更短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组后凸Cobb角均降低,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎前缘高度均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组后凸Cobb角、伤椎前缘高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放椎弓钉固定相比,经皮椎弓钉固定用于治疗无神经损伤胸椎骨折能够缩短手术、住院时间,减小手术创口,减少术中出血量,减轻疼痛感,改善后凸Cobb角及伤椎前缘高度,减少并发症发生。 展开更多

关键词 无神经损伤 胸椎骨折 经皮椎弓钉固定 开放椎弓钉固定

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经皮与开放减压固定胸腰骨折伴神经损伤的比较 被引量：5

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作者 宋鑫 张锋 +2 位作者 韩帅 任东林 王健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2053-2058,共6页

[目的]对比经皮椎弓根钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)与开放椎弓根钉内固定(open pedicle screw fixation,0PSF)治疗合并神经损伤的胸腰段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月一2020年1月在本院接受手术治... [目的]对比经皮椎弓根钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)与开放椎弓根钉内固定(open pedicle screw fixation,0PSF)治疗合并神经损伤的胸腰段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月一2020年1月在本院接受手术治疗的单节段A0分型A3型胸腰段脊柱骨折63例患者的临床资料。其中,26例采用PPSF联合后正中人路Quadrant通道下椎管减压复位术(PPSF组),37例采用椎弓根钉内固定联合椎板切除减压术(0PSF组)。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。PPSF组的手术时间和术中透视次数显著大于0PSF组(P<0.05),但是,PPSF组的切口长度、术中失血量和术后住院时间均显著小于0PSF组(P<0.05),术后3d和7d,PPSF组的血液CK水平均显著低于0PSF组(P<0.05)。所有患者随访12~18个月,平均(15.63±2.29)个月。随时间推移,两组患者ASIA神经功能评级均显著改善(P<0.05),相应时间点两组ASIA神经功能评级的差异均无统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS、0DI评分均逐渐下降(P<0.05);术后3个月和末次随访时,PPSF组的VAS和0DI评分均显著优于0PSF组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后3个月两组患者椎体前、后缘高度比均显著增加(P<0.05),而后凸Cobb角显著减小(P<0.05)。术后3个月和末次随访时,PPSF组的后缘高度比和后凸Cobb角均显著优于0PSF组(P<0.05)。[结论]相比OPSF,PPSF治疗合并神经损伤胸腰椎骨折手术创伤小,神经功能恢复效果相似。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 神经损伤 经皮椎弓根钉内固定术 开放椎弓根钉内固定术 微创椎管减压

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微创经皮椎弓根螺钉固定与开放式椎弓根螺钉固定治疗A2、A3型胸腰椎骨折的效果对比

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作者 徐修磊 周刚 +1 位作者 宋杰 张晓锐 《中外医药研究》 2023年第17期64-66,共3页

目的:分析微创经皮椎弓根螺钉固定与开放式椎弓根螺钉固定在A2、A3型胸腰椎骨折中的治疗效果。方法:选取2021年9月—2022年9月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的A2、A3型胸腰椎骨折患者66例为观察对象,按照切开复位内固定方式不... 目的:分析微创经皮椎弓根螺钉固定与开放式椎弓根螺钉固定在A2、A3型胸腰椎骨折中的治疗效果。方法:选取2021年9月—2022年9月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的A2、A3型胸腰椎骨折患者66例为观察对象,按照切开复位内固定方式不同将患者分为微创组(33例,微创经皮椎弓根螺钉固定治疗)与开放组(33例,开放式椎弓根螺钉固定治疗)。比较两组患者临床治疗效果。结果:术后48 h,微创组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于开放组,差异有统计学意义(P=0.001);末次随访,两组患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,微创组低于开放组,差异有统计学意义(P=0.001);末次随访,两组患者后凸Cobb's均降低,椎体矢状径、椎体前缘高度比均提高,微创组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A2、A3型胸腰椎骨折患者微创经皮椎弓根螺钉固定治疗效果优于开放式椎弓根螺钉固定治疗,可改善术后炎性指标,快速恢复椎体功能,降低疼痛程度。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉 椎弓根螺钉固定 切开复位内固定 末次随访 观察对象 矢状径 炎性指标

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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果及对患者疼痛、腰椎功能的影响 被引量：3

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作者 张海波 唐聪 《中外医疗》 2022年第32期85-88,93,共5页

目的 探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果及对患者疼痛、腰椎功能的影响。方法 随机选取2020年7月—2021年7月厦门市中医院收治的90例胸腰椎多发脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和... 目的 探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果及对患者疼痛、腰椎功能的影响。方法 随机选取2020年7月—2021年7月厦门市中医院收治的90例胸腰椎多发脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标,术前及术后疼痛评分、椎体功能、椎体前缘高度百分比、Cobbs角、并发症发生情况。结果 研究组的术中出血量、切口长度、术后引流量、住院天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS评分(2.10±0.78)分、ODI评分(15.50±3.49)分明显低于对照组的(5.08±1.21)分、(19.68±2.89)分,差异有统计学意义(t=13.886、6.188,P<0.05);研究组术后椎体前缘高度百分比(95.23±14.78)%明显高于对照组的(82.63±13.26)%,Cobbs角(4.39±1.06)°明显小于对照组的(7.23±1.38)°,差异有统计学意义(t=4.257、10.948,P<0.05);研究组并发症发生率4.44%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。结论 采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多发脊柱骨折实施治疗优势明显,且可减轻患者疼痛,改善患者腰椎功能,降低术后并发症。 展开更多

关键词 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎多发脊柱骨折 疼痛 腰椎功能 并发症

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经皮与开放椎弓根螺钉固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的疗效分析

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作者 何精选 陈康 +1 位作者 邹凯 唐家国 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2023年第7期863-867,共5页

目的:对比分析腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)与开放椎弓根螺钉内固定(开放组)治疗的效果。方法:回顾分析2018年6月到2020年5月期间收治的74例无神经损伤的腰椎骨折患者,根据手术方法不同分成微创组与开放组,记录比较两组患... 目的:对比分析腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)与开放椎弓根螺钉内固定(开放组)治疗的效果。方法:回顾分析2018年6月到2020年5月期间收治的74例无神经损伤的腰椎骨折患者,根据手术方法不同分成微创组与开放组,记录比较两组患者的手术时间、术中失血、透视时间、下地时间、术后住院时间、并发症、影像参数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:所有患者术后随访12~20个月,平均16.2个月。微创组和开放组手术时间分别为(96.34±30.51)min和(125.45±34.34)min(P<0.0001),术中失血量分别为(66.32±28.58)mL和(185.45±36.84)mL(P<0.0001),透视时间分别为(24.72±5.68)min和(15.61±4.32)min(P<0.0001),下地时间分别为(3.23±1.35)d和(12.61±1.05)d(P<0.0001),术后住院时间分别为(8.23±3.68)d和(14.92±3.26)d(P<0.0001),比较差异均有统计学意义。术后伤椎椎体前缘高度百分比和后凸Cobb角较术前恢复,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d患者VAS微创组和开放组分别为(5.38±1.56)分和(7.23±1.45)分,比较差异有统计学意义(P<0.0001)。末次随访时微创组和开放组患者ODI分别为(6.3±1.4)分和(6.1±1.2)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤腰椎骨折相比,经皮椎弓根螺钉固定在手术时间、术中失血、下地时间、术后住院时间及短期疼痛缓解上更具优势,值得临床借鉴及推广。 展开更多

关键词 腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 开放椎弓根螺钉内固定

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经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗创伤性脊柱骨折疗效观察 被引量：2

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作者 王震 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第5期350-353,357,共5页

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗创伤性脊柱骨折的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年1月鹤壁市人民医院收治的72例创伤性脊柱骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用经皮微创... 目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗创伤性脊柱骨折的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年1月鹤壁市人民医院收治的72例创伤性脊柱骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者采用开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况及椎体前缘高度、Cobb角与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组(t=15.304、18.129,P均<0.001),术中出血量、术后引流量均少于对照组(t=24.223、20.827,P均<0.001);术后6个月,观察组患者椎体前缘高度明显高于对照组,Cobb角明显小于对照组,ODI评分明显低于对照组(t=5.509、16.888、19.759,P均<0.001);观察组患者术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率22.22%(χ^(2)=4.181,P=0.041)。结论与开放式椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术可明显提高创伤性脊柱骨折患者的复位效果,缩短手术时间及住院时间,减少并发症的发生,临床应用价值更高。 展开更多

关键词 创伤性脊柱骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根螺钉内固定术 骨折复位 疼痛 并发症

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经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后分析 被引量：2

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作者 唐国亮 《中国社区医师》 2021年第34期38-39,共2页

目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组... 目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组切口长度、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1周、术后6个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月Cobb's角、椎体矢状面指数及椎体前缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉固定治疗效果显著优于开放式椎弓根螺钉固定治疗。 展开更多

关键词 经皮椎弓根螺钉固定治疗 开放式椎弓根螺钉固定治疗 胸腰椎段脊柱骨折 并发症

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