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Overexpression of brain-derived neurotrophic factor in the hippocampus protects against post-stroke depression 被引量:30
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作者 Hao-hao Chen Ning Zhang +5 位作者 Wei-yun Li Ma-rong Fang Hui Zhang Yuan-shu Fang Ming-xing Ding Xiao-yan Fu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第9期1427-1432,共6页
Post-stroke depression is associated with reduced expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF). In this study, we evaluated whether BDNF overexpression affects depression-like behavior in a rat model of po... Post-stroke depression is associated with reduced expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF). In this study, we evaluated whether BDNF overexpression affects depression-like behavior in a rat model of post-stroke depression. The middle cerebral artery was occluded to produce a model of focal cerebral ischemia. These rats were then subjected to isolation-housing combined with chronic unpredictable mild stress to generate a model of post-stroke depression. A BDNF gene lentiviral vector was injected into the hippocampus. At 7 days after injection, western blot assay and real-time quantitative PCR revealed that BDNF expression in the hippo- campus was increased in depressive rats injected with BDNF lentivirus compared with depressive rats injected with control vector. Furthermore, sucrose solution consumption was higher, and horizontal and vertical movement scores were increased in the open field test in these rats as well. These findings suggest that BDNF overexpression in the hippocampus of post-stroke depressive rats alleviates depression-like behaviors. 展开更多
关键词 nerve regeneration brain injury brain-derived neurotrophic factor LENTIVIRUS post-strokedepression depression-like behavior HIPPOCAMPUS cerebral ischemia sucrose solution consumption open field test chronic unpredictable mild stress western blot assay neural regeneration
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胆囊切除术技术及观念变迁给予我们的启示 被引量:14
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作者 刘允怡 赖俊雄 刘晓欣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期917-919,共3页
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的标准术式,与开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。在过去的30年中,腹腔镜胆囊切除术前期发展主要在于完善技术,提高安全性,后期发展则更注重微创,追求更小... 腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的标准术式,与开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。在过去的30年中,腹腔镜胆囊切除术前期发展主要在于完善技术,提高安全性,后期发展则更注重微创,追求更小长度、更少数目的外科切口。然而,新技术的引入不应影响手术的安全性。医源性胆管损伤是手术安全方面最主要关注的问题。胆管损伤重在预防,一旦发生,早期识别和适当治疗对改善病人胆管损伤结局至关重要。因此,病人的适当选择、腹腔镜胆囊切除术的技术培训和足够的手术经验仍是保证胆囊切除手术安全性的重要因素。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 医源性损伤
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兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响 被引量:14
3
作者 王长生 程迅生 +1 位作者 陈肖松 王海峰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期77-80,共4页
目的 探讨兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响.方法 新西兰大白兔48只,于兔双后肢制备肢体软组织开放性损伤模型,分为3组:单纯致伤组(A组)、海水浸泡30min组(B组)、海水浸泡1 h组(C组).分别于致伤后0、1、3、7 d... 目的 探讨兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响.方法 新西兰大白兔48只,于兔双后肢制备肢体软组织开放性损伤模型,分为3组:单纯致伤组(A组)、海水浸泡30min组(B组)、海水浸泡1 h组(C组).分别于致伤后0、1、3、7 d时取骨膜做组织学观察及骨形态发生蛋白(BMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)表达检测.结果 (1)肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤后骨膜炎症反应明显重于单纯致伤组,浸泡时间越长,骨膜炎症反应越重.(2)海水浸泡30 min后,膜内成骨延缓不明显.浸泡1 h后,膜内成骨明显延缓.(3)C组BMPs及VEGF表达时间明显延迟且明显弱于A组、B组,B组BMPs及VEGF表达时间虽未延迟但弱于A组.结论肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡1 h后,可明显延迟并损害骨膜膜内成骨能力. 展开更多
关键词 开放性损伤 海水浸泡 骨膜 成骨能力 骨形态发生蛋白 血管内皮生长因子
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地震后四肢开放伤口的治疗策略 被引量:12
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作者 王昆 张扣兴 +6 位作者 颜玲 王辉 李玺 林楠 郭栋 汪根树 蔡道章 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期503-505,511,共4页
【目的】探讨地震后四肢开放伤口的治疗策略。【方法】本组伤员包括16人23处地震后四肢开放伤口,采用清创封闭负压引流处理伤口,伤口清洁后采用直接缝合、游离植皮术、邻位皮瓣和带蒂皮瓣转移闭合伤口。截肢感染残端的处理采用尽早彻底... 【目的】探讨地震后四肢开放伤口的治疗策略。【方法】本组伤员包括16人23处地震后四肢开放伤口,采用清创封闭负压引流处理伤口,伤口清洁后采用直接缝合、游离植皮术、邻位皮瓣和带蒂皮瓣转移闭合伤口。截肢感染残端的处理采用尽早彻底敞开伤口,充分引流,伤口清洁后立刻缝合伤口,必要时缩短残端。同时根据伤口创面分泌物培养结果选用敏感抗生素,对伤员的心理创伤、贫血、脱水和并发症积极治疗。【结果】本组伤员包括16人23处四肢开放伤口除1例91岁伤员外全部愈合。【结论】地震后四肢开放伤口采用正确的治疗策略,可以加速伤口愈合,尽快恢复肢体功能。 展开更多
关键词 地震创伤 开放伤口 清创术 封闭负压引流 截肢感染 抗生素
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伤后早期应用乌司他丁对海水浸泡兔腹部开放伤的干预效果 被引量:9
5
作者 薛小军 张文华 +5 位作者 周松 李冉冉 张行健 陈文有 陈达丰 邹耀祥 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第7期35-38,共4页
目的探讨伤后早期应用乌司他丁干预对海水浸泡兔腹部开放伤炎性介质、血流动力学及电解质的影响。方法将12只新西兰雄性大白兔随机分为实验组和对照组,每组6只,两组均予建立腹部开放伤模型后用海水浸泡60 min,然后对照组给予平衡盐液静... 目的探讨伤后早期应用乌司他丁干预对海水浸泡兔腹部开放伤炎性介质、血流动力学及电解质的影响。方法将12只新西兰雄性大白兔随机分为实验组和对照组,每组6只,两组均予建立腹部开放伤模型后用海水浸泡60 min,然后对照组给予平衡盐液静脉滴注,实验组给予乌司他丁50 000 U/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并分别于人工海水浸泡前、浸泡60 min及用药60 min时检测两组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)浓度的变化。结果浸泡60 min后,两组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8、Na+、K+、Cl-均较浸泡前升高,而MAP、CVP则降低(P<0.05);用药后60 min,实验组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-均低于对照组,但与浸泡60 min比较差异无统计学意义(P>0.05),MAP、CVP均高于对照组(P<0.05),对照组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-高于浸泡60 min,MAP低于浸泡60 min(P<0.05,P<0.01)。结论乌司他丁能显著降低海水浸泡腹部开放伤炎性介质的过度释放,显著改善血流动力学及血电解质紊乱,可能能够阻断全身炎性反应综合征的病理过程。 展开更多
关键词 乌司他丁 腹腔 开放伤 海水 浸泡
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胸部开放伤后海水浸泡对实验犬呼吸功能的影响 被引量:8
6
作者 李辉 鹿尔驯 +4 位作者 虞积耀 王育红 孙笑非 王大鹏 马聪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期21-23,共3页
目的 探讨胸部开放伤后海水浸泡所致呼吸功能障碍的病理生理特点 ,为研究早期救治方案提供依据。方法 实验犬致伤后随机分为对照组 (n=10 )和海水浸泡组 (n=10 )。海水浸泡组 :犬于致伤后置入人工配制的海水中 ,于致伤前及入海水后即... 目的 探讨胸部开放伤后海水浸泡所致呼吸功能障碍的病理生理特点 ,为研究早期救治方案提供依据。方法 实验犬致伤后随机分为对照组 (n=10 )和海水浸泡组 (n=10 )。海水浸泡组 :犬于致伤后置入人工配制的海水中 ,于致伤前及入海水后即刻、30分钟和 45分钟取动脉血测定血气分析变化 ,同时监测通气功能和换气功能变化。对照组 :不浸泡海水 ,于致伤前、致伤后即刻、30分钟、45分钟、1小时、2小时、3小时和 4小时进行监测 ,处理同海水浸泡组。 结果 海水浸泡组的呼吸功能衰竭明显重于对照组 ,表现在严重的低氧血症和高碳酸血症 ,而且出现的时间早。对照组低氧血症的主要原因是以通气 /灌注比率失调为主的换气功能障碍 ,同时并存一定程度的限制性通气功能障碍 ;而造成海水浸泡组低氧血症和高碳酸血症的主要原因是以严重肺泡通气不足为主的通气功能障碍和肺内分流引起的换气功能障碍。 结论 胸部开放伤后海水浸泡组与对照组所造成呼吸功能障碍的机制有所不同 ,前者可造成严重的 型呼吸衰竭 ,对生命威胁更大。 展开更多
关键词 海水浸泡 开放伤 呼吸衰竭 通气障碍 换气障碍
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华南地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征分析 被引量:9
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作者 赵行琪 万皓阳 +5 位作者 覃汉俊 姜楠 林庆荣 胡岩君 杨俊 余斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期741-745,共5页
目的:总结华南地区创伤区域医疗中心四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征。方法:检索南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科病例系统,时间范围:2010年1月1日至2019年9月1日,回顾性采集诊断为四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征信息,如性别、发病... 目的:总结华南地区创伤区域医疗中心四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征。方法:检索南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科病例系统,时间范围:2010年1月1日至2019年9月1日,回顾性采集诊断为四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征信息,如性别、发病年龄、致伤原因、是否开放、是否多个部位感染、术中组织致病微生物培养结果、致病菌数量与种类以及是否进行截肢等,并对上述信息进行归纳整理及统计。结果:华南地区共计有674例创伤性骨髓炎患者,男女比为4.81∶1。造成创伤性骨髓炎的外伤以开放性损伤为主(64.09%,432/674)。创伤性骨髓炎的主要致伤原因为交通伤(39.51%,211/534)。创伤性骨髓炎以单发感染病灶为主(83.68%,564/674),主要累及下肢:胫骨(53.19%,300/564)、股骨(18.97%,107/564)、跟骨(11.70%,66/564)及其他足部骨(4.61%,26/564)。术中取组织标本进行致病微生物培养的阳性率为65.26%(355/544)。多数创伤性骨髓炎患者由单一致病微生物感染引起(74.65%,265/355),最常见的单一致病微生物为金黄色葡萄球菌(38.11%,101/265),其次为铜绿假单胞菌(20.00%,53/265)。创伤性骨髓炎所致截肢率为3.71%(25/674),整体致残率为4.45%(30/674)。结论:华南地区四肢创伤性骨髓炎好发于男性,多继发于开放性骨折。创伤性骨髓炎最常见的致伤原因是交通伤,好发于下肢骨,最常见的致病微生物为金黄色葡萄球菌。 展开更多
关键词 创伤性骨髓炎 骨折 开放性 交通伤 金黄色葡萄球菌 胫骨
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Application of pediatric ocular trauma score in pediatric open globe injuries 被引量:7
8
作者 Chao Xue Li-Chun Yang Yi-Chun Kong 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2020年第7期1097-1101,共5页
AIM:To evaluate the predictive value of pediatric penetrating ocular trauma score(POTS)on the visual outcome in children with open globe injury.METHODS:A retrospective study in 90 children(60 males and 30 females)aged... AIM:To evaluate the predictive value of pediatric penetrating ocular trauma score(POTS)on the visual outcome in children with open globe injury.METHODS:A retrospective study in 90 children(60 males and 30 females)aged 1-15 y(average,7.48±2.86 y)with penetrating ocular trauma was performed.Each patient’s POTS was calculated.The effects of POTS on final visual acuity(FVA)were examined.Correlation between factors affecting POTS and the FVA was established.RESULTS:All patients presented with single-eye trauma.The follow-up time was 3-21 mo(average,10.23±3.54 mo).Among the 90 cases of penetrating wounds,71 eyes(78.89%)were injured in Zone I(wound involvement limited to the cornea,including the corneoscleral limbus),17 eyes(18.89%)were injured in Zone II(wound involving the sclera and no more posterior than 5 mm from the corneoscleral limbus),and 2 eyes(2.22%)were injured in Zone III(wound involvement posterior to the anterior 5 mm of the sclera).Analysis of POTS and FVA showed important correlation between them(r=0.414,P=0.000).Initial visual acuity(P=0.00),age(P=0.02),injury location(P=0.002),traumatic cataract(P=0.00),vitreous hemorrhage(P=0.027),retinal detachment(P=0.003),and endophthalmitis(P=0.03)were found to be statistically significant factors for the FVA outcome.CONCLUSION:Ocular trauma presents serious consequences and poor prognosis in children.The POTS may be a reliable prognostic tool in children with open globe injury. 展开更多
关键词 the pediatric penetrating ocular trauma score CHILDREN open globe injury predictive value
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开放型犬颅脑爆震伤模型的建立 被引量:5
9
作者 马劼 陆丹 +3 位作者 贺世明 王樑 王占江 高国栋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第2期109-111,共3页
目的建立开放型犬颅脑爆震伤动物模型。方法以颅中线向左(或右)1 cm,眶上缘向上1 cm交界处为爆震中心,将球形点爆震源放置于距头部皮肤(3 mm,3.5 mm,4 mm)引爆,观察动物的伤情及发展。结果由于致伤的距离不同,所致伤情严重程度不一。经... 目的建立开放型犬颅脑爆震伤动物模型。方法以颅中线向左(或右)1 cm,眶上缘向上1 cm交界处为爆震中心,将球形点爆震源放置于距头部皮肤(3 mm,3.5 mm,4 mm)引爆,观察动物的伤情及发展。结果由于致伤的距离不同,所致伤情严重程度不一。经观察发现在3.5 mm处安放点爆震源可以成功制作开放型犬颅脑爆震伤模型。结论对于模拟开放型犬颅脑爆震伤研究,本模型是一种较理想的动物实验模型。 展开更多
关键词 开放伤 爆震伤 颅脑损伤 病理学 模型
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Reliability of the ocular trauma score for the predictability of traumatic and post-traumatic retinal detachment after open globe injury 被引量:6
10
作者 Simon Dulz Vasilis Dimopoulos +4 位作者 Toam Katz Robert Kromer Eileen Bigdon Martin Stephan Spitzer Christos Skevas 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第10期1589-1594,共6页
AIM: To elucidate the question of whether the ocular trauma score(OTS) and the zones of injury could be used as a predictive model of traumatic and post traumatic retinal detachment(RD) in patients with open globe inj... AIM: To elucidate the question of whether the ocular trauma score(OTS) and the zones of injury could be used as a predictive model of traumatic and post traumatic retinal detachment(RD) in patients with open globe injury(OGI).METHODS: A retrospective observational chart analysis of OGI patients was performed. The collected variables consisted of age, date, gender, time of injury, time until repair, mechanism of injury, zone of injury, injury associated vitreous hemorrhage, trauma associated RD, post traumatic RD, aphakia at injury, periocular trauma and OTS in cases of OGI. RESULTS: Totally 102 patients with traumatic OGI with a minimum of 12 mo follow-up and a median age at of 48.6 y(range: 3-104 y) were identified. Final best corrected visual acuity(BCVA) was independent from the time of repair, yet a statistically significant difference was present between the final BCVA and the zone of injury. Severe trauma presenting with an OTS score Ⅰ(P<0.0001) or Ⅱ(P<0.0001) revealed a significantly worse BCVA at last follow up when compared to the cohort with an OTS score >Ⅲ. OGI associated RD was observed in 36/102 patients(35.3%), whereas post traumatic RD(defined as RD following 14 d after OGI) occurred in 37 patients(36.3%). OGI associated RD did not correlate with the OTS and the zone of injury(P=0.193), yet post traumatic RD correlated significantly with zone Ⅲ injuries(P=0.013). CONCLUSION: The study shows a significant association between lower OTS score and zone Ⅲ injury with lower final BCVA and a higher number of surgeries, but only zone Ⅲ could be significantly associated with a higher rate of RD. 展开更多
关键词 intraocular foreign body ocular trauma score open globe injury RETINA retinal and vitreous surgery retinal detachment TRAUMA
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微型外固定辅助内固定对指关节开放性骨折术后功能康复的效果 被引量:6
11
作者 吕杰 张志涛 +2 位作者 逯代锋 王旭超 廉永云 《创伤外科杂志》 2020年第11期829-832,共4页
目的探讨指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗对指关节功能恢复的价值。方法前瞻性分析2015年4月—2018年10月哈尔滨医科大学附属第四医院骨科采用克氏针实施内固定治疗的指关节开放性粉碎骨折患者121例,随机... 目的探讨指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗对指关节功能恢复的价值。方法前瞻性分析2015年4月—2018年10月哈尔滨医科大学附属第四医院骨科采用克氏针实施内固定治疗的指关节开放性粉碎骨折患者121例,随机数字表分为两组。联合组(克氏针内固定+微型外固定支架)61例,男性33例,女性28例;年龄24~65岁,平均39.8岁;左侧35例,右侧26例。克氏针组(克氏针内固定)60例,男性36例,女性24例;年龄19~64岁,平均38.5岁;左侧31例,右侧29例。观察比较两组患者的骨折愈合时间、术后关节可活动时间、手术并发症、手术指关节的主动活动范围(AROM)、被动活动范围(PROM)、功能恢复情况。结果联合组患者的骨折愈合时间(8.51±1.36)周、术后关节可活动时间(4.70±0.86)周均早于克氏针组(9.25±1.52)周、(5.11±0.88)周,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术并发症发生率11.48%低于克氏针组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周时,联合组患者的AROM(160.6±31.1)°、(222.5±36.4)°、PROM(176.6±41.0)°、(232.9±43.5)°均大于克氏针组AROM(146.2±28.1)°、(209.5±33.0)°;PROM(158.8±36.3)°、(217.0±39.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周时,联合组患者的手术指关节功能优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗更有利于指关节功能早期锻炼及术后康复。 展开更多
关键词 指关节骨折 开放伤 外固定 内固定 克氏针
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Poor prognostic factors in post-traumatic endophthalmitis following open globe injury 被引量:6
12
作者 Sukhum Silpa-archa Akkaranisorn Dejkong +3 位作者 Kwanchanoke Kumsiang Peranut Chotcomwongse Janine M Preble C.Stephen Foster 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2020年第12期1968-1975,共8页
AIM:To demonstrate prognostic factors for poor visual outcome in patients with post-traumatic endophthalmitis(PTE)following open globe injury.METHODS:A retrospective study was conducted on 66 patients(66 eyes)with PTE... AIM:To demonstrate prognostic factors for poor visual outcome in patients with post-traumatic endophthalmitis(PTE)following open globe injury.METHODS:A retrospective study was conducted on 66 patients(66 eyes)with PTE following open globe injury from 2005 to 2015.Potential factors accounting for good and poor visual outcome were statistically analyzed by Chisquare test and Logistic regression model.RESULTS:In 66 cases,39 cases(59%)had a poor visual outcome.Univariate and multivariate Logistic regression analysis identified retained intraocular foreign body(IOFB)as the only factor significantly associated with poor visual outcome[adjusted odds ratio,4.62;95%confidence interval(1.04-20.53);P=0.04].The most common causative agents were gram-positive organisms(83%),of which Bacillus cereus(33%),was the most common pathogen.All cases received intravitreal antibiotic injections.Oral ciprofloxacin was the most used systemic antibiotic(33%).Pars plana vitrectomy was performed in 83%(55/66)of cases.At 6 mo follow-up,mean BCVA was 1.74±0.72 log MAR units.CONCLUSION:In patients with PTE following open globe injury,the only predictor of poor visual outcome is the presence of IOFB.Bacillus cereus is the most isolated microorganism. 展开更多
关键词 post-traumatic endophthalmitis open globe injury intraocular foreign body
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清创术对手部创面细菌分布的影响 被引量:5
13
作者 陈宏 王欣 +2 位作者 陈青山 章伟文 陈德松 《实用骨科杂志》 2003年第3期202-204,共3页
目的 :了解清创过程对开放性手外创面常见污染细菌种类的影响。方法 :2 0 0例开放性手外伤 ,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材 ,作细菌培养及药敏试验。结果 :急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前... 目的 :了解清创过程对开放性手外创面常见污染细菌种类的影响。方法 :2 0 0例开放性手外伤 ,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材 ,作细菌培养及药敏试验。结果 :急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为 71.5 % ( 14 3/ 2 0 0 ) ,74 .0 % ( 14 8/ 2 0 0 ) ,33.5 % ( 6 7/ 2 0 0 )及 2 5 .5 0 % ( 5 1/ 2 0 0 )。术后伤口感染率为 3.5 % ( 7/ 2 0 0 )。结论 :开放性手外创伤面菌种分布广泛 。 展开更多
关键词 清创术 手部创面 细菌分布 手部感染 医院感染 细菌培养 外科治疗 抗生素 术后感染
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四肢开放性白猪海水浸泡伤的致病菌特征研究 被引量:4
14
作者 陈惠东 郑庆聪 +3 位作者 王辉 郑赟 刘畅 王万明 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期295-300,共6页
目的建立现场海水浸泡伤动物感染模型,研究致病菌种类,为海水浸泡伤的诊疗提供依据。方法于舟山某码头设立9个海水取水点,用无菌海水采样器取水。采用宏基因组测序法检测实验海域海水中所有的细菌种类,并作为海水对照组(SW组)。选取健... 目的建立现场海水浸泡伤动物感染模型,研究致病菌种类,为海水浸泡伤的诊疗提供依据。方法于舟山某码头设立9个海水取水点,用无菌海水采样器取水。采用宏基因组测序法检测实验海域海水中所有的细菌种类,并作为海水对照组(SW组)。选取健康白猪16只,均通过手术造成左胫骨开放性骨折,按照实验设计分为实验组(n=10)和对照组(n=6)。实验组白猪创面于海水中浸泡2 h,而对照组白猪旷置于无菌手术室。2 h后所有实验动物包扎伤口,定期换药。术后7 d取伤口深部软组织、骨组织行病理学检查并观察感染情况,采用微生物多样性分析法检测致病菌种类并进行差异性分析。结果实验组10只白猪皆感染,对照组6只白猪中2只感染;与SW组比较,实验组菌群数量明显减少;与对照组比较,实验组菌群数量明显增多(P<0.05或P<0.01)。所有感染的白猪均检出坏死性梭杆菌、孔氏创伤球菌、猪链球菌、大肠埃希菌等机会致病菌,实验组除检出海水中专有的狭义梭状杆菌、脱硫弧菌、哈维氏弧菌外,还检出大芬戈尔德菌、化脓性拟杆菌等多种厌氧菌。结论开放性创伤经海水浸泡后具有较高的感染率,且为机会致病菌、海水细菌和厌氧菌的混合感染,故早期彻底的外科清创和使用覆盖厌氧菌的广谱抗生素对控制感染具有重要意义。 展开更多
关键词 开放性创伤 海水浸泡 感染 宏基因组 厌氧菌
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苯扎氯铵用于骨科开放性伤口清洗消毒临床效果观察 被引量:5
15
作者 石忠琪 《中国医药科学》 2012年第19期73-74,共2页
目的观察苯扎氯铵用于骨科开放性伤口清洗消毒的有效性与安全性。方法选取笔者所在医院60例急症外伤患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予0.1%苯扎氯铵溶液冲洗伤口,冲洗顺序为0.1%苯扎氯铵溶液、蒸馏水、双氧水、生理盐水;... 目的观察苯扎氯铵用于骨科开放性伤口清洗消毒的有效性与安全性。方法选取笔者所在医院60例急症外伤患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予0.1%苯扎氯铵溶液冲洗伤口,冲洗顺序为0.1%苯扎氯铵溶液、蒸馏水、双氧水、生理盐水;对照组给予常规碘伏消毒处理创面,消毒液冲洗前后,分别用无菌拭子取创口标本,进行细菌培养,观察菌落生长情况并计数冲洗前、冲洗后菌落数,比较两组消毒效果。结果两组冲洗前测定菌落数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组冲洗后菌落数及减少率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1%苯扎氯铵溶液用于骨科开放性伤口冲洗,可明显减少伤口细菌数,具有显著的局部杀菌灭菌作用。 展开更多
关键词 苯扎氯铵 开放伤 冲洗 细菌培养
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脉冲冲洗器在对Ⅲ型开放性软组织损伤冲洗中预防感染的临床研究 被引量:5
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作者 张小军 支小卫 王剑锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2012年第4期23-25,共3页
目的对脉冲冲洗器在Ⅲ型开放性软组织损伤冲洗过程中的临床预防感染效果进行临床实验研究,为开放性损伤的治疗提供更合理、更科学、更经济的治疗参考。方法通过对2010年12月~2012年2月住院的Ⅲ型开放性损伤66例患者的伤口使用脉冲冲洗... 目的对脉冲冲洗器在Ⅲ型开放性软组织损伤冲洗过程中的临床预防感染效果进行临床实验研究,为开放性损伤的治疗提供更合理、更科学、更经济的治疗参考。方法通过对2010年12月~2012年2月住院的Ⅲ型开放性损伤66例患者的伤口使用脉冲冲洗器进行生理盐水、双氧水、安多福三联冲洗,对冲洗前、第一次冲洗后、第二次冲洗后、第三次冲洗后进行微生物学检验分析,观察使用脉冲冲洗器三联冲洗液对细菌数量、细菌种类的冲洗结果变化。结果 66例患者中,冲洗前细菌检验显示伤口100%均有细菌存在,可见G+杆菌、G+球菌、G-球菌、G-杆菌,以G-杆菌多见,细菌培养显示占51.52%﹙34例﹚;经过各次冲洗后细菌数量及种类明显递减,第三次冲洗后细菌培养仅见G+球菌占3.03%;G-杆菌占6.06%;合并2种细菌者占3.03%。结论使用脉冲冲洗器对Ⅲ型开放性软组织损伤进行三联消毒冲洗液的预防感染效果可靠,值得临床研究及进一步推广。 展开更多
关键词 冲洗器 开放性组织损伤 预防感染 临床研究
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Emergent and delayed hybrid external fixation management of tibial pilon fractures: A multicentric retrospective analysis of 80 patients 被引量:4
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作者 Giuseppe Rollo Marco Filipponi +7 位作者 Paolo Pichierri Valentina Russi Lorenzo Nalbone Michele D'Arienzo Sara Cavalera Gianfranco Corina Michele Bisaccia Luigi Meccariello 《Journal of Acute Disease》 2017年第4期169-174,共6页
Objective:To report our experience with the hybrid external fixator in emergency.Methods:We assessed 80 cases of pilon fracture treated with the external fixator during the period of January 2009 and December 2016:55 ... Objective:To report our experience with the hybrid external fixator in emergency.Methods:We assessed 80 cases of pilon fracture treated with the external fixator during the period of January 2009 and December 2016:55 men (69%) and 30 women (33%) with a mean age of 40 years (range between 16 and 70 ). About 45 occurred as isolated trauma, 35 instead were politrauma. Each patient underwent standard radiographic examination and a CT examination. There were 28 open fractures (35%), (Gustilo type 1, 2 and 3) while closed fractures showed soft tissue involvement of various grade (2-3 Tscherne classification). In all cases, the external fixation, sometimes associated with other reduction and synthesis techniques, was used. The timing of surgery was dictated by the condition of the soft tissues. For clinical evaluation, the Mazur score with mean follow-ups at 12 months was utilized.Results:The final range of ankle motion was 15 dorsal and 10 plantar flexion. In about 80 cases there was an average Mazur score of83. The mean score was 90;in open fractures 85 to 72. Radiographic healing of fractures in 60 patients occurred in 120 days (mean 105 days), at the time when the external fixator was removed.Conclusion:Pilon fractures are complex and often present complications;the definitive treatment, in emergency or delayed, with hybrid external fixator permits a stable synthesis with minimal soft tissue damage. Weight bearing maybe allowed early and functional recovery is generally good. 展开更多
关键词 TIBIAL PILON EXTERNAL FIXATION HYBRID EXTERNAL FIXATION Outcomes open fracture Soft tissue injury
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腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的疗效研究
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作者 吴海彪 何亦工 何龙贵 《中外医疗》 2024年第10期50-53,共4页
目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的效果。方法方便选取2021年5月—2023年12月武夷山市立医院收治的98例胃肠道穿孔患者,根据密闭信封法分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。对照组行开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术。对比两组手术指标... 目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的效果。方法方便选取2021年5月—2023年12月武夷山市立医院收治的98例胃肠道穿孔患者,根据密闭信封法分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。对照组行开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术。对比两组手术指标,术前及术后1 d超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Alpha,TNF-α)及白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,对比肠粘连、腹腔感染、切口感染发生率,对比术前及术后1个月生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果研究组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);术后1 d,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.027);术后1个月,研究组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔效果较优,能够改善炎症指标水平,降低并发症风险,促进术后康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 胃肠道穿孔 机体损伤 炎症指标 生活质量
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五黄液联合VSD治疗肢体开放性损伤伴皮肤缺损患者的临床研究 被引量:4
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作者 徐洪 闫颍 +3 位作者 黄晓蓉 孙路强 陈岚 袁雨来 《中国中医急症》 2018年第8期1345-1347,1351,共4页
目的观察五黄液联合负压封闭引流技术(VSD)治疗肢体开放性损伤伴皮肤缺损的疗效及并探讨其作用机制。方法将开放性损伤伴皮肤缺损患者80例随机分为两组。在基础治疗上治疗组采用五黄液联合VSD治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液联合VSD治... 目的观察五黄液联合负压封闭引流技术(VSD)治疗肢体开放性损伤伴皮肤缺损的疗效及并探讨其作用机制。方法将开放性损伤伴皮肤缺损患者80例随机分为两组。在基础治疗上治疗组采用五黄液联合VSD治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液联合VSD治疗。比较两组患者治疗效果、平均恢复时间(肉芽组织生长时间、上皮组织生长时间)、感染率、VSD使用次数、二期植皮平均时间、平均住院费用、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达等。结果治疗组优良率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗组使用VSD次数明显少于对照组;治疗组感染率,平均住院费用均低于对照组,平均恢复时间、二期植皮平均时间两项均短于对照组(P<0.05),免疫组化结果显示治疗组创缘组织中VEGF的表达显著高于对照组(P<0.05)。结论五黄液联合VSD治疗较单纯0.9%氯化钠注射液联合VSD对肢体开放性损伤皮肤缺损创面具有更强的修复作用,刺激创面肉芽组织VEGF表达加速可能是该作用的机制。 展开更多
关键词 开放性损伤 皮肤缺损 五黄液 负压封闭引流 血管内皮生长因子
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《灾难环境中开放性损伤的救治技术规范》解读 被引量:4
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作者 郭庆山 张连阳 《中华灾害救援医学》 2015年第6期312-314,共3页
《灾难环境中开放性损伤的救治技术规范》参考了国内外和军内外的多个伤口处理指南和规范,强调灾难环境下的现场救治,通过早期伤口清洁(冲洗)和外科清创、延迟缝合、损伤后应用抗菌药物等降低开放性损伤的感染率和病死率。本研究旨在阐... 《灾难环境中开放性损伤的救治技术规范》参考了国内外和军内外的多个伤口处理指南和规范,强调灾难环境下的现场救治,通过早期伤口清洁(冲洗)和外科清创、延迟缝合、损伤后应用抗菌药物等降低开放性损伤的感染率和病死率。本研究旨在阐述灾难中开放性创伤救治的特殊性和常见问题,阐明和规范伤口初期处理时的基本策略和具体技术,包括早期开放伤伤口评估、控制伤口污染的基本方法、抗生素的早期应用、清创术的步骤、48 h后再次评估的作用等,并着重强调严禁一期伤口缝合,期望为现场急救人员、医疗人员进行初期伤口处理提供指导。 展开更多
关键词 灾难 开放性损伤 救治 规范
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