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药物诱导睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的CT定位 被引量：6
1
作者 胡吉波 胡红杰 +2 位作者 侯铁宁 高航翔 何健 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期168-173,共6页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经药物诱导方法,在睡眠状态下行上气道多层螺旋CT的可行性,研究多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的定位诊断价值。方法:选取经多导睡眠图监测(PSG)确诊的阻塞性睡... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经药物诱导方法,在睡眠状态下行上气道多层螺旋CT的可行性,研究多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的定位诊断价值。方法:选取经多导睡眠图监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者114例,先行清醒状态下吸气末上气道CT扫描;后对其中109例患者经静脉缓慢注射咪唑安定,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平的截面积及气道最小直径,并运用多层螺旋CT图像后处理技术,直观显示上气道形态。结果:①本组109例OSAS患者均顺利完成检查,成功率100%。②睡眠状态下,呼吸暂停时62例患者软腭后气道完全闭塞,其中26例伴有舌后气道闭塞,27例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,9例睡眠前后舌后气道无明显改变;40例患者软腭后气道较睡眠前狭窄,其中20例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,10例伴有舌后气道睡眠后完全闭塞,10例睡眠前后舌后气道无明显改变;7例患者睡眠前后CT扫描软腭后气道及舌后气道无明显改变。③软腭后气道平均最小截面积清醒相(72.60±45.15)mm2,睡眠相(8.26±18.16)mm2(P<0.01);舌后气道平均最小截面积清醒相(133.21±120.36)mm2,睡眠相(16.73±30.21)mm2(P<0.01)。软腭后气道平均最小直径清醒相(6.91±2.23)mm,睡眠相(1.18±2.14)mm(P<0.01);舌后气道平均最小直径清醒相(8.68±4.32)mm,睡眠相(1.68±2.22)mm(P<0.01)。结论:①运用药物诱导方法的睡眠状态下,对OSAS患者进行CT检查是安全可靠的。②多层螺旋CT结合图像后处理技术可真实再现OSAS患者睡眠状态下呼吸暂停发生时上气道的形态,对临床准确定位上气道狭窄或阻塞的部位和范围有指导意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性/诊断 睡眠呼吸暂停 阻塞性/病理学 体层摄影术 螺旋计算机 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 气道梗阻 药物诱导睡眠 咪唑安定
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梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道活检与影像学诊断比较研究 被引量：4
2
作者 陈伟志 吴刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1007-1010,共4页
目的:比较经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)下胆道活检和螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:收集2010年3月—2012年12月78例因梗阻性黄疸住院的患者资料,患者均进行PTC活检和螺旋CT诊断,根据外科手术病理活检结果对两种方法进行比较。结果:7... 目的:比较经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)下胆道活检和螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:收集2010年3月—2012年12月78例因梗阻性黄疸住院的患者资料,患者均进行PTC活检和螺旋CT诊断,根据外科手术病理活检结果对两种方法进行比较。结果:78例患者中,9例确诊为良性梗阻性黄疸,69例确诊为良性梗阻性黄疸,后者包括胆管上皮源性肿瘤46例,非胆管上皮源性肿瘤23例;PTC活检灵敏度85.51%,特异度66.67%;螺旋CT灵敏度78.26%,特异度77.78%。PTC活检灵敏度高于螺旋CT,特异度低于螺旋CT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。46例胆管癌患者中,PTC活检阳性43例(93.48%),螺旋CT阳性37例(80.43%),23例非胆管癌患者中,PTC活检阳性19例(82.61%),螺旋CT阳性17例(73.91%);PTC活检灵敏度均高于螺旋CT(P<0.05),且PTC活检对胆管癌灵敏度高于非胆管癌(P<0.05),螺旋CT两种病理来源灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT活检对不同类型梗阻性黄疸尤其是胆管癌诊断灵敏度均高于螺旋CT,但禁忌证多,临床可酌情选择不同方法辅助诊断。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 诊断 活组织检查 体层摄影术 螺旋计算机
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术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗 被引量：36
3
作者 王斌 李宏艳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期479-480,共2页
目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法　分析近年治疗的术后早期炎性肠梗阻68例的临床资料。结果　23例行手术治疗者,术后发生肠瘘16例(69.6%),死亡4例(17.4%)。45例经非手术疗法治愈,平均治愈时间13.6d,无1例再... 目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法　分析近年治疗的术后早期炎性肠梗阻68例的临床资料。结果　23例行手术治疗者,术后发生肠瘘16例(69.6%),死亡4例(17.4%)。45例经非手术疗法治愈,平均治愈时间13.6d,无1例再手术。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,可表现为典型的肠梗阻体征,治疗应首先采取保守疗法。 展开更多
关键词 肠梗阻 诊断 治疗 手术后 并发症
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胆石性肠梗阻的诊断与治疗:附302例分析 被引量：7
4
作者 邹文茂 黄耿文 +4 位作者 李宜雄 孙维佳 何群 肖广发 汤恢焕 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1093-1096,共4页
目的：分析胆石性肠梗阻（BI）的临床特点和诊治现状。方法：回顾1995年1月—2014年12月间中南大学湘雅医院收治的18例BI患者资料,并汇总近20年22篇中文文献中284例患者资料,分析并总结BI发病特点与诊治现状。结果：302例BI患者中男86例... 目的：分析胆石性肠梗阻（BI）的临床特点和诊治现状。方法：回顾1995年1月—2014年12月间中南大学湘雅医院收治的18例BI患者资料,并汇总近20年22篇中文文献中284例患者资料,分析并总结BI发病特点与诊治现状。结果：302例BI患者中男86例（28.2%）,女216例（71.8%）;年龄36～89岁,平均63.4岁;术前确诊率为24.2%（73/302）;294例（97.4%）行小肠切开取石术,8例（2.6%）行肠切除肠吻合术;结石嵌塞于十二指肠27例（8.9%）,空肠71例（23.5%）,回肠末端201例（66.6%）,结肠3例（1.0%）;一期行胆囊切除术94例（31.1%）,胆管切开取石术4例（1.3%）;术后并发症发生率为27.2%（82/302）,术后病死率为0.7%（2/302）。结论：BI多见于老年女性患者,常伴有较低的术前确诊率和较高的术后并发症率。 展开更多
关键词 胆结石 并发症 肠梗阻 诊断
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腹茧症16例诊治体会 被引量：3
5
作者 高智亭 李荣梅 吴潼 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期526-527,共2页
目的　探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法　回顾性分析 16例腹茧症的临床资料及随访结果。结果　 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前 11例误诊为机械性肠梗阻 2～ 10年 ,4例为误诊慢性阑尾炎 ,1例误诊为腹部肿块。术后并发症 2例 ,全... 目的　探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法　回顾性分析 16例腹茧症的临床资料及随访结果。结果　 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前 11例误诊为机械性肠梗阻 2～ 10年 ,4例为误诊慢性阑尾炎 ,1例误诊为腹部肿块。术后并发症 2例 ,全部患者均临床治愈。并获随访 1～ 10年 ,2例分别因反复发作肠梗阻于 1年和 5年死亡 ,2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良 ,12例情况良好。结论　腹茧症术前诊断困难 ,上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助 ;包膜切除 ,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。 展开更多
关键词 腹茧症/诊断 腹茧症/治疗 肠梗阻/诊断 误诊
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磁共振水成像在诊断胆系和尿路梗阻性病变中的价值 被引量：1
6
作者 严森祥 汪启东 +2 位作者 阮凌翔 张敏鸣 商德胜 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第3期117-120,共4页
目的 :探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法 :对 2 8例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描 (MRI)和胰胆管成像 (MRCP)或尿路成像 (MRU)检查 ,并与手术及病理结果对照。结果 :MRCP与 MRU对显示胆... 目的 :探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法 :对 2 8例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描 (MRI)和胰胆管成像 (MRCP)或尿路成像 (MRU)检查 ,并与手术及病理结果对照。结果 :MRCP与 MRU对显示胆系与尿路梗阻性病变定位诊断的正确率为 1 0 0 % ;定性诊断的正确率为 80 .7% ;对于显示管腔外病变范围或手术可切除性效果均不佳。结论 :MRCP和 MRU是诊断胆系和尿路梗阻性病变十分有效的检查手段。 展开更多
关键词 肝外胆管阻塞 输尿管梗阻 诊断 NMR 成像
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过氧化脂质与家兔实验性绞窄性肠梗阻关系的研究 被引量：1
7
作者 李星 周君富 +2 位作者 朱松太 金亚平 乐志安 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第3期104-107,共4页
作者用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法，动态检测了３０只实验性绞窄性肠梗阻家兔和２０只实验性单纯性肠梗阻家兔的血清过氧化脂质（Ｓ－ＬＰＯ）含量，并以１０只家兔作对照，结果显示，实验性绞窄性肠梗阻家兔组的Ｓ－ＬＰＯ平均含... 作者用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法，动态检测了３０只实验性绞窄性肠梗阻家兔和２０只实验性单纯性肠梗阻家兔的血清过氧化脂质（Ｓ－ＬＰＯ）含量，并以１０只家兔作对照，结果显示，实验性绞窄性肠梗阻家兔组的Ｓ－ＬＰＯ平均含量显著高于实验性单纯性肠梗阻家兔组和对照家兔组之值（Ｐ＜０．００１），且实验性绞窄性肠梗阻家兔的Ｓ－ＬＰＯ含量与肠绞窄时间呈直线正相关（ｒ＝０．９８３，Ｐ＜０．００１）。提示实验性绞窄性肠梗阻家兔体内脂质过氧化反应急剧增强，Ｓ－ＬＰＯ含量检测可作为诊断绞窄性肠梗阻的辅助指标之一。 展开更多
关键词 过氧化脂质 血液 肠梗阻
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