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多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究 被引量：26
1
作者 曹春强 郭鹏 张晓菊 《临床合理用药杂志》 2009年第19期14-15,共2页
目的观察并比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效及安全性。方法将符合慢性阻塞性肺炎的患者80例随机分为多索茶碱治疗组(A组)40例和氨茶碱对照组(B组)40例。治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱300mg每天1次,对照组给... 目的观察并比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效及安全性。方法将符合慢性阻塞性肺炎的患者80例随机分为多索茶碱治疗组(A组)40例和氨茶碱对照组(B组)40例。治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱300mg每天1次,对照组给予氨茶碱250mg每天1次,观察慢性阻塞性肺炎患者喘息症状和肺部哮鸣音的增减以及不良反应。结果A组总有效率均高于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组仅2例(5.0%)有胃肠道症状,B组有11例(27.5%)出现不同程度的胃肠道、心血管、神经系统症状,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎较氨茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选。 展开更多
关键词 多索茶碱 氨茶碱 慢性阻塞性肺炎
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六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究 被引量：19
2
作者 覃光辉 高鹏飞 +2 位作者 陈碧琴 李振龙 蒋美艳 《上海针灸杂志》 2017年第7期799-802,共4页
目的观察六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用吸入噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗组在对照组的基础上采用六孔灸盒灸法治疗。观察两组治... 目的观察六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用吸入噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗组在对照组的基础上采用六孔灸盒灸法治疗。观察两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、呼吸困难评分及末梢血氧浓度的变化情况,并监测两组不良反应。结果两组治疗后CAT评分、呼吸困难评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CAT评分、呼吸困难评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CAT评分差值及呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后末梢血氧浓度与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后末梢血氧浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论六孔灸盒灸法配合噻托溴铵粉雾剂治疗稳定期COPD安全有效。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 慢性 灸法 艾灸盒 CAT评分 督脉 膀胱经
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有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭临床实践 被引量：7
3
作者 杜明辉 孟玉红 魏建 《医学研究杂志》 2010年第2期78-80,共3页
目的探讨影响有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果。方法分析2008年2月3日收住漯河市第六人民医院呼吸内科1例严重呼吸衰竭机械通气序贯治疗的临床资料。结果经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压... 目的探讨影响有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果。方法分析2008年2月3日收住漯河市第六人民医院呼吸内科1例严重呼吸衰竭机械通气序贯治疗的临床资料。结果经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压通气治疗10天,同时给以抗感染、扩张支气管等综合治疗,病情缓解出院。结论有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭疗效肯定。其治疗成败与有创-无创机械通气转换最佳时间、呼吸机的选择及患者的依从性等因素相关。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 阻塞性肺疾病 机械通气 序贯治疗
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支气管扩张剂对老年阻塞性气道疾病的治疗现状 被引量：2
4
作者 郭岩斐 孙铁英 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1859-1865,共7页
阻塞性气道疾病(如COPD、哮喘)是老年人的常见病,随增龄出现的解剖、心理和生理上的一些变化会对这类疾病的治疗产生影响,而同时伴有的其他系统的慢性疾病也会对这类疾病的药物治疗产生影响。支气管扩张剂是治疗这类疾病的基本药物,但... 阻塞性气道疾病(如COPD、哮喘)是老年人的常见病,随增龄出现的解剖、心理和生理上的一些变化会对这类疾病的治疗产生影响,而同时伴有的其他系统的慢性疾病也会对这类疾病的药物治疗产生影响。支气管扩张剂是治疗这类疾病的基本药物,但即便是吸入剂型也会出现局部甚至全身的不良反应。由于增龄而出现的药物吸收、代谢、分布、排泄方面的改变会导致老年阻塞性气道疾病患者出现与年轻患者不同的药物反应。文中从老年人药动学特点、常见支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药、磷酸二酯酶抑制剂的作用机制、体内外活性、安全性等方面综述支气管扩张剂对老年阻塞性气道疾病的治疗进展。 展开更多
关键词 支气管扩张剂 老年人 阻塞性气道疾病
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孟鲁司特联合血塞通片对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响 被引量：2
5
作者 吉冬元 孟庆华 李承红 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期407-409,共3页
目的:评价孟鲁司特联合血塞通片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的生活质量影响。方法:按照预先制定的COPD患者入选及排除标准选择60例患者,采用孟鲁司特联合血塞通片治疗,治疗前及治疗终点采用呼吸系统疾病专用的St.George's... 目的:评价孟鲁司特联合血塞通片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的生活质量影响。方法:按照预先制定的COPD患者入选及排除标准选择60例患者,采用孟鲁司特联合血塞通片治疗,治疗前及治疗终点采用呼吸系统疾病专用的St.George's呼吸问卷(SGRQ)量化评分,比较治疗前后评分变化,并对患者治疗前后SGRQ评分结果进行配对t检验及多变量相关性分析,评价患者在用药前后生存质量变化。结果:由配对t检验看出,P值均小于0.05,表明第一部分评分(呼吸症状)、第二部分评分(活动受限、疾病影响)、总评分这三个治疗前后评分差均有统计学意义;将第一部分评分、第二部分评分、总评分这三个治疗前后评分进行多变量方差分析,结果P值均小于0.01,患者治疗前后SGRQ评分差异存在统计学意义。结论:孟鲁司特联合血塞通片对提高COPD稳定期患者的生存质量有较好影响。 展开更多
关键词 St.George's呼吸问卷 孟鲁司特 血塞通片 阻塞性肺疾病 稳定期
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C反应蛋白在老年COPD急性加重期的临床意义 被引量：1
6
作者 陈凤娟 漏德宝 +4 位作者 祁慧薇 庄远非 胡辛 张羽萍 高育瑶 《中国临床实用医学》 2009年第7期19-20,共2页
目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在老年COPD急性加重期的临床意义。方法采用免疫比浊法测定入院前已用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的210例老年COPD急性加重期血清CRP水平作为临床研究对象，并以CRP，WBC，ESR和体温在感染控制... 目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在老年COPD急性加重期的临床意义。方法采用免疫比浊法测定入院前已用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的210例老年COPD急性加重期血清CRP水平作为临床研究对象，并以CRP，WBC，ESR和体温在感染控制前后作比较。结果入院前用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药治疗的老年COPD急性加重期患者血清CRP，WBC，ESR和体温的阳性率分别为92．38％，27．62％，48．57％，和46．67％。CRP水平与WBC，ESR和体温比较差异有显著性（P〈0．01）。老年COPD急性加重期感染控制前后CRP水平为58．66±15．20和8．26±1．24，比较差异有显著性（P〈0．01）。WBC计数在感染控制前后为8．69±2．60和5．34±1．48，比较差异有显著性（P〈0．01）。ESR在感染控制前后为36．81±14．23和24．52±14．61，差异有显著性（P〈0．01）。体温在感染控制前后为37．29±0．780c和36．26±0．370c，差异有显著性（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年COPD急性加重期的诊断及临床疗效评估的敏感指标，不受抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的影响。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 急性期 老年人
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隐孔菌多糖对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道炎症的影响 被引量：1
7
作者 鲁晓勇 刘进 +1 位作者 沈华浩 谢强敏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第S1期95-98,共4页
目的观察隐孔菌多糖(CVPs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能和气道炎症的影响。方法采用反复气管内注入脂多糖(LPS)和木瓜蛋白酶构建 COPD 大鼠模型,并用 CVPs 治疗,观察各组大鼠的肺功能、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的变化... 目的观察隐孔菌多糖(CVPs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能和气道炎症的影响。方法采用反复气管内注入脂多糖(LPS)和木瓜蛋白酶构建 COPD 大鼠模型,并用 CVPs 治疗,观察各组大鼠的肺功能、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的变化及其相关性。结果模型组与对照组比较,气道阻力(R_L)显著增高、动态肺顺应性(C_(dyn))显著降低,BALF 中炎症细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞均显著增高(P<0.01)。CVPs 干预可使用药组的肺功能和 BALF 中炎症细胞都呈现具有量效关系的改善。其对用药组 BALF 中炎症细胞总数的抑制作用与 R_L 降低呈正相关(P<0.01),而对淋巴细胞的抑制作用与C_(dyn)降低呈负相关(P<0.01)。结论 CVPs 可通过抑制气道炎症改善 COPD 大鼠的肺功能。 展开更多
关键词 隐孔菌多糖 阻塞性肺疾病 肺功能 中性粒细胞 淋巴细胞
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1990-2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率Meta分析 被引量：167
8
作者 包鹤龄 方利文 王临虹 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期119-124,共6页
目的分析1990-2014年中国大陆地区／〉40岁社区人群COPD患病率。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库，纳人1990--2014年公开发表的有关中国大陆地区居民COPD患病率的研... 目的分析1990-2014年中国大陆地区／〉40岁社区人群COPD患病率。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库，纳人1990--2014年公开发表的有关中国大陆地区居民COPD患病率的研究文献。采用stata12．0软件和Mantel．Haenszel固定效应和随机效应模型对结果进行合并分析。结果共纳入30篇文献，中国≥40岁人群COPD患病率为9．9％（95％CI：8．8％一11．0％）。其中男性患病率为13．0％（95％CI：11．5％一14．4％），高于女性的5．8％（95％CI：4．9％～6．6％）；COPD患病率随年龄增长而上升，由40～49岁的3．2％（95％CI：2．5％～3．9％）上升至≥70岁的20．3％（95％CI：18．2％～22．4％）；不同区域、城乡人群间COPD患病率差异无统计学意义。结论我国近20年≥40岁人群COPD患病率呈现缓慢上升趋势；不同研究在COPD诊断方法、诊断标准、样本构成等存在差异，使研究结果间存在显著的异质性差异。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患病率 META分析
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慢性阻塞性肺疾病危险因素流行病学研究新进展 被引量：158
9
作者 兰丰铃 王胜锋 +1 位作者 曹卫华 李立明 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期998-1002,共5页
慢性阻塞性肺疾病已经成为全球公共卫生问题之一。近年来在关于其危险因素的研究中,仅有吸烟、SERPINA1基因等少数危险因素被确认。但是,随着相关法规标准的制定和完善、大型队列研究的兴起,慢性阻塞性肺疾病危险因素的探究也迎来了新... 慢性阻塞性肺疾病已经成为全球公共卫生问题之一。近年来在关于其危险因素的研究中,仅有吸烟、SERPINA1基因等少数危险因素被确认。但是,随着相关法规标准的制定和完善、大型队列研究的兴起,慢性阻塞性肺疾病危险因素的探究也迎来了新的契机。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 流行病学
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
10
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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正虚积损为慢性阻塞性肺疾病的主要病机 被引量：131
11
作者 李建生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1710-1713,共4页
基于临床研究实践并结合有关研究成果,从正虚为本、痰瘀结积为疾病进展的主要因素等方面论述正虚积损为慢性阻塞性肺疾病的主要病机,其主要含义是:正虚是指肺脾肾虚损而以肺虚为始、以肾虚为基,以气虚为本、时或及阴阳;积损是指痰瘀及... 基于临床研究实践并结合有关研究成果,从正虚为本、痰瘀结积为疾病进展的主要因素等方面论述正虚积损为慢性阻塞性肺疾病的主要病机,其主要含义是:正虚是指肺脾肾虚损而以肺虚为始、以肾虚为基,以气虚为本、时或及阴阳;积损是指痰瘀及其互结成积、胶痼积蓄难除并日益损伤正气,正气逐渐虚损而积损难复。为临床应用扶正祛积(化痰活血)为主要治疗策略提供了理论依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病机 正虚积损 中医
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究 被引量：64
12
作者 王至婉 李建生 +5 位作者 王明航 余学庆 李彬 侯振昆 张艳霞 乔翠霞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期727-730,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的分布规律。方法检索了近13年COPD急性加重期的文献资料,采用SPSS13.0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6.12统计软件包进行因子和聚类分析。结果COPD急性加重期的常见证候... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的分布规律。方法检索了近13年COPD急性加重期的文献资料,采用SPSS13.0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6.12统计软件包进行因子和聚类分析。结果COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证。痰热壅肺证的主症:咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数;痰瘀阻肺证的主症:咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩;肺肾气虚证的主症:咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱。结论上述3个证型可作为该病辨证的参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 证候
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期应用的探索性研究 被引量：63
13
作者 谈定玉 徐艳 +6 位作者 王云云 徐军 王兵侠 曹鹏 单雪芹 朱庆程 耿平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1046-1052,共7页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管氧疗(NCO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创通气(NIV)间歇期的治疗效果,探讨NIV联合HFNC治疗AECOPD的可行性。方法2017年8月至2019年7月ICU收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH<7.3... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管氧疗(NCO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创通气(NIV)间歇期的治疗效果,探讨NIV联合HFNC治疗AECOPD的可行性。方法2017年8月至2019年7月ICU收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH<7.35,PaCO2>50 mmHg)并使用NIV的患者,按1:1随机(随机数字法)被分为HFNC组和NCO组。HFNC组在NIV间歇期接受HFNC治疗,NCO组在NIV间歇期接受低流量NCO治疗。主要观察终点为呼吸支持总时间。次要观察终点为住院期间气管插管率、NIV治疗期和间歇期时间、ICU住院时间及总住院时间等。结果82例患者进入随机分组,经二次排除后HFNC组和NCO组分别有36例和37例纳入分析。HFNC组呼吸支持总时间为(74±18)h,显著低于NCO组(93±20)h(P=0.042)。HFNC组NIV治疗期总时间为(36±11)h,显著低于NCO组(51±13)h(P=0.014)。HFNC组平均单个NIV间歇期时间与NCO组差异无统计学意义,但从第三个NIV间歇期开始HFNC组显著长于NCO组(P<0.05)。HFNC组和NCO气管插管率分别为13.9%和18.9%,两组差异无统计学意义(P=0.562)。HFNC组ICU住院时间为(4.3±1.7)d,低于NCO组的(5.8±2.1)d(P=0.045),而两组总住院时间差异无统计学意义。NIV间歇期NCO组心率、呼吸频率、经皮二氧化碳分压及呼吸困难评分显著高于HFNC组,而舒适度评分亦低于HFNC组(P均<0.05)。结论对于接受NIV治疗的AECOPD患者,在NIV间歇期给予HFNC较NCO可以缩短呼吸支持时间及ICU住院时间,改善NIV间歇期二氧化碳潴留及呼吸困难。HFNC是AECOPD患者NIV治疗的理想补充工具。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 随机对照研究
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糖皮质激素联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及其对肺功能的影响 被引量：58
14
作者 徐琳琳 周瑞清 +3 位作者 郑法德 赵军 邢青峰 冉献贵 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第7期18-23,共6页
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的一种呼吸系统疾病,由慢性支气管炎或肺气肿所致,且呈进行性进展。COPD急性加重患者可出现小气道狭窄、闭塞,致使肺通气障碍,严重者可能进展为右心衰竭,威胁患者的生命。目的探讨糖皮质激素联合... 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的一种呼吸系统疾病,由慢性支气管炎或肺气肿所致,且呈进行性进展。COPD急性加重患者可出现小气道狭窄、闭塞,致使肺通气障碍,严重者可能进展为右心衰竭,威胁患者的生命。目的探讨糖皮质激素联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取2018年10月—2020年10月阜阳市人民医院收治的COPD急性加重患者82例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。患者入院后即给予常规对症治疗,在此基础上,对照组患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患者在对照组基础上采用特布他林雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效和治疗前后肺功能指标、嗜酸粒细胞直接计数,血清内皮素1(ET-1)、Ⅹa水平,日常生活活动能力(ADL)量表评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分及不良反应发生率。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、通气量(VE)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PE-TCO_(2))、潮气量(VT)及治疗后FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后PEF、FEV_(1)、VE、SpO_(2)、VT高于对照组,PE-TCO_(2)低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后PEF、FVC、FEV_(1)、VE、SpO_(2)、VT分别高于本组治疗前,PE-TCO_(2)分别低于本组治疗前(P <0.05)。两组患者治疗前嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后嗜酸粒细胞直接计数及血清ET-1、Ⅹa水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。两组患者治疗前ADL量表评分、mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 糖皮质激素 特布他林 治疗结果 血气分析指标
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慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能与细胞因子表达的影响研究 被引量：58
15
作者 刘道喜 刘慧 +2 位作者 王晓明 张芹 王继敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1019-1022,共4页
目的研究肺部感染对慢阻肺患者呼吸功能状态与细胞因子表达的影响,为肺部感染患者的机体调节与感染预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院收治49例慢阻肺合并肺部感染患者为观察组,选取同时期49例慢阻肺无肺部感染患者为... 目的研究肺部感染对慢阻肺患者呼吸功能状态与细胞因子表达的影响,为肺部感染患者的机体调节与感染预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院收治49例慢阻肺合并肺部感染患者为观察组,选取同时期49例慢阻肺无肺部感染患者为对照组,检测与比较两组血清细胞因子及呼吸功能指标(肺功能指标及其他呼吸指标),并观察组中不同感染程度患者的血清细胞因子及呼吸功能指标。结果观察组血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β水平分别为(1.78±0.19)ng/L、(10.98±1.31)pg/ml、(11.45±1.40)pg/ml及(97.23±5.30)ng/L,均高于对照组(1.28±0.13)ng/L、(8.41±1.02)pg/ml、(9.20±1.13)pg/ml及(88.48±4.51)ng/L,且肺功能指标及其他呼吸指标均差于对照组,同时观察组中不同感染程度患者血清细胞因子及呼吸功能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能状态与细胞因子表达的不良影响十分突出,应重视对慢阻肺患者肺部感染的预防控制及血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β的调控。 展开更多
关键词 肺部感染 慢阻肺 呼吸功能状态 细胞因子
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纤维支气管镜对机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的效果及并发症的影响 被引量：57
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作者 悦云 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期355-358,共4页
目的：观察纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并呼吸衰竭机械通气治疗的效果及相关并发症的影响，指导临床合理治疗，改善临床预后。方法将本院2012－01～2014－06收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按治疗方法不同分为观察组30例... 目的：观察纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并呼吸衰竭机械通气治疗的效果及相关并发症的影响，指导临床合理治疗，改善临床预后。方法将本院2012－01～2014－06收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按治疗方法不同分为观察组30例和对照组30例，两组均进行常规方法治疗，包括使用抗菌药物、解痉平喘、镇咳祛痰及纠正酸碱失衡等；对照组患者治疗初期给予机械通气，观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及局部病灶给药处理。比较两组患者治疗前、治疗即刻、治疗后4 h血气及血氧饱和度（ SaO2）变化情况，记录机械通气时间及住院时间，比较首次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、VAP治愈时间，评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后4 h的PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前明显改善，且观察组治疗即刻PaO2较治疗前明显改善，观察组治疗后4 h PaO2、PaCO2及SaO2较对照组改善更为明显。观察组机械通气时间及住院时间较对照组明显缩短，首次撤机成功率明显提高，VAP发生率有效降低，且VAP患者治愈时间明显缩短。观察组的总有效率为83.33％，对照组为40．00％，观察组的总有效率明显高于对照组（χ2＝12．207，P＜0．01）。结论纤维支气管镜对机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的治疗疗效具有积极影响，能够直接解除呼吸道的阻塞及控制局部感染，缩短机械通气通气时间，有效预防或降低VAP的发生，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼吸衰竭 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 机械通气 疗效 呼吸机相关性肺炎(VAP)
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价 被引量：49
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作者 王小虎 刘晓菊 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第6期694-699,共6页
目的系统评价莫西沙星与左氧氟沙星比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,并手工检索相关会议论文集,纳入比较莫西沙星和左氧氟沙星... 目的系统评价莫西沙星与左氧氟沙星比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,并手工检索相关会议论文集,纳入比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗AECOPD的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2011年7月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料及评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,482例患者。Meta分析结果显示:莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率要显著高于左氧氟沙星[OR=3.15,95%CI(1.80,5.49),P<0.000 1];莫西沙星治疗AECOPD的细菌清除率也要高于左氧氟沙星[OR=2.79,95%CI(1.30,5.97),P=0.008];而在药物不良反应方面,莫西沙星要少于左氧氟沙星[OR=0.48,95%CI(0.24,0.98),P=0.04]。结论目前的研究提示,莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率及细菌清除率均优于左氧氟沙星,且不良反应较少。因此,当AECOPD患者病情需要使用抗生素时,可以考虑选用莫西沙星替代左氧氟沙星进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 莫西沙星 左氧氟沙星 随机对照试验 META分析 系统评价
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综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响 被引量：48
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作者 王凤琼 刘佳芳 +1 位作者 赖英 吴萍 《实用医院临床杂志》 2011年第5期119-121,共3页
目的探讨综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者治疗依从性的影响。方法自制调查问卷对80例COPD患者治疗中存在的问题进行调查,对调查发现的COPD患者存在的认知误区及健康教育的难点采取针... 目的探讨综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者治疗依从性的影响。方法自制调查问卷对80例COPD患者治疗中存在的问题进行调查,对调查发现的COPD患者存在的认知误区及健康教育的难点采取针对性的综合干预。结果综合干预后COPD患者急性发作次数、感冒次数、生存质量评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);吸烟人数、行炊人数明显减少;康复治疗、家庭氧疗、吸入治疗等人数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 积极综合护理干预可提高COPD患者治疗依从性,改善生存质量,减少复发。 展开更多
关键词 护理干预 慢性阻塞性肺疾病 依从性 老年
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穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察 被引量：45
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作者 傅开龙 林侃 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期948-952,共5页
目的观察三伏三九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将160例COPD患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均给予盐酸氨溴索口服,每次30 mg,每日3次,及其他对症处理。治疗组采用白芥子、麻黄、苦杏仁、洋金花、甘遂、延... 目的观察三伏三九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将160例COPD患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均给予盐酸氨溴索口服,每次30 mg,每日3次,及其他对症处理。治疗组采用白芥子、麻黄、苦杏仁、洋金花、甘遂、延胡索、细辛研粉,姜汁调糊成形,制成药饼贴敷治疗;对照组给予姜汁加赋形剂调糊成形贴敷治疗;两组均在每年夏季三伏天的初伏、中伏、末伏的第1天,冬季三九天的初九、二九、三九的第1天在天突、膻中、双侧肺俞各进行贴敷治疗1次,连续治疗3年。两组每年9月检测第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)及免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白E(Ig E)水平,同时随访记录治疗前1年及治疗后每年内COPD急性发作时咳嗽、咯痰、胸闷、气短情况及每年发作次数、每次持续时间及感冒次数,连续记录3年后进行比较。记录两组患者主要症状积分及不良反应,并评价症状疗效。结果与对照组比较,治疗组患者经连续3年贴敷治疗,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状明显减轻(P<0.01),每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间均显著减少(P<0.01),FEV1%预计值显著升高(P<0.01),Ig A、Ig G、Ig M显著提高(P<0.01),Ig E显著下降(P<0.01)。治疗组内比较,随着贴敷治疗时间延长,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状逐年减轻,每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间逐年减少,FEV1%预计值逐年升高,Ig A、Ig G、Ig M逐年提高,Ig E逐年下降。治疗组治疗1、2、3年症状疗效分别为56.6%、86.0%、93.4%,均显著高于对照组的11.4%、13.7%、20.1%(P<0.01),且治疗组疗效逐年提升(P<0.01)。两组治疗过程均未发生严重过敏反应。结论三伏三九贴敷对COPD疗效确切,且能改善肺功能、提高免疫力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 穴位贴敷 免疫球蛋白 肺功能
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的效果比较 被引量：45
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作者 郑泓斌 张淇钏 《广东医学》 CAS 2019年第10期1443-1446,共4页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组治疗临床缓解率及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数等指标。结果全组患者治疗前与治疗后72 h PaCO2[(58.6±10.6)mmHg vs(46.1±9.4)mmHg,P=0.016]及氧合指数[(149.3±20.8)mmHg vs(200.8±20.6)mmHg,P=0.024]均有改善,差异有统计学意义;而分组治疗,HFNC组与NIV组患者治疗后24 h的PaCO2和氧合指数,72 h的PaCO2和氧合指数,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组治疗第3、5、7天临床缓解率分别6.98%、34.88%及62.79%,NIV组则分别为10.25%、46.15%及76.92%,但两组差异无统计学意义(P=0.36)。结论 HFNC对中度AECOPD患者的呼吸支持治疗,与NIV具有类似的效果。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气
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