超声引导下经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者的应用 被引量：14

1

作者 杨正平 杨关天 +1 位作者 杨建军 胡向农 《江苏医药》 CAS 2016年第14期1573-1575,共3页

目的总结超声引导下经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者的应用效果。方法中、重度梗阻性肾积水患者30例;其中,结石性梗阻14例,肿瘤性梗阻10例,继发性腹膜后纤维化3例,输尿管切开取石术后瘢痕狭窄梗阻1例,结核性狭窄梗阻1例,炎性输尿管狭... 目的总结超声引导下经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者的应用效果。方法中、重度梗阻性肾积水患者30例;其中,结石性梗阻14例,肿瘤性梗阻10例,继发性腹膜后纤维化3例,输尿管切开取石术后瘢痕狭窄梗阻1例,结核性狭窄梗阻1例,炎性输尿管狭窄梗阻1例。先行超声引导经皮肾穿刺造瘘引流,待感染控制、肾功能改善和机体状况好转后实施进一步治疗方案。结果 30例患者共穿刺32个肾脏,均全部一次性成功,无严重并发症。结论对中、重度梗阻性肾积水患者实施超声引导下经皮肾穿刺造瘘术安全、有效,能为后续诊断及治疗创造条件。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺造瘘 梗阻性肾积水 超声

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CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水 被引量：8

2

作者 祝存海 周红芳 +1 位作者 余勇军 陈晓春 《中华全科医学》 2012年第12期1859-1860,共2页

目的探讨CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的安全性和可行性。方法 2006年1月-2011年12月,采用CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水患者49例,术后给予对症治疗,待患者全身情况缓解后行进一步治疗。结果 49例患者共57例... 目的探讨CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的安全性和可行性。方法 2006年1月-2011年12月,采用CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水患者49例,术后给予对症治疗,待患者全身情况缓解后行进一步治疗。结果 49例患者共57例肾脏穿刺成功,失败2例,双侧同时置管10例。失败2例及导管脱出3例行开放肾造瘘。36例发热患者依细菌培养结果调整抗生素后1～3 d体温缓解;其中5例因为脓液粘稠堵塞引流管,予以低压庆大霉素液冲洗后缓解。15例合并肾功能不全者术后予以维持水电解质稳定并抗感染治疗,2～14 d内肾功能缓解至Cr 300μmol/L以下。患者全身情况缓解后行相应治疗。结论 CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水具有成功率高、安全性好、并发症少等优点。能迅速有效地解除上尿路梗阻并及时引流尿液,挽救肾功能,为进一步的治疗赢得时间。 展开更多

关键词 CT 经皮肾穿刺造瘘术 梗阻性肾积水

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双低剂量尿路成像在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用研究 被引量：5

3

作者 罗锦文 邓义 +3 位作者 杜国新 刘玉新 杨壁然 陈旭荣 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第2期130-132,共3页

目的研究双低剂量尿路成像(CTU)在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用。方法选取确诊尿路梗阻性肾积水并接受双低剂量CTU检查的100例患者为研究对象,均经双低剂量CTU检测肾皮质厚度(RI)和肾皮质CT增强值;同时记录其肾小球滤过率(GFR)水平。... 目的研究双低剂量尿路成像(CTU)在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用。方法选取确诊尿路梗阻性肾积水并接受双低剂量CTU检查的100例患者为研究对象,均经双低剂量CTU检测肾皮质厚度(RI)和肾皮质CT增强值;同时记录其肾小球滤过率(GFR)水平。以GFR检测结果为依据对肾功能进行分级(分为正常、减弱、受损3级),评估肾皮质CT增强值的肾功能分级结果与上述分级结果的符合率。分析肾功能正常组、肾功能减弱组和肾功能受损组患者的RI、肾皮质CT增强值差异,经Pearson相关分析RI、肾皮质CT增强值与GFR水平的相关性。结果 100例受试者中,GFR检测结果显示肾功能正常、减弱、受损者分别为29、37、34例。肾皮质CT增强值与GFR肾脏功能分组符合率为87%。GFR肾功能正常组RI、肾皮质CT增强值检测结果明显高于肾功能减弱组和肾功能受损组,且肾功能减弱组上述指标检测结果明显高于肾功能受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,RI、肾皮质CT增强值与GFR呈线性正相关性(r=0.806、0.851,P均<0.05)。结论双低剂量CTU在梗阻性肾积水患者中RI、肾皮质CT增强值与GFR呈线性正相关性,对肾功能评价有重要意义。 展开更多

关键词 双低剂量尿路成像 梗阻性肾积水 肾功能

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基于决策树模型的梗阻性肾盂积水患者住院费用及病例组合优化研究 被引量：1

4

作者 宋康 刘新靓 +4 位作者 罗小霞 张志彬 潘卫兵 李准 黎浩 《华西医学》 CAS 2023年第10期1530-1536,共7页

目的分析梗阻性肾盂积水住院费用影响因素并探索按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)优化分组,为医院加强病种费用控制、提高精细化管理水平和医疗保险部门完善DIP费用补偿机制提供依据。方法收集深圳市坪山区人民医院2... 目的分析梗阻性肾盂积水住院费用影响因素并探索按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)优化分组,为医院加强病种费用控制、提高精细化管理水平和医疗保险部门完善DIP费用补偿机制提供依据。方法收集深圳市坪山区人民医院2019年1月-2021年12月的病案首页数据,选择主要诊断国际疾病分类第10版编码为N13.2的出院患者为研究对象,采用单因素分析和多重逐步线性回归分析影响住院费用的因素,将主要手术方式与其他手术个数及费用影响因素作为分类节点,利用决策树模型进行分组及费用预测。结果共纳入1319例患者,住院费用中位数为10889.59元,四分位间距为10943.89元。病例分型、住院天数、入院病情、是否首次住院、是否临床路径、离院方式、其他诊断数量、入院途径是影响住院费用的重要因素,形成了12组病例组合及相应费用标准,方差减少量为86.10%,最大变异系数为0.33,费用解析比例为96.25%。结论结合DIP分组原理与疾病诊断相关分组多因素分组策略,运用决策树模型构建的梗阻性肾盂积水病例分组合理,费用标准接近实际,病例组合及费用标准可为医院和医疗保险机构提供数据支持和决策参考。 展开更多

关键词 按病种分值付费 住院费用 决策树模型 梗阻性肾盂积水 病例组合

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单侧输尿管梗阻肾脏水通道蛋白的变化 被引量：3

5

作者 李又空 张杰 +1 位作者 姚颐 谭大青 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2008年第2期247-250,I0002,共5页

目的:探讨单侧输尿管梗阻肾积水时肾小管水通道蛋白(AQP)的变化趋势及其与组织学变化之间的联系。方法:选取20例单侧肾积水伴无功能行肾切除术的临床肾脏标本,应用免疫组化方法分析评估AQP1及AQP2的表达水平;然后建立大鼠单侧输尿管梗... 目的:探讨单侧输尿管梗阻肾积水时肾小管水通道蛋白(AQP)的变化趋势及其与组织学变化之间的联系。方法:选取20例单侧肾积水伴无功能行肾切除术的临床肾脏标本,应用免疫组化方法分析评估AQP1及AQP2的表达水平;然后建立大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO),进一步动态观察梗阻后1,2 d及梗阻解除后1,2,7d不同时间点AQP1、AQP2的变化趋势,同时通过HE染色观察其变化与组织病理学之间的联系。结果:单侧肾积水患者肾脏病理标本肾小管水通道蛋白AQP1及AQP2表达下降明显,与正常组比较差异有显著性(AQP1,P<0.01;AQP2,P<0.05);UUO模型中,梗阻后1,2 d及解除梗阻后1 d,AQP1、AQP2表达随时间延长进行性下降(P<0.05),解除梗阻后2 d其表达开始回升(P<0.05),解除梗阻后7 d逐渐恢复,但仍然没有达到正常水平(P<0.05)。同时HE染色显示,梗阻1,2 d及解除梗阻1 d时组织学变化以集合管扩张和炎性改变为主,但均于梗阻解除7 d内较快恢复正常,与AQP的大幅变化并不完全一致。结论:输尿管梗阻将导致肾脏AQP1及AQP2表达急剧下降,且恢复十分缓慢;同时这种下降与组织学改变没有直接联系。 展开更多

关键词 梗阻性肾积水 水通道蛋白

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梗阻性肾积水肾功能运用彩色多普勒超声和核素肾动态显像法评估的比较 被引量：2

6

作者 葛俊亮 《系统医学》 2017年第23期85-87,共3页

目的分析彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估梗阻性肾积水肾功能上的运用价值。方法随机抽取该院2016年1月—2017年1月收治的单侧梗阻性重度或中度肾积水患者60例作为该次研究对象,根据60例患者肾穿刺造瘘后24 h内引流量是否超过200 ... 目的分析彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估梗阻性肾积水肾功能上的运用价值。方法随机抽取该院2016年1月—2017年1月收治的单侧梗阻性重度或中度肾积水患者60例作为该次研究对象,根据60例患者肾穿刺造瘘后24 h内引流量是否超过200 m L将60例患者均分为肾积水有功能组和肾积水无功能组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者的肾内血流阻力指数(RI),随后采用核素肾动态显像法测定患者的肾小球滤过率(GFR),将两组患者的肾内血流阻力指数(RI),肾小球滤过率(GFR)相比较。结果两组患者的肾内血流阻力指数(RI)与肾小球滤过率(GFR)数据分析比较,肾积水有功能组患者和肾积水无功能组患者的肾内血流阻力指数(RI)分别为(0.85±0.05)、(0.74±0.08),肾小球滤过率(GFR)分别为(8.93±6.32)m L/min和(23.9±11.8)m L/min,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断肾内血流阻力指数(RI)可在临床作为无创、多功能性诊断单侧梗阻性重度或中度肾积水肾功能的辅助参考标准。 展开更多

关键词 梗阻性肾积水 彩色多普勒 核素肾动态显像

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超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期结直肠癌致梗阻性肾积水的疗效观察 被引量：1

7

作者 孙安毅 陈晓林 陈庆 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第3期321-324,共4页

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期结直肠癌致梗阻性肾积水的临床效果及对肾功能的作用。方法选取2016年8月至2019年6月间泉州市第一医院收治的72例晚期结直肠癌致梗阻性肾积水患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组3... 目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期结直肠癌致梗阻性肾积水的临床效果及对肾功能的作用。方法选取2016年8月至2019年6月间泉州市第一医院收治的72例晚期结直肠癌致梗阻性肾积水患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用传统经皮肾穿刺造瘘术,观察组患者采用超声引导下经皮肾穿刺造瘘术,比较两组患者的临床疗效与肾功能变化。结果所有患者均一次穿刺成功,观察组患者手术时间、术中出血量、术后造瘘管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,观察组患者出血、感染、堵管和脱管等情况发生率为5.6%,低于对照组的30.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清肌酐和尿素氮值均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组患者复发率为2.8%(1例),低于对照组的19.4%(7例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期结直肠癌致梗阻性肾积水患者,能降低患者并发症和复发率,改善肾功能,促进术后康复。 展开更多

关键词 超声 经皮肾穿刺造瘘术 结直肠肿瘤 梗阻性肾积水 肾功能

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动态增强磁共振成像对梗阻性积水肾脏功能的评估价值 被引量：1

8

作者 车英玉 文建国 +5 位作者 王庆伟 王道协 张国贤 李真珍 程敬亮 郑富增 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第3期452-456,共5页

目的:了解动态增强磁共振成像(MRI)在评估静脉肾盂造影(IVU)不显影梗阻性积水肾脏功能中的应用价值。方法:依据21例同1周内IVU检查积水侧肾脏显影情况将病例分为显影组(14例)和不显影组(7例),对21例单侧肾积水患者进行动态增强MRI检查,... 目的:了解动态增强磁共振成像(MRI)在评估静脉肾盂造影(IVU)不显影梗阻性积水肾脏功能中的应用价值。方法:依据21例同1周内IVU检查积水侧肾脏显影情况将病例分为显影组(14例)和不显影组(7例),对21例单侧肾积水患者进行动态增强MRI检查,观察并记录注射造影剂前及注射后1min,3min,5min,10min,15min,30min,45min和60min肾实质和集合系统感兴趣区的相对信号强度(RSI)。结果:7例积水侧肾脏不显影者,动态增强MRI检查均可见造影剂进入肾实质,并可确定尿路梗阻部位。显影组积水侧和对侧集合系统60 min内RSI差异有统计学意义;不显影组积水侧肾实质与对侧以及2组间肾实质和集合系统在60min内RSI差异有统计学意义。显影组肾实质与对侧肾脏不同时间点RSI差异无统计学意义,集合系统在3min,5min和30min及以后时间点RSI差异有统计学意义;不显影组肾实质与对侧肾脏在10min及以后的各时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在3min及以后各时间点差异有统计学意义。2组间积水肾脏肾实质10min及以后时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在5min及以后各时间点差异有统计学意义。结论:动态增强MRI可以为IVU不显影梗阻性积水肾脏提供形态和功能信息。 展开更多

关键词 动态增强磁共振成像 梗阻性肾积水 静脉肾盂造影

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经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水(脓)中的临床价值 被引量：14

9

作者 黄恒前 付杰新 +4 位作者 谢光宇 颜冰 吕艳红 植凡 刘超荣 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第9期671-673,共3页

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)在梗阻性肾积水(脓)中的临床应用价值。方法:对86例肾积水(脓)患者先行超声引导经皮肾穿刺造瘘引流,待肾功能改善、机体状况好转或经引流及造影确定诊断,其中结石引起的肾积水(脓)69例,非结石性肾积水(脓)1... 目的:探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)在梗阻性肾积水(脓)中的临床应用价值。方法:对86例肾积水(脓)患者先行超声引导经皮肾穿刺造瘘引流,待肾功能改善、机体状况好转或经引流及造影确定诊断,其中结石引起的肾积水(脓)69例,非结石性肾积水(脓)17例,合并脓肾31例。52例行经皮肾镜取石碎石术,17例行后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术,6例行肾盂切开取石术后加行肾盂输尿管成型术;5例行输尿管狭窄段切除端端吻合术;3例行肾下盏-输尿管吻合术;3例行输尿管皮肤造瘘术。结果:86例患者均穿刺成功,及时解除梗阻,71例患者肾功能恢复正常;9例肾功能改善,维持在轻中度氮质血症水平;6例肾功能无改善。结论:PCN所建立的通道为缓解病情、病因诊断和二期手术打开方便之门,尤其是对急性梗阻性脓肾及结石梗阻性肾积水(脓)的诊治具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性肾积水(脓) 经皮肾穿刺造瘘

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肾结核与非结核梗阻性肾积水形态差异的影像研究 被引量：10

10

作者 江柳 许玉峰 唐光健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期923-926,共4页

目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患... 目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患肾各扩张肾盏的最大径和最大面积、肾盂前后最大径及肾门水平肾盂面积,计算每例扩张肾盏最大径及最大面积的标准差、扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径之比、扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积之比,采用t检验比较两组数据间的差异。将2组肾盏与肾盂最大径和最大面积之比值描绘ROC曲线,计算诊断结核性肾积水的最佳临界点。结果肾结核组与非结核组患者扩张肾盏最大径的标准差、扩张肾盏最大面积的标准差差异均有统计学意义(P<0.01);结核组扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径比值及扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值大于非结核组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径的比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.87(95%可信区间0.77~0.94),最佳临界点为0.73,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为81.1%(30/37);扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.90(95%可信区间为0.80~0.95),最佳临界点为0.42,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为86.5%(32/37)。结论肾结核的肾盏积水扩张较肾盂扩张更为明显,扩张肾盏的大小差异明显;而非结核性梗阻性肾积水的肾盂较肾盏扩张更明显,扩张肾盏的大小较相近,有助于结核性与非结核梗阻性肾积水的鉴别。 展开更多

关键词 肾结核 非结核梗阻性肾积水 体层摄影术 X线计算机

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CT引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗24例梗阻性肾盂积水 被引量：8

11

作者 陈新晖 李晓 +3 位作者 宋圆圆 徐爱民 陈锦州 张萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期510-512,共3页

目的探讨CT引导下经皮肾穿刺微造瘘在病情危重复杂梗阻性肾盂积水(脓)的临床应用价值。方法总结分析24例病情危重复杂或全身情况差的梗阻性肾盂积水(脓)患者行CT引导下经皮穿刺肾盂置入8 F猪尾导管外引流(造瘘)的临床资料,根据造瘘引流... 目的探讨CT引导下经皮肾穿刺微造瘘在病情危重复杂梗阻性肾盂积水(脓)的临床应用价值。方法总结分析24例病情危重复杂或全身情况差的梗阻性肾盂积水(脓)患者行CT引导下经皮穿刺肾盂置入8 F猪尾导管外引流(造瘘)的临床资料,根据造瘘引流后病情决定是否二期手术或放置猪尾巴引流管持续引流。结果 24例29侧肾均一次穿刺置管成功,及时解除梗阻,外引流通畅,术后效果满意,个别患者出现一过性血尿,未出现严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺肾造瘘是一种安全、有效、并发症少、重复性较强的微创治疗方法,尤其对病情重、体质差患者为缓解病情或二期手术起到很好作用,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性肾盂积水(脓) CT引导 经皮肾穿刺造瘘 引流术

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血清PCⅢ及PⅢNP水平与儿童梗阻性肾积水肾功能指标的相关性 被引量：1

12

作者 热娜·阿布力孜 威力江·赛买提 帕洛克·迪力木拉提 《临床和实验医学杂志》 2022年第22期2399-2403,共5页

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平与儿童梗阻性肾积水肾功能指标的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的90例梗阻性肾积水患儿作为观察组,另选取90名同期体检健康... 目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平与儿童梗阻性肾积水肾功能指标的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的90例梗阻性肾积水患儿作为观察组,另选取90名同期体检健康儿童作为对照组,并依据B超检查结果对观察组患儿进行肾积水程度分级,其中轻度肾积水35例,中度肾积水29例,重度肾积水26例。检测所有研究对象血清PCⅢ、PⅢNP、血清尿素氮、血清肌酐、血红蛋白水平及肾小球滤过率(GFR)。比较两组间、不同程度肾积水患儿间的血清PCⅢ、PⅢNP、尿素氮、肌酐、血红蛋白水平及GFR,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCⅢ、PⅢNP预测儿童发生梗阻性肾积水的价值,并以Pearson系数分析血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾功能指标的相关性。结果观察组PCⅢ、PⅢNP、尿素氮、血清肌酐水平为(153.31±15.37)ng/mL、(210.62±14.36)μg/mL、(5.63±1.32)mmol/L、(83.04±5.97)mmol/L,显著高于对照组[(87.38±14.63)ng/mL、93.12±8.09)μg/mL、(3.93±1.04)mmol/L、(54.38±5.81)mmol/L],血红蛋白、GFR为(109.65±9.67)g/L、(78.41±6.24)mL/min,显著低于对照组[(129.28±12.36)g/L、(103.46±16.93)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿血清PCⅢ、PⅢNP、尿素氮、血清肌酐水平随着病情严重程度增加呈递增趋势,而血红蛋白、GFR水平则呈递减趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,血清PCⅢ、PⅢNP预测梗阻性肾积水发生的最佳截断值分别为PCⅢ≥121.67 ng/mL、PⅢNP≥127.19μg/mL,均有较好的价值(P<0.05)。经pearson相关性分析,PCⅢ、PⅢNP水平与肾功能指标尿素氮、血清肌酐呈正相关(P<0.05);血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾功能指标血红蛋白、GFR呈负相关(P<0.05)。结论梗阻性肾积水患儿血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾功能指标存在明显异常,各项指标在不同程度肾积水患儿中也存在明 展开更多

关键词 Ⅲ型前胶原 Ⅲ型前胶原氨基末端肽 儿童梗阻性肾积水 肾功能指标

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上尿路梗阻性肾积脓诊断与治疗 被引量：2

13

作者 王以兵 贺德华 +1 位作者 张华 杨海涛 《中国社区医师》 2016年第11期51-51,53,共2页

目的：提高上尿路梗阻性肾积脓的诊治水平。方法：对38例上尿路梗阻性肾积脓患者均给予B超定位经皮肾穿刺微造瘘(MPCN)引流尿液再配合输尿管镜碎石术(URL)治疗。结果：30例输尿管下段结石一次性碎石、取石成功；8例输尿管中上段结石术... 目的：提高上尿路梗阻性肾积脓的诊治水平。方法：对38例上尿路梗阻性肾积脓患者均给予B超定位经皮肾穿刺微造瘘(MPCN)引流尿液再配合输尿管镜碎石术(URL)治疗。结果：30例输尿管下段结石一次性碎石、取石成功；8例输尿管中上段结石术中击碎结石后碎石上移至肾盂内，留置双“J”管经抗感染对症治疗2～3周后行ESWL治疗均未发生感染加重、菌血症、休克等并发症。结论：应用MPCN联合URL治疗结石梗阻性肾积脓是一种安全、可靠的方法。 展开更多

关键词 肾穿刺造瘘术 上尿路梗阻肾积水 肾功能不全 肾积脓

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流程化护理改进在开放性骨折后骨感染患者中的应用分析

14

作者 李德荣 《黑龙江医学》 2019年第11期1419-1421,共3页

目的探讨流程化护理改进在开放性骨折后骨感染患者中的应用效果。方法选择焦作市第二人民医院于2017年4月—2018年12月间住院治疗的96例开放性骨折后感染患者作为研究对象,其中2017年4月—12月采用常规护理措施的48例患者作为对照组,201... 目的探讨流程化护理改进在开放性骨折后骨感染患者中的应用效果。方法选择焦作市第二人民医院于2017年4月—2018年12月间住院治疗的96例开放性骨折后感染患者作为研究对象,其中2017年4月—12月采用常规护理措施的48例患者作为对照组,2018年4月—12月的48例采用流程化护理措施的患者作为观察组,对两组患者护理期间疼痛程度、治疗情况、下肢深静脉血栓发生情况等进行比较分析。结果两组患者术后当日、术后1 d的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后7 d观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者术后1~3 d睡眠时间相比对照组明显延长,卧床时间、住院时间明显缩短(P<0.05),差异具有统计学意义。在治疗过程中,观察组共发生DVT5例,相比对照组发生13例明显减少(P<0.05)。结论流程化护理改进在常规护理基础上将开放性骨折后骨感染患者术前术后的护理措施进行整合,规范护理内容,严格护理流程,有利于护理措施高质量的完成,从而改善患者的临床症状,促进恢复。 展开更多

关键词 开放性骨折 骨感染 流程化护理

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下尿路梗阻性肾积水尿动力学检查的护理干预 被引量：5

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作者 刘会范 张瑞莉 文建国 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第4期326-328,共3页

目的探讨护理干预措施在下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查中的应用价值。方法选取下尿路梗阻患者468例,所有患者均经超声或静脉肾盂造影证实存在肾积水。在尿动力学检查的不同阶段,对影响检查结果的各种因素采取有效的护理干预措施,... 目的探讨护理干预措施在下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查中的应用价值。方法选取下尿路梗阻患者468例,所有患者均经超声或静脉肾盂造影证实存在肾积水。在尿动力学检查的不同阶段,对影响检查结果的各种因素采取有效的护理干预措施,实时测定检查过程中的质量控制。结果所有患者均顺利完成了尿动力学检查,并获得准确而满意的检查结果。结论采取积极有效的护理干预措施,可保证下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查的成功率和结果的准确性以及有效预防检查术后并发症的发生。 展开更多

关键词 下尿路梗阻 肾积水 尿动力学 护理

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尿路梗阻与扩张的IVP延迟摄影探讨 被引量：1

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作者 李春奎 王胜利 王晓枫 《实用医技杂志》 1999年第9期645-646,共2页

本文总结了100例尿路梗阻所致的病理性肾盂,肾盏扩张的病例均曾行常规IVP检查。本文目的是欲寻求不同程度肾盂积水病例的最佳摄影时间。结果所有程度较重的病例,在90分、120分、180分延时拍片中均显示了尿路扩张8例,发现尿路结石。该方... 本文总结了100例尿路梗阻所致的病理性肾盂,肾盏扩张的病例均曾行常规IVP检查。本文目的是欲寻求不同程度肾盂积水病例的最佳摄影时间。结果所有程度较重的病例,在90分、120分、180分延时拍片中均显示了尿路扩张8例,发现尿路结石。该方法提高了造影的成功率,为临床提供了有用信息,满足了诊断的基本需要。 展开更多

关键词 积水 延时摄影 泌尿道梗阻 尿路造影

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肾盂输尿管连接部梗阻性病变的X线诊断(附14例分析) 被引量：1

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作者 王炳杰 宋建德 +2 位作者 陈小龙 马小红 陈迟 《现代医用影像学》 2003年第3期118-120,共3页

目的 :探讨静脉肾盂造影和 或逆行造影对肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断的作用。材料与方法 :回顾分析了经静脉肾盂造影和 或逆行造影 14例肾盂输尿管连接部梗阻性病变的影像学表现。结果 :静脉肾盂造影和 或逆行造影能清晰地显示肾盂... 目的 :探讨静脉肾盂造影和 或逆行造影对肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断的作用。材料与方法 :回顾分析了经静脉肾盂造影和 或逆行造影 14例肾盂输尿管连接部梗阻性病变的影像学表现。结果 :静脉肾盂造影和 或逆行造影能清晰地显示肾盂输尿管连接部梗阻性病变的程度以及肾积水。结论 :静脉肾盂造影和 或逆行造影能对梗阻部位和肾功能作出判断 。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部 梗阻性病变 X线诊断 影像学表现 静脉肾盂造影 肾功能

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患侧分肾功能小于20%单侧肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿术后肾功能的评价

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作者 赵谦 杨屹 殷晓鸣 《中国误诊学杂志》 CAS 2019年第2期58-61,共4页

目的总结患侧分肾功能小于20%的单侧肾盂输尿管连接部梗阻的肾积水患儿术后肾功能恢复情况,探讨手术方式、手术年龄、术前是否提示肾发育不良及术前分肾功能对单侧肾积水患儿手术预后的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年6月于中... 目的总结患侧分肾功能小于20%的单侧肾盂输尿管连接部梗阻的肾积水患儿术后肾功能恢复情况,探讨手术方式、手术年龄、术前是否提示肾发育不良及术前分肾功能对单侧肾积水患儿手术预后的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的患侧分肾功能小于20%肾积水患儿的临床资料。所有病例根据不同因素分为以下几组:手术方式组、手术年龄组、术前是否提示发育不良肾组及术前分肾功能组。结果共24例患侧分肾功能小于20%的病例纳入研究,所有患儿基本资料,术前术后肾图检查,超声等检查资料均完整。手术前后各组分肾功能差异比较:手术方式组中,肾穿刺造瘘术组(3例)分肾功能差值为(36.44±10.73)%,肾盂输尿管成型术组(21例)为(19.26±14.44)%,差异无统计学意义(P=0.062);手术年龄组中手术年龄小于3个月组(7例)术后分肾功能差值改变(33.13±8.32)%高于手术年龄大于3个月组(17例)(16.58±14.59)%(P=0.011);术前考虑发育不良肾患儿(5例)的分肾功能改善程度(3.97±4.41)%不显著,低于术前未提示组(19例)(25.99±13.29)%(P=0.002);而分肾功能低于10%组(9例)的患儿分肾功能术后改善明显(34.19±11.62)%,高于分肾功能10%~20%组(15例)(13.7±11.16c)%,差异无统计学意义(P<0.01)。结论患侧分肾功能低于20%的患儿行手术治疗后肾功能可得到恢复,手术方式不会对预后产生影响,但同时要考虑尽早手术(手术年龄小于3个月)。术前未考虑患肾为发育不良肾以及分肾功能低于10%的患儿,术后分肾功能会有更显著的改善。 展开更多

关键词 先天性肾积水 分肾功能 肾盂输尿管成形术

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儿童原发性输尿管纤维上皮息肉影像诊断

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作者 王昶 费维敏 +4 位作者 尹传高 朱颖 李庚武 胡俊 范京 《中国煤炭工业医学杂志》 2023年第3期263-266,共4页

目的通过分析总结不同影像检查中输尿管纤维上皮息肉的影像征象,探讨提高诊断率的方法。方法回顾性评价在安徽省儿童医院行儿童纤维上皮息肉手术和组织学确诊病例中的静脉尿路造影(Intravenousurography,IVU)、CT及MR影像学检查。分析... 目的通过分析总结不同影像检查中输尿管纤维上皮息肉的影像征象,探讨提高诊断率的方法。方法回顾性评价在安徽省儿童医院行儿童纤维上皮息肉手术和组织学确诊病例中的静脉尿路造影(Intravenousurography,IVU)、CT及MR影像学检查。分析各种检查的充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影以及梗阻段输尿管增粗等征象,评估各征象对输尿管息肉的诊断价值。结果37例儿童(男36例,女1例)手术确诊为纤维上皮息肉,均为单发,左侧输尿管息肉35例,右侧2例。儿童年龄范围为4~15岁,平均年龄(8.3±2.8)岁。临床表现包括间歇性钝性腹痛(75.68%,28/37)和/或血尿(48.24%,16/37)。在37名儿童中,行IVU检查34例,CTU检查32例,MRU检查15例,其中9例同时行以上三种检查,31例同时行IVU及CTU检查。各检查方法对充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影、梗阻段输尿管增粗征象的显示:IVU检查分别为67.65%(23/34)、76.47%(26/34)、38.24%(13/34);CTU检查分别为为37.50%(12/32)、34.38(11/32)、84.38%(27/32);MRU检查分别为为38.46%(6/15)、15.38(2/15)、23.08%(3/15)。结论IVU是识别导致儿童UPJ梗阻的纤维上皮息肉的有效筛查工具。CTU梗阻段局部增粗是纤维上皮息肉特征性表现,CT多平面重建(MultiplanarreformationMPR)斜冠状位重建更容易显示梗阻段增粗的输尿管,是CTU质量控制的关键点,常规MR序列难以直接显示输尿管纤维息肉。 展开更多

关键词 息肉 UPJ 梗阻肾盂积水

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