低T_3综合征研究进展 被引量：19

1

作者 刘艳清 张珍 邵加庆 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期978-981,共4页

低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)是非甲状腺疾病引起的伴有低三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的综合征,主要表现在血清总T3和游离T3水平降低,血清反T3增高,血清甲状腺素(thyroxine,T4)和促甲状腺激素(thyroid stim... 低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)是非甲状腺疾病引起的伴有低三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的综合征,主要表现在血清总T3和游离T3水平降低,血清反T3增高,血清甲状腺素(thyroxine,T4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平正常。文中就LT3S的发病机制、诊断与临床意义及治疗策略的新近研究进展作一综述。 展开更多

关键词 低T3综合征 非甲状腺疾病综合征 甲状腺激素 重症疾病

下载PDF 职称材料

正常甲状腺病态综合征对慢性心力衰竭患者远期预后的影响研究 被引量：12

2

作者 施根灵 方慧 +2 位作者 戴茜茜 高明喜 苏工 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1476-1481,共6页

背景甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞... 背景甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞医院心内科住院的CHF患者304例。将三碘甲状腺原氨酸(T3)<1.01 nmol/L和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)<3.28 nmol/L的患者纳入ESS组,T3为1.01~2.48 nmol/L及FT3为3.28~6.47nmol/L的患者纳入甲功正常组。比较两组患者一般资料及实验室检查指标。出院后对所有患者进行随访,随访截至2020年6月,观察主要终点是全因死亡(包括因心力衰竭死亡和非心源性死亡),次要终点是因心力衰竭再入院。依据患者存活情况将患者分为存活组与全因死亡组,再将全因死亡组分为心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组。比较存活组与全因死亡组、存活组与心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组甲状腺激素[T3、FT3、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)。比较ESS组和甲功正常组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率,并绘制生存分析曲线;采用Cox回归分析探究CHF患者发生心力衰竭死亡、全因死亡的影响因素。结果CHF患者中ESS组164例,甲功正常组140例。两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESS组患者T3、FT3、FT4、TSH、ALB、Hb水平及LVEF低于甲功正常组,BNP、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平高于甲功正常组(P<0.05)。中位随访时间25.7(14.2)月,发现全因死亡46例(因心力衰竭死亡32例、非心源性死亡14例),存活258例(出现至少1次因心力衰竭再入院115例)。全因死亡组及心力衰竭死亡亚组患者T3、FT3水平及LVEF低于存活组,BNP水平高于存活组(P<0.05)。ESS组患者心力衰竭再入院率、心力� 展开更多

关键词 心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 非甲状腺疾病综合征 低T_3综合征 预后

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病患者非甲状腺疾病综合征血清学特征及与慢性肾脏病的关系 被引量：8

3

作者 向茜 马琼麟 +1 位作者 黄静 曾维 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第5期352-357,共6页

目的 通过分析住院老年2型糖尿病（T2DM）患者非甲状腺疾病综合征（NTIS）与慢性肾脏病（CKD）的相关性,探讨NTIS在防治老年T2DM中的价值.方法 根据甲状腺功能测定,将2012年10月至2014年9月在我院住院的126例老年T2DM患者分为NTIS组30... 目的 通过分析住院老年2型糖尿病（T2DM）患者非甲状腺疾病综合征（NTIS）与慢性肾脏病（CKD）的相关性,探讨NTIS在防治老年T2DM中的价值.方法 根据甲状腺功能测定,将2012年10月至2014年9月在我院住院的126例老年T2DM患者分为NTIS组30例及非NTIS（NNTIS）组96例,检测并比较其血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（ACR）等临床指标.根据估算的肾小球滤过率（eGFR）及ACR诊断CKD,eGFR＜ 60ml/（min·1.73m2）被定义为肾功能不全.结果 （1） 126例患者中NTIS的发生率为23.81％ （30/126）.（2） 126例患者肾功能不全的患病率为57.94％（73/126）.NTIS组患者[76.67％（23/30）]肾功不全的患病率较NNTIS组患者[52.08％（50/96）]高（P=0.017）.（3） NIST组患者较NNITS组患者年龄较高（P＜0.001）,TT3 （P=0.001）、TT4（P=0.005）、FT3（P＜0.001）、FT4（P=0.036）、TSH（P=0.012）、ALB （P＜0.001）、TC （P=0.027）、TG（P=0.034）、LDL（P=0.032）、eGFR（P=0.004）及Ca（P＜ 0.001）水平较低.（4）Spearman单因素相关分析显示,NTIS与ACR（P=0.011）、年龄（P＜ 0.001）、肾功能不全（P=0.001）正相关,与ALB（P＜0.001）、Ca（P＜0.001）负相关.（5）多因素logistic回归分析发现ALB（OR=0.246,P=0.006）及肾功能不全（OR=5.346,P=0.004）是影响NTIS发生的独立因素.结论 住院老年T2DM患者NTIS可能提示其CKD已达到3期以上,并可能是病情严重及预后不良的预测因子. 展开更多

关键词 糖尿病性肾病 非甲状腺疾病综合征 老年人 糖尿病 2型 肾疾病 肾功能不全

下载PDF 职称材料

甲状腺激素对危重症患者病情严重程度的评估 被引量：8

4

作者 马海英 申丽曼 赵鹤龄 《中国综合临床》 2010年第9期937-939,共3页

目的探讨甲状腺激素在危重患者的变化及与其严重程度的关系。方法选择2009年1—12月我院加强监护病房住院的92例合并非甲状腺疾病综合征（NTIS）危重症患者，记录一般情况，计算急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）评分，检测入科... 目的探讨甲状腺激素在危重患者的变化及与其严重程度的关系。方法选择2009年1—12月我院加强监护病房住院的92例合并非甲状腺疾病综合征（NTIS）危重症患者，记录一般情况，计算急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）评分，检测入科次日甲状腺激素。分析甲状腺激素水平和患者病情严重程度之间是否有相关性。结果脓毒症休克组患者甲状腺激素，三碘甲状腺原氨酸（TT3）（1．16±0．24）nmol／L、甲状腺素总量（TT4）（68．93±24．11）nmol／L、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（3．76±0．21）pmol／L，游离甲状腺素（FT4）（16．40±2．74）pmol／L，促甲状腺激素（TSH）（1．58±1．01）mU／L低于非脓毒症休克组TT3（1．50±0．25）nmol／L、TT4（91．70±21．90）nmol／L、FT3（4．24±0．45）pmol／L、FT4（17．98±3．28）pmol／L、TSH（2．43±2．76）mU／L，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。脓毒症休克组FT3，FT4水平与APACHEⅡ评分具有相关性（r值分别为-0．694、-0．613，P均〈0．05）。结论重症患者甲状腺激素水平低，与病情严重程度具有相关性。 展开更多

关键词 甲状腺激素 非甲状腺疾病综合征 加强监护病房 脓毒症休克 危重症患者

原文传递

病态甲状腺综合征的分子发病机制研究进展 被引量：6

5

作者 刘彦 刘超 《医学综述》 2017年第9期1707-1711,共5页

病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常... 病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常有关,也与甲状腺结合、转运蛋白异常有关。并通过调控基因表达实现机体在危重症状态下各器官组织的分子水平的调控和反馈。ESS可能不是单纯的机体代偿,而是一个需要进行干预的病理生理过程。 展开更多

关键词 病态甲状腺综合征 非甲状腺疾病综合征 分子发病机制 脱碘酶 甲状腺结合蛋白 甲状腺转运蛋白 信号通路

下载PDF 职称材料

儿童先天性心脏病体外循环术后合并非甲状腺疾病综合征的临床研究

6

作者 李丹 李霞 +2 位作者 郑林 朱之苑 王旭 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期397-401,共5页

目的评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行体外循环心脏手术后非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)的发生率及相关危险因素。方法收集2022年3月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受体外循环... 目的评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行体外循环心脏手术后非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)的发生率及相关危险因素。方法收集2022年3月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受体外循环心脏手术的402例CHD患儿的临床资料,其中男195例,女207例;中位年龄17(5~48)个月,中位体重10(6~15)kg。根据定义分为NTIS组(76例)和非NTIS组(326例),采用二元logistic回归评价CHD患儿NTIS的危险因素,并针对独立危险因素进行相关性分析。结果402例CHD患儿中,18.9%(76/402)的CHD患儿心脏术后发生NTIS。相较于非NTIS组,NTIS组患儿平均年龄偏小(12个月比19个月,P=0.04),且平均体重更低(8.2 kg比10.6 kg,P=0.016),NTIS组患儿平均机械通气时间显著高于非NTIS组(28.5 h比6 h,P<0.001),平均ICU时间显著高于非NTIS组(10 d比3 d,P<0.001),且不良并发症发生率更高(11%比1%,P<0.001)。多因素分析提示体外循环时间>120 min是CHD患儿心脏术后NTIS发生的独立危险因素(OR=5.36,95%CI:1.69~17.01,P=0.004),且游离三碘甲状腺素原氨酸fT3和体外循环时间呈负相关(r=-0.274,P<0.001)。结论较长的体外循环时间是CHD患儿心脏术后NTIS发生的独立危险因素,且NTIS可能是影响复杂CHD患儿体外循环术后恢复的主要因素之一。 展开更多

关键词 心肺流转术 先天性心脏病 非甲状腺疾病综合征 危险因素

原文传递

腹腔感染合并非甲状腺病态综合征危重症患者预后的影响因素 被引量：4

7

作者 刘恩贺 王丽纯 +3 位作者 陈雷 郑志楠 胡文利 寇秋野 《中华诊断学电子杂志》 2015年第4期51-54,共4页

目的：探讨腹腔感染合并非甲状腺病态综合征（ NTIS）危重症患者预后的影响因素。方法2014年1月至2015年1月入住中山大学附属第六医院重症医学科的74例腹腔感染患者，入重症监护室第1天测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总三碘甲... 目的：探讨腹腔感染合并非甲状腺病态综合征（ NTIS）危重症患者预后的影响因素。方法2014年1月至2015年1月入住中山大学附属第六医院重症医学科的74例腹腔感染患者，入重症监护室第1天测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）水平及 C-反应蛋白（CRP），白蛋白水平，前白蛋白水平。根据血清甲状腺激素水平将患者分为NTIS组和甲状腺功能正常组，比较两组患者在死亡率、住院时间、ICU停留时间、机械通气时间和住院花费之间的差别。结果在入组病例中，NTIS发生率为82．5％。 NTIS组平均年龄[（69．6±7．8）岁]、急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分[（16．2±3．3）分]高于甲状腺功能正常组[（59．1±5．4）岁，（11．1±1．4）分]，差异有统计学意义（t ＝1．99，1．98；P ＜0．05）。 NTIS组白蛋白水平[（26．7±4．2）g／L]低于甲状腺功能正常组[（31．1±2．3）g／L]，差异有统计学意义（ t ＝1．979， P＜0．05）。 NTIS组FT3[（3．02±0．04）pmol／L]、TT3[（0．92±0．03）pmol／L]、TT4[（82．20±1．14）pmol／L]水平低于甲状腺功能正常组[（4．49±0．05）pmol／L，（1．74±0．05）pmol／L，（95．70±3．47）pmol／L]，差异有统计学意义（ t ＝2．65，2．64，2．65；P＜0．01）。 NTIS组住院期间死亡率（3．28％）、住院时间[（31．00±6．00）d]、ICU停留时间[（9．00±3．00）d]、机械通气时间[（8．00±1．00）d]及住院花费[（14．37±2．41）万元]均高于甲状腺功能正常组[0，（17．00±7．00）d，（4．00±3．00）d，（3．00±1．00）d，（8．52±1．79）万元]，差异有统计学意义（χ2＝0．30；t＝2．65，2．60，2．70，2．66；P＜0．05）。多因素变量分析发现，APACHE Ⅱ评分与ICU停留时间存在相关关� 展开更多

关键词 非甲状腺病态综合征 腹腔感染 危重病

原文传递

慢性心力衰竭伴非甲状腺性病态综合征的研究 被引量：4

8

作者 汪红平 任颖 +2 位作者 魏盟 邵琦 高婧 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第8期80-84,共5页

目的观察甲状腺性病态综合征(NTIS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的发病情况及与死亡率的关系。方法入选323例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血清电解质浓度并行超声心动图检查,根据甲状腺功能分组,比较两组血清钠浓度、住院时间和住... 目的观察甲状腺性病态综合征(NTIS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的发病情况及与死亡率的关系。方法入选323例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血清电解质浓度并行超声心动图检查,根据甲状腺功能分组,比较两组血清钠浓度、住院时间和住院期间死亡率,分析相关影响因素。结果 323例CHF患者中81例(25.08%)伴NTIS。NTIS组住院期间死亡率、住院时间显著高于甲状腺功能正常组(P均<0.01),而血清钠、左心室射血分数(LVEF)低于甲状腺功能正常组(P均<0.01);左心室射血分数、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与住院期间死亡率明显相关(P<0.01),FT3是影响住院期间死亡率的独立危险因素,且为住院时间最主要的影响因子;FT3水平与血清钠浓度和左心室射血分数显著相关(P<0.01)。结论 NTIS在CHF患者中常见,低T3状态的CHF患者低钠血症的发病率也明显升高。FT3是影响住院期间患者死亡率的独立危险因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 钠 非甲状腺性病态综合征

原文传递

脓毒症患者血清甲状腺素水平的变化及其意义 被引量：4

9

作者 王勇 王宇 +4 位作者 丁宁 陈小雄 张蕴 郑毅 尹雪莲 《临床和实验医学杂志》 2016年第13期1265-1268,共4页

目的探讨脓毒症患者甲状腺素水平的变化及其意义。方法测定37例非甲状腺性病态综合征(NTIS)脓毒症患者、71例非NTIS脓毒症患者、47例非感染患者甲状腺功能血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、... 目的探讨脓毒症患者甲状腺素水平的变化及其意义。方法测定37例非甲状腺性病态综合征(NTIS)脓毒症患者、71例非NTIS脓毒症患者、47例非感染患者甲状腺功能血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,记录患者年龄、性别、疾病等。另选95例健康体检者作对照组。比较NTIS脓毒症组与非NTIS脓毒症组、非感染组和对照组甲状腺功能水平的差异。结果NTIS脓毒症组血清FT3(2.63±0.29 pmol/L)、FT4(14.22±3.65 pmol/L)和TSH(1.37±1.14 m IU/L)水平与对照组比较FT3(4.67±0.41 pmol/L)、TSH(2.33±1.19 m IU/L)明显下降;FT4(12.22±1.41 pmol/L)升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。NTIS脓毒症组血清FT3、TT3(0.54±0.18 nmol/L)、TT4(95.04±25.20 nmol/L)与非感染组比较血清FT3(3.66±0.83 pmol/L),TT3(0.96±0.43 nmol/L),TT4(105.3±20.96 nmol/L);与非NTIS脓毒症组FT3(3.61±0.49pmol/L),TT3(0.89±0.29 nmol/L),血清TT4(107.22±26.99 nmol/L)比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NTIS脓毒症患者甲状腺功能变化较明显,血清FT3和TSH水平下降,FT4水平增高,其中血清FT3是一个敏感生物标记物,对感染情况判断可能有预测价值。 展开更多

关键词 脓毒症 甲状腺素 非甲状腺性病态综合征

下载PDF 职称材料

肠内营养对肠瘘非甲状腺疾病综合征病人甲状腺功能的作用研究 被引量：4

10

作者 李冉冉 任建安 +8 位作者 王革非 顾国胜 陈军 任华建 洪之武 吴秀文 吴骎 李冠炜 赵允召 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第5期270-274,共5页

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病... 目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50%。多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素。结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状。 展开更多

关键词 肠瘘 非甲状腺疾病综合征 甲状腺功能 肠内营养

全文增补中

非甲状腺疾病综合征脱碘酶变化机制及其对疾病预后的影响 被引量：1

11

作者 陈磊 王恺隽 +1 位作者 邓雪 康金锁 《当代医学》 2022年第14期183-187,共5页

非甲状腺疾病综合征(NTIS)常伴血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))降低,反T_(3)升高,以往普遍认为下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化是导致NTIS的主要原因,且合并NTIS时不同器官局部脱碘酶变化基本相同,疾病并发NTIS时对预... 非甲状腺疾病综合征(NTIS)常伴血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))降低,反T_(3)升高,以往普遍认为下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化是导致NTIS的主要原因,且合并NTIS时不同器官局部脱碘酶变化基本相同,疾病并发NTIS时对预后影响不明显。但总结相关动物实验和临床研究发现,白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等及皮质醇、谷胱甘肽等物质介导的Ⅰ型、Ⅱ型脱碘酶活性降低、Ⅲ型脱碘酶活性升高是导致NTIS的重要原因;当非酒精性脂肪性肝病、脓毒症、心肌梗死等疾病患者伴有NTIS时,预后较差。为改善NITS预后,可利用T_(3)类似物、N-乙酰半胱氨酸纠正NTIS。因此,本文对非甲状腺疾病综合征脱碘酶变化机制及其对疾病预后的影响进行综述。 展开更多

关键词 非甲状腺疾病综合征 脱碘酶 危险因素 预后

下载PDF 职称材料

NTIS大鼠血清及脑组织甲状腺激素水平及其转运蛋白OATP1C1和MCT8 mRNA变化 被引量：1

12

作者 袁大华 王群 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期517-521,共5页

目的观察非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)大鼠血清及脑组织甲状腺激素水平及其转运蛋白有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptide 1C1,OATP1C1)和单羧酸转运蛋白(monocarboxylatetransporter... 目的观察非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)大鼠血清及脑组织甲状腺激素水平及其转运蛋白有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptide 1C1,OATP1C1)和单羧酸转运蛋白(monocarboxylatetransporter 8,MCT8)mRNA的变化。方法选取成年SPF级SD雄性大鼠23只,分为正常组(n=12)和NTIS组(n=11)。NTIS动物采用肝纤维化模型,利用四氯化碳(1∶6)用玉米油稀释,0.025 ml腹腔注射,3次/周,共8周。正常组大鼠相同剂量玉米油,腹腔注射,3次/周,共8周。造模成功后2组利用水迷宫法测试学习记忆能力。随后处死,取血及脑组织,放免法测定血清甲状腺激素(T3、T4、rT3、TSH)及脑组织甲状腺激素(T3、T4、rT3);RT-PCR法测定脑组织中OATP1C1及MCT8 mRNA水平。结果①NTIS组血清T3、T4水平较正常组明显降低[T3(0.53±0.18)mmol/L vs(0.73±0.22)mmol/L,P<0.05;T4(24.58±7.73)mmol/L vs(39.97±14.74)mmol/L,P<0.01],rT3、TSH水平2组之间无显著性差异(P>0.05);NTIS组脑组织中T3、T4浓度较正常组稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05);②NTIS组OATP1C1和MCT8 mRNA水平较正常组明显升高[OATP1C1 mRNA(0.054±0.032)vs(0.019±0.016),P<0.01;MCT8 mRNA(0.058±0.048)vs(0.017±0.012),P<0.05];③2组大鼠空间探索和定位航行之间无显著性差异(P>0.05)。结论 NTIS大鼠脑内通过OATP1C1和MCT8代偿,保持脑内T3、T4水平相对稳定,从而维持中枢甲状腺功能正常。 展开更多

关键词 非甲状腺疾病综合征 甲状腺激素 认知 转运蛋白

下载PDF 职称材料

非甲状腺疾病大鼠中枢甲状腺功能及受体α1mRNA水平与认知能力的研究 被引量：1

13

作者 袁大华 王群 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期34-37,42,共5页

目的研究非甲状腺疾病综合征（NTIS）大鼠认知能力、中枢甲状腺功能及甲状腺激素受体α1（TRα1）mRNA表达的变化。方法19只成年SD大鼠按随机数字表法分为正常组（n=9）和NTIS组（n=10）。腹腔注射四氯化碳（CCl4，用玉米油按1：6稀释）... 目的研究非甲状腺疾病综合征（NTIS）大鼠认知能力、中枢甲状腺功能及甲状腺激素受体α1（TRα1）mRNA表达的变化。方法19只成年SD大鼠按随机数字表法分为正常组（n=9）和NTIS组（n=10）。腹腔注射四氯化碳（CCl4，用玉米油按1：6稀释）0．15mL，使大鼠肝纤维化制作NTIS模型，正常组注射等量生理盐水。采用Morris水迷宫试验检测大鼠的记忆认知能力；放免法测定血清甲状腺激素（T1、T4、FL3、FT4、rT3、TSH）和脑组织甲状腺激素（T3、T4、rT3）浓度；采用荧光定量RT-PCR法测定脑组织中TRα1mRNA水平。结果2组大鼠定向航行试验及空间探索试验结果比较差异无统计学意SL（P〉0．05）；NTIS组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4浓度低于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组大鼠血清rT3、TSH浓度，脑组织T3、T4、rT3浓度，TRα1mRNA的表达水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝纤维化大鼠具有典型的NTIS表现；NTIS大鼠认知能力、中枢甲状腺功能无明显异常，脑组织TRα1mRNA表达无明显变化。 展开更多

关键词 非甲状腺疾病综合征 甲状腺激素 认知功能 甲状腺激素受体

原文传递

危重症患儿非甲状腺疾病综合征研究进展

14

作者 曲艳凝(综述) 曲东(审校) 《国际儿科学杂志》 2020年第10期698-703,共6页

非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)是存在于危重症患者中一种非常普遍的现象,其发生机制较为复杂,涉及脱碘、下丘脑-垂体-甲状腺轴、蛋白质结合、细胞摄取、受体调节等多方面。危重症患儿的甲状腺激素水平对于疾... 非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)是存在于危重症患者中一种非常普遍的现象,其发生机制较为复杂,涉及脱碘、下丘脑-垂体-甲状腺轴、蛋白质结合、细胞摄取、受体调节等多方面。危重症患儿的甲状腺激素水平对于疾病有预后意义,且儿童患者在发生NTIS时可能比成人有更低的激素水平。长久以来人们认为NTIS是一种机体在疾病状态下出现的自我保护机制而不需要进行干预,而近年来越来越多的研究却发现,甲状腺激素替代治疗似乎可以为危重症患者带来益处,改善预后,但仍缺乏有力的临床证据,尚有争议。该文将阐述近年来危重症儿童NTIS研究新进展。 展开更多

关键词 危重症 非甲状腺疾病综合征

原文传递

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关分析

15

作者 汪红平 任颖 +1 位作者 魏盟 邵琦 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2013年第1期48-54,共7页

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关性。方法入选355例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血糖血脂、行心脏超声检查并进行远期随访,比较各组指标并分析远期生存率。结果将人群FT_... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关性。方法入选355例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血糖血脂、行心脏超声检查并进行远期随访,比较各组指标并分析远期生存率。结果将人群FT_3值分为4分位数,位于下1/4位点者的住院时间、白细胞、中性粒细胞百分比、尿酸、肌酐、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)明显高于上1/4位点者(P<0.05),而红细胞、总蛋白、白蛋白、三酰甘油(triglyceride,TG)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、游离甲状腺素(FT_4)、血清钠、血清钙明显低于上1/4位点者(P<0.05)。Cox模型分析显示,在校正多因素后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,FT_3每下降1 pmoL/L,死亡风险增加49.8%,其次是LVEF和年龄。结论 FT_3是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,低FT_3状态与慢性心力衰竭患者远期生存率相关。 展开更多

关键词 非甲状腺性病态综合征 慢性心力衰竭 病死率

下载PDF 职称材料

非甲状腺性病态综合征对老年男性肺部感染患者预后的影响

16

作者 柳洪宙 蒋利 +1 位作者 李春霖 闫双通 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第11期1014-1017,共4页

目的了解非甲状腺性病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)对老年男性肺部感染住院患者死亡率的影响。方法采用横断面调查的方法,选取2012年1月-2013年12月于我院因肺部感染住院的年龄≥60岁男性患者为研究对象,共239例。根... 目的了解非甲状腺性病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)对老年男性肺部感染住院患者死亡率的影响。方法采用横断面调查的方法,选取2012年1月-2013年12月于我院因肺部感染住院的年龄≥60岁男性患者为研究对象,共239例。根据患者是否合并NTIS分为NTIS组和甲状腺功能正常组。分析两组炎症指标的差异、T_3水平与炎症指标的关系、炎症指标和T_3水平对生存率的影响。结果两组WBC[(8.2±4.0)×10~9/L vs(6.8±2.4)×10~9/L,P=0.008]、中性粒细胞比例(0.7%±0.1%vs 0.6%±0.1%,P=0.015)、CRP水平[(4.9±5.1)mg/L vs(2.6±2.8)mg/L,P=0.002]、抗生素使用时间[(34.8±29.2)d vs(20.9±20.7)d,P<0.001]差异有统计学意义,NTIS组均高于甲状腺功能正常组。相关分析显示,TT_3与CRP(r=-0.258,P<0.001)、WBC(r=-0.207,P=0.001)、中性粒细胞比例(r=-0.184,P=0.004)、抗生素使用时间(r=-0.196,P=0.002)均呈负相关,FT_3与CRP(r=-0.264,P<0.001)、WBC(r=-0.199,P=0.002)均呈负相关。NTIS组的累计生存率(67.2%)低于甲状腺功能正常组(79.4%)(P=0.007)。以TT_3和FT_3建立Cox回归模型,矫正年龄因素后,随着FT_3和TT_3水平的增加,死亡率下降(P<0.05)。结论在肺部感染的老年男性住院患者中,合并NTIS的患者病情更重,2年生存率更低。 展开更多

关键词 老年男性 肺部感染 非甲状腺性病态综合征

下载PDF 职称材料

心脏移植相关非甲状腺性病态综合征与甲状腺激素替代治疗

17

作者 冯春蕾 黄洁 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第5期313-316,共4页

非甲状腺性病态综合征(NTIS)在接受心脏外科手术的患者中普遍存在,对重症患者的预后具有提示意义。其中大部分患者通常不需要进行甲状腺激素替代治疗,但心脏移植有其特殊性。心脏移植供者为脑死亡器官捐献者,脑死亡后体内甲状腺激素水... 非甲状腺性病态综合征(NTIS)在接受心脏外科手术的患者中普遍存在,对重症患者的预后具有提示意义。其中大部分患者通常不需要进行甲状腺激素替代治疗,但心脏移植有其特殊性。心脏移植供者为脑死亡器官捐献者,脑死亡后体内甲状腺激素水平迅速降低。心脏移植受者多为终末期心力衰竭患者,术前即可能合并NTIS及其他甲状腺功能异常。心脏移植领域甲状腺激素替代治疗的相关研究尚不充分,结论仍有争议。本文对心脏移植相关NTIS和甲状腺激素替代治疗进行综述。 展开更多

关键词 心脏移植 甲状腺激素 非甲状腺性病态综合征

原文传递

应激状态下兔甲状腺功能及炎症因子的变化 被引量：2

18

作者 胡江 段淑芳 +3 位作者 邹玉婷 王亚丽 李能娟 缪菁 《浙江医学》 CAS 2013年第2期95-98,共4页

目的观察应激状态下甲状腺功能及相关炎症因子的变化规律，分析非甲状腺性的病态综合征（NTIS）时甲状腺功能及炎症因子的变化与疾病转归的关系。方法30只家免随机取24只用55％氢氟酸烧伤5％体表面积。伤前5min，伤后2、8、24、72、168... 目的观察应激状态下甲状腺功能及相关炎症因子的变化规律，分析非甲状腺性的病态综合征（NTIS）时甲状腺功能及炎症因子的变化与疾病转归的关系。方法30只家免随机取24只用55％氢氟酸烧伤5％体表面积。伤前5min，伤后2、8、24、72、168、336h分别采集静脉血3ml，采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺素（TSH），ELISA方法检测血清热休克蛋白（HSP）、TNF—a、IL-6。，结果（1）家兔烧伤应激后于24h内死亡5只，死亡率为20．8％，之后分别于48、72h各死亡2只，总死亡率37．5％。与对照组比较，烧伤应激后的存活组家免的FT。于伤后8h下降显著（P〈0．05），FT4、TSH于伤后24h下降显著（P〈005），FT3、FT4、TSH均于24h达最低点（P〈005），随后血FT3、FT4、TSH浓度水平逐步升高，于伤后168h基本升至伤前水平，与伤前相比无统计学差异（P〉0．05）。（2）与正常对照组比较，烧伤应激后的存活组家兔的HSP、TNF—a均在8～24h升至平台期（P〈005），之后逐渐恢复正常，早于甲状腺功能的变化，fL-6也在8h达高峰，但是峰值变化更大（P〈O．01），持续时间更久。（3）死亡组与存活组比较，甲状腺功能变化有统计学差异（P〈0．05），HSP、TNF—oc、IL-6均明显增高（P〈0．05），其中lL-6变化更大（P〈0．01）。结论家兔皮肤烧伤后甲状腺功能随病程的延长呈现规律变化，24h内甲状腺功能达最低水平，之后逐渐自行恢复，呈“U”型曲线变化，与炎症因子HSP、TNF—a、IL-6变化相关。 展开更多

关键词 应激状态非甲状腺性的病态综合征炎症因子

下载PDF 职称材料

低T3综合征与慢性心力衰竭患者再住院和死亡的关系 被引量：11

19

作者 金达 任燕龙 +7 位作者 王溪 杨汪洋 王璐 王喆 刘小慧 董建增 马长生 杜昕 《心肺血管病杂志》 2016年第9期719-723,共5页

目的：分析低T3综合征与慢性心力衰竭出院患者无再住院和死亡事件存活时间之间的关系,探讨低T3综合征对慢性心力衰竭患者评估病情及判断预后的价值。方法：本研究纳入2015年1月至2015年10月期间,北京安贞医院心力衰竭病房收治的288例慢... 目的：分析低T3综合征与慢性心力衰竭出院患者无再住院和死亡事件存活时间之间的关系,探讨低T3综合征对慢性心力衰竭患者评估病情及判断预后的价值。方法：本研究纳入2015年1月至2015年10月期间,北京安贞医院心力衰竭病房收治的288例慢性心力衰竭患者,并根据其入院的甲状腺功能分为低T3综合征组和甲状腺功能正常组,在患者出院后3个月、6个月及1年后进行随访。结果：通过Kaplan-Meier分析,发现随访期间两组间的再住院和病死率差异具有统计学意义（χ2=25.368,P=0.000）,在COX多元回归中,低T3综合征（HR：1.910,95%CI：1.206-3.026）为慢性心力衰竭患者死亡或再住院的独立危险因素。结论：低T3综合征是慢性心力衰竭住院患者出院后死亡和再住院的独立危险预测因素。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 低T3综合征 非甲状腺疾病综合征 死亡 再住院

下载PDF 职称材料

新型冠状病毒感染患者甲状腺功能研究

20

作者 高曦 陈诗怡 +4 位作者 李江城 马美玲 阮娟娟 袁荣国 陈翼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第4期599-602,650,共5页

目的 探讨新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染是否会对甲状腺相关激素的分泌产生影响。方法 根据纳入排除标准选取71例受试者为新冠感染组,根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》分为轻型组27例,中型组31例,重型组6例,危重型组... 目的 探讨新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染是否会对甲状腺相关激素的分泌产生影响。方法 根据纳入排除标准选取71例受试者为新冠感染组,根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》分为轻型组27例,中型组31例,重型组6例,危重型组7例,同时选取71例受试者为健康对照组,共纳入142例受试者进行研究分析,使用化学发光法测量血清样本三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,进行统计分析。结果 新冠感染组和健康对照组T3(P=0.204)和T4(P=0.2668)血清检测结果差异并无统计学意义,FT3(P<0.001)、FT4(P<0.001)和TSH(P<0.001)血清检测结果差异具有统计学意义。新冠感染分型不同,其T3(P=0.002<0.05)、FT3(P<0.001)、FT4(P=0.001<0.05)、TSH(P<0.001)线性趋势具有统计学显著性,而T4(P=0.901)线性趋势不显著且不具有统计学意义。结论 血清T3、FT3、FT4、TSH水平变化可能与新冠病程变化有关。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒感染 甲状腺激素 非甲状腺疾病综合征

下载PDF 职称材料