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无创正压通气对心外科术后呼吸困难患者的应用研究
被引量:
4
1
作者
陈小枫
叶纪录
《中国危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第9期542-545,共4页
目的研究无创正压通气(NPPV)用于心外科体外循环术后呼吸困难的价值。方法对2004年12月-2006年12月本院心外科体外循环术后部分患者在拔管后发生呼吸困难(呼吸频率〉25次/min及三凹征)或急性呼吸衰竭时,随机用NPPV或面罩吸氧两种方...
目的研究无创正压通气(NPPV)用于心外科体外循环术后呼吸困难的价值。方法对2004年12月-2006年12月本院心外科体外循环术后部分患者在拔管后发生呼吸困难(呼吸频率〉25次/min及三凹征)或急性呼吸衰竭时,随机用NPPV或面罩吸氧两种方法对患者进行呼吸支持,NPPV组30例,面罩吸氧组28例。两组患者在治疗效果差、仍缺氧〔动脉血氧分压(PaO2)〈60mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕,或出现严重室性心律失常及其他气管插管指征时,则予以再次气管插管行有创机械通气。结果两组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前纽约心功能分级等一般情况比较差异均无显著性(P均〉0.05)。与面罩吸氧组比较,NPPV组治疗120min后心律失常发生率、需气管插管率、住重症加强治疗病房(ICU)天数、ICU病死率均显著下降(P〈0.05或P〈0.01)。与0min时比较,两组pH于480min时明显上升(P均〈0.05);PaCO2于120min起开始上升(P均〈0.05),480min时明显上升(P均〈0.01)。与0min时比较,NPPV组于30min起PaO2、HCO3-显著升高,呼吸频率、心率、动脉收缩压显著下降,差异均有显著性(P〈0.05或P〈0.01);而面罩吸氧组PaO2、HCO-3、呼吸频率、心率、动脉收缩压分别于120、60、120、480和480min开始出现显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。与0min时比较,NPPV组乳酸于60min起开始出现下降,差异有显著性(P〈0.05);而面罩吸氧组则于480min时才开始出现下降,差异有显著性(P〈0.05)。结论NPPV是解决心外科术后呼吸困难、急性呼吸衰竭的一种安全、有效方法,在选择性心外科手术后患者中积极使用NPPV可明显缓解呼吸困难,改善组织灌注,减少术后心律失常的发生,降低术后再插管的需要,缩短住ICU时间,降低病死率。
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关键词
心外科
体外循环
无创正压通气
呼吸困难
呼吸衰竭
急性
组织灌注
病死率
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职称材料
题名
无创正压通气对心外科术后呼吸困难患者的应用研究
被引量:
4
1
作者
陈小枫
叶纪录
机构
扬州大学医学院附属泰州市人民医院ICU
出处
《中国危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第9期542-545,共4页
文摘
目的研究无创正压通气(NPPV)用于心外科体外循环术后呼吸困难的价值。方法对2004年12月-2006年12月本院心外科体外循环术后部分患者在拔管后发生呼吸困难(呼吸频率〉25次/min及三凹征)或急性呼吸衰竭时,随机用NPPV或面罩吸氧两种方法对患者进行呼吸支持,NPPV组30例,面罩吸氧组28例。两组患者在治疗效果差、仍缺氧〔动脉血氧分压(PaO2)〈60mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕,或出现严重室性心律失常及其他气管插管指征时,则予以再次气管插管行有创机械通气。结果两组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前纽约心功能分级等一般情况比较差异均无显著性(P均〉0.05)。与面罩吸氧组比较,NPPV组治疗120min后心律失常发生率、需气管插管率、住重症加强治疗病房(ICU)天数、ICU病死率均显著下降(P〈0.05或P〈0.01)。与0min时比较,两组pH于480min时明显上升(P均〈0.05);PaCO2于120min起开始上升(P均〈0.05),480min时明显上升(P均〈0.01)。与0min时比较,NPPV组于30min起PaO2、HCO3-显著升高,呼吸频率、心率、动脉收缩压显著下降,差异均有显著性(P〈0.05或P〈0.01);而面罩吸氧组PaO2、HCO-3、呼吸频率、心率、动脉收缩压分别于120、60、120、480和480min开始出现显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。与0min时比较,NPPV组乳酸于60min起开始出现下降,差异有显著性(P〈0.05);而面罩吸氧组则于480min时才开始出现下降,差异有显著性(P〈0.05)。结论NPPV是解决心外科术后呼吸困难、急性呼吸衰竭的一种安全、有效方法,在选择性心外科手术后患者中积极使用NPPV可明显缓解呼吸困难,改善组织灌注,减少术后心律失常的发生,降低术后再插管的需要,缩短住ICU时间,降低病死率。
关键词
心外科
体外循环
无创正压通气
呼吸困难
呼吸衰竭
急性
组织灌注
病死率
Keywords
cardiac
surgery
cardiopulmonary
bypass
noninvasive
positive pressure ventilation
dyspnea
acute
respiratory
failure
tissue
perfusion
mortality
rate
分类号
R686 [医药卫生—骨科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
无创正压通气对心外科术后呼吸困难患者的应用研究
陈小枫
叶纪录
《中国危重病急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2007
4
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