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题名老年性肺心病并发呼吸衰竭与消化道出血的临床分析
被引量：5
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作者
黎龙琼
杨朝晖
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机构
天府矿务局总医院
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出处
《中国医药指南》
2008年第22期16-17,20,共3页
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文摘
目的探讨老年性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法老年性肺心病并呼吸衰竭与上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病并呼吸衰竭(呼衰非出血组)和呼衰非出血非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照;将呼衰出血组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组)。结果治疗组以急性胃黏膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20,PaO_2<5.53kPa,PaCO_2>10kPa,呼吸+代酸,以及Cr>221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组。呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24)。结论严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心病呼吸衰竭所致上消化道出血的病死率。
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关键词
老年性肺心病
呼吸衰竭
无创机械通气
上消化道出血
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Keywords
gerontal pneumocardial disease
respiratory failure
noninvasive mechanical ventilation（nimv）
upper gastrointestinal hemorrhage
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分类号
R541.5
[医药卫生—心血管疾病]
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