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儿童非酒精性脂肪肝病诊断与治疗专家共识 被引量:78
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作者 周雪莲 傅君芬 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期487-492,共6页
儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是年龄在18周岁以下的儿童及青少年肝脏慢性脂肪变性,累及5%以上肝脏细胞,并除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征.
关键词 非酒精性脂肪肝病 非酒精性单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝炎
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电针结合生活方式控制治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病:随机对照研究 被引量:28
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作者 董灿 张彩荣 +5 位作者 薛博瑜 缪伟峰 方南元 李康 欧增建 徐钰淇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期129-134,共6页
目的:观察电针结合生活方式控制对肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪情况、肝脏酶学、糖脂代谢和人体学指标的影响。方法:将90例肥胖型NAFLD患者随机分为观察组(45例,脱落4例)和对照组(45例,脱落1例)。对照组予生活方式控制... 目的:观察电针结合生活方式控制对肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪情况、肝脏酶学、糖脂代谢和人体学指标的影响。方法:将90例肥胖型NAFLD患者随机分为观察组(45例,脱落4例)和对照组(45例,脱落1例)。对照组予生活方式控制;观察组在对照组的基础上予针刺中脘、曲池、水分、滑肉门、大横、关元、气海等,其中滑肉门、大横连接电针,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,留针30 min,隔日1次,每周3次,两组均治疗12周。比较两组治疗前后的肝脏脂肪情况[肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度(LSM)]、肝脏酶学指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)]、糖脂代谢和胰岛素敏感性指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、人体学参数指标[体质量(BW)、体质量指数(BMI)、体脂率(FP)、腰围(WC)、臀围(HC)和腰臀比(WHR)]的变化情况。结果:①两组治疗后肝脏CAP、LSM以及血清ALT、AST、GGT均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后CAP、ALT低于对照组(P<0.05)。②两组治疗后FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),HDL-C较治疗前显著上升(P<0.05),观察组治疗后FPG较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后FINS、HOMA-IR、TC、TG低于对照组(P<0.05)。③两组治疗后BW、BMI、FP、WC、HC、WHR均较治疗前显著下降(P<0.01);观察组治疗后WC、WHR低于对照组(P<0.05)。结论:电针结合生活方式控制可以有效治疗肥胖型NAFLD,在改善肝脏脂肪含量、糖脂代谢、胰岛素抵抗、腰围和腰臀比方面优于单纯生活方式控制。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 电针 生活方式控制 随机对照试验
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非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢及病理变化的动态观察 被引量:25
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作者 楼琦 石巧娟 +4 位作者 郭红刚 李巍 卢领群 周文伟 萨晓婴 《中国比较医学杂志》 CAS 2012年第3期5-11,79,共8页
目的通过高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,连续监测4~16周模型动物肝功能、脂质代谢、胰岛素抵抗及肝细胞凋亡在NAFLD进展过程中的变化情况及相互关系,为该模型在脂肪肝发病机制、脂肪肝治疗药物评价等方面的应用提供参考依据。方法 SD大鼠5... 目的通过高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,连续监测4~16周模型动物肝功能、脂质代谢、胰岛素抵抗及肝细胞凋亡在NAFLD进展过程中的变化情况及相互关系,为该模型在脂肪肝发病机制、脂肪肝治疗药物评价等方面的应用提供参考依据。方法 SD大鼠50只,除正常对照组外,其余动物饲喂高脂饲料,分别检测4,8,12,16周大鼠血清GLU、CHO、TG、HDL、LDL、GPT、GOT及胰岛素水平,肝脏组织切片进行病理学及细胞凋亡观察,进一步分析大鼠肝功能、脂质代谢、胰岛素抵抗及肝细胞凋亡对肝组织病理改变的影响。结果模型组大鼠4周后就出现肝功能损伤,脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗,肝细胞凋亡8 W后明显增加,肝细胞脂变及炎症为肝组织病理变化的主要特征,且造模时间越长,病变程度越严重。结论经过高脂饲料的喂养,SD大鼠在4~16周内可形成病变程度逐步加重的NAFLD模型,肝功能损伤,脂质代谢紊乱及肝细胞凋亡是引起非酒精性脂肪肝中脂肪变性和炎症的重要因素,该模型可应用于脂肪肝治疗药物评价等方面。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 细胞凋亡 病理 脂质代谢
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自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究 被引量:21
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作者 李进 李月翠 +2 位作者 胡伟跃 骆红霞 胡振斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第1期236-239,共4页
目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每... 目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每日1次;观察组在对照组治疗方案基础上口服自拟降脂护肝方,每日1剂;两组均以12周为1个疗程,观察两组患者治疗前后肝脏彩超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平等变化情况。结果:(1)两组治疗后肝脏彩超评分、血清SOD表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P<0.05);(2)两组治疗后血清ALT、AST表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组治疗后血浆中Bcl-2表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P<0.05);血浆中Bax、Caspase-3表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组表达水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:自拟降脂护肝方具有明显的保肝降酶疗效,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织脂肪变性、炎症及纤维化的程度,这可能与调控肝细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 多烯磷脂酰胆碱 自拟降脂护肝方 保肝降酶 细胞凋亡
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壮药黑老虎根提取物对大鼠非酒精性脂肪肝病的作用及机制 被引量:21
5
作者 王来友 王凤云 +2 位作者 何琳 谭昌吉 韩亮 《广东药学院学报》 CAS 2015年第6期772-775,785,共5页
目的探讨壮药黑老虎根对非酒精性脂肪肝模型大鼠调脂保肝的作用及机制。方法 SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、黑老虎高、中、低剂量(生药6.0、3.0、1.5 g/kg)组以及辛伐他汀(4 mg/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各组灌胃给予高脂... 目的探讨壮药黑老虎根对非酒精性脂肪肝模型大鼠调脂保肝的作用及机制。方法 SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、黑老虎高、中、低剂量(生药6.0、3.0、1.5 g/kg)组以及辛伐他汀(4 mg/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各组灌胃给予高脂、高糖乳剂制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,造模同时各给药组灌胃给予相应药物,对照组和模型组给予生理盐水,连续8周,测定各组大鼠血脂水平、游离脂肪酸(FFA),以及肝功能、肝胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并计算肝指数。结果与模型组比较,黑老虎提取物能显著降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂、FFA、肝脂质、肝功能水平、肝指数和肝MDA水平(P<0.05,P<0.01),显著升高肝SOD活性(P<0.05,P<0.01),并具有一定的量效关系。结论黑老虎提取物对大鼠非酒精性脂肪肝具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与其减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。 展开更多
关键词 黑老虎 非酒精性脂肪肝 保肝 降脂 氧化应激
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白芍总苷下调果糖-高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病ERK1/2,TLR4和TRL9蛋白表达的作用 被引量:21
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作者 郑琳颖 潘竞锵 +5 位作者 杨以琳 吕俊华 赵汝霞 肖瑛 周永标 潘卫松 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2168-2172,共5页
目的观察白芍总苷对果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏组织胞外信号调节激酶-1/2(p-ERK1/2)、Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)蛋白的表达。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和果... 目的观察白芍总苷对果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏组织胞外信号调节激酶-1/2(p-ERK1/2)、Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)蛋白的表达。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和果糖-高脂诱导造模组,后者连续10周果糖-高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、二甲双胍组(200mg·kg-1)、白芍总苷低剂量组(100 mg·kg-1)和高剂量组(200 mg·kg-1),每组均为10只。用药4周后处死所有实验大鼠,观察上述药物对血清空腹血糖(FBG),胰岛素含量(FIns),胰岛素敏感指数(ISI),胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG),游离脂肪酸(FFA)含量,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胱甘肽转移酶(GST)活性和肝脏指数(liver index),以及采用蛋白质印迹法检测肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达。结果与正常大鼠比较,模型大鼠血糖、胰岛素、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、三酰甘油及游离脂肪酸含量、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷胱甘肽转移酶的活性单位、肝脏指数、p-ERK1/2、Toll样受体-4和TLR9蛋白表达明显上调(P<0.01或P<0.05),胰岛素敏感指数水平及高密度脂蛋白-胆固醇含量明显降低(P<0.01),二甲双胍和白芍总苷低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05),但对丙氨酸氨基转移酶的含量改变没有统计学差异(P>0.05)。结论白芍总苷能改善果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢异常及拮抗胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,改善肝功能;其作用机制与白芍总苷下调肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达作用有关。 展开更多
关键词 白芍总苷 果糖 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 二甲双胍 胞外信号调节激酶-1/2 TOLL样受体-4 TOLL样受体-9
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复方贞术调脂胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝调脂保肝作用及机制研究 被引量:19
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作者 姚红霞 郭姣 +4 位作者 唐春萍 杨超燕 陈艳芬 陈月凤 李海华 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2074-2077,共4页
目的探讨复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠调脂保肝的作用及机制。方法 SD大鼠60只随机分成对照组、模型组、复方贞术调脂胶囊高、中、低剂量(生药6.0、3.0、1.5 g/kg)组以及辛伐他汀(4 mg/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各... 目的探讨复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠调脂保肝的作用及机制。方法 SD大鼠60只随机分成对照组、模型组、复方贞术调脂胶囊高、中、低剂量(生药6.0、3.0、1.5 g/kg)组以及辛伐他汀(4 mg/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各组ig高脂、高糖乳剂制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,造模同时各给药组ig给予相应药物,对照组和模型组给予生理盐水,连续8周,测定各组大鼠血清血脂水平、游离脂肪酸(FFA),以及肝功能、肝胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并计算肝指数。结果与模型组比较,复方贞术调脂胶囊能显著降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂、FFA、肝脂质、肝功能水平、肝指数和肝MDA水平(P<0.05、0.01),并能显著升高肝SOD活性(P<0.05、0.01)。结论复方贞术调脂胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与其减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。 展开更多
关键词 复方贞术调脂胶囊 非酒精性脂肪肝 保肝 调血脂 氧化应激
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非酒精性脂肪肝大鼠PPARα基因表达及脂代谢和胰岛素水平的变化 被引量:17
8
作者 石巧娟 刘月环 +4 位作者 楼琦 卢领群 周莎桑 柯贤福 萨晓婴 《中国比较医学杂志》 CAS 2009年第8期26-30,I0002,共6页
目的观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织中PPARα基因的表达,并用PPARα激动剂进行干预,探讨其与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的关系。方法大鼠随机分为①正常对照组、②高脂模型组、③PPARα激动剂干预组,利用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂... 目的观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织中PPARα基因的表达,并用PPARα激动剂进行干预,探讨其与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的关系。方法大鼠随机分为①正常对照组、②高脂模型组、③PPARα激动剂干预组,利用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪肝模型。12周后,检测大鼠血脂、肝功能、血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数;RT-PCR法分析PPARα基因的表达;观察肝脏的形态学改变。结果PPARα激动剂可降低NAFLD大鼠转氨酶、血脂水平及胰岛素抵抗指数,可促进NAFLD大鼠中PPARα基因的表达;肝脏形态学明显改善。结论PPARα激动剂能改善NAFLD大鼠脂质代谢紊乱,有明显的保肝降酶作用,具有适度的胰岛素增敏作用。PPARα及其配体在NAFLD发病机制及治疗中的进一步深入研究,将为临床防治NAFLD提供新的思路。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝(nafld) 过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα) 胰岛素抵抗(IR) 脂代谢
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疏肝健脾方药对NAFLD大鼠肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白表达的影响 被引量:17
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作者 徐拥建 杨钦河 +4 位作者 韩莉 张玉佩 刘益臻 金玲 闫海震 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期80-86,共7页
目的:观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制。方法:雄性SD大鼠75只随机分为正常对照组、模型组、疏肝组(柴胡疏肝散9.6 g/kg)、健脾组(参苓白术散30 ... 目的:观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制。方法:雄性SD大鼠75只随机分为正常对照组、模型组、疏肝组(柴胡疏肝散9.6 g/kg)、健脾组(参苓白术散30 g/kg)、合方组(柴胡疏肝散和参苓白术散合方39.6 g/kg),每组15只。采用高脂饲料喂养复制大鼠NAFLD模型。8 w后每组随机选取9只检测肝功及肝组织TC、TG,观察肝组织病理形态改变;同时每组取6只采用离体循环灌注Ⅳ型胶原酶法提取肝细胞,Q-PCR及Western Blot法检测肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白表达。结果:与模型组比较,各药物干预组肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白表达水平均有不同程度的下调(P<0.05或P<0.01),同时肝脂及病理学改变也较模型组有不同程度改善,以疏肝组作用最为显著(P<0.05)。各药物干预组组间比较,疏肝组大鼠肝细胞SREBP-1c、SCD-1 mRNA表达水平显著低于健脾组(P<0.05),而蛋白表达比较无统计学意义。结论:疏肝健脾方药可能通过抑制肝细胞SREBP-1c/SCD-1信号通路的激活,进而下调肝脏TC、TG合成,发挥防治NAFLD的作用。SREBP-1c、SCD-1 mRNA及蛋白可能是疏肝健脾方药抗NAFLD的有效作用靶点。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 疏肝健脾方药 固醇调节元件结合蛋白-1C 硬脂酰辅酶A去饱和酶-1 肝细胞
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左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR鼠脂肪肝发生的影响 被引量:17
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作者 吴勇军 成细华 +2 位作者 喻嵘 夏金华 伍参荣 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期140-143,共4页
目的:探讨左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR鼠脂肪肝发生的影响。方法:30只MKR鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖清脂方组;左归降糖清脂方组以生药29.64 g.kg-1 ig干预治疗高脂饮食诱发脂肪肝的MKR鼠,观察其肝脏病理形态、血糖... 目的:探讨左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR鼠脂肪肝发生的影响。方法:30只MKR鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖清脂方组;左归降糖清脂方组以生药29.64 g.kg-1 ig干预治疗高脂饮食诱发脂肪肝的MKR鼠,观察其肝脏病理形态、血糖、血胰岛素、肝功能和血脂变化。结果:高脂饲料诱发MKR鼠形成非酒精性脂肪肝,肝细胞有大小不一的脂滴,呈脂肪性变;MKR高脂组小鼠空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]、血清总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MKR组(P<0.05,P<0.01),甘油三酯(TG)下降,低于MKR组(P<0.01)。2型糖尿病并发脂肪肝MKR鼠经左归降糖清脂方治疗后,肝细胞内脂肪性变得到改善,空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标(ALT,AST)和血脂(TCHO,LDL-C和TG)显著下降,低于MKR小鼠(P<0.05,P<0.01);HDL-C高于MKR小鼠(P<0.05)。结论:左归降糖清脂方可通过调节高脂饮食MKR鼠体内的糖脂代谢,改善肝脏脂肪性变。 展开更多
关键词 左归降糖清脂方 2型糖尿病 MKR鼠 非酒精性脂肪肝 血脂 肝功能
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性分析 被引量:15
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作者 郭亚楠 李明珍 +2 位作者 孙丽荣 耿思思 张甜 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期412-414,共3页
目的:探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分(NAFLDFS)的相关性。方法根据NAFLDFS结果将107例T2DM合并NAFLD患者分为肝纤维化低危组(NAFLDFS<0.676)和肝纤维化组(NAFLDFS≥0.676)... 目的:探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分(NAFLDFS)的相关性。方法根据NAFLDFS结果将107例T2DM合并NAFLD患者分为肝纤维化低危组(NAFLDFS<0.676)和肝纤维化组(NAFLDFS≥0.676),比较两组间血糖波动等指标,并行Logistic回归分析。结果两组病程、BMI、WC、WHR、HbA1 c、HDL‐C及平均血糖波动幅度(MAGE)比较差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 Logistic 回归分析发现,MAGE 是NAFLDFS的独立危险因素(OR=2.108,95% CI:1.088~4.085)。结论 T2DM 合并 NAFLD患者MAGE与NAFLDFS独立相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 血糖波动 非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分
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运脾化浊颗粒对非酒精性脂肪性肝病患者肝脾CT比值、胰岛素抵抗指数的影响 被引量:14
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作者 杨栓柱 孙玲莉 +2 位作者 尹薇 路波 薛竹 《海南医学》 CAS 2019年第18期2327-2330,共4页
目的观察运脾化浊颗粒对胃热脾困证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脾CT比值、胰岛素抵抗指数的影响。方法2018年5~11月通过临床招募的方法在陕西省中医医院选取92例胃热脾困证NAFLD患者,采取随机数表法分为观察组和对照组各46例。两... 目的观察运脾化浊颗粒对胃热脾困证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脾CT比值、胰岛素抵抗指数的影响。方法2018年5~11月通过临床招募的方法在陕西省中医医院选取92例胃热脾困证NAFLD患者,采取随机数表法分为观察组和对照组各46例。两组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在生活方式干预基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,Bid,疗程2个月;观察组在生活方式干预基础上口服运脾化浊颗粒免煎中药,每日1剂,早晚各半剂开水冲服,疗程2个月。比较两组患者治疗前后肝脏CT值、脾脏CT值,计算肝脾CT比值,治疗前后空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及治疗前后肝功能丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT、AST)、肾功能肌酐、尿素氮(Cr、BUN)、血常规、尿常规、粪常规、心电图等,并评价其安全性及不良反应。结果观察组患者的愈显率为78.26%,明显高于对照组的54.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肝脏CT值、肝脾CT比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的肝脏CT值为(46.86±5.25)HU,肝脾CT比值为0.95±0.13,均明显高于对照组治疗后的(42.72±4.69)HU、0.87±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的ALT、AST、HOMA-IR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的ALT、AST、HOMA-IR分别为(35.67±4.78)U/L、(35.69±4.89)U/L、1.44±0.30,对照组治疗后分别为(42.41±4.76)U/L、(43.41±4.63)U/L、1.36±0.36,其中观察组ALT、AST优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现轻微腹泻1例,不良反应发生率为2.17%,对照组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血常规、尿常规、粪常规、Cr、BUN、心电图等与治疗前比较均无明显变化,且均在正常范围内,两组治疗过程中 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胃热脾困证 抵抗指数 中医药疗法 运脾化浊颗粒 疗效 安全性
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糖尿病与肝病的研究进展 被引量:12
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作者 吴柳 范竹萍 《国际消化病杂志》 CAS 2008年第4期326-329,共4页
在我国,糖尿病的发病率逐年上升。肝脏在糖尿病发生的病理生理过程中占重要位置。除了糖尿病并发的心血管病变、肾病、眼科疾病外,肝脏相关的并发症也较常见,临床上常难以辨别。尤其我国是肝病的高发地区。这里仅就糖尿病的相关肝病:主... 在我国,糖尿病的发病率逐年上升。肝脏在糖尿病发生的病理生理过程中占重要位置。除了糖尿病并发的心血管病变、肾病、眼科疾病外,肝脏相关的并发症也较常见,临床上常难以辨别。尤其我国是肝病的高发地区。这里仅就糖尿病的相关肝病:主要为非酒精性脂肪性肝病和丙型肝炎,以及肝硬化、急性肝衰竭、肝癌等作一综述。 展开更多
关键词 糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 急性肝衰竭 肝癌 丙型肝炎
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薏苡仁提取物调节大鼠非酒精性脂肪肝病游离脂肪酸的代谢作用机制 被引量:13
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作者 朱凯 陈壮 +1 位作者 黄金龙 王凯华 《云南中医学院学报》 2018年第1期16-19,共4页
目的探讨薏苡仁提取物调节大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)游离脂肪酸的代谢作用机制。方法选取成年大鼠30只制作NAFLD模型,随机分为模型组、高剂量组、低剂量组各10只,同时选取健康大鼠10只为对照组,对比4组大鼠代谢指标。结果与对照组比... 目的探讨薏苡仁提取物调节大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)游离脂肪酸的代谢作用机制。方法选取成年大鼠30只制作NAFLD模型,随机分为模型组、高剂量组、低剂量组各10只,同时选取健康大鼠10只为对照组,对比4组大鼠代谢指标。结果与对照组比较,模型组的TC、FFA上升,同时ADP下降(P<0.05),治疗组TC、FFA明显低于模型组,同时ADP高于模型组(P<0.05),不同剂量大鼠组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同正常组比较,模型组的ALT以及AST明显上升(P<0.05),治疗组ALT、AST水平明显低于模型组(P<0.05),高剂量组低于低剂量组大鼠(P<0.05);模型组AMPK活性降低,同时FAS、ACCa-se等表达明显上升(P<0.05),治疗组AMPK活性上升,同时FAS、ACCa-se等表达明显下降(P<0.05),不同剂量大鼠组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论薏苡仁提取物能有效提高NAFLD大鼠脂联素水平,诱发下游的脂质代谢反应,从而改善游离脂肪酸的代谢。 展开更多
关键词 薏苡仁提取物 大鼠 非酒精性脂肪肝病 游离脂肪酸 代谢
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2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病与颈动脉硬化及危险因素的相关分析 被引量:13
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作者 叶琪 俸东升 《中国医药导刊》 2012年第8期1360-1361,共2页
目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中... 目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中、重度非酒精性脂肪肝病,分别测定平均颈动脉IMT、HOMA-IR、HbA1c、血脂、体重指数(BMI),并进行比较。结果:三组患者均值间差别均有显著性意义(P<0.05);与不伴非酒精性脂肪肝病患者相比,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P<0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关。结论:2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝病 颈动脉内膜中层厚度 胰岛素抵抗
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双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效 被引量:12
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作者 段明玲 陈皋 +1 位作者 何绍慧 赵越 《西北药学杂志》 2021年第4期669-673,共5页
目的探究双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对患者血清核转录因子κB(NF-κB)、脂多糖(LPS)水平的影响。方法将153例NAFLD患者根据治疗方法的不同分为观察组(78例)和对照组(75例)。对照... 目的探究双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对患者血清核转录因子κB(NF-κB)、脂多糖(LPS)水平的影响。方法将153例NAFLD患者根据治疗方法的不同分为观察组(78例)和对照组(75例)。对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以双歧杆菌四联活菌片治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后的疗效,检测并比较2组治疗前、后的血清肝功能指标、血脂、NK-κB、LPS、白细胞介素-6(IL-6)水平及肠道菌群变化情况,统计2组治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为89.7%,高于对照组(75.3%,P<0.05)。治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)水平、血清三酰甘油(TG)水平低于对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、血清谷氨酰转肽酶(GGT)、血清NK-κB、血清LPS、血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05);乳酸菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05);大肠杆菌、肠球菌水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为19.2%,与对照组(18.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD可有效降低患者血清NK-κB、LPS、IL-6水平,改善患者肠道屏障功能、肝功能及血脂代谢,抑制机体炎症反应,并提高临床疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌片 甘草酸二铵肠溶胶囊 非酒精性脂肪性肝病(nafld) 核转录因子ΚB 脂多糖 白细胞介素-6(IL-6)
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补骨脂素和异补骨脂素下调NF-κB活性改善LO2细胞脂代谢紊乱的机制研究 被引量:12
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作者 周俪姗 鄢素琪 +5 位作者 熊小丽 黄娟 秦欢 张领领 张林利 汤建桥 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期2118-2123,共6页
探讨补骨脂素和异补骨脂素对正常人肝细胞(LO2)内脂质沉积的改善及作用机制。建立棕榈酸(PA)诱导的人LO2细胞非酒精性脂肪肝模型,给予补骨脂素和异补骨脂素干预,酶法检测细胞内甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,细胞上清液谷丙转氨酶(ALT... 探讨补骨脂素和异补骨脂素对正常人肝细胞(LO2)内脂质沉积的改善及作用机制。建立棕榈酸(PA)诱导的人LO2细胞非酒精性脂肪肝模型,给予补骨脂素和异补骨脂素干预,酶法检测细胞内甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,细胞上清液谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量;ELISA法检测细胞上清液促炎因子(IL-6,TNF-α)及趋化因子(IL-8,MCP-1)的表达;Western blot法检测细胞内核因子κB(NF-κB) p65磷酸化(p-p65)及非磷酸化蛋白(p65)、转化因子(TGF)β1蛋白表达。结果显示,与模型组比较,补骨脂素组细胞内TG,TC含量降低(P<0. 01,P<0. 05),细胞上清液中ALT和AST含量、促炎因子及趋化因子分泌水平均有降低(P<0. 01,P<0. 05),细胞内p-p65/p65比值及TGF-β1蛋白表达明显下降(P<0. 01);异补骨脂素组细胞内TG含量无明显变化,其余检测指标均有降低(P<0. 01,P<0. 05)。补骨脂素疗效优于异补骨脂素(P<0. 01,P<0. 05)。结果表明,补骨脂素对PA诱导LO2细胞脂肪变性具有改善作用;补骨脂素和异补骨脂素均对PA诱导LO2细胞损伤具有缓解作用,可抑制NF-κB的活性减轻炎症反应并下调TGF-β1表达。 展开更多
关键词 补骨脂素 异补骨脂素 LO2细胞 非酒精性脂肪性肝病 核因子ΚB
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中药提取物及有效成分防治非酒精性脂肪性肝病的作用机制研究进展 被引量:12
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作者 林敏华 吴昊 +5 位作者 曾华敏 黄佳栓 周颖 曾泽楷 邓林清 李锦新 《中国中医药图书情报杂志》 2020年第1期72-76,共5页
本文对中药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的研究现状进行了概述,并总结了近五年中药提取物及有效成分防治NAFLD的作用机制研究进展,主要涉及调节血脂紊乱、保护肝功能、抗氧化、抗炎和改善胰岛素抵抗5个方面。
关键词 非酒精性脂肪肝病 中药 防治 作用机制 综述
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不同种族胰岛素抵抗状态比较及相关影响因素 被引量:11
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作者 宋颖 李启富 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期91-92,共2页
不同种族人群的IS存在明显差别。在糖耐量正常的人群中,与体重、年龄匹配的白种人相比,我国人群IR更明显,而胰岛素分泌处于代偿性增加状态。腹型肥胖和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与IR密切相关。
关键词 种族 肥胖 胰岛素抵抗 非酒精性脂肪肝
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当归芍药散对非酒精性脂肪肝大鼠Keap1/Nrf2信号通路的调节作用 被引量:12
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作者 彪雅宁 张睦清 +5 位作者 韩雪 陈健 高晶淼 李子璇 宋竹青 张一昕 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期13-18,共6页
目的:研究当归芍药散对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的防治作用及其机制。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、易善复0.144 g/kg组以及当归芍药散2.44、4.88、9.76 g/kg组。通过喂饲高脂饲料复制NAFLD大鼠模型,造模同时... 目的:研究当归芍药散对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的防治作用及其机制。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、易善复0.144 g/kg组以及当归芍药散2.44、4.88、9.76 g/kg组。通过喂饲高脂饲料复制NAFLD大鼠模型,造模同时给予相应药物治疗,1次/d,连续8 w,检测血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)以及肝组织中TC、TG、游离脂肪酸(FFA)、SOD、GSH和MDA的含量或活性变化;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色法观察肝脏病理形态学变化;荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测肝脏中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、谷胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)和谷胱氨酸连接酶调节亚基(GCLM)的mRNA和蛋白表达情况。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠血清中TC、TG、ALT、AST、MDA和肝组织中TC、TG、FFA、MDA的含量或活性均显著升高(P<0.01),血清和肝组织中SOD、GSH的活性以及肝组织中Keap1、Nrf2、Ho1、Gclc和Gclm的mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.01),肝细胞内有大量的脂滴空泡积聚和较多的气球样病变;与模型对照组比,当归芍药散各剂量组均能明显降低血清中TC、TG、ALT、AST、MDA和肝组织中TC、TG、FFA、MDA的含量或活性(P<0.05或P<0.01),升高血清和肝组织中SOD、GSH的活性以及肝脏中Keap1、Nrf2、Ho1、Gclc和Gclm的mRNA和蛋白表达(P<0.05或P<0.01),减轻肝脏脂肪变性程度。结论:当归芍药散可能通过调节Keap1/Nrf2信号通路,抵抗氧化损伤来防治NAFLD。 展开更多
关键词 当归芍药散 非酒精性脂肪肝 氧化应激 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1 核因子E2相关因子
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