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三维适形放疗急性放射性食管炎影响因素的临床研究 被引量：16
1
作者 于雷 王剑锋 +2 位作者 刘丽波 鞠桂芝 王铁君 《实用肿瘤杂志》 CAS 2007年第4期314-316,共3页
目的探讨胸部恶性肿瘤三维适形放疗所引起的急性放射性食管炎的发生率和影响因素。方法60例非小细胞肺癌和食管癌患者进入本研究,单纯三维适形放疗39例,放疗、化疗同期治疗21例,化疗采用CMV或FP方案。患者临床特征和治疗参数指标包括:... 目的探讨胸部恶性肿瘤三维适形放疗所引起的急性放射性食管炎的发生率和影响因素。方法60例非小细胞肺癌和食管癌患者进入本研究,单纯三维适形放疗39例,放疗、化疗同期治疗21例,化疗采用CMV或FP方案。患者临床特征和治疗参数指标包括:性别、年龄、是否同期化疗、射野内食管长度、整个食管的平均剂量、食管的最大剂量点剂量。针对RTOG分级≥2级的急性放射性食管炎患者分析上述指标。结果26例(43.3%)患者出现了≥2级的急性放射性食管炎,其中2级18例(69.2%);3级7例(26.9%);4级1例(3.9%)。发现同期放疗、化疗和整个食管的平均剂量对急性放射性食管炎的发生是有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论在三维适形放疗中,同期放疗、化疗和整个食管的平均剂量是急性放射性食管炎发生的影响因素。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 食管炎病因学 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形/副作用 辐射损伤/并发症
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艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：11
2
作者 吴剑 《肿瘤防治杂志》 2003年第4期403-404,共2页
目的 :观察艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :1999年 1月 - 2 0 0 0年 7月进行了用艾迪注射液加放疗治疗NSCLC的研究。 5 0例随机分为 2组 :治疗组为放疗加艾迪注射液治疗 ,对照组为单纯放疗。两组照射剂量为 60... 目的 :观察艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :1999年 1月 - 2 0 0 0年 7月进行了用艾迪注射液加放疗治疗NSCLC的研究。 5 0例随机分为 2组 :治疗组为放疗加艾迪注射液治疗 ,对照组为单纯放疗。两组照射剂量为 60～ 70Gy。结果 :近期疗效 :治疗组完全缓解 2 4 % ,部分缓解 4 8% ,总有效率 72 % ;对照组完全缓解 12 % ,部分缓解 2 8% ,总有效率为 4 0 %。两组比较差异有显著意义。 1年的生存率分别为 2 4 %、2 0 % ,P >0 0 5。结论 :艾迪注射液加放疗治疗NSCLC能提高肿瘤缓解率 ,改善生存质量 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 药物疗法 放射疗法 抗肿瘤药 治疗方法 艾迪注射液 放疗 肺肿瘤
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Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规照射与三维适形放射治疗的剂量学比较 被引量：10
3
作者 魏洁 王凡 +1 位作者 杨林 唐虹 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期445-448,共4页
目的用三维适形治疗计划系统对比研究Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规放射治疗与适形治疗的肿瘤和正常组织的剂量分布。方法对32例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌行常规模拟定位及CT模拟定位;为每例患者设计3套治疗计划。计划1为CT模拟定位下的三... 目的用三维适形治疗计划系统对比研究Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规放射治疗与适形治疗的肿瘤和正常组织的剂量分布。方法对32例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌行常规模拟定位及CT模拟定位;为每例患者设计3套治疗计划。计划1为CT模拟定位下的三维适形放疗计划(3DCRT);计划2为虚拟综合治疗计划(VCTP):即先常规后程适形治疗计划;计划3为普通模拟机定位常规治疗计划。均给予常规分割,处方剂量60Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较3种计划肿瘤和正常组织的剂量分布差异。结果3种治疗计划在靶区剂量上,VCTP的剂量高于3DCRT,3DCRT比CTP剂量高。部分数据差异有显著性。而3DCRT和VCTP计划基本能满足靶区剂量要求。在正常组织受量上,3DCRT优于VCTP和CTP。结论三维适形放疗能够在减少肺照射剂量同时给予肿瘤靶区更多的剂量照射,进而有助于提高肿瘤局部控制率。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 癌 非小细胞/放射疗法
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优化参数对肺癌调强放疗计划设计的影响 被引量：9
4
作者 徐莉霞 李夏东 +1 位作者 王佳浩 任垚 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期72-75,共4页
目的分析中央型非小细胞肺癌调强放疗计划优化参数中子野个数、子野最小面积、最小机器跳数对计划优化的影响。方法对15例中央型非小细胞肺癌病例以固定2个物理参数、改变1个物理参数的形式对调强放疗计划重新优化,分析这3个参数各自对... 目的分析中央型非小细胞肺癌调强放疗计划优化参数中子野个数、子野最小面积、最小机器跳数对计划优化的影响。方法对15例中央型非小细胞肺癌病例以固定2个物理参数、改变1个物理参数的形式对调强放疗计划重新优化,分析这3个参数各自对靶区及危及器官的影响,并对3种优化方法的剂量学结果进行分析。结果 15例患者的计划在改变子野个数、最小面积、最小机器跳数后计划优化得出的结果:任意固定2个参数,改变其中1个参数,都会影响计划的结果。计划靶区(planning target volume,PTV)的适形指数(conformal index,CI)和均匀指数(homogeneity index,HI)及肺V5、肺V20所受影响相对较大,肺V30、肺平均剂量(Dmean)、心脏V30、心脏Dmean、脊髓最大剂量(Dmax)所受影响相对较小。在这3个参数中,改变子野个数相对于改变其他2个参数对靶区和危及器官的影响相对较小。结论中央型非小细胞肺癌调强计划优化中改变子野最小面积和最小机器跳数对靶区及危及器官的影响较大,而在适当的子野个数基础上再增加子野个数对靶区及危及器官的影响较小。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 算法 放射治疗计划 计算机辅助 放射疗法 调强适形
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107例NSCLC患者放疗后≥2级放射性肺炎预测模型的建立和分析 被引量：7
5
作者 刘志坤 苏景伟 +3 位作者 张魏丽 崔彦莉 李娟 祝淑钗 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第3期239-243,共5页
目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性肺炎发生的相关因素并建立数学预测模型。方法收集行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者107例。全组患者均为根治性放疗,剂量采用常规放疗,分割方式为2Gy/f,处方剂量60~78 Gy,中位剂量66 Gy。不... 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性肺炎发生的相关因素并建立数学预测模型。方法收集行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者107例。全组患者均为根治性放疗,剂量采用常规放疗,分割方式为2Gy/f,处方剂量60~78 Gy,中位剂量66 Gy。不同组别患者放射性肺炎的发生情况单因素分析采用χ2检验。Logistic回归分析筛选影响放射性肺炎发生的独立预后因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价其临床诊断性能。结果本组患者放射性肺炎发生率为62.6%,≥2级放射性肺炎的发生率为38.3%,其中2级23例(21.5%),3级14例(13.1%),4级4例(3.7%)。单因素分析结果显示,放射性肺炎的发生在慢性阻塞性肺疾病、T分期、射野数目、临床靶区(clinical target volume,CTV)的体积、CTV的平均剂量、计划靶区(planning target volume,PTV)体积、PTV的平均剂量、双肺体积和双肺Dmean、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,T分期、双肺Dmean、V20、V40为影响≥2级放射性肺炎发生的独立因素(均P<0.05)。在此基础之上,建立放射性肺炎的预测模型为Y=ex/(1+ex),其中x=-5.797-0.986×T分期+1.193×肺平均剂量+1.259×V20+1.329×V40。结论 T分期、双肺Dmean、V20和V40为影响接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者发生≥2级放射性肺炎发生的独立因素,建立的数学预测模型对这类患者≥2级放射性肺炎的发生有较好的预测价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 肺肿瘤/放射疗法 辐射性肺炎/病因学 LOGISTIC模型 R0c曲线
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吉西他滨增敏同期放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：6
6
作者 杨文 唐武兵 +5 位作者 肖明星 古伟光 伍楚蓉 罗海涛 张复华 胡建新 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第9期701-703,共3页
目的:评价吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性毒副反应。方法:同期放化组:42例采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗不能手术切除的局部晚期(Ⅲ期)NSCLC患者,放疗同期第1、8、15、22... 目的:评价吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性毒副反应。方法:同期放化组:42例采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗不能手术切除的局部晚期(Ⅲ期)NSCLC患者,放疗同期第1、8、15、22、29、36天在放疗前4h给予400mg/m2吉西他滨化疗,放射治疗采用6/15MVX线,每次2Gy/d,5次/周,原发灶50Gy后缩野加量,DT60～70Gy;有锁骨上淋巴结转移者,给予X线和电子线混合照射至DT60～66Gy。单纯放疗组:40例放射治疗方法与同期放化组相同。结果:同期放化组与单纯放疗组肺原发灶有效率分别为90.5%(38/42)和70.0%(28/40),P=0.039;纵隔淋巴结转移灶有效率分别为90.5%(38/42)和82.5%(33/40),P>0.05;中位生存期分别为12.6和10.3个月,两组急性毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等,经处理后均可耐受。结论:吉西他滨化疗同期联合放疗局部晚期NSCLC与单纯放疗的比较,近期疗效有提高,急性毒副反应增加不明显,可耐受,吉西他滨有放疗增敏作用。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/药物疗法 癌 非小细胞肺/放射疗法 综合疗法
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PET—CT下三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的预后分析 被引量：6
7
作者 宋颖秋 王天禄 +4 位作者 党军 陈延治 裘敬平 姚雷 李光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期390-393,共4页
目的探讨在PET—CT指导下行三维适形放疗（3DCRT）的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和预后因素。方法对59例在PET—CT定位下行3DCRT的Ⅲ期NSCLC患者，采用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，对单因素分析有... 目的探讨在PET—CT指导下行三维适形放疗（3DCRT）的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和预后因素。方法对59例在PET—CT定位下行3DCRT的Ⅲ期NSCLC患者，采用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，对单因素分析有意义的因素进一步行Cox模型多因素预后分析。结果随访率为98％，随访满2年者为19例。1、2年生存率分别为66％、37％，中位生存期17个月。单因素分析结果显示影响预后的因素有吸烟、放疗剂量、大体肿瘤体积、SUV值、T分期、临床分期（X^2=7．46、7．52、8．37、4．97、5．82、4．37，P=0．006、0．006、0．004、0．026、0．016、0．037）。Cox模型多因素分析显示影响预后的因素有吸烟、放疗剂量、大体肿瘤体积、临床分期（X^2=6．20、9．69、6．39、10．09，P=0．013、0．002、0．011、0．001）。结论PET—CT定位下行3DCRT的Ⅲ期NSCLC患者的生存时间优于以往报道，吸烟、放疗剂量、大体肿瘤体积、临床分期是影响生存的因素。 展开更多
关键词 体层摄影术 正电子发射 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 三维适形 预后
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HIF-1α、Ki-67在NSCLC的表达及与放疗的关系 被引量：5
8
作者 原娜 贺丽亚 张洪珍 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期152-155,共4页
目的探讨非小细胞肺癌患者HIF-1α、Ki-67表达相关性与放疗疗效的关系。方法应用免疫组织化学法检测66例NSCLC组织标本中HIF-1α与Ki-67蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果HIF-1α与Ki-67主要表达于细胞核,阳性表达... 目的探讨非小细胞肺癌患者HIF-1α、Ki-67表达相关性与放疗疗效的关系。方法应用免疫组织化学法检测66例NSCLC组织标本中HIF-1α与Ki-67蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果HIF-1α与Ki-67主要表达于细胞核,阳性表达率分别为56.1%和62.1%,两者存在正相关性(r=0.301,P=0.01)。HIF-1α表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与组织学分级、病理分期及年龄、性别无明显关系(P>0.05)。HIF-1α阳性和阴性表达组近期缓解率,1、2、3年生存率分别为21.6%、56.8%、13.5%、0.0%和78.4%、90.9%、54.5%、32.7%;Ki-67阳性和阴性表达组近期缓解率1、2、3年生存率分别为61.0%、58.1%、14.0%、0.0%和28.0%、80.0%、66.7%、33.3%。结论 HIF-1α及Ki-67可作为放疗疗效的评价指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤/病理学 癌 非小细胞肺/代谢 癌 非小细胞肺/放射疗法 Ki-67抗原/代谢 缺氧诱导因子1/代谢 免疫组织化学
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宝石能谱CT在非小细胞肺癌调强放疗中的应用价值 被引量：5
9
作者 张宽 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期639-642,共4页
目的探讨宝石能谱CT在非小细胞肺癌调强放疗中的应用价值。方法经病理学或细胞学证实且行宝石能谱CT检查的非小细胞肺癌31例,放疗前普通模拟CT定位。比较普通模拟CT及宝石能谱CT肺原发灶大小、体积差异及纵隔淋巴结诊断的不同。结果普... 目的探讨宝石能谱CT在非小细胞肺癌调强放疗中的应用价值。方法经病理学或细胞学证实且行宝石能谱CT检查的非小细胞肺癌31例,放疗前普通模拟CT定位。比较普通模拟CT及宝石能谱CT肺原发灶大小、体积差异及纵隔淋巴结诊断的不同。结果普通模拟CT病灶直径平均为5.0 cm,宝石能谱CT直径为4.6cm(t=1.19,P=0.244);普通模拟CT病灶体积为63.5 cm3,宝石能谱CT病灶体积为50.4 cm3(t=22.049,P=0.000)。宝石能谱CT检出支气管壁增厚、管腔狭窄11例,普通模拟CT仅4例显示,且受侵长度及厚度均有差异。普通模拟CT诊断26枚淋巴结转移,宝石能谱CT诊断22枚淋巴结转移,4枚淋巴结考虑为反应性增生被排除转移。普通CT图像共5例有部分容积效应、伪影等,而宝石能谱CT各层面均显示了良好的空间分辨率和密度分辨率。宝石能谱CT使6例患者临床分期发生改变。结论宝石能谱CT在非小细胞肺癌原发灶确定、纵隔淋巴结诊断及调强放疗靶区勾画方面具有重要参考价值,对临床分期判定有指导、补充作用。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 癌 非小细胞肺 病理学 体层摄影术 x线计算机 肿瘤分期
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局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割联合同期化疗的临床观察 被引量：4
10
作者 吴桂平 赵婷婷 +1 位作者 张霞 刘小宇 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第6期560-564,共5页
目的探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应。方法选取LANSCLC患... 目的探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应。方法选取LANSCLC患者65例,依照数字表法随机分为对照组(n=32,常规分割2. 0 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量66～70 Gy,总治疗时间33～35 d)和研究组(n=33,2个治疗阶段:第1阶段常规分割2. 2 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量57～59 Gy;后进入第2阶段:加速超分割,2. 0 Gy/f,2次/d,8～10次/周,总剂量16～20 Gy;2个阶段累积总剂量73～79 Gy,总治疗时间31～32 d)。两组放疗期间均联合同期化疗,对两组近期疗效、生存时间、不良反应和死亡原因进行比较分析。结果治疗结束随访3～36个月,研究组的治疗总有效率为84. 8%,高于对照组的75. 0%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组的1、2、3年生存率分别为54. 5%、30. 3%和18. 2%,高于对照组的40. 6%、18. 8%和9. 4%,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的主要不良反应为白细胞、血小板减少以及胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎。不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组死亡患者19例,远处转移率24. 2%;对照组死亡25例,远处转移率34. 4%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 LCAHR联合同期化疗治疗LANSCLC近期疗效较好,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存时间,与常规放疗比较并未增加放疗不良反应发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 肺肿瘤/放射疗法 肺肿瘤/药物疗法 存活率 放射剂量分次 治疗结果 综合疗法 临床对照试验
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基于四维CT勾画非小细胞肺癌内大体肿瘤靶体积的三种方法比较 被引量：5
11
作者 李奉祥 李建彬 +5 位作者 张英杰 尚东平 刘同海 田世禹 徐敏 马长升 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期101-105,共5页
目的比较基于四维CT（4DCT）三种方法勾画非小细胞肺癌（NSCLC）内大体肿瘤靶体积（IGTV）位置和大小差异。方法21例NSCLC患者行胸部4DCT模拟定位扫描，采用10个呼吸时相得到IGTV10、0％和50％时相得IGTVE1＋EE、在最大密度投影（MIP）... 目的比较基于四维CT（4DCT）三种方法勾画非小细胞肺癌（NSCLC）内大体肿瘤靶体积（IGTV）位置和大小差异。方法21例NSCLC患者行胸部4DCT模拟定位扫描，采用10个呼吸时相得到IGTV10、0％和50％时相得IGTVE1＋EE、在最大密度投影（MIP）图像上得到IGTVE1＋EE对比3种勾画方法所得IGTV10、IGTVE1＋EE、IGTVMIP的位置、体积、包含度及匹配指数。结果IGTV10、IGTVEl＋EE、IGTVMIP的中心在x、y、z轴上平均差异〈1mm且均相似（t=0．35～1．57、P：0．730～0．132）。IGTVl0〉IGTV卧EE（￡=2．37、P=0．028），IGTVl0与GTVMlP相似（t=1．95，P=0．065），IGTVE1＋EE与IGTV10、IGTVMIP与IGTVl0比值分别为0．85±0．08和0．92-4-0．11。IGTVl0对IGTVmEE和IGTVM的包含度分别为84．78％±8．95％和88．47％±9．04％。IGTV10与IGTE1＋EE、IGTV10与IGTVMIP的匹配指数分别为0．85±0．09、0．86±0．09。结论基于4DCT不同方法所勾画的IGTV中心位置变化不明显；IGTVmEE和IGTVMIP均不能替代IGTV10，但IGTVM1P与IGTV10大小更接近；IGTVE1＋EE与IGTV10比值与肿瘤运动矢量相关，肿瘤三维运动幅度大且体积较小时IGTVE1＋EE与IGTV10比值较小。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 体层摄影术 X线计算机 四维 内大体肿瘤靶体积 呼吸时相
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姑息放疗联合榄香烯治疗晚期NSCLC的临床疗效观察 被引量：4
12
作者 陆忠华 徐珍 +2 位作者 汤华 刘景杰 陈玲 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第6期617-619,共3页
目的探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运... 目的探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运用SPSS 11.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存情况。结果姑息放疗联合榄香烯治疗组的患者生存期高于姑息放疗联合姑息化疗组、吉非替尼靶向治疗组、单纯姑息放疗组,有效率分别为96.4%、77.1%、74.4%、66.7%。中位生存期分别为14月、8月、8月、5月(P<0.05),1年生存率分别为71.4%,44.0%,41.8%,21.6%(P=0.000),2年生存率分别为30.4%、2.0%、5.6%、0.0%(P=0.000)。结论姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌可缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 药物疗法 癌 非小细胞肺 放射疗法 倍半萜类 治疗应用 姑息疗法 存活率 综合疗法 回顾性研究
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放化疗联合IL-2/LAK治疗局部晚期NSCLC术后残余的临床研究 被引量：3
13
作者 朱江 陈桂明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第3期252-255,共4页
目的探讨在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)/淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer,LAK)生物治疗法的临床疗效。方法对44例局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者,按照... 目的探讨在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)/淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer,LAK)生物治疗法的临床疗效。方法对44例局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者,按照随机数字表法,分为对照组22例与观察组22例。对照组给予单纯放化疗,观察组在放化疗基础上联合采用IL-2/LAK生物治疗法,并对两组的治疗效果、治疗后生存率及不良反应进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为81.8%,高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1、2、3年的生存率分别为81.8%、72.7%、50.0%,均高于对照组(50.0%、31.8%、22.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在放化疗期间出现的白细胞减少、恶心/呕吐、血红蛋白降低及放射性肺炎等不良反应严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合IL-2/LAK生物治疗法,可提高治疗效果与远期生存率,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 手术后期间 癌 非小细胞肺/放射疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 白细胞介素2/治疗应用 杀伤细胞 淋巴因子激活 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 综合疗法 存活率 治疗结果
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记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌患者中的表达及其预后预测价值 被引量：1
14
作者 胡静 郑璐 +2 位作者 张欢乐 张三典 徐国栋 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期523-528,共6页
目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD... 目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+的中央型记忆T细胞(T_(CM))和效应型记忆T细胞(T_(EM))的表达。采用多因素Cox回归模型分析患者临床特征及记忆T细胞变化与总生存时间的相关性,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:NSCLC患者放射治疗前外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较健康对照组低,CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较健康对照组高(均P<0.05);放射治疗4周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较放射治疗前明显降低(均P<0.05),而CD8^+T_(EM)和CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较放射治疗前升高(均P<0.05);放射治疗12周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)和CD8^+T_(CM)较放射治疗4周时升高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,放射治疗后CD4^+T_(CM)的变化趋势与NSCLC患者的总生存时间有相关性(95%CI:1.135~2.994,P<0.01)。放射治疗后CD4^+T_(CM)呈下降趋势者的存活率为23.1%,总生存时间为10.7个月(95%CI:0.29~12.41);CD4^+T_(CM)保持稳定者的存活率为52.7%,总生存时间为27.4个月(95%CI:0.00~31.26);CD4^+T_(CM)上升者的存活率为66.4%,总生存时间为37.4个月(95%CI:0.33~29.21)。结论:NSCLC患者放射治疗后初期表现出明显的免疫抑制,之后有逐渐改善的趋势。放射治疗后记忆T细胞的变化趋势对患者的预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 T淋巴细胞/免疫学 抗原 CD4/免疫学 抗原 CD8/免疫学 预后
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^(192)Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究
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作者 钦志泉 张苏展 +3 位作者 卢丽琴 刘子江 贾勇士 吴树强 《肿瘤防治杂志》 2003年第1期79-81,共3页
目的:初步研究192Ir(铱)高剂量率支气管腔内后装放射治疗(HDR-IBB)联合支气管动脉灌注化疗(BAI)和外照射(RT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床价值。方法:68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗。结果:治疗后三联组卡氏评分提... 目的:初步研究192Ir(铱)高剂量率支气管腔内后装放射治疗(HDR-IBB)联合支气管动脉灌注化疗(BAI)和外照射(RT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床价值。方法:68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗。结果:治疗后三联组卡氏评分提高16例,二联组卡氏评分提高6例。三联组卡氏评分提高经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。三联组近期有效率为90.3％,二联组近期有效率67.5％,两组差异有显著性(P<0.05)。三联组1年生存率为72.8％,而二联组1年生存率为44.8％,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:BAI、RT及HDR-IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一。 展开更多
关键词 ^192IR 非小细胞肺癌 放射疗法 药物疗法
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血康口服液防治NSCLC同步放化疗后血小板减少症临床观察 被引量：1
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作者 吴立洲 蒋明东 方亮 《武警医学》 CAS 2009年第7期599-602,共4页
目的探讨血康口服液对非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗后血小板减少症防治作用和不良反应。方法100例入组ⅢB期NSCLC患者均未累及骨髓，采用DC方案化疗4周期，同步放疗，放疗总剂量在50～60Gy，180～200cGy／次，随机分为2组，观察组5... 目的探讨血康口服液对非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗后血小板减少症防治作用和不良反应。方法100例入组ⅢB期NSCLC患者均未累及骨髓，采用DC方案化疗4周期，同步放疗，放疗总剂量在50～60Gy，180～200cGy／次，随机分为2组，观察组50例，同步放化疗开始服用血康口服液，每次20ml，3／d，至最后一周期化疗结束后28d停用，对照组50例均为空白对照，定期检查血常规、骨髓及肝、肾功能等，所有病例血小板计数〈25×10^9／L时输注血小板。结果对照组血小板数开始恢复时间为治疗结束后（14±6．3）d，治疗结束后28d血小板上升至正常的患者为22例，占44．00％，需要输注血小板患者33例，占66．00％，有出血倾向患者为35例，占70．00％；观察组血小板数开始恢复时间为治疗结束后（7±2．8）d，治疗结束后28d血小板上升至正常的患者为46例，占92．00％，需要输注血小板患者16例，占32．00％，有出血倾向患者为19例，占38．00％；观察组的血小板输注率和血小板恢复时间明显低于对照组（P〈0．05），出血情况明显好于对照组。观察组治疗后生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论血康口服液能够有效防治NSCLC同步放化疗后血小板减少症，降低血小板输注率，改善病人生活质量，是晚期肺癌患者同步放化疗时并发血小板减少症有效防治方法。 展开更多
关键词 血康口服液 非小细胞肺癌(NSCLC) 同步放化疗 血小板减少症
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大分割立体定向放射治疗肺癌32例临床研究
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作者 郭跃信 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期536-538,共3页
目的:探讨大分割立体定向放射治疗(X刀)肺癌的近期疗效和避免肿瘤遗漏的方法。方法:对32例非小细胞肺癌病人用大分割立体定向放射治疗的方法进行治疗。肿瘤直径最小者为1cm×1cm,最大者为6.4cm×6.0cm。肿瘤直径≤5cm者直接采... 目的:探讨大分割立体定向放射治疗(X刀)肺癌的近期疗效和避免肿瘤遗漏的方法。方法:对32例非小细胞肺癌病人用大分割立体定向放射治疗的方法进行治疗。肿瘤直径最小者为1cm×1cm,最大者为6.4cm×6.0cm。肿瘤直径≤5cm者直接采用立体定向放射治疗的方法,而对于直径>6cm者则先用常规外照射的方法,剂量40～45Gy/20～23F,然后对残留的病灶再施行立体定向放射治疗。周边剂量5～8Gy/次,每周3次,共6～10次,使生物效应相当于常规外照射的70～80Gy。结果:立体定向放射治疗后的2～3个月CT复查,客观有效率(CR+PR)为93.7%(30/32),好转率(MR)为6.2%(2/32)。1、2、3年生存率分别为71.2%,42.8%和32.5%。结论:大分割立体定向放射治疗肺癌可以起到良好的根治性或姑息性治疗的作用。 展开更多
关键词 放射疗法 立体定位技术 肺癌 大分割立体定向放射治疗
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非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床Ⅰ和Ⅱ期剂量递增试验结果分析 被引量：113
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作者 吴开良 蒋国梁 +3 位作者 廖源 钱浩 王丽娟 赵森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期10-13,共4页
目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维... 目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维适形放射治疗进行肿瘤加量 ,3Gy/次 ,1次/d ,5d/周 ,剂量递增次数为 9～ 1 2次 ,肿瘤总剂量递增水平分别为 69、72、75和 78Gy。以≥ 1 5 %的患者出现美国肿瘤放射治疗协作组织 (RTOG) 3级或以上急性放射性肺损伤为限制剂量递增标准。所有入组病例给予以铂类药为基础的化疗。结果　 50例NSCLC随访 1 5～ 31个月 ,已完成剂量递增计划。近期疗效中完全缓解 (CR)率为 1 6 % ,部分缓解 (PR) 70 % ,无进展 (NR)率为 1 4 % ,总有效率 (CR +PR)为 86 %。 1 +2级急性放射性食管炎发生率为 56 % ,3级为 1 0 % ;1 +2级急性放射性肺炎发生率为36 % ,3级为 2 % ;1 +2级急性骨髓抑制发生率为 58% ,3级为 8%。 1 +2级放射性肺纤维化发生率为30 %。全组中位生存时间 2 2个月 ,1、2年生存率分别为 70 %、47% ,1、2年局部控制率分别为 80 %、62 %。结论　该剂量递增的方法和剂量能为大多数患者所耐受 ,在进一步随访晚期毒副作用后可获得最大耐受剂量。近期疗效令人鼓舞 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 三维适形放射疗法 剂量递增 预后 治疗
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放射治疗同步紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究 被引量：68
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作者 吕纪马 王绿化 +2 位作者 周宗玫 张红星 陈东福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期89-92,共4页
目的　评价放射治疗同步紫杉醇化疗 (1次 /周 )局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法　 18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥ 80 ,中位年龄 6 4岁 (36～ 73岁 ,3例≥ 70岁 ) ;男性 15例 ,女性 3例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 7例 ,分... 目的　评价放射治疗同步紫杉醇化疗 (1次 /周 )局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法　 18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥ 80 ,中位年龄 6 4岁 (36～ 73岁 ,3例≥ 70岁 ) ;男性 15例 ,女性 3例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 7例 ,分化差的癌 3例 ;ⅢA期 4例 ,ⅢB期 14例。放射治疗采用 6～ 8MV加速器 ,常规分割 ,总剂量 6 0～ 70Gy ;紫杉醇 6 0mg(14例 )或 90mg(2 8～ 4 6mg/m2 )每星期一放射治疗前给药 1次 ,共 5次 ,用药前给予预处理。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效 ,以Kaplan Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果　全组中位随访 2 8个月 (4～ 35个月 ) ,无超敏反应。治疗毒性反应包括放射性食管炎 13例 (1级 4例 ,2级 4例 ,3级 5例 ) ;放射性肺炎 8例 (2、3级各 4例 ) ;1级发热 3例 ;1级皮肤反应 2例 ;1级恶心和 1、2级外周神经毒性各 1例 ;白细胞减少 6例(1级 3例 ,2级 2例 ,3级 1例 ) ;血小板减少 4例 (1级 3例 ,2级 1例 ) ;贫血 7例 (1级 6例 ,2级 1例 )。完全缓解 (CR) 1/ 15 ,部分缓解 (PR) 10 / 15 ,稳定 (SD) 2 / 15 ,进展 (PD) 2 / 15 ,总有效 (CR +PR) 11/ 15 ,中位生存期 18个月 (95 %CI 12 .3～ 2 3.7个月 ) ,1、2年生存率分别为 6 4 .3%和 30 .2 %。结论　放射治疗同步紫? 展开更多
关键词 放射治疗 紫杉醇 化疗 晚期非小细胞肺癌 预后
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中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版) 被引量：70
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作者 无 王绿化 +6 位作者 于金明 傅小龙 王平 陈明 卢冰 李宝生 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期599-607,共9页
随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。... 随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家,在NSCLC现有医学证据基础上,结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)》,内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等,以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC循证医学指南,指导临床实践。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 临床指南
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