目的:探讨行腹腔镜无功能肾切除患者的临床特征,分析合并上尿路手术史和无手术史患者之间影响手术复杂性的相关因素。方法:收集2017年1月至2023年11月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料,回顾...目的:探讨行腹腔镜无功能肾切除患者的临床特征,分析合并上尿路手术史和无手术史患者之间影响手术复杂性的相关因素。方法:收集2017年1月至2023年11月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料,回顾性分析上尿路手术史和无手术史患者的一般特征以及围手术期指标的变化。采用手术时间、估计失血量、中转开放手术率、术后并发症、术后住院时间等指标,评估腹腔镜单纯性肾切除手术的复杂性。结果:共纳入293例患者,其中94例合并上尿路手术史以及199例无手术史。与无手术史组相比,上尿路手术史组的估计失血量、中转开放手术率、手术时间均有所增加(P<0.001),而术后住院时间则无明显差异。在单因素方式分析中,上尿路手术史(P<0.001)是唯一影响估计失血量的因素。logistic回归模型显示上尿路手术史(OR=3.858,95%CI=1.796~8.287,P=0.001)和体质指数(body mass index,BMI)(OR=4.074,95%CI=1.887~8.796,P=0.001)是影响手术时间延长的独立预测因素。结论:腹腔镜单纯性肾切除术的复杂程度受多种因素影响。上尿路手术史是影响手术时间及估计失血量的独立因素。对于合并上尿路手术史患者,根据患者的临床特点合理的选择手术方式和治疗策略十分重要。展开更多
目的:探讨改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果。方法:选取40例重度积水并感染无功能肾患者,按照不同治疗方法分为对照组(采用开放重度积水并感染无功能肾切除治疗)和观察组(采用改良微通道经皮肾造瘘联...目的:探讨改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果。方法:选取40例重度积水并感染无功能肾患者,按照不同治疗方法分为对照组(采用开放重度积水并感染无功能肾切除治疗)和观察组(采用改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除治疗),每组各20例。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量明显较少,且术后24 h VAS评分也显著降低(P<0.05);观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论:改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果较显著,可有效缓解患者术后疼痛,减少并发症发生,安全性高。展开更多
文摘目的:探讨行腹腔镜无功能肾切除患者的临床特征,分析合并上尿路手术史和无手术史患者之间影响手术复杂性的相关因素。方法:收集2017年1月至2023年11月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料,回顾性分析上尿路手术史和无手术史患者的一般特征以及围手术期指标的变化。采用手术时间、估计失血量、中转开放手术率、术后并发症、术后住院时间等指标,评估腹腔镜单纯性肾切除手术的复杂性。结果:共纳入293例患者,其中94例合并上尿路手术史以及199例无手术史。与无手术史组相比,上尿路手术史组的估计失血量、中转开放手术率、手术时间均有所增加(P<0.001),而术后住院时间则无明显差异。在单因素方式分析中,上尿路手术史(P<0.001)是唯一影响估计失血量的因素。logistic回归模型显示上尿路手术史(OR=3.858,95%CI=1.796~8.287,P=0.001)和体质指数(body mass index,BMI)(OR=4.074,95%CI=1.887~8.796,P=0.001)是影响手术时间延长的独立预测因素。结论:腹腔镜单纯性肾切除术的复杂程度受多种因素影响。上尿路手术史是影响手术时间及估计失血量的独立因素。对于合并上尿路手术史患者,根据患者的临床特点合理的选择手术方式和治疗策略十分重要。
文摘目的:探讨改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果。方法:选取40例重度积水并感染无功能肾患者,按照不同治疗方法分为对照组(采用开放重度积水并感染无功能肾切除治疗)和观察组(采用改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除治疗),每组各20例。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量明显较少,且术后24 h VAS评分也显著降低(P<0.05);观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论:改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果较显著,可有效缓解患者术后疼痛,减少并发症发生,安全性高。
