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院内下呼吸道非发酵菌感染的调查及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素分析 被引量:27
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作者 蔡兴东 胡成平 +2 位作者 钟有清 刘素君 陈简 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期28-32,共5页
目的了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对湘雅医院2007年1月~12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性。其中多重耐药菌感染183... 目的了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对湘雅医院2007年1月~12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性。其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。结果菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高。非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。入住ICU(OR=23.77,P〈0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素。结论非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重。严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要。 展开更多
关键词 院内感染 下呼吸道 非发酵菌 多重耐药 危险因素
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非发酵菌致儿童呼吸机相关性肺炎的临床分析 被引量:9
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作者 戴海燕 苏苗赏 +2 位作者 李昌崇 张海邻 林立 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期127-130,177,共5页
目的了解非发酵菌感染导致的儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及耐药情况,以指导临床VAP的防控,合理选择抗生素。方法对2007年1月至2009年6月温州医学院附属育英儿童医院25例非发酵菌感染所致VAP患儿的临床特点和耐药情况进行回顾... 目的了解非发酵菌感染导致的儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及耐药情况,以指导临床VAP的防控,合理选择抗生素。方法对2007年1月至2009年6月温州医学院附属育英儿童医院25例非发酵菌感染所致VAP患儿的临床特点和耐药情况进行回顾性分析。结果儿童非发酵菌感染所致VAP均有严重的基础性疾病,胎龄小、极低出生体重早产儿是最主要的基础疾病;11例患儿感染前使用过全身激素治疗,其中使用大剂量激素者8例;发病前均曾使用一种或多种抗生素;32.0%患儿有混合感染。药敏结果显示嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌有多重耐药性,对氨基糖苷类抗生素和氨曲南高度耐药,除对头孢他啶较敏感外,对其他头孢类抗生素均高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。两者对亚胺培能耐药率分别为100%、42.9%,两者对喹诺酮类和磺胺类抗生素敏感性好。鲍曼不动杆菌对氨曲南和复方新诺明的耐药率分别为40.0%和57.1%,对其他抗生素均较敏感。结论非发酵菌为VAP的重要致病菌,大部分耐药严重。严格把握机械通气指征对防止多重耐药非发酵菌VAP极为重要。经验性抗生素治疗非发酵菌所致儿童VAP,应根据本地区最新的院内感染病原体分布及耐药性合理选择。 展开更多
关键词 院内感染 呼吸机相关性肺炎 非发酵菌 儿童
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反硝化聚磷污泥的基质利用及代谢途径 被引量:5
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作者 刘晖 孙彦富 +4 位作者 周康群 李军 陈捷美 麦志宏 李研 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第9期2623-2628,共6页
利用A/ASBR富集反硝化聚磷菌,并利用乙酸和葡萄糖两种基质进行反硝化聚磷实验,跟踪实验过程水中的磷酸盐、硝酸盐、COD与泥中PHA和糖原的变化,研究代谢途径。结果表明:(1)厌氧时磷酸盐的释放将决定PHA的合成,缺氧时PHA的分解一方面作为... 利用A/ASBR富集反硝化聚磷菌,并利用乙酸和葡萄糖两种基质进行反硝化聚磷实验,跟踪实验过程水中的磷酸盐、硝酸盐、COD与泥中PHA和糖原的变化,研究代谢途径。结果表明:(1)厌氧时磷酸盐的释放将决定PHA的合成,缺氧时PHA的分解一方面作为碳源将NO3--N还原成了N2,同时产生的ATP为聚磷过程提供能量,因此在研究反硝化聚磷效果时,应重点跟踪ΔPHA,而不是ΔCOD。(2)以葡萄糖为基质时只有先通过发酵型的菌将葡萄糖分解为小分子的挥发性有机酸,才能充分发挥非发酵菌的反硝化聚磷功能。(3)厌氧阶段合成PHA所需要的能量ATP约85%来自磷酸盐的释放,15%来自糖原的酵解。缺氧阶段,85%的PHA分解产生的ATP用于聚磷,15%转化为糖原,因此在考虑代谢途径时可将其进行简化。 展开更多
关键词 反硝化聚磷 代谢途径 基质利用 PHA 非发酵菌
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临床分离非发酵菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性研究 被引量:5
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作者 朱熠 旷南岳 +4 位作者 庄建文 潘颖颖 张甜 伊贝拜汗.买卖提 李辉 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第3期186-188,共3页
目的研究临床非发酵菌耐药性变迁及其与抗菌药物用量相关性,为临床合理用药提供理论依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌两种非发酵菌的耐药性及其相关问题进行探讨。结果该医院临床分离的铜绿... 目的研究临床非发酵菌耐药性变迁及其与抗菌药物用量相关性,为临床合理用药提供理论依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌两种非发酵菌的耐药性及其相关问题进行探讨。结果该医院临床分离的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率高达80%,对亚胺培南和氨曲南的耐药率接近30%。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物呈高度耐药。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南用量之间呈高度相关。结论该医院临床分离的两种非发酵细菌对临床常用抗菌药物呈现高度耐药,并与亚胺培南类药物用量具有高度相关性。 展开更多
关键词 非发酵细菌 抗菌药物 耐药性 相关性
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全国细菌耐药监测网2014—2019年临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁 被引量:51
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作者 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期70-76,共7页
目的了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆... 目的了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆菌的临床资料进行总结和分析。结果非发酵革兰阴性杆菌主要分离自呼吸道标本(痰和支气管肺泡灌洗液)、尿、脓液和血,分别占83.6%,6.5%,4.0%和3.6%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌占分离细菌的比率分别为8.8%,7.3%,2.1%和0.5%。铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星和庆大霉素的敏感率分别为96.9%~98.2%,89.1%~94.0%和80.1%~86.4%;对哌拉西林和氨曲南的敏感率分别为66.7%~72.8%和58.8%~62.4%;对其余抗菌药物的敏感率维持在70.4%~81.7%。鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素的敏感率分别为96.2%~98.0%,51.0%~58.0%和59.4%~63.4%,对其余抗菌药物的敏感率为35.8%~50.0%。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星的敏感率分别为93.0%~95.3%,89.3%~91.4%和85.0%~86.6%,对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率为37.4%~50.3%和46.6%~51.1%。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率分别为18.5%~37.0%和54.4%~62.2%,对其余抗菌药物的敏感率维持在64.7%~86.8%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈下降趋势,而耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈现先上升后下降的变化趋势。结论非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性无明显变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势。 展开更多
关键词 非发酵革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药性 非发酵菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 全国细菌耐药监测
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非发酵菌感染的临床分布和耐药谱分析 被引量:48
6
作者 董晓勤 周田美 +3 位作者 施新颜 吴盛海 范建中 汪涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期809-811,共3页
目的 调查我院 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 12月 4年间 ,非发酵菌医院感染的菌株分布及耐药趋势 ,为临床治疗非发酵菌提供参考依据。方法 用 VITEK- AMS全自动微生物鉴定仪 GNI+卡鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的 GNS- KI或 GNS- 12 1... 目的 调查我院 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 12月 4年间 ,非发酵菌医院感染的菌株分布及耐药趋势 ,为临床治疗非发酵菌提供参考依据。方法 用 VITEK- AMS全自动微生物鉴定仪 GNI+卡鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的 GNS- KI或 GNS- 12 1卡 (法国生物梅里埃产品 ) ;部分 K- B法药敏纸片用 Oxoid公司产品。结果  2 0 4 4株非发酵菌中铜绿假单胞菌占 4 8.5 %、鲍氏不动杆菌占 2 6 .5 %、嗜麦芽寡养单胞菌占 17.0 %、黄杆菌属占 4 .5 %、荧光假单胞菌占 1.6 %、洋葱伯克霍尔德菌占 1.1%、木糖氧化产碱菌 0 .8% ;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最多 ,痰液 135 9株 (6 6 .5 % )、咽拭子 15 2株 (7.4 % ) ;其次为尿液 2 4 1株 (11.8% ) ;伤口 10 3株 (5 .0 % ) ;耳拭子5 3株 (2 .6 % ) ;胆汁 4 1株 (2 .0 % ) ;血液 36株 (1.8% ) ;其他 5 9株 (2 .9% ) ;分离菌株对抗菌药物呈多重耐药。结论 非发酵菌为医院感染的主要致病菌 ,且对抗菌药物呈多重耐药 ,其他非发酵菌对亚胺培南耐药率也呈逐年增高趋势 ;含酶抑制剂复方型抗菌药物、左氧氟沙星和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 非发酵菌 医院感染 临床分布 耐药性
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Risk assessment of ischemic stroke associated pneumonia 被引量:32
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作者 Lin Li Lin-hong Zhang +1 位作者 Wu-ping Xu Jun-min Hu 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2014年第3期209-213,共5页
BACKGROUND:Cerebral stroke is a disease with a high disability rate and a high fatality rate.This study was undertaken to assess the risk of stroke associated pneumonia(SAP) in patients with ischemic stroke using A2DS... BACKGROUND:Cerebral stroke is a disease with a high disability rate and a high fatality rate.This study was undertaken to assess the risk of stroke associated pneumonia(SAP) in patients with ischemic stroke using A2DS2 score.METHODS:Altogether 1 279 patients with ischemic stroke who were treated in our department from 2009 to 2011 were retrospectively analyzed with A2DS2 score. A2DS2 score was calculated as follows:age ≥75 years=1,atrial fi brillation=1,dysphagia=2,male sex=1; stroke severity:NIHSS score 0–4=0,5–15=3,≥16=5. The patients were divided into three groups according to A2DS2 score:620 in score 0 group,383 in score 1–9 group,and 276 in score ≥10 group. The three groups were comparatively analyzed. The diagnostic criteria for SAP were as follows:newly emerging lesions or progressively infiltrating lesions on post-stroke chest images combined with more than two of the following clinical symptoms of infection:(1) fever ≥38 °C;(2) newly occurred cough,productive cough or exacerbation of preexisting respiratory tract symptoms with or without chest pain;(3) signs of pulmonary consolidation and/or wet rales;(4) peripheral white blood cell count ≥10×109/L or ≤4×109/L with or without nuclear shift to left,while excluding some diseases with clinical manifestations similar to pneumonia,such as tuberculosis,pulmonary tumors,non-infectious interstitial lung disease,pulmonary edema,pulmonary embolism and atelectasis. The incidence and mortality of SAP as well as the correlation with ischemic stroke site were analyzed in the three groups respectively. Mean± standard deviation was used to represent measurement data with normal distribution and Student's t test was used. The chi-square test was used to calculate the percentage for enumeration data.RESULTS:The incidence of SAP was significantly higher in the A2DS2 score≥10 group than that in the score 1–9 and score 0 groups(71.7% vs. 22.7%,71.7% vs. 3.7%,respectively),whereas the mortality in the score≥10 group was significantly higher than th 展开更多
关键词 Ischemic stroke A2DS2 scoring tool Stroke associated pneumonia Function of deglutition NIHSS scoring Location of ischemic stroke non-fermentative bacteria Risk stratifi cation
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缺血性卒中相关性肺炎风险评估 被引量:25
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作者 李琳 张临洪 徐武平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期684-687,共4页
目的:对缺血性卒中患者用A2DS2评分工具对卒中相关性肺炎(SAP)进行风险评估。方法回顾性分析2009年至2011年武汉市市中心医院神经内科收治的缺血性卒中患者1279例并进行 A2DS2评分,A2DS2评分工具:年龄(Age)≥75岁为1分,心房颤动... 目的:对缺血性卒中患者用A2DS2评分工具对卒中相关性肺炎(SAP)进行风险评估。方法回顾性分析2009年至2011年武汉市市中心医院神经内科收治的缺血性卒中患者1279例并进行 A2DS2评分,A2DS2评分工具:年龄(Age)≥75岁为1分,心房颤动(atrial fibrillation)为1分,吞咽困难(dysphagia)为2分,男性(male sex)为1分;卒中严重程度(stroke severity):NIHSS评分0~4分为0分,5~15分为3分,≥16分为5分。根据A2DS2评分分为3组:0分组620例,1~9分组383例,≥10分组276例,将三组进行对照分析。SAP诊断标准为:卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变,同时合并2个以上临床感染症状:(1)发热≥38℃;(2)新出现的咳嗽,咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴胸痛;(3)肺实变体征,和(或)湿啰音,(4)外周血白细胞≥10×10^9 L^-1或≤4×10^9 L^-1,伴或不伴核左移,同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如:肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺栓塞、肺不张等病。三组患者分别进行SAP发生率、病死率以及与缺血性卒中部位的相关性分析,计量资料呈正态分布的用均数±标准差(x ±s),采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ^2检验。结果 A2 DS2评分≥10分组其卒中相关性肺炎的发生率明显高于1~9分及0分组(71.7%vs.22.7%,71.7%vs.3.7%),≥10分组其病死率明显高于1~9分及0分组(16.7%vs.4.96%,16.7%vs.0.3%),SAP组后循环脑梗死及跨MCA、ACA分布区梗死发生率较非SAP组的患者明显增高(35.1%vs.10.1%)(11.4%vs.7.5%),差异具有统计学意义,≥10分组非发酵菌感染率明显增高。结论 A2 DS2评分为卒中相关性肺炎提供了一个危险分层依据,对于A2DS2评分≥10分的急性缺血性卒中患者需要加强措施 展开更多
关键词 缺血性卒中 A2DS2评分工具 卒中相关性肺炎 吞咽功能 NIHSS评分 缺血性卒中部位 非发酵菌 危险分层
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下呼吸道感染中非发酵菌的分布及耐药分析 被引量:22
9
作者 陶兴和 朱以军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期275-277,共3页
目的分析医院下呼吸道非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007-2008年医院自下呼吸道分泌物中分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出1283株非发酵菌,检出率为55.42%,其... 目的分析医院下呼吸道非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007-2008年医院自下呼吸道分泌物中分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出1283株非发酵菌,检出率为55.42%,其中铜绿假单胞菌最多(35.93%),其次为鲍氏不动杆菌(27.59%)、嗜麦芽寡养单胞菌(17.01%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.54%);4种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。结论医院下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 非发酵菌 抗药性
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2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测 被引量:19
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作者 杜艳 陈正辉 +1 位作者 陈瑞春 单斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期629-634,共6页
目的了解2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测临床分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药情况。方法收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区26家三级医院和2家二级医院的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、... 目的了解2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测临床分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药情况。方法收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区26家三级医院和2家二级医院的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离非重复的革兰阴性杆菌27616株,其中肠杆菌科占75.84%,非发酵菌占24.16%。肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肠杆菌科细菌对头孢类一代耐药率大于50%;除变形菌属外对含β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均大于40%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率小于20%。除变形菌属外,对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率均小于10%;除变形菌属外对喹诺酮类耐药率小于30%。非发酵菌对常用抗菌药耐药率明显高于肠杆菌科细菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率均大于30%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率小于20%,米诺环素小于10%。结论肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药压力大。非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻。监测非发酵菌的耐药趋势以及严格实施院内感染控制制度应成为减少细菌耐药性的重要措施。 展开更多
关键词 耐药性 革兰阴性杆菌 肠杆菌科 非发酵菌 不动杆菌
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老年2型糖尿病患者非发酵菌感染菌群分布与耐药性分析 被引量:18
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作者 吴荣辉 金小珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期278-281,共4页
目的探讨引起老年2型糖尿病患者医院感染的非发酵菌分布与对常用抗菌药物的耐药情况。方法对从老年2型糖尿病患者标本分离出的123株非发酵菌进行对常用抗菌药物的敏感性及其临床感染分布作回顾性分析。结果123株非发酵菌中前4位非发酵... 目的探讨引起老年2型糖尿病患者医院感染的非发酵菌分布与对常用抗菌药物的耐药情况。方法对从老年2型糖尿病患者标本分离出的123株非发酵菌进行对常用抗菌药物的敏感性及其临床感染分布作回顾性分析。结果123株非发酵菌中前4位非发酵菌依次是铜绿色假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;非发酵菌分离株ESBLs、AmpC和MBL检出率分别为15.44%、13.00%和17.07%,对抗菌药物耐药率较高,呈多药耐药性,非发酵菌单产酶株、双产酶株对多数抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株(P<0.05),单产酶株与双产酶株耐药率相近。结论非发酵菌是引起医院感染的最常见的病原菌之一,且易侵袭老年2型糖尿病患者,对抗菌药物呈多药耐药性,定期监测非发酵菌感染细菌种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非发酵菌 医院感染 耐药性
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非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析 被引量:18
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作者 齐永志 府伟灵 张晓兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1286-1288,共3页
目的研究医院2005年临床分离的非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏,应用WHONET-5软件对药敏结果进行数据统计分析。结果分离出的2908株病原菌... 目的研究医院2005年临床分离的非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏,应用WHONET-5软件对药敏结果进行数据统计分析。结果分离出的2908株病原菌中,非发酵菌604株,其中铜绿假单胞菌最为常见(52.32%),其次为嗜麦芽寡养单胞菌(14.07%)、鲍氏不动杆菌(13.74%),非发酵菌在痰液中检出最多(76.32%),检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药。结论非发酵菌检出率较高,且呈多重耐药,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 非发酵菌 抗菌药物 耐药性
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2007-2010年医院分离细菌的耐药性分析 被引量:16
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作者 张晋会 申瑞翔 牛俊杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期179-181,共3页
目的分析2007年1月1日-2010年12月31日医院临床分离细菌中主要细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院从患者标本中分离出的主要病原菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,对细菌的... 目的分析2007年1月1日-2010年12月31日医院临床分离细菌中主要细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院从患者标本中分离出的主要病原菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,对细菌的分布及耐药率进行回顾性统计分析。结果 4年临床共分离出非重复的细菌1977株,其中革兰阴性菌占72.4%,革兰阳性菌占27.6%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,对三、四代头孢类抗菌药物的耐药率逐年上升,大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率呈逐年上升趋势,非发酵菌中铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率大多<30.0%;鲍氏不动杆菌的分离率和耐药率呈逐年上升趋势;革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论应加强对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的进一步蔓延。 展开更多
关键词 耐药性 肠杆菌科 非发酵菌 革兰阳性菌 分析
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下呼吸道感染非发酵菌耐药性分析及治疗对策 被引量:16
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作者 赵德军 付维婵 +5 位作者 胡昭宇 武静 刘彬 曹雁 田维涛 任渝江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期552-553,共2页
目的调查住院患者下呼吸道感染非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床用药治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果 235株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,为54.9%,其次... 目的调查住院患者下呼吸道感染非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床用药治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果 235株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,为54.9%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为25.9%、7.2%;非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论非发酵菌感染呈上升趋势,其对常用抗菌药物耐药性严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 非发酵菌 耐药性
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2009—2013年临床常见非发酵菌的分布及耐药性分析 被引量:13
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作者 段佳佳 朱震宏 季萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期290-294,共5页
目的了解2009—2013年度新疆医科大学第一附属医院临床常见非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法使用VITEK-MS、VITEK-2 compact对临床分离菌株进行菌种鉴定并行敏感性试验,K-B纸片法作... 目的了解2009—2013年度新疆医科大学第一附属医院临床常见非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法使用VITEK-MS、VITEK-2 compact对临床分离菌株进行菌种鉴定并行敏感性试验,K-B纸片法作补充;根据CLSI M100-S23标准判断,用WHONET 5.6软件处理数据。结果 5年间共检出非发酵革兰阴性杆菌5434株,占革兰阴性杆菌的36.4%。其中,第一位是鲍曼不动杆菌占39.4%;其次为铜绿假单胞菌占38.7%;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位占57.3%,其次为创面皮肤切口占6.6%;病区分布主要见于ICU,其次为呼吸科、儿科;耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已超过铜绿假单胞菌,并且鲍曼不动杆菌对临床上常用的10余种抗生素耐药率大部分达到50%以上,耐药率相对较低的药物依次为多黏菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星等;铜绿假单胞菌在2012—2013年对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、庆大霉素、美罗培南及环丙沙星等药物的耐药率<20%。结论非发酵革兰阴性杆菌检出率逐年增多,耐药率有上升趋势且多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)现象较严重,应加强医院感染的监测和管理,控制耐药菌的发展与传播。 展开更多
关键词 非发酵革兰阴性杆菌 细菌耐药性 医院感染
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2006-2008年呼吸道标本非发酵菌的分类及耐药变迁 被引量:11
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作者 姚春艳 张晓兵 +1 位作者 董彦芳 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1875-1877,共3页
目的了解医院呼吸道标本非发酵菌感染的菌群分类及药敏检测情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2006年1月-2008年12月呼吸道标本分离出的2177株非发酵菌,采用法国生物梅里埃公司API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法... 目的了解医院呼吸道标本非发酵菌感染的菌群分类及药敏检测情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2006年1月-2008年12月呼吸道标本分离出的2177株非发酵菌,采用法国生物梅里埃公司API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏试验分析,用WHONET5.4软件分析药敏结果。结果在分离出的2177株非发酵菌中,铜绿假单胞菌分离率最高占34.9%,其次为鲍氏不动杆菌占28.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占11.4%,检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,且呈多药耐药趋势,临床治疗应根据药敏试验合理使用抗菌药物,以提高感染的治愈率,同时对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸道 非发酵菌 分布 抗菌药物 耐药性
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深圳南山医院2010年细菌耐药性监测 被引量:11
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作者 陈重 廉婕 +3 位作者 潘伟光 余治健 马桂红 邓启文 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第2期128-133,共6页
目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2010年1—12月共分离... 目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2010年1—12月共分离病原菌2 192株,其中革兰阳性菌占32.03%,革兰阴性菌占67.97%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占19.69%和54.59%。葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA对复方磺胺甲口恶唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67%、41.54%、44.62%、58.46%;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27%和36.70%;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌;此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为44.29%和15.79%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.73%和13.79%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91%)对二者的耐药率分别为31.35%和27.17%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其革兰阴性杆菌;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 病原菌 抗药性 微生物 微生物敏感性试验 葡萄球菌属 非发酵菌 耐甲氧西林 超广谱Β-内酰胺酶
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常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析 被引量:10
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作者 王军 刘勇 《实用药物与临床》 CAS 2016年第2期235-240,共6页
目的了解医院常见非发酵菌的临床分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2014年医院临床送检各类标本检出的病原菌构成比、标本来源、科室分布、MDR、XDR、PDR菌株分离率及药敏结果进行统计分析。结果 2012-2014... 目的了解医院常见非发酵菌的临床分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2014年医院临床送检各类标本检出的病原菌构成比、标本来源、科室分布、MDR、XDR、PDR菌株分离率及药敏结果进行统计分析。结果 2012-2014年共分离出非发酵菌5 270株,占全部分离菌株的27.48%。分布构成比:主要为鲍曼不动杆菌(占50.70%),铜绿假单胞菌占38.35%,嗜麦芽寡养单胞菌占4.95%。5 270株非发酵菌主要分离自痰液,占66.26%,其他标本类型均在7%以下。科室分布主要以第一重症监护病房(占21.14%)和第一呼吸内科病房(含内科重症监护病房,占12.33%)为主;其余科室分离率均在10%以下。MDR、XDR、PDR鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除痰标本外的标本类型分离率远低于总分离率。3年医院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,大多数耐药率>80%。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率均>90%,对亚胺培南、美罗培南耐药率呈逐年上升趋势,已超过40%。嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率总体上升比较缓慢。除痰标本外,其他标本的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对绝大部分抗菌药物的耐药率低于总耐药率(P<0.05),而嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的耐药率与总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非发酵菌对常用抗菌药物的耐药率较高,耐药机制多样复杂,临床在治疗非发酵菌感染时,应结合实验室药敏结果,合理使用抗菌药物,有效地控制医院感染。 展开更多
关键词 非发酵菌 医院感染 耐药率
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重症肺炎患儿非发酵菌感染的临床分析 被引量:10
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作者 张艳丽 乔俊英 +2 位作者 徐豪 宋丽 王秀芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3800-3802,共3页
目的了解医院碳青霉烯类使用后发生重症肺炎患儿非发酵菌感染的临床特点,减少多药耐药菌产生,为临床合理应用广谱抗菌药物提供依据。方法以2009年10月-2012年10月的202例重症肺炎患儿作为研究对象,对其下呼吸道分泌物培养出的非发酵菌... 目的了解医院碳青霉烯类使用后发生重症肺炎患儿非发酵菌感染的临床特点,减少多药耐药菌产生,为临床合理应用广谱抗菌药物提供依据。方法以2009年10月-2012年10月的202例重症肺炎患儿作为研究对象,对其下呼吸道分泌物培养出的非发酵菌进行分析,采用常规方法培养及鉴定细菌,K-B法检测病原菌的药敏率。结果 202例重症肺炎患儿非发酵菌检出75株,检出率为37.13%,每年呈递增趋势,其中碳青霉烯类使用后非发酵菌的检出率为12.38%,占33.33%,每年亦呈递增趋势;非发酵菌中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、产碱假单胞菌分别占38.67%、24.00%、17.33%、10.67%,占前3位的3种细菌每年的检出率均呈递增趋势;检测出非发酵菌的重症肺炎患儿科室分布PICU 28例占37.33%,NICU 22例占29.33%;3种主要的非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率逐年均无明显变化,对亚胺培南/西司他丁耐药率均在逐年增加;碳青霉烯类使用后,年龄<3月龄、早产、先天性心脏病、营养不良是重症肺炎患儿非发酵菌感染的高危因素。结论重视重症肺炎患儿碳青霉烯类使用后发生感染的高危因素,及时进行下呼吸道分泌物的培养,减少耐药菌的产生,做到更合理应用广谱抗菌药物。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 暴露 重症肺炎 儿童 非发酵菌 耐药 医院感染
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2014年中国云南地区细菌耐药监测 被引量:9
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作者 许云敏 陈瑞春 +3 位作者 杜艳 王云娟 郭霞 单斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期684-689,共6页
目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,... 目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,占71.4%,革兰阳性细菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.2%和78.2%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两者中均有少数万古霉素和替考拉宁耐药株,耐药率<1%。儿童株中对青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率分别为75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分别为70.5%、27.9%和1.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.4%、29.3%和26%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增长。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别27.0%和23.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别49.1%和51.5%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯酶耐药的肠肝菌科细菌及鲍曼不动杆菌因引起高度重视,避免其流行播散,对临床构成严重威胁。进行流行病学调查并采取有效的控制措施,刻不容缓。 展开更多
关键词 耐药性 监测 肠杆菌科 非发酵菌
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