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结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨 被引量:83
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作者 吕英志 柳剑英 廖松林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期298-300,共3页
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型... 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型增生占 6 .1% (31/ 5 0 8) ,重度非典型增生占 0 .8% (4 / 5 0 8)。结节性甲状腺肿伴癌变为 1.2 % (6 / 5 0 8)。甲状腺癌旁伴有结节性甲状腺肿病变者达 81% (4 2 / 5 2 )。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病 ,其发生发展过程中可发生癌前病变 ,对伴有非典型性增生的病例应加强随访。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 癌旁病变 病理特点 癌前病变
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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识(2015版) 被引量:62
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作者 葛明华 徐栋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期944-946,共3页
近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势。外科手术治疗依然是目前治疗上述疾病的首选且最明确有效的治疗方法。借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响... 近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势。外科手术治疗依然是目前治疗上述疾病的首选且最明确有效的治疗方法。借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响美观等特点,近年来在部分甲状腺良性结节、部分低危甲状腺微小乳头状癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗中已有所开展。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 消融技术 共识
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乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断 被引量:59
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作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 舒艳艳 赖旭峰 项晶晶 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第2期88-92,共5页
目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5~1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5~1.0 cm的MNG 8例共1... 目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5~1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5~1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 体层摄影术 螺旋计算机
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小肝癌的CT及MRI诊断价值 被引量:36
4
作者 于咏梅 宋岫峰 +2 位作者 金艳霞 李亚敏 张德志 《中国CT和MRI杂志》 2009年第4期43-45,共3页
目的探讨小肝细胞癌的CT及MRI表现,提高对小肝癌的诊断水平。方法分析29例41个小肝细胞癌在CT平扫、增强后的表现及MRI不同序列、Gd-DTPA增强后的信号特点。结果41个小肝癌CT表现为平扫时呈高、等、低密度。三期增强扫描示动脉期明显强... 目的探讨小肝细胞癌的CT及MRI表现,提高对小肝癌的诊断水平。方法分析29例41个小肝细胞癌在CT平扫、增强后的表现及MRI不同序列、Gd-DTPA增强后的信号特点。结果41个小肝癌CT表现为平扫时呈高、等、低密度。三期增强扫描示动脉期明显强化呈高密度,门脉期以低密度为主,有假包膜强化。41个小肝细胞癌中T1加权像表现为低、高、等信号,T2加权像呈高信号为主。增强后动脉期明显强化,门脉期及延迟期以低信号为主。结论螺旋CT三期增强扫描可提高小肝癌检出率,而MRI具有多序列成像特点,可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分。结合Gd-DTPA增强扫描可以提高诊断准确率。 展开更多
关键词 小肝癌 X线计算机 体层摄影 磁共振成像
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甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声诊断 被引量:33
5
作者 陈宏建 张松 +1 位作者 王芳 陆德秀 《临床超声医学杂志》 2007年第3期154-156,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术或细针抽吸活检病理证实的58例甲状腺腺瘤患者和47例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声图像与彩色多普勒血流(CDFI)图像特点... 目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术或细针抽吸活检病理证实的58例甲状腺腺瘤患者和47例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声图像与彩色多普勒血流(CDFI)图像特点进行比较分析,并将声像图诊断与病理结果相对照。结果上述两组疾病在甲状腺大小,结节数目、大小、内部回声、周边包膜及结节内部血流参数等方面,均无显著性差异(P>0.05);在结节边缘晕环、结节内部血流信号、结节周边血流信号及其血流参数等方面,差异均有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿做出较准确的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 甲状腺腺瘤 甲状腺肿 结节性
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甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析 被引量:33
6
作者 庞毅 孟祥朝 +2 位作者 郭春利 李霖 李琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第8期862-868,共7页
目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结... 目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结果共纳入9篇文献,共有2397例患者,其中1323例行甲状腺全切除术(TT组),1074例行甲状腺次全切除术(ST组)。Meta分析结果表明,与ST组相比,TT组结节复发率显著降低(OR=0.07,95%CI:0.03~0.18,P<0.05),短暂性甲状旁腺功能减低发生率增高(OR=1.92,95%CI:1.41~2.62,P<0.05);2组短暂性喉返神经麻痹(OR=1.59,95%CI:0.95~2.65,P>0.05)、永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95%CI:0.24~2.74,P>0.05)和永久性甲状旁腺功能减低发生率(OR=1.32,95%CI:0.46~3.79,P>0.05)差异无统计学意义。结论TT较ST能降低患者结节复发率,增高短暂性甲状旁腺功能减低发生率,在治疗多发结节性甲状腺肿有一定优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 META分析
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无注气甲状腺内镜外科手术 被引量:31
7
作者 黄晓明 郑亿庆 +6 位作者 许庚 蔡翔 龚坚 刘翔 彭解人 许耀东 刘伟 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期456-459,共4页
目的 初步评价无注气的内镜甲状腺外科手术的可行性。方法 对16例甲状腺肿物的患者分别采用颈前悬吊方法和胸骨柄上方2-3 cm水平切口进行甲状腺内镜外科手术,年龄23-62岁,其中甲状腺瘤6例,结节性甲状腺肿10例。2例采用锁骨下入路,14例... 目的 初步评价无注气的内镜甲状腺外科手术的可行性。方法 对16例甲状腺肿物的患者分别采用颈前悬吊方法和胸骨柄上方2-3 cm水平切口进行甲状腺内镜外科手术,年龄23-62岁,其中甲状腺瘤6例,结节性甲状腺肿10例。2例采用锁骨下入路,14例采用胸骨柄上小切口入路,全部内镜下完成甲状腺手术,其中甲状腺腺叶切除术8例,甲状腺次全切除术7例,峡部加双侧腺叶部分切除术1例。结果 内镜下利于显露和识别喉返神经和甲状旁腺,手术时间为1.1-4.0 h,无并发症,术后的美观效果好。结论 无注气内镜下甲状腺外科手术技术是可行和安全的,可作为甲状腺外科的一种新术式。 展开更多
关键词 甲状腺内镜 甲状腺外科 无注气 甲状腺肿物 外科治疗 甲状腺肿瘤
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结节性甲状腺肿流行病学再认识与危险因素分析 被引量:30
8
作者 侯梦琦 李芳 孙辉 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期226-230,共5页
结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是弥漫性非毒性甲状腺肿结节期表现,在碘缺乏病流行时期具有高发病率。随着各国食盐加碘政策的实施,NG发病率在全球范围内显著下降。但这种甲状腺疾病仍然存在,且为临床常见病种。研究人员日渐重视到... 结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是弥漫性非毒性甲状腺肿结节期表现,在碘缺乏病流行时期具有高发病率。随着各国食盐加碘政策的实施,NG发病率在全球范围内显著下降。但这种甲状腺疾病仍然存在,且为临床常见病种。研究人员日渐重视到,除碘缺乏外仍有其他多种因素及机制参与NG的发病与发展。因此,防控NG应在注重合理碘营养水平的同时,适当关注其他危险因素的作用。文中就NG流行病学变化、发病危险因素及相关机制进行综述,以期更新对NG流行病学与发病危险因素的认识。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 流行病学 危险因素
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甲状腺腺叶切除治疗单侧甲状腺肿块82例疗效观察 被引量:27
9
作者 沈叶 陶利华 单远洲 《安徽医药》 CAS 2018年第6期1091-1095,共5页
目的探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响。方法将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部... 目的探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响。方法将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部分切除术或次全切除术,比较两组的临床疗效和术后并发症、手术前后患者的血钙水平、甲状腺功能及复发情况。结果与腺部分切除组比较,腺叶切除组患者手术时间[(62.6±11.4比47.4±15.8)min]明显增加(P<0.05),而两组术中出血量[(79.4±22.6比85.1±34.4)m L]、术后24 h引流量[(47.4±12.6比45.1±14.4)m L]及术后住院天数[(3.9±1.5比4.2±1.9)d]均差异无统计学意义(t=-7.06,1.25,1.09,1.12,P>0.05)。两组术后出现声音嘶哑、出血、永久性甲状旁腺及甲状腺功能低下等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后腺叶切除组患者血钙[(2.28±0.22比2.31±0.24)mmol·L-1]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.75±0.92比5.12±0.83)pmol·m L-1]、游离甲状腺素(FT4)[(13.23±6.05比14.04±5.96)pmol·m L-1]、促甲状腺激素(TSH)[(3.22±2.06比2.92±1.39)μIU·m L-1]均恢复至正常值范围,与腺部分切除组比较差异无统计学意义(t=0.46,1.98,1.44,-1.62,P>0.05)。腺叶切除组二次手术率(0.0%比7.3%)、结节复发率(0.0%比18.3%)显著低于腺部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性甲状腺腺叶切除术可作为单侧甲状腺肿块的常规术式,可保证手术彻底性,减少二次手术率,且手术安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 甲状腺切除术 手术后并发症
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CT在甲状腺结节良、恶性风险评估中的价值 被引量:27
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作者 王海滨 舒艳艳 +1 位作者 韩志江 丁金旺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第35期2766-2769,共4页
目的探讨CT在甲状腺良性结节(BN)和恶性结节(MN)风险评估中的价值。方法回顾分析经组织学证实的447例461枚MN和484例548枚BN的CT征象,包括结节形态、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊、囊变为主和高强化,通过单因素和多因素... 目的探讨CT在甲状腺良性结节(BN)和恶性结节(MN)风险评估中的价值。方法回顾分析经组织学证实的447例461枚MN和484例548枚BN的CT征象,包括结节形态、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊、囊变为主和高强化,通过单因素和多因素对各种CT征象进行统计,计算阳性CT征象在BN、MN结节诊断中的敏感度和特异度。结果单因素和多因素分析显示,结节形态不规则、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊均更常见于MN中[x2、P和OR值分别为(509.263、0.000和5.297)、(504.619、0.000和3.467)、(97.793、0.000和1.730)、(361.967、0.000和5.729)],而囊变为主和高强化则更常见于BN中[x2、P和OR值分别为(223.208、0.000和7.537)、(65.983、0.000和10.782)]。结节形态不规则、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊诊断MN的敏感度和特异度分别为80.5%和90.0%、74.2%和94.3%、35.6%和90.1%、80.7%和79.4%;囊变为主和高强化对BN诊断的敏感度和特异度分别为42.2%和98.1%、19.0%和97.4%。结论形态不规则、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊是CT评估MN的重要征象,囊变为主和高强化是CT评估BN的重要征象,各种CT征象的诊断效能存在较大差异,多征象联合可提高诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 体层摄影术 螺旋计算机
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结节性甲状腺肿术后复发相关因素分析 被引量:27
11
作者 徐工学 李志霞 陈佛来 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期432-433,共2页
目的 分析与结节性甲状腺肿术后复发相关的因素 ,探讨减少结节性甲状腺肿术后复发的有效方法。方法利用 χ2 检验和Logistic回归方法对可能引起结节性甲状腺肿术后复发的因素 ,进行初步分析。结果术后服药情况和手术方式对结节性甲状... 目的 分析与结节性甲状腺肿术后复发相关的因素 ,探讨减少结节性甲状腺肿术后复发的有效方法。方法利用 χ2 检验和Logistic回归方法对可能引起结节性甲状腺肿术后复发的因素 ,进行初步分析。结果术后服药情况和手术方式对结节性甲状腺肿术后复发有显著性影响 (B值分别为 - 1 6 5 2 6和 1 0 70 7,P <0 0 1)。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺切除术 复发
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Characterization of focal liver masses using acoustic radiation force impulse elastography 被引量:23
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作者 Hana Park Jun Yong Park +4 位作者 Do Young Kim Sang Hoon Ahn Chae Yoon Chon Kwang-Hyub Han Seung Up Kim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第2期219-226,共8页
AIM:To investigate the diagnostic performance of acoustic radiation force impulse(ARFI) elastography for characterizing focal liver mass by quantifying their stiffness.METHODS:This prospective study included 62 patien... AIM:To investigate the diagnostic performance of acoustic radiation force impulse(ARFI) elastography for characterizing focal liver mass by quantifying their stiffness.METHODS:This prospective study included 62 patients with a focal liver mass that was well visualized on conventional ultrasonography performed in our institution from February 2011 to November 2011.Among them,12 patients were excluded for ARFI measurement failure due to a lesion that was smaller than the region of the interest and at an inaccessible location(deeper than 8 cm)(n = 7) or poor compliance to hold their breath as required(n = 5).Finally,50 patients with valid ARFI measurements were enrolled.If a patient had multiple liver masses,only one mass of interest was chosen.The masses were diagnosed by histological examination or clinical diagnostic criteria.During ultrasonographic evaluation,stiffness,expressed as velocity,was checked 10 times per focal liver mass and the surrounding liver parenchyma.RESULTS:After further excluding three masses that were non-diagnostic on biopsy,a total of 47 focal mass lesions were tested,including 39(83.0%) malignant masses [24 hepatocellular carcinomas(HCC),seven cholangiocellular carcinomas(CCC),and eight liver metastases] and eight(17.0%) benign masses(five hemangiomas and three focal nodular hyperplasias,FNH).Thirty-seven(74.0%) masses were confirmed by histological examination.The mean velocity was 2.48 m/s in HCCs,1.65 m/s in CCCs,2.35 m/s in metastases,1.83 m/s in hemangiomas,and 0.97 m/s in FNHs.Although considerable overlap was still noted between malignant and benign masses,significant differences in ARFI values were observed between malignant and benign masses(mean 2.31 m/s vs 1.51 m/s,P = 0.047),as well as between HCCs and benign masses(mean 2.48 m/s vs 1.51 m/s,P = 0.006).The areas under the receiver operating characteristics curves(AUROC) for discriminating the malignant masses from benign masses was 0.724(95%CI,0.566-0.883,P = 0.048),and the AUROC for discriminating HCCs from benign masses was 展开更多
关键词 Acoustic radiation force impulse FOCAL LIVER mass Hepatocellular CARCINOMA HEMANGIOMA FOCAL nodular HYPERPLASIA Cholangiocellular CARCINOMA LIVER metastasis
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甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别分析 被引量:25
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作者 宋鲁梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3473-3474,共2页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用超声检查,观察甲状腺微小乳头状癌和微小结节性甲状腺肿的超声图像特点,记录单发或多发情况、形态、边界、回声和钙化情况。结果甲状腺微小乳头状癌组与微小结节性甲状腺肿组比较,超声表现以多发、形态不规则、边界模糊、低回声及微钙化为主(P<0.05)。结论超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断中有十分重要的作用,要密切观察超声诊断的图像特征,仔细辨别,以免误诊漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 超声检查
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肺部小结节的CT引导经皮肺穿刺活检 被引量:18
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作者 李成州 张电波 +2 位作者 刘士远 郭舜明 萧湘生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期532-534,共3页
目的:评价 C T 引导肺小结节经皮穿刺术的准确性、并发症及诊断价值。方法:选择1991 年8 月至1997 年5 月间行经皮肺穿刺术的158 例患者中,病灶直径为0.5~2.0 cm 平均(1.7±0.4)cm 的35 例... 目的:评价 C T 引导肺小结节经皮穿刺术的准确性、并发症及诊断价值。方法:选择1991 年8 月至1997 年5 月间行经皮肺穿刺术的158 例患者中,病灶直径为0.5~2.0 cm 平均(1.7±0.4)cm 的35 例(35 个结节),共做了 38 次穿刺,所采组织同时作细胞学和组织学检查。经手术者病理与穿刺结果对照,其余经临床随访而明确诊断。结果:35 例中癌 24 例(原发支气管肺癌19 例,转移癌5 例),穿刺阳性者共21 例,3 例假阴性,无假阳性。穿刺确诊11 例良性病变,并经手术和随访证实。阳性和阴性预测值分别为100% 和79% 。共有5 例(13% )发生气胸,无1 例经闭式引流或抽气处理。结论:肺小结节经皮肺穿刺术与较大结节或肿块穿刺比较同样具很高的敏感性,且临床价值更大,值得推广。 展开更多
关键词 活组织检查 肺疾病 肺部小结节 CT
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CK19 HBME-1 Galectin-3等表达在甲状腺乳头状微小癌与良性病变鉴别诊断中的意义 被引量:21
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作者 佟杰 王岩 笪冀平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期599-604,共6页
目的分析甲状腺乳头状微小癌(PMC)的临床病理学特征,观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异,及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料,采用免疫组化方... 目的分析甲状腺乳头状微小癌(PMC)的临床病理学特征,观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异,及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料,采用免疫组化方法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56和p63在51例PMC及48例甲状腺良性病变(18例乳头状增生活跃、17例结节性甲状腺肿、13例淋巴细胞性甲状腺炎)中的表达情况,术后随访6—269个月。结果78例PMC患者中,出现核异型重叠69例(88.5%),核沟67例(85.9%),核内包涵体50例(64.1%),乳头结构60例(76.9%)。51例PMC患者中,有50例(98.0%)同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达(P〈0.0001),而良性病变(乳头状增生活跃、结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎)患者未见同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达。随访结果显示,有7例(9.0%)PMC患者腺叶内再发生,3例(3.8%)出现淋巴结转移,无远处转移及死亡患者。12例(15.4%)术中冰冻病理诊断未能取到PMC病灶者,其直径均≤3mm。结论不论乳头状结构的有无,同时出现核异型重叠、极性紊乱、毛玻璃核、核沟及核内包涵体是诊断PMC的关键,间质浸润、间质硬化及复杂分支的真性乳头结构是PMC诊断的主要依据。术中冰冻诊断对直径≤3mm的PMC有一定的局限性。CK19、HBME-1和Galectin-3均呈中、强阳性表达是PMC特征性表现,也是鉴别甲状腺良恶性病变的重要指标。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺炎 甲状腺肿 结节 诊断 鉴别 CK19 HBME-1 GALECTIN-3 CD56 P63
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The effect of an electric field on the thermomechanical damage of nodular defects in dielectric multilayer coatings irradiated by nanosecond laser pulses 被引量:21
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作者 Xinbin Cheng Jinlong Zhang +3 位作者 Tao Ding Zeyong Wei Hongqiang Li Zhanshan Wang 《Light(Science & Applications)》 SCIE EI CAS 2013年第1期135-142,共8页
Thermomechanical damage of nodules in dielectric multilayer coatings that are irradiated by nanosecond laser pulses has been interpreted with respect to mechanical properties and electric-field enhancement.However,the... Thermomechanical damage of nodules in dielectric multilayer coatings that are irradiated by nanosecond laser pulses has been interpreted with respect to mechanical properties and electric-field enhancement.However,the effect of electric-field enhancement in nodular damage,especially the influence of electric-field distributions,has never been directly demonstrated through experimental results,which prevents the achievement of a clear understanding of the damage process of nodular defects.Here,a systematic and comparative study was designed to reveal how electric-field distributions affect the damage behavior of nodules.To obtain reliable results,two series of artificial nodules with different geometries and film absorption characteristics were prepared from monodisperse silica microspheres.After establishing simplified geometrical models of the nodules,the electric-field enhancement was simulated using a three-dimensional finite-difference time-domain code.Then,the damage morphologies of the artificial nodules were directly compared with the simulated electric-field intensity profiles.For both series of nodules,the damage morphologies reproduced our simulated electric-field intensity distributions very well.These results indicated that the electric-field distribution was actually a bridge that connected the nodular mechanical properties to the final thermomechanical damage.Understanding of the damage mechanism of nodules was deepened by obtaining data on the influence of electric-field distributions on the damage behavior of nodules. 展开更多
关键词 electric field nanosecond-pulse-laser damage nodular defects thin films
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Bearing capacity and load transfer mechanism of a static drill rooted nodular pile in soft soil areas 被引量:18
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作者 Jia-jin ZHOU Kui-hua WANG +1 位作者 Xiao-nan GONG Ri-hong ZHANG 《Journal of Zhejiang University-Science A(Applied Physics & Engineering)》 SCIE EI CAS CSCD 2013年第10期705-719,共15页
The static drill rooted nodular pile is a new type of pile foundation consisting of precast nodular pile and the surrounding cemented soil.This composite pile has a relatively high bearing capacity and the mud polluti... The static drill rooted nodular pile is a new type of pile foundation consisting of precast nodular pile and the surrounding cemented soil.This composite pile has a relatively high bearing capacity and the mud pollution will be largely reduced during the construction process by using this type of pile.In order to investigate the bearing capacity and load transfer mechanism of this pile,a group of experiments were conducted to provide a comparison between this new pile and the bored pile.The axial force of a precast nodular pile was also measured by the strain gauges installed on the pile to analyze the distribution of the axial force of the nodular pile and the skin friction supported by the surrounding soil,then 3D models were built by using the ABAQUS finite element program to investigate the load transfer mechanism of this composite pile in detail.By combining the results of field tests and the finite element method,the outcome showed that the bearing capacity of a static drill rooted nodular pile is higher than the bored pile,and that this composite pile will form a double stress dispersion system which will not only confirm the strength of the pile,but also make the skin friction to be fully mobilized.The settlement of this composite pile is mainly controlled by the precast nodular pile;meanwhile,the nodular pile and the surrounding cemented soil can be considered as deformation compatibility during the loading process.The nodes on the nodular pile play an important role during the load transfer process,the shear strength of the interface between the cemented soil and the soil of the static drill rooted pile is larger than that of the bored pile. 展开更多
关键词 Static drill rooted nodular pile Load transfer Bearing capacity ABAQUS Double stress dispersion system Three-dimensional modeling
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甲状腺占位性病变六氟化硫微泡超声造影的探讨 被引量:20
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作者 郑笑娟 张永奎 +5 位作者 赵臣银 史晓龙 李春生 蒋家繁 王昊 叶波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期277-281,共5页
目的探讨六氟化硫微泡实时超声造影在甲状腺占位性病变中的应用价值。方法对59例常规超声诊断为甲状腺占位性病变患者的73个病灶再行六氟化硫微泡实时超声造影检查,采用连续超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)技术和对比... 目的探讨六氟化硫微泡实时超声造影在甲状腺占位性病变中的应用价值。方法对59例常规超声诊断为甲状腺占位性病变患者的73个病灶再行六氟化硫微泡实时超声造影检查,采用连续超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)技术和对比脉冲序列造影成像技术,分析不同占位性病变的CEUS特点。结果73个病灶均获得满意的动态造影灌注图像。13例超声造影提示15个恶性病灶经术后病理证实为甲状腺乳头状癌,肿瘤直径的大小不同,超声图像呈低或混合回声,边界不清,伴有微小钙化灶,血流分布为Ⅰ级或Ⅲ级。46例超声提示58个良性病灶,血流分布为Ⅱ级或Ⅲ级,二维超声图像表现多样,呈囊性、实性或含液实性团块,边界清。与周边甲状腺组织对比,不同的占位性病变在始增时间、强化程度及强化持续时间上均表现出一定的特点,其中病灶直径≤20mm的13个甲状腺乳头状癌病灶均为乏血供型;直径〉20mm的2个甲状腺乳头状癌病灶,表现为先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,呈高增强的灌注形式;甲状腺滤泡样腺瘤早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,肿块内造影剂存留时间较长,呈高增强的灌注形式;结节性甲状腺肿增强方式为结节与相邻甲状腺实质同步开始增强,6个病灶造影后表现为结节略早于相邻甲状腺实质开始增强,28个病灶与相邻甲状腺实质同步开始廓清,11个病灶消退早于(开始消退时间≤25s)相邻甲状腺实质。结论六氟化硫微泡实时超声造影在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值,大部分病例可在术前进行定性诊断。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 造影剂 腺癌 乳头状 腺瘤 甲状腺肿 结节性
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结节性甲状腺肿伴钙化与甲状腺癌关系的探讨 被引量:20
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作者 秦华东 石臣磊 +1 位作者 石铁锋 孙宇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1054-1057,共4页
目的探讨结节性甲状腺肿伴钙化与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析5年间经术前高频超声诊断为结节性甲状腺肿伴钙化患者1 024例的临床资料,其中恶性结节544例(53.1%)。结果恶性钙化结节在男、女之间比例分别为58.3%和52.5%(P>0.05);在... 目的探讨结节性甲状腺肿伴钙化与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析5年间经术前高频超声诊断为结节性甲状腺肿伴钙化患者1 024例的临床资料,其中恶性结节544例(53.1%)。结果恶性钙化结节在男、女之间比例分别为58.3%和52.5%(P>0.05);在≥45岁和<45岁间比例分别为39.2%和69.3%(P<0.05);在单发结节和多发结节组间比例为69%和49.2%(P<0.05);在微小钙化和非微小钙化间分别为79.1%和41.2%(P<0.01)。结论超声探查到的钙化病灶中半数以上是恶性病变,一旦发现结节性甲状腺肿合并钙化,则应密切考虑恶性可能。微小钙化对预测乳头状癌有高度特异性。当结节性甲状腺肿出现钙化或钙化出现在局部淋巴结时,应立即进行手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 钙化 甲状腺结节 超声检查
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结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤发病率的变化——天津医科大学总医院25年临床病理资料分析 被引量:18
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作者 赵海平 江昌新 +3 位作者 赵春歌 刘岩 刘春蓉 谭郁彬 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-379,共5页
目的 分析 2 5年结节性甲状腺肿 (结甲肿 )、甲状腺腺瘤发病率变化情况 ,进一步探讨碘与这两种疾病的关系。方法 用游程检验、升降趋势检验、方差分析、t或t′检验、χ2 检验 ,对天津医科大学总医院病理科 1978~ 2 0 0 2年甲状腺疾... 目的 分析 2 5年结节性甲状腺肿 (结甲肿 )、甲状腺腺瘤发病率变化情况 ,进一步探讨碘与这两种疾病的关系。方法 用游程检验、升降趋势检验、方差分析、t或t′检验、χ2 检验 ,对天津医科大学总医院病理科 1978~ 2 0 0 2年甲状腺疾病、结甲肿、甲状腺腺瘤的外科病理检出率 (外检率 )、构成比 ,两病平均确诊年龄、性别比例及结甲肿“伴发病变”进行统计学分析。结果  2 5年外检总数 2 11765例 (平均8471例 /年 ) ,甲状腺疾病、结甲肿、甲状腺腺瘤分别为 5512例、2 82 0例、12 64例 ,分别占总平均外检率的 2 .60 %、1.3 3 %、0 .60 %。甲状腺疾病外检率 1982年后呈下降趋势 ,1995年后呈明显上升趋势 ;结甲肿外检率、构成比呈上升趋势 ;甲状腺腺瘤则呈下降趋势。 2 5年中这两种疾病及其女性平均确诊年龄均呈上升趋势 ,且结甲肿高于甲状腺腺瘤 ,这两种疾病中男性平均确诊年龄亦均高于女性。有“伴发病变”结甲肿的平均确诊年龄中女性结甲肿出现腺瘤样增生和乳头状增生较早 ,男性结甲肿出现微小癌和临床甲状腺功能亢进症状较早。 2 5年中结甲肿与甲状腺腺瘤的性别比例差异无显著性。临床有甲状腺功能亢进症状的结甲肿中以乳头状增生和微小癌两种“伴发病变”的构成比最高。结论  2 5年甲状腺疾病、结甲? 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 发病率 临床病理资料 分析
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