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题名残胃癌的影像学诊断
被引量:2
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作者
张晓鹏
唐磊
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机构
北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科
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出处
《中国实用外科杂志》
CSCD
北大核心
2009年第10期808-811,共4页
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基金
北京市自然科学基金资助项目(7092020)
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文摘
X线气钡双对比造影及CT、MRI检查是残胃癌主要的影像学评价手段,涉及的领域包括检出、精确分期、辅助手术、术后随访及疗效评价等多个方面。残胃癌X线造影诊断时应注意辨识"假肿瘤征"和"假龛影征",CT、MRI高分辨成像及MRI扩散加权成像可辅助残胃癌的检出。CT和MRI是常用的影像学分期手段,结合轴、冠、矢状位三平面观察癌肿浸润深度及与邻近结构的关系,T分期准确率可达85%以上水平。残胃周围可由于纤维瘢痕、静脉充血等原因导致索条或脂肪间隙密度增高,应结合浆膜面形态判断以防止T3过估。评价残胃癌淋巴结应注意手术导致的淋巴引流改变,并结合增强扫描区分手术导致的胃周及大血管周围的纤维化团块。结合全面的生物学行为影像指标建立数理模型是提高残胃癌N分期的关键。CT血管造影可辅助术前对残胃周围供血动脉及变异的评价,有助于安全、快速的手术。对于无法手术切除的残胃癌,CT和MRI可作为有效的评价手段,对姑息化疗效果进行跟踪评价。
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关键词
残胃癌
影像学诊断
龛影
淋巴结转移
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Keywords
gastric stump cancer
imaging diagnosis
niche sign
lymph node metastasis
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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