真实世界：中国医学科学院阜外医院血栓中心处理急性肺栓塞的临床实践--与欧洲心脏学会急性肺栓塞指南之对照 被引量：14

1

作者 连天宇 严欣欣 荆志成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期126-130,共5页

静脉血栓栓塞症（VTE）是当今第三大心血管疾病,年发病率为（100-200）/10万。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两大类疾病,其中急性肺栓塞（APE）是VTE最严重的临床表现类型,是死亡、住院等不良临床事件的主要原因。欧洲6... 静脉血栓栓塞症（VTE）是当今第三大心血管疾病,年发病率为（100-200）/10万。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两大类疾病,其中急性肺栓塞（APE）是VTE最严重的临床表现类型,是死亡、住院等不良临床事件的主要原因。欧洲6个国家一项大规模临床流行病学调查显示,2004年约有31.7万人死于VTE相关疾病,其中34%的患者因APE猝死,而高达55%的患者死于生前未能确诊的APE. 展开更多

关键词 急性肺栓塞 D-二聚体 CT肺血管造影 溶栓 新型口服抗凝药

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新型口服抗凝药在治疗血栓栓塞性疾病中的研究进展 被引量：13

2

作者 罗文苹 罗素新 刘沛洪 《心血管病学进展》 CAS 2015年第3期303-307,共5页

血栓栓塞性疾病是由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,严重威胁人类健康。抗凝药物被广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,传统的抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林,在预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性已被众多临床研... 血栓栓塞性疾病是由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,严重威胁人类健康。抗凝药物被广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,传统的抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林,在预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性已被众多临床研究证实。近年来,各类新型口服抗凝药物不断涌现,如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。现对新型口服抗凝药物的分类及临床应用的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 华法林 新型口服抗凝药 血栓栓塞性疾病

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肝硬化合并门静脉血栓的抗凝治疗进展 被引量：12

3

作者 杨智炜 吴斌 《新医学》 2018年第1期6-10,共5页

门静脉血栓(PVT)是肝硬化的并发症之一,通常这些患者合并凝血功能异常,部分患者甚至合并食管胃静脉曲张破裂出血(EVB),PVT发生后如何治疗往往让临床医师难以抉择。PVT的危险因素可分为腹部因素和全身性因素两类,肝硬化的患者易发生PVT... 门静脉血栓(PVT)是肝硬化的并发症之一,通常这些患者合并凝血功能异常,部分患者甚至合并食管胃静脉曲张破裂出血(EVB),PVT发生后如何治疗往往让临床医师难以抉择。PVT的危险因素可分为腹部因素和全身性因素两类,肝硬化的患者易发生PVT。目前较常使用的抗凝药物包括华法林、低分子肝素和新型口服抗凝药等,抗凝时应根据患者情况行个体化治疗。PVT合并EVB的患者须行内镜下曲张静脉根除治疗,以降低抗凝过程出血风险。该文就肝硬化合并PVT的发病机制、抗凝决策、治疗药物和合并EVB时的抗凝治疗作一综述。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉血栓 抗凝治疗 新型口服抗凝药

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非瓣膜性心房颤动导管消融围手术期应用利伐沙班的有效性及安全性观察 被引量：11

4

作者 李晓枫 张浩 +7 位作者 刘俊 徐亮 陈尔佳 张文佳 唐闽 贾玉和 方丕华 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第3期237-240,共4页

目的探索心房颤动(简称房颤)患者在导管消融围手术期间,短期启动利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性。方法入选151例在阜外医院单中心行射频或冷冻导管消融治疗的非瓣膜性房颤患者,根据入院前抗凝情况分为两组:华法林组:术前不间断口服... 目的探索心房颤动(简称房颤)患者在导管消融围手术期间,短期启动利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性。方法入选151例在阜外医院单中心行射频或冷冻导管消融治疗的非瓣膜性房颤患者,根据入院前抗凝情况分为两组:华法林组:术前不间断口服华法林4周以上,并维持国际正常化比率(INR)在2.0~3.0之间(n=56);利伐沙班组:术前3天启动利伐沙班口服抗凝(n=95)。观察的主要终点事件为血管穿刺后至术后48h发生的血栓及栓塞事件,次要终点包括大出血事件和/或小出血事件。结果利伐沙班组和华法林组的年龄[(56.2±9.8)和(60.1±7.8)岁,P=0.011]、CHA2DS2-VASc评分(1.6±1.3和2.2±1.6,P=0.015)和HAS-BLED评分(1.42±1.23和2.02±1.24,P=0.005)存在差异,但左房前后径、体重指数、左室舒张末径和左室射血分数等基线指标均无统计学差异;术中活化凝血时间相比无统计学差异[(242.7±42.8)s和(235.9±58.0)s,P=0.414]。观察终点:利伐沙班和华法林组在围手术期血栓栓塞事件(1.1%和0,P=1.000)、大出血事件(1.1%和1.8%,P=1.000)和小出血事件发生率(2.1%和5.4%,P=0.360)方面无统计学差异。结论房颤患者于导管消融术前短期启动利伐沙班抗凝的方案有效且安全。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 导管消融 新型口服抗凝药 围术期

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新型口服抗凝药治疗房颤有效性和安全性的Meta分析 被引量：10

5

作者 孙秀波 铁远 +2 位作者 陈晴 何祎晨 刘蕾 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期417-424,共8页

目的系统评价新型口服抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班)治疗房颤的有效性和安全性。方法计算机检索截止2015年5月,在Pubmed,Embase,Medline,Cochrane,Clinical Trials.gov,中国知网、万方及维普数据库中检索关于新型... 目的系统评价新型口服抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班)治疗房颤的有效性和安全性。方法计算机检索截止2015年5月,在Pubmed,Embase,Medline,Cochrane,Clinical Trials.gov,中国知网、万方及维普数据库中检索关于新型口服抗凝药与华法林对比治疗房颤的随机对照研究,根据纳入标准对文献进行筛选和质量评价,使用Rev Man 5.3和Stata 13.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照研究,总计75 621例患者。Meta分析结果显示,与华法林相比,新型口服抗凝药可显著降低全因死亡率[RR=0.90,95%CI(0.85,0.94),P<0.000 1]、卒中和体循环栓塞率[RR=0.86,95%CI(0.79,0.93),P=0.000 1]、严重出血率[RR=0.79,95%CI(0.74,0.84),P<0.000 01]及颅内出血率[RR=0.43,95%CI(0.37,0.51),P<0.000 01],而缺血性卒中率[RR=1.02,95%CI(0.93,1.12),P=0.71]和心肌梗死率[RR=1.02,95%CI(0.91,1.16),P=0.70]无显著差异。亚组分析降低了异质性,漏斗检测多数结局无发表偏倚存在,敏感性分析提示结果稳健。结论新型口服抗凝药的有效性及安全性均优于华法林,前景广阔。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 华法林 房颤 有效性 安全性 META分析

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新型口服抗凝剂对比华法林在80岁以上高龄非瓣膜性房颤患者中疗效和安全性的Meta分析 被引量：4

6

作者 张梦迪 谢艳芳 葛永彬 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第4期567-574,共8页

目的评价新型口服抗凝剂(NOACs)对≥80岁高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血栓的预防效果及安全性。方法检索截至2021年5月收录于The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普(VIP)、中文生物医学文献数据库... 目的评价新型口服抗凝剂(NOACs)对≥80岁高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血栓的预防效果及安全性。方法检索截至2021年5月收录于The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普(VIP)、中文生物医学文献数据库(CBM)的文献,纳入NOACs和华法林治疗高龄NVAF患者的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行质量评价,并提取文献相关信息,运用Revman5.3进行Meta分析,应用GRADEprofiler 3.6评价证据质量。结果共纳入7项RCT研究,包含患者2235例。与华法林相比,NOACs能降低≥80岁高龄NVAF患者大出血发生率[RR=0.65,95%CI(0.46,0.92),P=0.02]及非严重出血发生率[RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.0005]。而在降低脑卒中发生率及非中枢神经系统性栓塞发生率方面,差异无统计学意义。GRADE证据质量分级结果显示非中枢神经系统性栓塞发生率、大出血发生率为中等质量证据,脑卒中发生率、非严重出血发生率为低质量证据。结论NOACs在高龄NVAF患者中应用,降低血栓发生风险的疗效不劣于华法林,同时出血风险更低,安全性更优。达比加群酯大出血的发生率更低,利伐沙班非严重出血的发生率更少。 展开更多

关键词 新型口服抗凝剂 华法林 高龄患者 META分析

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新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗疗效和安全性的荟萃分析 被引量：4

7

作者 庞军 刘承铭 +10 位作者 杨龙 田野 安亚平 俞杉 蒋智 田龙海 田水 黄晶 何尤夫 周瑜 吴强 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第3期252-258,共7页

目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量... 目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan 5.0软件处理数据。结果最终纳入19个临床研究(共包括2729例患者,新型口服抗凝药组1355例,华法林组1374例)。相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率(OR=0.56,95%CI 0.39~0.79)降低,血栓栓塞事件(非神经系统)发生率(OR=0.64,95%CI 0.43~0.94)降低,非严重出血事件发生率(OR=0.47,95%CI 0.33~0.66)降低,严重出血事件发生率(OR=0.43,95%CI 0.23~0.80),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异(MD=1.03,95%CI-2.20~4.25;MD=-1.57,95%CI-12.28~9.15),凝血酶时间高于华法林组(MD=4.51,95%CI 4.06~4.95),纤维蛋白原数值低于华法林组(MD=-0.37,95%CI-0.50~-0.24)。结论相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率、血栓栓塞事件(非神经系统)发生率、非严重及严重出血事件发生率均降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异,凝血酶时间高于华法林组,纤维蛋白原数值低于华法林组。 展开更多

关键词 非瓣膜性心房颤动 新型口服抗凝药 META分析 中国人群

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应用新型抗凝药物患者的围手术期管理 被引量：7

8

作者 王小波 于泳浩 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第12期1123-1127,共5页

背景心房纤颤（房颤）是临床中最常见的心律失常。新型口服抗凝药物（neworalanticoagulant，NOAC）因其起效迅速、半衰期短、食物药物相互作用少、出血并发症少、无需频繁监测国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）等... 背景心房纤颤（房颤）是临床中最常见的心律失常。新型口服抗凝药物（neworalanticoagulant，NOAC）因其起效迅速、半衰期短、食物药物相互作用少、出血并发症少、无需频繁监测国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）等优点，逐渐成为房颤患者的抗凝一线用药。目的综述围手术期应用NOAC的管理。内容临床应用的NOAC包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依杜沙班等，这些药物与华法林的临床效果相同，但是其出血和栓塞的风险显著降低。在围手术期管理中，NOAC的选择主要取决于患者的用药史、手术和麻醉的类型、出血倾向和栓塞风险。在NOAC使用期间，对其凝血功能和药代动力学进行了精确检验。至今为止，达比加群是NOAC中唯一具有特异性拮抗剂的药物（idarucizumab）；对于其他NOAC药物，除了通过新鲜冰冻血浆稀释血液和使用凝血酶原复合物，没有有效的拮抗剂。趋向围手术期NOAC药物管理问题需要得到进一步的研究：①缺乏标准化、灵敏和简单的检测NOAC血药浓度的方法；②缺乏有效的特异性拮抗剂。 展开更多

关键词 围手术期 新型口服抗凝药物 心房纤颤

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骨科大手术后VTE预防国内外指南及质量评价和NOAC的应用 被引量：7

9

作者 徐娟 张久星 +5 位作者 刘娟 石园 乔艳 刘爽 邹莉 刘高峰 《药品评价》 CAS 2018年第18期9-12,17,共5页

目的:系统评价骨科大手术后静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防的国内外相关指南,总结指南中对新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOAC)的推荐意见,为指南的修订和临床治疗提供参考依据。方法:检索国内外相关数据... 目的:系统评价骨科大手术后静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防的国内外相关指南,总结指南中对新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOAC)的推荐意见,为指南的修订和临床治疗提供参考依据。方法:检索国内外相关数据库及专业网站,总结骨科大手术后VTE预防的相关指南,用AGREE II指南质量评价工具进行质量评价,并总结NOAC在指南中的推荐。结果:共检索筛选出国内外相关指南7个,经质量评价后,推荐使用的指南有4个,建议修订后使用的指南有1个,不推荐使用的指南有2个。结论:推荐参考的指南有英国国家卫生和临床技术优化研究所(National institute for health and care excellence,NICE)发表的3个指南和美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons,AAOS)指南。用于骨科大手术后VTE预防的NOAC有达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班,其在有效性和安全性方面优于传统的抗凝药物。 展开更多

关键词 骨科大手术 VTE 指南 NOAC 新型口服抗凝药

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新型口服抗凝药利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的研究 被引量：7

10

作者 潘培培 林丽芳 +1 位作者 方建梅 周浩 《中国现代医生》 2017年第21期21-24,共4页

目的分析新型口服抗凝药利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中临床应用的研究。方法选择本院心内科2015年2月~2016年11月80例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,分为实验组和对照组,每组各40例,实验组在常规治疗基础上,加用利伐沙班2.5 mg... 目的分析新型口服抗凝药利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中临床应用的研究。方法选择本院心内科2015年2月~2016年11月80例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,分为实验组和对照组,每组各40例,实验组在常规治疗基础上,加用利伐沙班2.5 mg每日2次口服进行治疗,对照组在常规治疗基础上,行低分子肝素0.4 mg每日2次腹壁皮下注射进行治疗,对比两组患者用药后的治疗效果心脑血管事件以及并发症出血事件的发生率,分析新型口服抗凝药利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的使用效果。结果实验组发生心绞痛发作2例,再发心肌梗死1例,心律失常2例,发生率12.5%,对照组发生心绞痛发作1例,再发心肌梗死2例,心律失常1例,发生率10.0%,两组患者用药后的心脑血管事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组发生牙龈出血1例,鼻腔出血1例,总出血率为5.0%,对照组发生牙龈出血2例,鼻腔出血1例,总出血率为7.5%,两组患者用药后总出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型口服抗凝药利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的应用有效、安全。同时给予加强用药宣教、病情观察及并发症出血处理,可安全有效地应用药物,有利于患者的愈合。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 利伐沙班片 急性冠状动脉综合征 心脑血管事件 出血

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非瓣膜性心房颤动应用新型口服抗凝药依从性分析 被引量：6

11

作者 高贝贝 李承宗 +5 位作者 李菲 韦慧 陈文苏 徐长江 张超群 王志荣 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第2期188-191,共4页

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOACs)的依从性及其主要影响因素。方法连续入选2018年1月1日至2018年12月31日于徐州医科大学附属医院心内科住院并行保守抗凝治疗的非瓣膜性房颤性患者... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOACs)的依从性及其主要影响因素。方法连续入选2018年1月1日至2018年12月31日于徐州医科大学附属医院心内科住院并行保守抗凝治疗的非瓣膜性房颤性患者272例,根据应用抗凝药种类不同分为华法林组96例和新型口服抗凝药组176例,出院后进行电话随访,比较两组患者抗凝依从性和各自停药原因及影响因素。结果华法林组与NOACs组患者在性别分布、心功能分级、合并疾病方面无统计学差异。平均随访(8.80±3.51)月,NOACs组停药率显著高于华法林组(57.39%vs.22.92%,P<0.001)。对房颤疾病本身及其危害认识不足是两组患者停药的共同主要原因,经济因素、购买因素、出血因素、对疾病缺乏认识对两组患者停用抗凝药均具有显著影响。结论目前新型口服抗凝药服药依从性仍较低,多种因素影响房颤抗凝,其中对房颤缺乏正确认识是导致患者停药的主要原因。 展开更多

关键词 心房颤动 抗凝治疗 新型口服抗凝药 依从性

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新型口服抗凝药物在晚期慢性肾脏病中的应用进展

12

作者 任春霞 付晓纯 +2 位作者 吴婷婷 周蓉 余自成 《世界临床药物》 CAS 2024年第2期213-216,共4页

晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism)、心房颤动(atrial fibrillation)的发生风险较高,需接受抗凝治疗。同时,晚期CKD患者出血风险增加使得抗栓治疗复杂化,故需重视其抗凝药物的合理... 晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism)、心房颤动(atrial fibrillation)的发生风险较高,需接受抗凝治疗。同时,晚期CKD患者出血风险增加使得抗栓治疗复杂化,故需重视其抗凝药物的合理选择和使用。新型口服抗凝药起效快、半衰期短且无需监测实验室指标,其在晚期CKD患者中的应用值得关注。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 晚期慢性肾脏病 终末期肾病 心房颤动 出血

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新型口服抗凝药和左心耳封堵器在非瓣膜性心房颤动运用中的有效性及安全性的Meta分析 被引量：6

13

作者 何贵均 熊青松 +2 位作者 胡骏豪 刘嘉玲 周骐 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期643-648,共6页

目的:运用Meta分析方法研究新型口服抗凝药(NOAC)和左心耳封堵器(LAAO)在非瓣膜性心房颤动(房颤)运用中的安全性及有效性。方法:计算机检索Pubmed、Embase及Cochrane数据库有关新型口服抗凝药和左心耳封堵器的文章,包括随机对照实验(RCT... 目的:运用Meta分析方法研究新型口服抗凝药(NOAC)和左心耳封堵器(LAAO)在非瓣膜性心房颤动(房颤)运用中的安全性及有效性。方法:计算机检索Pubmed、Embase及Cochrane数据库有关新型口服抗凝药和左心耳封堵器的文章,包括随机对照实验(RCT)、病例登记及观察性研究。主要结局指标为缺血性卒中和大出血,次要结局指标包括出血性休克、总的卒中和心血管死亡。结果:共纳入29篇文章,总例数为81 597例。汇总分析表明,LAAO的大出血发生率较NOAC更低(1.1/PY∶2.7/PY),LAAO缺血性卒中的发生率较NOAC稍高(1.8/PY∶1.2/PY)。结论:NOAC较LAAO发生大出血风险更高,但缺血性卒中风险发生可能较低。 展开更多

关键词 心房颤动 左心耳封堵器 新型口服抗凝药 META分析

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靶向凝血因子的新型口服抗凝药物研究进展 被引量：6

14

作者 徐亭亭 石慧 +2 位作者 王平保 袁静 黄长江 《中国药物化学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期636-642,共7页

血栓栓塞性疾病严重危害人类的健康,因此研发安全有效的口服抗凝药物已成为药物研发的热点。近年来,以凝血酶(thrombin,FⅡa)、活化Ⅹ因子(FⅩa)、活化Ⅸ因子(FⅨa)、活化Ⅺ因子(FⅪa)、组织因子/活化Ⅶ因子复合物(TF/FⅦa)为靶点的新... 血栓栓塞性疾病严重危害人类的健康,因此研发安全有效的口服抗凝药物已成为药物研发的热点。近年来,以凝血酶(thrombin,FⅡa)、活化Ⅹ因子(FⅩa)、活化Ⅸ因子(FⅨa)、活化Ⅺ因子(FⅪa)、组织因子/活化Ⅶ因子复合物(TF/FⅦa)为靶点的新型抗凝药物因其作用温和、出血不良反应小、治疗窗口宽等优势而受到广泛关注。本文综述了处于临床、临床前以及先导化合物优化阶段的靶向不同凝血因子的新型抗凝药物,尤其是新型口服抗凝药物的研究进展,并从作用机制、给药形式以及不良反应等方面与传统抗凝药物进行对比,为新型口服抗凝药物的研究和发展提供参考。 展开更多

关键词 静脉血栓 凝血因子 新型口服抗凝药物

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新型口服抗凝药治疗病态肥胖或高体重静脉血栓栓塞患者的有效性及安全性Meta分析 被引量：1

15

作者 武媛杰 王园园 +1 位作者 王雪霞 陈刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期195-201,共7页

目的:评价新型口服抗凝药(NOAC)与维生素K拮抗剂(VKA)治疗病态肥胖(体重指数>40 kg/m^(2))或高体重(>120 kg)静脉血栓栓塞(VTE)患者的有效性及安全性。方法:检索从2000年1月到2022年5月在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普... 目的:评价新型口服抗凝药(NOAC)与维生素K拮抗剂(VKA)治疗病态肥胖(体重指数>40 kg/m^(2))或高体重(>120 kg)静脉血栓栓塞(VTE)患者的有效性及安全性。方法:检索从2000年1月到2022年5月在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science的相关文献,依据纳入标准及排除标准筛选文献并进行质量评价,结局指标包括VTE发生率、大出血发生率。应用Review Manager 5.3进行异质性检验及Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共14648例患者,NOAC组6188例,VKA组8460例。Meta分析结果表明,与VKA相比,NOAC的VTE发生风险(OR=0.62,95%CI:0.51~0.76,I^(2)=0%,P<0.00001)及大出血发生风险(OR=0.77,95%CI:0.60~1.00,I^(2)=0%,P=0.05)均降低。结论:与VKA相比,NOAC用于病态肥胖或高体重的VTE患者更有效、安全。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 静脉血栓栓塞 病态肥胖 维生素K拮抗剂 META分析

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颅内静脉和静脉窦血栓形成的诊断及治疗研究进展 被引量：5

16

作者 林峰 李军 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期528-530,共3页

颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)是一类相对罕见的脑血管疾病。近年来,为了进一步加深对该疾病的认识,以减少漏诊率、误诊率及提高疗效,国内外开展了一系列关于CVST的诊断方法及治疗策略的研究,发现了一些新的影像学技术可以提高该疾病... 颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)是一类相对罕见的脑血管疾病。近年来,为了进一步加深对该疾病的认识,以减少漏诊率、误诊率及提高疗效,国内外开展了一系列关于CVST的诊断方法及治疗策略的研究,发现了一些新的影像学技术可以提高该疾病的早期诊断率,并且也出现了一些新的药物来治疗该疾病。笔者现将相关内容简要综述如下,以期帮助临床同道进一步提高认识。 展开更多

关键词 颅内静脉和静脉窦血栓形成 新型口服抗凝药 血管内治疗 磁共振黑血血栓成像技术

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新型口服抗凝剂用于关节置换术后有效性和安全性的系统评价 被引量：5

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作者 凌涛 徐瑞娟 +1 位作者 王斌 葛卫红 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1038-1044,共7页

目的系统评价新型口服抗凝剂(阿哌沙班、利伐沙班或达比加群酯)用于关节置换术后的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集新型口服抗凝剂用于关节置换术后的... 目的系统评价新型口服抗凝剂(阿哌沙班、利伐沙班或达比加群酯)用于关节置换术后的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集新型口服抗凝剂用于关节置换术后的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。Meta分析结果显示:与依诺肝素相比,新型口服抗凝剂可显著降低术后无症状性深静脉血栓(DVT)[RR=0.60,95%CI(0.46,0.78),P<0.000 1]和症状性DVT发生率[RR=0.40,95%CI(0.28,0.58),P<0.000 1],但并未降低治疗期间的症状性肺栓塞(PE)发生率[RR=0.91,95%CI(0.59,1.39),P=0.65]和死亡率[RR=1.00,95%CI(0.40,1.76),P=0.99]。新型口服抗凝药与依诺肝素在主要出血事件发生率[RR=1.05,95%CI(0.81,1.35),P=0.72]和临床相关的非最主要出血事件发生率[RR=0.99,95%CI(0.73,1.33),P=0.94]的差异均无统计学意义。结论当前证据显示,新型口服抗凝剂可降低关节置换术后患者DVT发生,且不增加出血等不良事件发生风险,但并未降低肺栓塞发生率和死亡率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 新型口服抗凝剂 依诺肝素 关节置换 Meta分析 系统评价 随机对照试验

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新型口服抗凝剂联合抗血小板治疗下肢动脉术后支架再狭窄的临床研究 被引量：5

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作者 杨永久 丁旭 +1 位作者 满新贺 李力宏 《心肺血管病杂志》 2020年第7期831-834,共4页

目的:观察新型口服抗凝剂(NOACs)联合抗血小板治疗下肢动脉支架内再狭窄的安全性和临床疗效。方法:选取我院收治89例下肢动脉术后支架内再狭窄患者,分别进行再次腔内介入治疗或抗凝和扩血管保守治疗,出院后均采用NOACs联合抗血小板治疗... 目的:观察新型口服抗凝剂(NOACs)联合抗血小板治疗下肢动脉支架内再狭窄的安全性和临床疗效。方法:选取我院收治89例下肢动脉术后支架内再狭窄患者,分别进行再次腔内介入治疗或抗凝和扩血管保守治疗,出院后均采用NOACs联合抗血小板治疗,随访检测血小板、凝血功能、肝肾功能等指标,观察患者出血事件、过敏反应及下肢动脉超声、踝肱指数(ABI)和下肢缺血症状改变等情况。结果:所有89例患者治疗后下肢症状明显缓解出院,随访期间2例出现便血,无严重脏器出血并发症;无严重肝肾功能损害、过敏反应并发症;11例足溃疡患者创面换药后均愈合;治疗组30例随访1年后发现5例支架内再狭窄,无下肢缺血症状,ABI值和治疗前相比显著升高,差异具有统计学意义;保守组59例随访期内再次症状加重者7例,经扩血管治疗症状缓解,ABI值和治疗前相比有升高,但差异无统计学意义。结论:NOACs联合抗血小板治疗安全性高,可有效缓解支架内再狭窄引起的下肢缺血症状。 展开更多

关键词 新型口服抗凝剂 抗血小板治疗 支架内再狭窄 下肢动脉 动脉粥样硬化闭塞症

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抗凝治疗对心房颤动相关轻度认知障碍的影响 被引量：5

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作者 黄曼芸 闫晓涵 +1 位作者 王鑫陆 吴永全 《心肺血管病杂志》 2020年第5期541-544,共4页

目的:心房颤动是认知功能障碍的危险因素。本研究主要探讨抗凝治疗与心房颤动相关轻度认知障碍的联系。方法:对243例既往无痴呆或脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者的横断面研究,根据患者既往是否规律抗凝将其分为两组,通过改良的认知... 目的:心房颤动是认知功能障碍的危险因素。本研究主要探讨抗凝治疗与心房颤动相关轻度认知障碍的联系。方法:对243例既往无痴呆或脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者的横断面研究,根据患者既往是否规律抗凝将其分为两组,通过改良的认知功能电话量表(TICSm)对两组患者的认知功能进行评估,最终通过二元Logistic回归进行统计学分析。结果:纳入243例患者(平均年龄58岁,男性66.7%)。其中158例(65%)未接受规律抗凝治疗,23例(9.5%)使用华法林抗凝治疗,62例(25.5%)接受新型口服抗凝药治疗。经过教育年限校正后,抗凝组的8.2%,非抗凝组的19.2%患者存在轻度认知功能障碍(P<0.05),二元Logistics回归分析结果显示,抗凝治疗患者轻度认知功能障碍的发生率较无抗凝治疗降低75%(OR=0.25,95%CI:0.08~0.75,P<0.05)。结论:抗凝治疗可以有效延缓或预防心房颤动相关轻度认知障碍的发生。 展开更多

关键词 心房颤动 轻度认知障碍 痴呆 华法林 新型口服抗凝药

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新型口服抗凝药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的临床研究进展 被引量：4

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作者 陈小林 丁玲 《世界临床药物》 CAS 2020年第5期384-388,共5页

维生素K拮抗剂是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,尤其是急性冠状动脉综合征患者抗凝治疗应用中最主要的药物,但其管理较困难,需要定期监测国际标准化比值范围,出血风险较高,给临床应用带来了一定的困扰。而新型口服抗凝药(new oral antic... 维生素K拮抗剂是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,尤其是急性冠状动脉综合征患者抗凝治疗应用中最主要的药物,但其管理较困难,需要定期监测国际标准化比值范围,出血风险较高,给临床应用带来了一定的困扰。而新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOAC)通过针对单个有活性的凝血因子(Ⅹa因子或Ⅱa因子)发挥抗凝作用,不依赖于抗凝血酶,可以固定剂量给药而无需常规凝血监测,出血风险小,同时临床研究也证实其用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗凝治疗效果可靠,目前临床应用NOAC替代维生素K拮抗剂抗凝治疗越来越多。本文就其在冠心病治疗中的相关临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 冠状动脉粥样硬化性心脏病 抗凝治疗 凝血因子

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