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2015年视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准国际共识解读 被引量:37
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作者 张瑛 管阳太 《神经病学与神经康复学杂志》 2016年第1期12-16,共5页
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的一种中枢神经系统特发性炎性疾病。NMO高度特异性的水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,加深了人们对NMO的认识,并扩展了NMO谱系疾病(neuromy... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的一种中枢神经系统特发性炎性疾病。NMO高度特异性的水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,加深了人们对NMO的认识,并扩展了NMO谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的定义。NMO诊断国际专家组(International Panel for NMO Diagnosis,IPND)对NMOSD诊断标准进行了修订,并达成2015年NMOSD诊断标准国际共识。该诊断标准取消了NMO的个别定义,而将NMO归入NMOSD。同时,根据AQP4抗体表达状态,分为AQP4抗体阳性和AQP4抗体阴性NMOSD。AQP4抗体阳性NMOSD的诊断要求具备6项核心症状之一;AQP4抗体阴性或无法进行AQP4抗体检测的NMOSD的诊断,要求则更为严格,必须有特征性的MRI表现。本文即对2015年NMOSD诊断标准国际共识中的要点进行解读和评论。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 诊断标准 指南 水通道蛋白4
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视神经脊髓炎谱系疾病复发相关因素的临床研究 被引量:16
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作者 黄鑫 刘建国 +3 位作者 雷霞 田诗博 钱海蓉 戚晓昆 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期433-437,共5页
目的研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的复发率及其临床特征,分析多因素与NMOSD复发的相关性。方法分析2009年7月29日~2015年12月31日就诊于本院神经内科确诊73例NMOSD患者的临床、实验室检查及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等资料。... 目的研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的复发率及其临床特征,分析多因素与NMOSD复发的相关性。方法分析2009年7月29日~2015年12月31日就诊于本院神经内科确诊73例NMOSD患者的临床、实验室检查及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等资料。运用卡方检验、Logistic回归分析等统计学方法分析影响NMOSD复发的危险因素。结果 73例NMSOD患者中,男性12例,女性61例,男女比例约1∶5,首次发病中位年龄38岁。血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性检出率84.9%(62/73),血清其他自身免疫抗体阳性72.6%(53/73),脑脊液(CSF)AQP4-Ab阳性检出率45.1%(23/51),CSF蛋白升高率43.9%(25/57)。有序Logistic回归分析结果显示血清AQP4-Ab(OR=14.556〉1,95%CI 0.120~2.809)、自身免疫抗体(OR=4.328〉1,95%CI 0.684~4.673)阳性可能是NMOSD发病3 y内复发的独立危险因素。结论血清AQP4-Ab及其他自身免疫抗体阳性可能与NMOSD发病3 y内复发频次呈正相关。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体 复发
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视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点分析 被引量:11
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作者 冀美琦 秦亚丽 +5 位作者 矫毓娟 焦劲松 邓婷婷 訾迎新 韩梦雨 金明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第2期184-187,共4页
目的分析并总结视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析中日友好医院神经眼科联合门诊2016年3月至2018年12月收治的75例视神经脊髓炎谱系疾病患者,对患者的一般情况、临床症状特点、实验室检查以... 目的分析并总结视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析中日友好医院神经眼科联合门诊2016年3月至2018年12月收治的75例视神经脊髓炎谱系疾病患者,对患者的一般情况、临床症状特点、实验室检查以及影像学检查结果进行分析,以及对比水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)-IgG阳性和AQP4-IgG阴性患者的临床症状异同点。结果75例患者中,男12例、女63例,男女比例接近为1 GA6FA 5,发病年龄7~77岁,病程1个月~30 a,发病次数1~20次,16例(21.3%)患者起病前有明显诱因,其余59例(78.7%)患者无明显诱因发病。首次发病症状视神经炎发病28例(37.3%),脊髓炎发病18例(24.0%),视神经和脊髓同时受累19例(25.3%),颅内发病10例(13.3%),有19例患者伴随其他疾病,包括干燥综合征、系统性红斑狼疮等;45例(60.0%)患者检测了视神经脊髓炎特异性抗体(AQP4-IgG),其中31例(68.9%)患者呈现AQP4-IgG阳性表现,13例(28.9%)患者呈现AQP4-IgG阴性表现,尚有1例(2.2%)患者呈现髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性表现。结论视神经脊髓炎谱系疾病多发于女性,大部分患者无明显诱因起病,复发率较高,首发病症累及视神经为主,其特异性抗体AQP4-IgG阳性患者多见,应予以早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 临床特点 实验室检查 影像学 水通道蛋白4-IgG
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视神经脊髓炎谱系疾病临床特点分析及治疗进展 被引量:11
4
作者 赵莹莹 张依 +4 位作者 梁文野 徐慧珍 李尧 王瑞金 张拥波 《神经损伤与功能重建》 2018年第4期177-180,共4页
目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点,探讨治疗进展。方法:回顾性分析13例NMOSD患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后,并进行分析。结果:13例NMOSD患者中男女比例1∶3.3,平均(45±14)岁。急性脊髓炎11例,视神经炎9... 目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点,探讨治疗进展。方法:回顾性分析13例NMOSD患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后,并进行分析。结果:13例NMOSD患者中男女比例1∶3.3,平均(45±14)岁。急性脊髓炎11例,视神经炎9例,延髓最后区综合征2例,伴发皮肤瘙痒2例,肢体痉挛性疼痛3例。9例患者血和/或脑脊液AQP4-Ig G阳性,3例抗体阴性患者中1例MOG-Ig G阳性。11例MRI表现为脊髓长节段脱髓鞘信号伴强化,1例延髓背侧异常信号,1例视神经异常信号伴强化。大部分患者急性期给予大剂量激素冲击或免疫球蛋白或血浆置换治疗,部分患者给予硫唑嘌呤预防复发。11例患者(84.6%)好转,1例患者(7.7%)无好转,1例患者(7.7%)自行缓解。8例(61.5%)呈复发病程,5例(38.5%)为单相病程。结论:NMOSD临床表现多种多样,除了典型的核心症状以外,还有很多非典型症状。大剂量激素冲击、血浆置换和免疫球蛋白治疗仍是目前急性期首选治疗方案,硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗是预防发作的一线用药。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 临床特点 治疗
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视神经脊髓炎谱系疾病AQP4抗体/NMO-IgG阳性患者的分析 被引量:8
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作者 郝洪军 刘冉 +4 位作者 刘琳琳 罗晶晶 高枫 袁云 黄一宁 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第21期15-19,共5页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病脑脊液和血清AQP4抗体/NMO-Ig G阳性患者的临床意义。方法收集样本资料库中476例样本,随访经专家门诊或会诊中心明确诊断,对其中114例AQP4抗体/NMO-Ig G阳性抗体的视神经脊髓炎、视神经脊髓炎谱系病其他临... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病脑脊液和血清AQP4抗体/NMO-Ig G阳性患者的临床意义。方法收集样本资料库中476例样本,随访经专家门诊或会诊中心明确诊断,对其中114例AQP4抗体/NMO-Ig G阳性抗体的视神经脊髓炎、视神经脊髓炎谱系病其他临床类型(ONMSDs)及疾病对照组患者进行分析。应用猴脑组织的间接免疫荧光法检测NMO-Ig G抗体、含有人类重组全长AQP4肽段的转染细胞(HEK293细胞)为基质的间接免疫荧光法检测AQP4抗体、野生型HEK293细胞作为阴性对照基质。阳性结果判断以NMO-Ig G抗体阳性和AQP4抗体阳性或其中之一为阳性均定义为阳性。结果 NMO组、NMOSDs组及NMO+NMOSDs组,AQP4抗体/NMO-Ig G抗体检测的阳性率、敏感度、特异度、符合支持临床诊断率及预测患病率依次分别为70.3%、70.3%、92.0%、79.0%和59.7%,64.4%、64.4%、92.0%、74.3%和64.2%,67.1%、67.15、92.0%、72.9%和76.6%。使用猴脑组织基质同时检测NMO-Ig G抗体,血清和脑脊液的阳性率为49.1%和17.5%。使用转染细胞基质同时检测AQP-4抗体,血清和脑脊液的阳性率为74.6%和44.7%。结论 AQP4抗体/NMO-Ig G抗体的测定可以为临床正确诊断疾病提供有价值的信息。建议使用两种基质同时检测血清或脑脊液,可以提高阳性检测率。AQP4抗体/NMO-Ig G抗体的出现不是NMOSDs所独有或唯一,应当结合临床综合分析诊断疾病。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 荧光抗体技术 间接 AQP4抗体/NMO-IgG 视神经脊髓炎谱系病
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血清水通道蛋白4抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病104例临床特点分析 被引量:8
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作者 张包静子 全超 +4 位作者 卢家红 赵重波 薛元媛 俞海 乔健 《中国临床神经科学》 2014年第4期361-368,共8页
目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床特点。方法回顾性分析104例患者的临床资料,结合临床特点和诊断进行综合分析。结果 57例符合视神经脊髓炎(NMO)诊断,42例符合NMO谱系病(NMOSD)诊断,5例仅有颅内典... 目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床特点。方法回顾性分析104例患者的临床资料,结合临床特点和诊断进行综合分析。结果 57例符合视神经脊髓炎(NMO)诊断,42例符合NMO谱系病(NMOSD)诊断,5例仅有颅内典型病灶不伴视神经炎或脊髓炎。首次发病累及脊髓、视神经和脑干分别为55.8%、43.2%和29.8%。头颅MRI异常者占52.4%。4例脊髓病灶为短节段。结论少数AQP4-Ab阳性患者的孤立颅内典型部位病变,通过随访最终可能满足NMO或NMOSD诊断。提示目前的诊断标准需进一步完善,NMO可以出现短节段脊髓病灶。 展开更多
关键词 水通道蛋白4 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系病
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视神经脊髓炎谱系疾病 被引量:9
7
作者 王维治 王化冰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期511-519,共9页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以视神经炎和脊髓炎为主要临床征象,病因主要与水通道蛋白4(AQP4)抗体相关,AQP4是免疫攻击的靶抗原。NMOSD以视神经炎、纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎、延髓最后区... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以视神经炎和脊髓炎为主要临床征象,病因主要与水通道蛋白4(AQP4)抗体相关,AQP4是免疫攻击的靶抗原。NMOSD以视神经炎、纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎、延髓最后区综合征、脑干综合征、间脑综合征和大脑综合征等为临床特征。近年来在NMOSD的病因机制、临床诊断和新型作用靶点的单克隆抗体药物治疗等研究领域均获得长足进步,推动了临床神经病学的发展。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 中枢神经系统 脱髓鞘疾病 水通道蛋白4 视神经炎 纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎
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表现为超长节段脊髓炎的视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征 被引量:9
8
作者 黄鑫 徐妃妃 +3 位作者 钱海蓉 雷霞 戚晓昆 夏德雨 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1658-1663,共6页
目的分析表现为超长节段横贯性脊髓炎(uLETM)的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2009年7月29日至2015年12月3113海军总医院确诊的22例以uLETM为主要表现的NMOSD临床表现、实验室特点、MR... 目的分析表现为超长节段横贯性脊髓炎(uLETM)的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2009年7月29日至2015年12月3113海军总医院确诊的22例以uLETM为主要表现的NMOSD临床表现、实验室特点、MRI特征及诊治经过。结果(1)一般临床特点:男女比例约1:6。首次发病中位年龄31岁。第一次复发距首次发病的中位时间间隔5.5个月。(2)实验室特点:急性期血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性率86.4%,急性期脑脊液(CSF)AQP4-Ab阳性率69.2%,血清其他自身免疫抗体阳性率72.7%。急性期血清AQP4.Ab抗体滴度(几何均数为1:244.78)高于缓解期(几何均数为1:139.63),差异具有统计学意义(Z=-12.632,P=0.000)。CSFAQP4-Ab阳性患者(几何均数1:289.8)的血清AQP4-Ab抗体滴度明显高于CSFAQP4-Ab阴性患者(几何均数1:36.2),差异具有统计学意义(Z=-20.161,P=0.000)。(3)影像学特点:63.6%累及10—15个椎体节段,31.8%累及16—19个椎体节段,4.5%累及全脊髓节段。72.7%的脊髓MRI病灶形态呈条片样。63.6%合并视神经损伤,63.6%合并颅脑斑片样脱髓鞘病灶。(4)治疗:急性期均经大剂量糖皮质激素(GCs)冲击治疗。缓解期:15例口服小剂量GCs维持治疗,6例联合吗替麦考酚酯治疗,1例联合丙种球蛋白序贯治疗。结论表现为uLETM的NMOSD好发于青年女性,年复发率较高,首次发病后5.5个月是复发的高危时期。急性期血清及CSFAQP4-Ab检出率较高,采用GCs治疗敏感性较好,缓解期小剂量GCs联合免疫抑制剂治疗效果稳定。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 抗水通道蛋白4抗体 复发
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儿童视神经脊髓炎及其谱系疾病临床特征及随访 被引量:6
9
作者 伍坛 张炜华 +8 位作者 任晓暾 李久伟 杨欣英 吕俊兰 丁昌红 陈春红 任海涛 崔丽英 方方 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期268-273,共6页
目的 分析儿童视神经脊髓炎(NMO)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特征.方法 回顾性分析2010年12月至2014年5月北京儿童医院神经科收治的10例NMO及NMOSD患儿的临床资料及影像学表现和随访资料.其中女7例、男3例,发病年龄0.8 ~1... 目的 分析儿童视神经脊髓炎(NMO)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特征.方法 回顾性分析2010年12月至2014年5月北京儿童医院神经科收治的10例NMO及NMOSD患儿的临床资料及影像学表现和随访资料.其中女7例、男3例,发病年龄0.8 ~13.8岁,中位数8.9岁;病程1.0~18.5个月,中位数1.5个月.结果 10例患儿中NMO8例,NMOSD 2例为长节段扩展性脊髓炎;4例为单相性病程,6例有复发.首发症状出现视神经炎者共8例(均为NMO患者),2例NMOSD患儿首发无视神经炎表现.9例有脊髓炎临床表现,1例为无症状的脊髓MRI异常.头颅MRI 7例异常(其中NMO6例,NMOSD 1例),其中中脑受累及双侧大脑半球多发片状异常信号各4例、延髓受累3例、丘脑和内囊后肢受累各2例、脑桥、小脑以及胼胝体受累各1例.5例有脑部症状,其中4例首发影像学改变类似于急性播散性脑脊髓炎,并伴有脑病表现.1例影像学改变类似多发性硬化.9例血清水通道蛋白4抗体阳性,1例合并系统性红斑狼疮.10例脑脊液寡克隆区带均为阴性.所有患儿急性期均给予大剂量甲泼尼龙联合静脉用免疫球蛋白冲击治疗,8例症状改善,2例无效者均行2次血浆置换治疗.7例患儿进行随访,中位随访时间19(13 ~30)个月.随访时扩展型残疾状态量表(EDSS)评分1~7分,中位数为3分.结论 儿童NMO及NMOSD临床表现多样,除视神经炎及脊髓炎表现外,还可有脑部症状,可类似于急性播散性脑脊髓炎或多发性硬化,水通道蛋白4抗体的测定对鉴别诊断非常重要. 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白4 视神经脊髓炎谱系疾病 儿童
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晚发型视神经脊髓炎谱系疾病三者的临床特征 被引量:7
10
作者 刁东卫 王志伟 +4 位作者 黄鑫 郭起峰 王晴晴 刘建国 戚晓昆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1669-1673,共5页
目的研究晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(LONMOSD)患者的临床特征。方法收集2014-年1月至2017年5月于海军总医院住院治疗的28例LONMOSD和同期住院的51例早发型视神经脊髓炎谱系疾病(EONMOSD)患者的临床资料并进行门诊或电话随访,比较... 目的研究晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(LONMOSD)患者的临床特征。方法收集2014-年1月至2017年5月于海军总医院住院治疗的28例LONMOSD和同期住院的51例早发型视神经脊髓炎谱系疾病(EONMOSD)患者的临床资料并进行门诊或电话随访,比较二组患者的临床表现、实验室检查及影像学特征。结果(1)LONMOSD组患者起病的年龄是(59±6)岁,女24例(85.7%);(2)LONMOSD组患者前驱感染史较EONMOSD组患者少见(14.3%比37.3%,P〈0.05),并发其他疾病比较多见(53.6%比5.9%,P〈0.05);(5)LONMOSD组患者首发症状为横贯性脊髓炎(TM)者较EONMOSD组少见(39.3%比64.7%,P〈0.05);(4)两组患者急性期及缓解期EDSS评分、实验室及影像学检查结果差异无统计学意义。结论LONMOSD患者较少有前驱感染史,首发症状表现为TM者较EONMOSD患者少见。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白4 感觉异常
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小剂量利妥昔单抗序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效观察 被引量:7
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作者 贾晓涛 顾乃兵 +2 位作者 刘志勤 狄政莉 潘艳芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第22期3256-3258,共3页
目的探究小剂量利妥昔单抗序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的有效性和安全性。方法选取2014年2月—2018年1月西安市中心医院神经内科收治的视神经脊髓炎谱系疾病病人18例,随机分为对照组和试验组,各9例。对照组给予琥珀酸甲泼尼龙1 000mg... 目的探究小剂量利妥昔单抗序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的有效性和安全性。方法选取2014年2月—2018年1月西安市中心医院神经内科收治的视神经脊髓炎谱系疾病病人18例,随机分为对照组和试验组,各9例。对照组给予琥珀酸甲泼尼龙1 000mg静脉输注冲击治疗,逐渐减量;联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗0.4g/(kg·d),连续5d;试验组在对照组基础上予利妥昔单抗100mg,1次/周,连用4周,6个月~12个月后重复应用。比较两组临床扩展致残量表(EDSS)评分、年复发率(ARR)及不良反应情况。结果试验组EDSS评分差值明显高于对照组(P <0.05);试验组治疗前后ARR存在明显差异(P <0.05),且治疗后试验组ARR明显低于对照组(P <0.05)。结论小剂量利妥昔单抗序贯治疗在视神经脊髓炎谱系疾病缓解期治疗中有明显疗效,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 利妥昔单抗 年复发率 临床扩展致残量表 不良反应 有效性 安全性
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视神经脊髓炎谱系疾病患儿的临床及影像学特征 被引量:7
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作者 张新颖 孙文秀 +5 位作者 高玉兴 王学禹 温兆春 马爱华 席加水 陈娜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1508-1511,共4页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患儿的临床及影像学特征。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月山东大学附属省立医院小儿神经科收治的16例NMOSD患儿的临床资料、影像学表现及随访资料。结果16例患儿中首发症状为视神经炎(ON)... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患儿的临床及影像学特征。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月山东大学附属省立医院小儿神经科收治的16例NMOSD患儿的临床资料、影像学表现及随访资料。结果16例患儿中首发症状为视神经炎(ON)5例,长节段横贯性脊髓炎(LETM)6例,ON及LETM同时发生者3例,初诊为急性播散性脑脊髓炎者2例。11例患儿行血清水通道蛋白-4(AQP4)抗体检查,4例阳性;7例患儿同时行脑脊液AQP4抗体检查,1例阳性。14例ON患儿中11例行视神经磁共振成像(MRI)检查,8例显示视神经、视交叉异常信号,部分有强化。13例LETM患儿行脊髓MRI检查,显示为长节段(长度5~13个椎体节段)炎性病灶,颈段1例,胸段3例,颈段+胸段9例,其中2例颈段向上波及延髓。15例患儿行颅脑MRI检查,均显示有颅内病灶,主要分布于大脑半球中央及皮质下白质、丘脑、胼胝体、脑干、脊髓延髓交界处、小脑等。患儿急性期均予大剂量甲泼尼龙和/或丙种球蛋白治疗,症状均得到明显改善。2例ON复发患儿应用利妥昔单抗治疗后视力明显改善。随访15例患儿,2例存在肢体活动障碍,4例残留视力障碍,其余无临床症状。结论儿童NMOSD早期临床表现多样,首次诊断为急性脊髓炎、ON、急性播散性脑脊髓炎者,需考虑有无NMOSD的可能,检测AQP4抗体有助于明确诊断。NMOSD患儿典型的影像学特点为AQP4高表达区域的异常信号。急性期治疗推荐大剂量甲泼尼龙和丙种球蛋白,对于多次复发患儿可应用利妥昔单抗。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白-4 儿童
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环孢素A与硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效及安全性比较 被引量:7
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作者 李昕頔 周安娜 +6 位作者 周衡 王化冰 刘云 宋田 曹京波 徐望舒 张星虎 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期329-333,共5页
目的:对比二者在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性收集34例服用硫唑嘌呤(AZA)或环孢素A(Cy-A)的NMOSD患者的临床资料。根据患者服药情况分为AZA组与Cy-A组。分别比较两组间EDSS评分、年复发率(ARR)... 目的:对比二者在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性收集34例服用硫唑嘌呤(AZA)或环孢素A(Cy-A)的NMOSD患者的临床资料。根据患者服药情况分为AZA组与Cy-A组。分别比较两组间EDSS评分、年复发率(ARR),评价2种药物的有效性;分别比较两组间药物不良反应的种类及比例,评价安全性。结果:本研究纳入34例NMOSD患者,女性29例(85.29%),男性5例(14.71%)。17例服用Cy-A,17例服用AZA。Cy-A治疗组的中位EDSS从3.5(2.0,4.0)降至1.0(1.0,4.0)(P=0.038),中位ARR从1.0(1.0,2.0)降至0.3(0.0,0.6)(P<0.000)。AZA治疗组的中位EDSS从4.0(2.0,4.63)降到1.0(1.0,5.0)(P=0.007),中位ARR从2.0(0.9,3.0)降到0.3(0.0,0.5)(P<0.000 1)。两组间疗效无显著差异(P>0.05)。其中17例发生不良反应,主要为肝功能异常与白细胞减少,两组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:AZA及Cy-A在治疗NMOSD患者的有效性及安全性方面相似。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 硫唑嘌呤 环孢素A 扩展的功能障碍状况量表 复发率 不良反应
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从肝风探讨视神经脊髓炎谱系疾病的病机关键 被引量:7
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作者 袁辉 徐宪超 《中医临床研究》 2022年第11期67-69,共3页
视神经脊髓炎谱系疾病是一种反复发作、症状多变的神经科疾病。中医药治疗能有效减少复发,减轻严重程度,降低致残率。文章总结了视神经脊髓炎谱系疾病以肝风为关键的病机特点,介绍自拟调肝熄风汤加减治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临证经验。
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 肝风 调肝熄风汤
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基于聚类分析的缓解期视神经脊髓炎谱系疾病中医证型规律研究 被引量:6
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作者 仝延萍 杨涛 +6 位作者 王静文 赵天佑 康越之 李娜 李珊 关瑞熙 樊永平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期3098-3101,共4页
目的:探索缓解期NMOSD的中医证候类型分布规律。方法:纳入504例缓解期NMOSD患者,收集中医四诊信息,运用系统聚类分析和主成分分析方法,归纳该病的常见证候类型和主次症。结果:缓解期NMOSD的56个中医四诊信息项目可被聚为4类,结合专业知... 目的:探索缓解期NMOSD的中医证候类型分布规律。方法:纳入504例缓解期NMOSD患者,收集中医四诊信息,运用系统聚类分析和主成分分析方法,归纳该病的常见证候类型和主次症。结果:缓解期NMOSD的56个中医四诊信息项目可被聚为4类,结合专业知识和专家意见,可辨证为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证和痰湿热证。结论:缓解期NMOSD的中医证候可分为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证和痰湿热证四种类型。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 缓解期 中医证候 聚类分析 主成分分析
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补肾益髓胶囊对缓解期视神经脊髓炎谱系疾病嗜酸性粒细胞趋化因子的影响 被引量:6
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作者 杨涛 仝延萍 +4 位作者 康越之 王静文 李娜 李珊 樊永平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2690-2693,共4页
目的:观察补肾益髓胶囊对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血中嗜酸性粒细胞CCR3受体相应趋化因子——嗜酸细胞活化趋化因子(Eot)1、Eot2、Eot3及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、MCP2、MCP3、MCP4表达水平的影响,探讨补肾益髓胶囊通过缓... 目的:观察补肾益髓胶囊对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血中嗜酸性粒细胞CCR3受体相应趋化因子——嗜酸细胞活化趋化因子(Eot)1、Eot2、Eot3及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、MCP2、MCP3、MCP4表达水平的影响,探讨补肾益髓胶囊通过缓解嗜酸性粒细胞活化程度治疗NMOSD的作用机制。方法:纳入缓解期NMOSD患者25例,对其进行补肾益髓胶囊干预3个月。记录研究对象的基本信息资料(年龄、首次发作年龄、病程、复发次数等),并对研究对象进行中医症状评分及扩展残疾状态量表(EDSS)评分。应用液相芯片技术检测NMOSD患者外周血中Eot1、Eot2、Eot3、MCP1、MCP2、MCP3、MCP4趋化因子的表达水平。结果:NMOSD缓解期患者经补肾益髓胶囊治疗3个月后,EDSS评分及中医症状评分显著降低(P<0.05,P<0.01);外周血Eot1、Eot2、Eot3、MCP2、MCP4较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);外周血MCP1较治疗前表达未见明显差异,MCP3表达水平低于试剂盒最小测量值,未被测出。结论:补肾益髓胶囊可以明显的降低NMOSD患者的EDSS评分及中医症状评分,降低外周血嗜酸细胞活化趋化因子Eot1、Eot2、Eot3及MCP4的表达水平,同时减少MCP2趋化因子水平,减少外周血嗜酸性粒细胞、单核细胞、T细胞及DC细胞的活化程度,改善NMOSD患者的炎性环境。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 嗜酸细胞活化趋化因子 补肾益髓胶囊 单核细胞趋化蛋白
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AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病的脑脊液细胞学特点 被引量:6
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作者 刘慧勤 任海涛 +4 位作者 徐雁 高鑫雅 李玮 张杰文 关鸿志 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期6-10,共5页
目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的脑脊液细胞学特点。方法回顾性收集AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学、脑脊液常规、生化及寡克隆区带结果,并分... 目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的脑脊液细胞学特点。方法回顾性收集AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学、脑脊液常规、生化及寡克隆区带结果,并分析其特点。结果共收集237例AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学资料。女∶男=7.8∶1。120例(50.6%)患者脑脊液细胞学可见炎性反应,炎性反应程度为轻、中、重度者分别为63、43、14例。95例为淋巴细胞性炎性反应,20例为淋巴细胞与中性粒细胞性炎性反应,4例为淋巴细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应,1例为淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应。71例(30.0%)患者可见激活淋巴细胞,11例(4.6%)可见激活单核细胞,15例(6.3%)可见浆细胞。176例患者行寡克隆区带检测,其中脑脊液特异性寡克隆区带阳性47例(26.7%)。结论达1/2的AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液细胞学可见炎性反应,以淋巴细胞性炎性反应为主,也可见中性粒细胞与嗜酸性粒细胞参与;部分患者脑脊液细胞学可见激活淋巴细胞、激活单核细胞和浆细胞;AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液特异性寡克隆区带阳性率较多发性硬化低。上述脑脊液特点有助于NMOSD的诊断和鉴别。 展开更多
关键词 AQP4-IgG 视神经脊髓炎谱系疾病 脱髓鞘疾病 多发性硬化 脑脊液 细胞学 寡克隆区带 水通道蛋白质4
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Association of GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms with neuromyelitis optica spectrum disorders in Han Chinese patients 被引量:4
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作者 Jing-Lu Xie Ju Liu +7 位作者 Zhi-Yun Lian Hong-Xi Chen Zi-Yan Shi Qin Zhang Hui-Ru Feng Qin Du Xiao-Hui Miao Hong-Yu Zhou 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期346-353,共8页
Variants at the GTF2I repeat domain containing 1(GTF2IRD1)–GTF2I locus are associated with primary Sj?gren's syndrome, systemic lupus erythematosus, and rheumatoid arthritis. Numerous studies have indicated that ... Variants at the GTF2I repeat domain containing 1(GTF2IRD1)–GTF2I locus are associated with primary Sj?gren's syndrome, systemic lupus erythematosus, and rheumatoid arthritis. Numerous studies have indicated that this susceptibility locus is shared by multiple autoimmune diseases. However, until now there were no studies of the correlation between GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms and neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD). This case control study assessed this association by recruiting 305 participants with neuromyelitis optica spectrum disorders and 487 healthy controls at the Department of Neurology, from September 2014 to April 2017. Peripheral blood was collected, DNA extracteds and the genetic association between GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms and neuromyelitis optica spectrum disorders in the Chinese Han population was analyzed by genotyping. We found that the T allele of rs117026326 was associated with an increased risk of neuromyelitis optica spectrum disorders(odds ratio(OR) = 1.364, 95% confidence interval(CI) 1.019–1.828; P = 0.037). This association persisted after stratification analysis for aquaporin-4 immunoglobulin G antibodies(AQP4-IgG) positivity(OR = 1.397, 95% CI 1.021–1.912; P = 0.036) and stratification according to coexisting autoimmune diseases(OR = 1.446, 95% CI 1.072–1.952; P = 0.015). Furthermore, the CC genotype of rs73366469 was frequent in AQP4-IgG-seropositive patients(OR = 3.15, 95% CI 1.183–8.393, P = 0.022). In conclusion, the T allele of rs117026326 was associated with susceptibility to neuromyelitis optica spectrum disorders, and the CC genotype of rs73366469 conferred susceptibility to AQP4-IgG-seropositivity in Han Chinese patients. The protocol was approved by the Ethics Committee of West China Hospital of Sichuan University, China(approval number: 2016-31) on March 2, 2016. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION neuromyelitis optica spectrum disorders GTF2I GTF2IRD1 single-nucleotide polymorphism AUTOIMMUNE diseases AQUAPORIN-4 linkage disequilibrium HAPLOTYPE neural REGENERATION
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磁共振对视神经脊髓炎谱系疾病的诊断价值研究 被引量:4
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作者 杨靖 周军 黄立新 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第24期2697-2702,共6页
目的研究磁共振对视神经脊髓炎谱系疾病患者的诊断价值。方法收集临床诊断为NMOSD的12例患者行颅脑MRI轴位T_1WI、T_2WI、T_2WI-FLAIR,矢状位T_2WI序列,冠状位眼眶STIR序列,颈胸段脊髓的矢状位T_1WI、T_2WI及STIR序列,轴位T_2WI序列扫描... 目的研究磁共振对视神经脊髓炎谱系疾病患者的诊断价值。方法收集临床诊断为NMOSD的12例患者行颅脑MRI轴位T_1WI、T_2WI、T_2WI-FLAIR,矢状位T_2WI序列,冠状位眼眶STIR序列,颈胸段脊髓的矢状位T_1WI、T_2WI及STIR序列,轴位T_2WI序列扫描,其中5例进行增强扫描,分析颅内、视神经及脊髓内病变累及的部位及范围。结果 12例患者均出现脑内典型部位的多发病灶,单侧或双侧视神经病变;8例出现脊髓内病灶,增强扫描5例患者中4例脑内部分病灶见强化,4例有视神经强化,3例脊髓内病灶局部可见强化。结论 MRI平扫及增强扫描对NMOSD患者有非常高的诊断价值,可以对疾病作出早期诊断,对疾病分期、疗效评价及预后有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 磁共振成像 液体抑制反转恢序列 脂肪抑制
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小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效观察 被引量:1
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作者 辜忠灵 甘秀红 丁秀英 《中国药业》 CAS 2024年第2期90-93,共4页
目的探讨小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年6月收治的NMOSD患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗(100... 目的探讨小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年6月收治的NMOSD患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗(1000μg/d)3~5 d,逐渐减至125 mg/d,后改为口服甲泼尼龙片48 mg/d(继续减量至4 mg/d维持或停用);观察组患者加用利妥昔单抗注射液100 mg静脉滴注,每周1次,连续治疗4周,6~12个月重复使用。结果治疗后,观察组患者年复发率、扩展残疾状态量表(EDSS)评分均显著低于对照组(P<0.05),外周血T淋巴细胞CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05),血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐水平均无显著改变(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.14%比12.50%,P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗NMOSD,能有效改善患者的病情及机体炎症状况,提高免疫功能。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 利妥昔单抗 小剂量 甲泼尼龙 序贯治疗 免疫功能 炎性因子:临床疗效
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