1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e1...1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e142.研究二:Takiyama H,Kawai K,Ishihara S,et al.Different impacts of preoperative radiotherapy and chemoradiotherapy on oncological outcomes in patients with stagesⅡandⅢlower rectal cancer:A propensity score analysis[J].Dig Surg,2018,35(3):212-219.2证据水平2b。3背景研究一:新辅助放化疗,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),术后辅助化疗被用于局部进展期直肠癌(local advanced rectal cancer,LARC)的治疗。更好的使用直肠癌新辅助治疗的办法是,将直肠癌分为低等、中等、高等危险特征。对于LARC,术前新辅助治疗被认为可以提高手术切除的可能性,降低局部区域复发,并且潜在提高生存率。直肠癌的治疗建议来自一些指南,比如英国、欧洲其他国家、美国的指南,但各指南间却有很大差别。展开更多
目的通过对美国SEER数据库2004—2014年收录的术前或术后行放疗的食管癌根治术患者资料,探讨新辅助放疗与辅助放疗对T3N0期行食管癌根治术患者疗效。方法将美国SEER数据库2004—2014年间收录的接受术前放疗或术后放疗的行食管癌根治术的...目的通过对美国SEER数据库2004—2014年收录的术前或术后行放疗的食管癌根治术患者资料,探讨新辅助放疗与辅助放疗对T3N0期行食管癌根治术患者疗效。方法将美国SEER数据库2004—2014年间收录的接受术前放疗或术后放疗的行食管癌根治术的555例T3N0期患者资料纳入研究,其中接受新辅助放疗的有486例(新辅助放疗组),接受术后辅助放疗的有69例(辅助放疗组)。分析并比较新辅助放疗与辅助放疗对T3N0期行食管癌根治术患者疗效,同时采用1∶1倾向性匹配方法分析两组患者的疗效。结果新辅助放疗组肿瘤特异性生存明显优于辅助放疗组(χ2=6.030,P<0.05);多因素COX回归分析提示年龄、性别及放疗顺序是影响预后的重要因素(Wald=10.099、10.562、4.331,P<0.05),其中辅助放疗组肿瘤特异性死亡风险及总体死亡风险分别是新辅助放疗组的1.649(95%CI 1.173~2.316,P=0.004)倍、1.402(95% CI 1.020~1.928,P=0.037)倍。1∶1倾向性匹配后分析提示,新辅助放疗组肿瘤特异性生存率明显优于辅助放疗组(χ2=6.293,P<0.05)。结论与术后辅助放疗相比,新辅助放疗能够改善T3N0期食管癌患者的预后,具有重要的临床价值。展开更多
文摘1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e142.研究二:Takiyama H,Kawai K,Ishihara S,et al.Different impacts of preoperative radiotherapy and chemoradiotherapy on oncological outcomes in patients with stagesⅡandⅢlower rectal cancer:A propensity score analysis[J].Dig Surg,2018,35(3):212-219.2证据水平2b。3背景研究一:新辅助放化疗,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),术后辅助化疗被用于局部进展期直肠癌(local advanced rectal cancer,LARC)的治疗。更好的使用直肠癌新辅助治疗的办法是,将直肠癌分为低等、中等、高等危险特征。对于LARC,术前新辅助治疗被认为可以提高手术切除的可能性,降低局部区域复发,并且潜在提高生存率。直肠癌的治疗建议来自一些指南,比如英国、欧洲其他国家、美国的指南,但各指南间却有很大差别。
文摘目的通过对美国SEER数据库2004—2014年收录的术前或术后行放疗的食管癌根治术患者资料,探讨新辅助放疗与辅助放疗对T3N0期行食管癌根治术患者疗效。方法将美国SEER数据库2004—2014年间收录的接受术前放疗或术后放疗的行食管癌根治术的555例T3N0期患者资料纳入研究,其中接受新辅助放疗的有486例(新辅助放疗组),接受术后辅助放疗的有69例(辅助放疗组)。分析并比较新辅助放疗与辅助放疗对T3N0期行食管癌根治术患者疗效,同时采用1∶1倾向性匹配方法分析两组患者的疗效。结果新辅助放疗组肿瘤特异性生存明显优于辅助放疗组(χ2=6.030,P<0.05);多因素COX回归分析提示年龄、性别及放疗顺序是影响预后的重要因素(Wald=10.099、10.562、4.331,P<0.05),其中辅助放疗组肿瘤特异性死亡风险及总体死亡风险分别是新辅助放疗组的1.649(95%CI 1.173~2.316,P=0.004)倍、1.402(95% CI 1.020~1.928,P=0.037)倍。1∶1倾向性匹配后分析提示,新辅助放疗组肿瘤特异性生存率明显优于辅助放疗组(χ2=6.293,P<0.05)。结论与术后辅助放疗相比,新辅助放疗能够改善T3N0期食管癌患者的预后,具有重要的临床价值。
