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负压伤口治疗关键技术的研究进展 被引量:74
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作者 蒋琪霞 刘云 +2 位作者 徐薇 彭青 李晓华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期656-659,共4页
负压伤口治疗是近十年来开展的伤口治疗新方法,其中有两项关键技术(封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术)的研究取得了显著进展。作者就两者在伤口治疗中的作用机制、适应证、方法学研究、临床应用及其异同点作一综述。
关键词 负压伤口治疗 封闭负压引流 封闭负压辅助闭合 伤口处理
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负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究 被引量:67
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作者 蒋琪霞 徐娟 +3 位作者 李晓华 黄秀玲 彭青 刘玉秀 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第7期731-736,共6页
目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/m... 目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/min,干预时间均为12 d,每3天更换一次敷料和管道。干预期后,采用标准湿性疗法或手术治疗至愈合或3个月为止。观察指标:2组干预0、3、6、9、12 d评估测量愈合计分与肉芽组织覆盖率,以及3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12 d 2组愈合计分随治疗时间延长而下降,说明伤口治疗有效,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。肉芽组织覆盖率随治疗时间增加而升高,以观察组升高更明显(P<0.001)。观察组治愈率高于对照组(87.50%vs59.38%,P<0.05),愈合时间缩短14 d(P<0.001)。结论负压封闭结合局部氧疗对于复杂难愈的创伤性慢性伤口是一种有效可行的新方法,可促进肉芽组织生长,提高治愈率和缩短愈合时间。 展开更多
关键词 创伤伤口 负压封闭辅助闭合 负压伤口治疗 局部氧疗 伤口愈合
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负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面:加速创面的再上皮化及愈合率 被引量:64
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作者 杨彪 王珊 +1 位作者 张岩 梁春雨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4181-4186,共6页
背景:负压创面治疗技术已被证实是加速各种急慢性创面愈合的有效方法。富血小板血浆是一种用于刺激和加速组织愈合的生物技术。目的:对比分析应用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗与单纯应用负压创面治疗慢性难愈性创面中的临床疗... 背景:负压创面治疗技术已被证实是加速各种急慢性创面愈合的有效方法。富血小板血浆是一种用于刺激和加速组织愈合的生物技术。目的:对比分析应用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗与单纯应用负压创面治疗慢性难愈性创面中的临床疗效。方法:研究经华北理工大学附属医院伦理委员会批准,所有入选患者及家属均签署了知情同意书。50例慢性难愈性创面患者按照随机数字表法分为负压创面治疗组25例和联合组25例。负压创面治疗组患者清创后行封闭负压吸引治疗,联合组患者清创后先以富血小板血浆凝胶覆盖创面然后再同负压创面治疗组患者行封闭负压吸引治疗。2组负压值均设定在-9.31至-39.9 kPa,采用持续吸引模式治疗,每7 d更换敷料,视创面愈合情况进行皮肤移植治疗。记录两组患者治疗前及治疗第7,14天的分泌物细菌培养结果的变化情况及白细胞、C-反应蛋白水平、红细胞沉降率水平,比较2组细菌转阴率、NRS疼痛评分、二期修复准备时间、创面愈合时间和住院时间。结果与结论:(1)2组患者治疗后7 d各项炎症因子水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);(2)治疗后14 d联合组各项炎症指标水平、细菌转阴率、感染控制时间均显著低于单纯负压创面治疗组(P <0.05);(3)治疗后2组患者疼痛评分在不同的时间点呈下降趋势(P <0.05),治疗后14 d联合组患者疼痛评分较单纯负压创面治疗组显著降低(P <0.05);(4)联合组二期修复手术所需时间、创面愈合时间、住院时间均显著优于单纯负压创面治疗组(P <0.05);(5)所有患者出院后均获得随访,时间1-3个月,2组患者创面均无复发;(6)负压创面治疗联合富血小板血浆凝胶较单纯负压创面治疗慢性难愈性创面有更好地抑菌效果,能有效缩短创面床准备时间以及创面愈合时间,加速创面的再上皮化、提高创面愈合率,缓解患者� 展开更多
关键词 富血小板血浆 负压创面治疗技术 慢性难愈性创面 生长因子
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负压创面治疗技术的研究应用进展 被引量:62
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作者 陈波 贲道锋 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期69-73,共5页
负压创面治疗技术(NPWT)是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。本文概括比较了负压创面治疗技术的两个关键技术:封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,阐明了二者... 负压创面治疗技术(NPWT)是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。本文概括比较了负压创面治疗技术的两个关键技术:封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,阐明了二者是原理相同,但选材、方法和适应证不同的两种技术。另外,本文也归纳了负压创面治疗技术促进伤口愈合的作用机制,主要是通过促进创面血液循环、减轻水肿、抑制细菌繁殖、机械应力促使肉芽组织生长、抑制细胞凋亡从而促进创面愈合。同时,本文还总结了近年来临床上将NPWT技术运用于各种急慢性创面治疗的进展。最后,作者也对负压治疗技术的发展前景提出了自己的看法与见解。 展开更多
关键词 负压创面治疗技术 伤口愈合 皮肤急性损伤 皮肤慢性损伤
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负压伤口治疗结合纳米银敷料处理创伤性慢性伤口的效果比较 被引量:44
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作者 蒋琪霞 王建东 +2 位作者 彭青 董珊 黄秀玲 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1198-1202,共5页
目的如何使用负压伤口治疗(NPWT)伤口感染目前尚无明确建议。文章旨在将纳米银敷料作为填充敷料实施NPWT,并观察其效果,为优化NPWT技术提供依据。方法纳入东部战区总医院门诊伤口护理中心就诊、符合物理性创伤性伤口患者80例,完全随机... 目的如何使用负压伤口治疗(NPWT)伤口感染目前尚无明确建议。文章旨在将纳米银敷料作为填充敷料实施NPWT,并观察其效果,为优化NPWT技术提供依据。方法纳入东部战区总医院门诊伤口护理中心就诊、符合物理性创伤性伤口患者80例,完全随机化方法分为干预组和对照组,每组40例。对照组采用等渗盐水纱布为填充敷料的标准NPWT,干预组将NPWT的填充敷料改进为纳米银敷料,所有患者负压治疗至少14 d,后采用湿性治疗随访至愈合或3个月。全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)分析2组干预后14 d的体积缩小率,另比较干预后14 d细菌阳性率和随访3个月末的伤口治愈率和愈合时间。结果对照组36例、干预组40例完成了预期的负压治疗时间和随访时间。治疗前2组基线接近。FAS显示对照组、干预组NPWT治疗后14 d伤口体积缩小率分别为(59.48±27.24)%、(70.95±20.73)%,差异有统计学意义(P>0.05);PPS显示对照组、干预组伤口体积缩小率分别为(64.42±22.33)%、(70.95±20.73)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者伤口治疗后效果比较显示,与对照组细菌阳性率(44.44%)比较,干预组细菌阳性率(20.00%)降低(P<0.05);与对照组愈合时间[(62.58±16.18)d]比较,干预组[(50.85±15.81)d]缩短(P<0.05);与对照组伤口治愈率(66.67%)比较,干预组(97.50%)提高(P<0.05)。结论改进NPWT填充敷料能有效缩小创伤性伤口的体积和降低致病菌阳性率,有助于控制伤口感染和改善伤口愈合结局。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 慢性伤口 银敷料 伤口感染 伤口愈合
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负压封闭辅助闭合技术用于伤口治疗的流程设计 被引量:41
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作者 蒋琪霞 胡素琴 +1 位作者 彭青 周昕 《解放军护理杂志》 2009年第18期1-3,31,共4页
目的探讨负压封闭辅助伤口闭合技术(vacuum-assisted closure,VAC)在门诊伤口治疗中的操作流程及其合理性。方法参照负压伤口治疗的相关指南报告和流程优化及再造的文献,设计了"十步法"操作流程。2007年1月至2008年12月对门... 目的探讨负压封闭辅助伤口闭合技术(vacuum-assisted closure,VAC)在门诊伤口治疗中的操作流程及其合理性。方法参照负压伤口治疗的相关指南报告和流程优化及再造的文献,设计了"十步法"操作流程。2007年1月至2008年12月对门诊伤口护理中心工作和进修的护士共22人进行了流程应用培训,并筛选12例慢性伤口进行应用评价,针对问题每6个月修改1次,持续性改良。评价方法:计算平均操作时间;每月考核每名护士VAC流程操作;每月调查每名护士对流程操作的满意度;每周调查每例患者对护士流程操作的满意度。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果2007年和2008年护士流程操作考核成绩差异无统计学意义,分别为89.65±3.37、89.80±4.39(P>0.05),护士平均操作时间2008年较2007年明显缩短(P<0.05)。护士和患者对流程合理、便捷、有效的满意率分别为98.90%、96.13%和97.24%。结论用理论指导实践制定VAC操作流程和培训护士有助于流程准确规范使用,在VAC治疗实践中评价和修改流程有助于提高流程管理的效果。12例慢性伤口患者接受"十步法"操作流程进行VAC结果表明,流程合理实用,值得推广。 展开更多
关键词 负压 伤口治疗 负压封闭辅助技术 流程管理
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Management of negative pressure wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcers 被引量:34
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作者 Marco Meloni Valentina Izzo +3 位作者 Erika Vainieri Laura Giurato Valeria Ruotolo Luigi Uccioli 《World Journal of Orthopedics》 2015年第4期387-393,共7页
Diabetic foot(DF) is a common complication of diabetes and the first cause of hospital admission in diabetic patients. In recent years several guidelines have been proposed to reinforce the the management of DF with a... Diabetic foot(DF) is a common complication of diabetes and the first cause of hospital admission in diabetic patients. In recent years several guidelines have been proposed to reinforce the the management of DF with a notable increase in diabetes knowledge and an overall reduction of amputations. Significant improvements have been reached in the treatment of diabetic foot ulcers(DFUs) and nowadays clinicians have several advanced medications to apply for the best local therapy. Among these, negative pressure wound therapy(NPWT) is a useful adjunct in the management of chronic and complex wounds to promote healing and wound bed preparation for surgical procedures such as skin grafts and flap surgery. NPWT has shown remarkable results although its mechanisms of action are not completely understood. In this paper, we offer a complete overview of this medication and its implication in the clinical setting. We have examined literature related to NPWT concerning human, animal and in vitro studies, and we have summarized why, when and how we can use NPWT to treat DFUs. Further we have associated our clinical experience to scientific evidence in the field of diabetic foot to identify a defined strategy that could guide clinician in the use of NPWT approaching to DFUs. 展开更多
关键词 DIABETES DIABETIC FOOT negative pressure wound therapy Advanced MEDICATION wound HEALING
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负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究 被引量:35
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作者 蒋琪霞 徐娟 +3 位作者 郭艳侠 黄秀玲 彭青 李晓华 《护理学杂志》 CSCD 2016年第12期13-16,共4页
目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组... 目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止。两组干预3、6、9、12d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P<0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P<0.01)。伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P<0.01)。观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。 展开更多
关键词 创伤性慢性伤口 负压封闭辅助闭合 负压伤口治疗 局部氧疗 微环境
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负压伤口治疗技术在临床应用的新进展 被引量:35
9
作者 蒋琪霞 刘云 +1 位作者 王桂玲 李晓华 《解放军护理杂志》 2007年第08B期29-31,共3页
负压伤口治疗是伤口治疗新方法,近年来在临床各科得到应用和发展。作者综述了负压伤口治疗的两个关键技术,包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,在压疮、下肢溃疡、急性伤口治疗中应用的进展。
关键词 负压伤口治疗 封闭负压引流技术 封闭负压辅助闭合 压疮 下肢溃疡
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负压伤口治疗中2种填充敷料对伤口血管化和组织增殖活性的研究 被引量:34
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作者 蒋琪霞 刘玉秀 +4 位作者 印洪林 李晓华 朱礼霞 彭青 周昕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期175-179,共5页
目的负压伤口治疗技术应用于各种慢性伤口能够改善血供、促进组织生长和愈合,填充敷料在负压伤口治疗中发挥了传导压力和过滤等作用。观察和比较纱布和泡沫敷料填充伤口实施负压治疗对伤口组织血管化形成和组织增生活性的作用,以筛选更... 目的负压伤口治疗技术应用于各种慢性伤口能够改善血供、促进组织生长和愈合,填充敷料在负压伤口治疗中发挥了传导压力和过滤等作用。观察和比较纱布和泡沫敷料填充伤口实施负压治疗对伤口组织血管化形成和组织增生活性的作用,以筛选更合理有效的填充敷料。方法将入选伤口随机分为AB组,脱落3例,最终入每组10例,2组基线资料相当,A组采用泡沫敷料、B组采用纱布敷料作为填充敷料实施负压治疗,智能化吸引装置、压力值和吸引模式均相同。2组在负压封闭辅助闭合技术(vacuum-assisted closure,VAC)治疗前及治疗后7 d、14 d、21 d使用相同方法获取伤口组织送病理科进行免疫组织化学监测,观察血管化形成指标CD34+和组织增生活性指标细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)。采用SPSS软件按照等级资料进行秩和检验。结果负压治疗后1~3周2组CD34+表达和血管内皮细胞PCNA+表达均随时间增加而增加,但差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。结论纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对血管化形成和组织增殖活性作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 填充敷料 血管化 组织增生 伤口护理
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创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子的影响 被引量:32
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作者 杨少玲 孙蕾蕾 +3 位作者 胡丽叶 李晓玲 厚荣荣 朱旅云 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第2期103-107,共5页
目的探讨创面负压治疗对糖尿病足肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2010年1月到2014年12月40例符合人组标准的糖尿病足患者,通过计算机随机化算法将患者分为创面负压治疗组(NPWT组)(20例)和常规换药组(20... 目的探讨创面负压治疗对糖尿病足肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2010年1月到2014年12月40例符合人组标准的糖尿病足患者,通过计算机随机化算法将患者分为创面负压治疗组(NPWT组)(20例)和常规换药组(20例),NPWT组给予创面负压治疗,常规换药组给予采用传统纱布换药治疗。两组受试者分别于治疗前及治疗后7d取创面肉芽组织,将所有标本分成2份,一份在4%多聚甲醛中保存用于苏木素伊红(HE)染色、Masson染色和免疫组化染色,分别观察肉芽组织生长状态、胶原沉积情况以及bFGF表达情况;另一份-80℃保存,用Western blotting法定量观察bFGF蛋白表达情况。采用独立样本t检验进行统计分析。结果与对照组相比,NPWT组的肉芽组织HE染色可见新鲜肉芽组织的形成,表现为大量炎性细胞浸润,大量新生血管,新鲜肉芽组织形成;Masson染色可见更多的胶原纤维的沉积(13.4%±5.3%比1.1%±2.6%,t=9.26,P〈0.01,α=0.05)。免疫组织化学分析显示,和对照组相比,NPWT组组织中存在明显的bFGF表达上调(0.21±0.06比0.01±0.03,t=12.06,P〈O.01,α=0.05),Western blotting分析亦发现NPWT组组织中bFGF蛋白表达显著上调(2.30±1.00比0.12±0.07,t=10.43,P〈0.01,α=0.05)。结论创面负压治疗可促进糖尿病足创面肉芽组织bFGF表达上调,从而促进创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足 创面负压治疗 碱性成纤维细胞生长因子
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超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡的疗效观察 被引量:31
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作者 何敏 郑焱玲 +5 位作者 邓武权 邓芳 姜友昭 吴绮楠 陆德宾 陈兵 《局解手术学杂志》 2015年第1期1-3,共3页
目的:探讨糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效。方法47例糖尿病足溃疡Ⅱ~Ⅲ级( Wagner分级)患者分为2组,实验组26例行超声清创刀联合负压创面系统治疗,对照组21例仅常规清创联合负压创面治疗。比较2... 目的:探讨糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效。方法47例糖尿病足溃疡Ⅱ~Ⅲ级( Wagner分级)患者分为2组,实验组26例行超声清创刀联合负压创面系统治疗,对照组21例仅常规清创联合负压创面治疗。比较2组患者的创面愈合程度、治愈率、显效率和不良反应。结果与对照组比较,实验组随访第1周的显效率有显著差异(P〈0.05);第2、4、6、12周的治疗愈合率均有显著差异(P〈0.05)。2组患者均未出现全身不良反应。结论超声清创刀联合负压创面系统联合治疗糖尿病足溃疡加快创面愈合,可能对于改善糖尿病足溃疡的治疗有重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病足 超声清创 负压创面系统
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负压创面治疗对糖尿病足溃疡的疗效观察 被引量:30
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作者 何芳 朱慧娟 +1 位作者 董颖越 赵艳伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第32期2525-2527,共3页
目的比较负压创面治疗组及常规治疗组对糖尿病足溃疡治疗3个月的疗效。方法收集北京协和医院内分泌科及空军总医院内分泌科2015年1月1日至2016年12月31日住院期间行负压引流治疗的糖尿病足患者作为试验组,并收集同时期按照性别、年龄... 目的比较负压创面治疗组及常规治疗组对糖尿病足溃疡治疗3个月的疗效。方法收集北京协和医院内分泌科及空军总医院内分泌科2015年1月1日至2016年12月31日住院期间行负压引流治疗的糖尿病足患者作为试验组,并收集同时期按照性别、年龄、糖尿病病史、糖化血红蛋白水平和糖尿病足病变范围进行1:1比例匹配的采用常规治疗的患者作为对照组。以创面完全愈合或好转,创面没有明显分泌物,坏死组织大部分脱落并且有新生肉芽为有效。无效:坏疽创面无缩小、分泌物无减少、坏疽局部无明显变化或恶化者为无效。两者差别使用Х^2检验进行统计学分析。结果试验组和对照组均有31例纳入研究,3个月后试验组有效26例,5例疗效不佳,4例采用外科手术治疗;对照组有18例有效,13例疗效不佳,6例采用外科手术治疗。试验组较对照组有效率高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论负压创面治疗可有效改善糖尿病足溃疡3个月的愈合。 展开更多
关键词 负压创面治疗 糖尿病足 护理治疗 糖尿病教育
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负压伤口治疗联合湿性疗法用于交通挤压伤的研究 被引量:28
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作者 蒋琪霞 朱礼霞 +3 位作者 张媛 李晓华 彭青 周昕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期955-958,共4页
目的负压治疗和湿性疗法是2种能够促进伤口愈合的新方法。文中观察比较负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)联合湿性疗法(moist wound therapy,MWT)与单纯使用MWT用于交通挤压伤伤口的效果。方法对入选的32例患者随机... 目的负压治疗和湿性疗法是2种能够促进伤口愈合的新方法。文中观察比较负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)联合湿性疗法(moist wound therapy,MWT)与单纯使用MWT用于交通挤压伤伤口的效果。方法对入选的32例患者随机数字表法分为NPWT+MWT组和MWT组,每组16例,NPWT+MWT组采用负压治疗21d后使用标准湿性疗法至愈合,MWT组采用标准湿性疗法至愈合。观察指标:分别于治疗前,治疗后7、14、21d采用相同方法测量伤口面积、深度、潜行和肉芽组织覆盖伤口床的百分率,计算面积、深度、体积和最大潜行的缩小率并记录100%肉芽覆盖伤口床时间及愈合时间。结果 2组治愈率均为100%,NPWT+MWT组在负压伤口治疗后21d的伤口面积、体积、深度和最大潜行缩小率均优于MWT组(P<0.05);100%肉芽覆盖伤口床时间NPWT+MWT组短于MWT组[(25.00±5.77)d vs(41.25±18.32)d,P=0.000];NPWT+MWT组愈合时间较MWT组缩短2周左右,但差异无统计学意义[(67.63±22.38)d vs(83.56±55.31)d,P=0.597]。结论负压伤口治疗治疗适用于软组织挤压伤,结合湿性疗法可有效促进肉芽组织生长,有利于伤口缩小和愈合。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 负压封闭辅助闭合技术 交通挤压伤 伤口愈合
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负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损 被引量:28
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作者 宋永焕 李士 +6 位作者 林大木 李晓阳 周飞亚 陈一衡 陈星隆 李志杰 高伟阳 《中国骨伤》 CAS 2016年第8期761-763,共3页
目的 :探讨负压封闭引流技术(VSD)联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法 :自2011年1月至2013年12月间收治15例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中男10例,女5例;年龄3~55岁,平均32.5岁;车祸伤8例,机器绞伤2例,碾压... 目的 :探讨负压封闭引流技术(VSD)联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法 :自2011年1月至2013年12月间收治15例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中男10例,女5例;年龄3~55岁,平均32.5岁;车祸伤8例,机器绞伤2例,碾压伤5例;单纯的肌肉软组织外露8例,肌腱外露2例,骨外露5例。清创后VSD覆盖创面并持续负压引,Ⅱ期待创面肉芽组织生长良好后用人工真皮覆盖创面,再次VSD覆盖创面并负压吸引,7~14 d后去除负压封闭引流,人工真皮上方移植游离皮片,无菌纱布加压包扎。结果 :所有患者获得随访,时间3~14个月,平均6.5个月。15例患者植皮片全部存活,人工真皮移植后植皮间隔时间为7~14 d,平均9.5 d。术后移植皮肤未见明显瘢痕增生及挛缩,无明显色素沉着,外观及功能恢复满意。结论:人工真皮植入后再行植皮传统的方法需2~3周,负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损,操作简单,明显缩短Ⅱ期植皮时间,无须皮瓣修复,供皮区损伤少,创面愈合质量高,临床效果满意。 展开更多
关键词 人工真皮 负压伤口疗法 伤口愈合 骨外露
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负压治疗技术在急、慢性骨感染中的应用 被引量:24
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作者 谭延斌 李杭 +3 位作者 潘志军 郑强 李建兵 冯钢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期806-808,共3页
目的探讨负压治疗技术在治疗急、慢性骨感染中的价值。方法采用负压治疗技术,即在一段时间内将伤口置于密闭强力负压状态,治疗急、慢性骨感染患者30例(33个部位),辅助清创手术,应用敏感抗生素,应用植皮、肌皮瓣转移等方法闭合创... 目的探讨负压治疗技术在治疗急、慢性骨感染中的价值。方法采用负压治疗技术,即在一段时间内将伤口置于密闭强力负压状态,治疗急、慢性骨感染患者30例(33个部位),辅助清创手术,应用敏感抗生素,应用植皮、肌皮瓣转移等方法闭合创面。结果29个部位通过1次负压治疗就可达到创面闭合条件。所有患者均获随访,随访时间6—23个月,平均13.6个月,感染无复发。结论负压治疗技术能有效控制急、慢性骨感染,缩短治疗时间,在骨感染治疗中有较好的应用前景。 展开更多
关键词 骨疾病 感染性 清创术 负压治疗
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富血小板血浆联合负压伤口疗法对骨科难愈性创面的治疗效果 被引量:23
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作者 张宏亮 高文华 +3 位作者 刘学亮 樊安末 胡玉庆 刘景焕 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第1期45-49,共5页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合负压伤口疗法(NPWT)对骨科难愈性创面的治疗效果。方法选取2014年1月至2016年12月在冀中能源邢台矿业集团总医院骨科治疗的慢性难愈性创面患者84例,按入院时间分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者给予... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合负压伤口疗法(NPWT)对骨科难愈性创面的治疗效果。方法选取2014年1月至2016年12月在冀中能源邢台矿业集团总医院骨科治疗的慢性难愈性创面患者84例,按入院时间分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者给予NPWT,观察组患者在对照组治疗基础上加用PRP治疗,比较2组患者治疗前后创面渗液酸碱度(p H)值、创面温度、伤口压疮愈合计分(PUSH)和治疗2周后创面细菌培养结果,记录患者治疗前及治疗4周内血清促红细胞生成素(EPO)水平变化,同时统计分析2组患者适宜植皮时间、创面愈合时间及治愈率。结果治疗2周后,观察组患者细菌培养阳性率显著低于对照组(χ~2=4.850,P<0.05)。治疗2周后,观察组患者创面渗液p H值、创面PUSH评分显著低于对照组(P<0.05),创面温度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者血清EPO水平在治疗4周内均呈上升趋势,在不同时间段的变化差异均有统计学意义(F=7.356、8.264,P<0.05)。观察组患者治疗1、2、3、4周时的血清EPO水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者适宜植皮时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),创面治愈率高于对照组(χ~2=4.720,P<0.05)。结论 PRP与NPWT联合应用具有较好的抑菌效果,能够提高机体EPO水平,促进伤口愈合。 展开更多
关键词 富血小板血浆 负压伤口疗法 创面
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创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织胶原蛋白沉积的影响 被引量:23
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作者 杨少玲 刘洋 +4 位作者 孙蕾蕾 胡丽叶 杨轶文 朱旅云 窦京涛 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1103-1108,共6页
目的探讨创面负压治疗(NPWT)对糖尿病足(DF)肉芽组织胶原蛋白沉积的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军白求恩国际和平医院内分泌科住院的DF患者40例,随机分为NPWT组和对照组(Con),每组各20例。NPWT组给予NPWT治疗,Con组给予... 目的探讨创面负压治疗(NPWT)对糖尿病足(DF)肉芽组织胶原蛋白沉积的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军白求恩国际和平医院内分泌科住院的DF患者40例,随机分为NPWT组和对照组(Con),每组各20例。NPWT组给予NPWT治疗,Con组给予常规换药治疗。两组分别于治疗前及治疗第14天取创面肉芽组织,行免疫组织化学染色,Western blot和RT-PCR分析Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达情况。结果免疫组织化学分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白平均面密度值较治疗前升高,NPWT组升高的程度高于Con组[(0.12±0.03)vs(0.34±0.04),(0.06±0.03)vs(0.19±0.03),P<0.01]。Western blot分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白相对蛋白表达值较治疗前均升高,但NPWT组升高的程度高于Con组[(0.10±.042)vs(0.25±0.08),(0.11±0.03)vs(0.19±0.07),P<0.01]。RT-PCR分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA相对表达值较治疗前均升高,但NPWT组升高程度高于Con组[(0.94±0.29)vs(3.24±0.54),(1.13±0.45)vs(3.13±1.20),P<0.01]。结论 NPWT可促明显进创面肉芽组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达上调,从而促进创面的愈合。 展开更多
关键词 创面负压治疗 糖尿病足 Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白
原文传递
给氧负压伤口治疗改善伤口微环境对组织增殖活性及血管化的影响 被引量:21
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作者 董珊 蒋琪霞 +1 位作者 汤雨佳 王建东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第4期408-412,共5页
目的给氧负压伤口治疗改善伤口微环境对组织增殖活性和血管化的作用尚不明确。文章探讨给氧负压伤口治疗改善伤口微环境对组织增殖活性及血管化的影响。方法选取2019年1月至10月东部战区总医院门诊伤口护理中心就诊患者64例,并采用完全... 目的给氧负压伤口治疗改善伤口微环境对组织增殖活性和血管化的作用尚不明确。文章探讨给氧负压伤口治疗改善伤口微环境对组织增殖活性及血管化的影响。方法选取2019年1月至10月东部战区总医院门诊伤口护理中心就诊患者64例,并采用完全随机法分为试验组(n=32)和对照组(n=32)。分别采用给氧负压伤口治疗和负压伤口治疗连续干预2周。观察各组患者接受干预前和干预期间伤口温度、酸碱度变化。取伤口处分泌物和伤口床组织做细菌培养和免疫组织化学染色,观察干预前和干预后14 d伤口细菌培养结果、组织增殖活性和微血管密度。干预结束后给予标准湿性治疗并随访至伤口愈合或干预后3个月,观察伤口愈合率及伤口愈合时间。结果连续2周干预后,试验组和对照组患者伤口温度均显著提高,pH值显著降低,干预组效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组干预后细菌培养阳性率分别为26.67%和41.38%,差异无统计学意义(P=0.233);与对照组相比,试验组患者组织活性提高和微血管密度增加更显著(P<0.05)。随访至干预后3个月,试验组患者伤口愈合率较对照组提高12.5%,平均伤口愈合时间缩短9.2 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给氧负压伤口治疗能够改善伤口微环境,降低伤口处细菌培养阳性率,提高伤口组织增殖活性和血管化程度,有助于促进伤口愈合。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 局部氧疗 伤口微环境 组织增殖活性 血管化
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负压伤口治疗时两种填充敷料对伤口床温度和渗液酸碱度的影响 被引量:20
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作者 蒋琪霞 朱礼霞 +2 位作者 李晓华 彭青 周昕 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期3-6,18,共5页
目的比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料。方法便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者... 目的比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料。方法便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者为研究对象,按入院时间的先后将其分为A、B两组,每组10例。A组患者采用泡沫敷料,B组患者采用纱布作为填充敷料实施负压治疗,两组患者均给予智能化吸引装置,其压力值和吸引模式均相同。两组在治疗前及治疗后7、14、21d使用相同方法测量伤口床温度及渗液pH,并比较两组患者治疗3周后的平均伤口缩小率、治愈率及愈合时间。结果敷料干预主效应、敷料干预与治疗时间交互效应,两种填充敷料实施负压治疗前和后21d内渗液pH变化、伤口温度和周围皮肤温度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗时间主效应、负压治疗前和后21d内渗液pH差异均无统计学意义(均P>0.05),但伤口温度随治疗时间延长有明显升高(P<0.05)。结论纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对伤口床温度及渗液pH作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 负压封闭辅助闭合 伤口床温度 渗液酸碱度
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