慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前心理学特征初步分析 被引量：47

1

作者 田昊 马有祥 +2 位作者 丁秀勇 张汝祥 夏交 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期210-214,共5页

目的 对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜手术前的心理学特征进行初步研究,分析导致心理问题的危险因素.方法 连续选取2013年8月至2014年4月间在首都医科大学附属北京友谊医院行鼻内镜手术的患者117例,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zun... 目的 对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜手术前的心理学特征进行初步研究,分析导致心理问题的危险因素.方法 连续选取2013年8月至2014年4月间在首都医科大学附属北京友谊医院行鼻内镜手术的患者117例,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、症状自评性量表（SCL-90）、鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）、视觉模拟量表（VAS）以及Lund-MackayCT评价系统进行术前心理状态、生活质量和疾病严重程度的评估.以SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 回收有效问卷115份.SAS、SDS的平均标准分分别为（39.40±11.55）、（54.05±10.96）分,明显高于中国常模的（29.78±10.46）、（41.88 ±10.57）分,差异有统计学意义（t值分别为5.648、7.529,P值均＜0.01）.所有患者SCL-90各因子中躯体化、焦虑、抑郁和总均分的水平高于中国常模,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.SAS、SDS平均标准分只与躯体化、焦虑、抑郁因子有相关性（r值分别为0.681、0.781、0.531、0.866、0.674、0.557,P值均＜0.05）.115例患者根据SAS、SDS得分结果分为正常组、焦虑抑郁共病组和单独焦虑抑郁组共3组.通过多元Logistic回归分析发现,性别、伴鼻息肉、合并变应性鼻炎（AR）和鼻塞症状与焦虑抑郁共病组有相关性;性别、合并哮喘与单独焦虑抑郁组有相关性.上述三个亚组的SNOT-20总分与其两个子量表得分差异无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 CRS患者术前焦虑抑郁情绪明显高于普通人群,部分患者心理调查结果显示处于焦虑或抑郁状态.可能导致患者处于焦虑抑郁共病状态的独立危险因素包括女性、伴鼻息肉、合并AR和鼻塞症状严重;导致患者处于单独焦虑抑郁状态的独立危险因素包括女性及合并哮喘. 展开更多

关键词 鼻窦炎 焦虑 抑郁 内窥镜检查 鼻外科手术

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慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展 被引量：46

2

作者 李华斌 赖玉婷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期4-9,共6页

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的多因素疾病。根据患者症状、鼻内镜检查以及鼻窦CT扫描,CRS的诊断比较明确,但其病理机制却较复杂,治疗方式的选择也不完全一样。临床上应该更多地考虑内在的病理机制类型,采取针对性的治疗方式,... 慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的多因素疾病。根据患者症状、鼻内镜检查以及鼻窦CT扫描,CRS的诊断比较明确,但其病理机制却较复杂,治疗方式的选择也不完全一样。临床上应该更多地考虑内在的病理机制类型,采取针对性的治疗方式,以达到最好的治疗效果。 展开更多

关键词 鼻-鼻窦炎 慢性 鼻息肉 发病机制 鼻内镜外科手术 糖皮质激素

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成人全身麻醉下鼻道手术苏醒期躁动的影响因素分析 被引量：37

3

作者 刘展 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期1881-1885,共5页

目的:分析成人全身麻醉下鼻道手术苏醒期躁动(EA)的发生率及影响因素,为临床预防和控制EA提供依据。方法:随机选取并分析2013-02-2015-02期间住院治疗并行全身麻醉下鼻道手术的674例成年患者。依据镇静-躁动评分(SAS)对患者EA进行评定,... 目的:分析成人全身麻醉下鼻道手术苏醒期躁动(EA)的发生率及影响因素,为临床预防和控制EA提供依据。方法:随机选取并分析2013-02-2015-02期间住院治疗并行全身麻醉下鼻道手术的674例成年患者。依据镇静-躁动评分(SAS)对患者EA进行评定,并依据是否发生躁动分为对照组(518例)和EA组(156例)。分析人口学及临床相关指标对躁动发生的影响,并进行多元Logistic回归分析。结果:全身麻醉作用下鼻道手术患者EA发生率为23.15%。与对照组相比较,EA组患者在性别、年龄、ASA分级、吸烟史、脑血管病史、术前焦虑、使用咪达唑仑、麻醉方式、术后疼痛、术后镇痛、气管导管、留置尿管、苏醒方式等方面差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归结果表明,较轻的年龄、男性、术前焦虑、静吸复合麻醉、术后疼痛、气管插管及留置尿管为全身麻醉下鼻道手术患者EA发生的危险因素,年长者、配合使用咪达唑仑、全凭静脉麻醉、术后镇痛以及自然苏醒为保护性因素。结论:EA是成人全身麻醉下鼻道手术后的常见并发症,并与多种因素相关。临床应将具有以上危险因素的患者作为发生EA的高危群体重点关注,采取有效预防措施,保证患者平稳地度过苏醒期。 展开更多

关键词 全身麻醉 鼻道手术 苏醒期躁动 影响因素 LOGISTIC回归分析

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经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞或不填塞膨胀海绵的比较研究 被引量：22

4

作者 陈晓栋 石照辉 +4 位作者 李晓媛 单伯仪 薛涛 乔莉 陈福权 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期854-857,共4页

目的研究经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞与不填塞膨胀海绵的短期以及远期疗效差异。方法采用前瞻性研究方法将112例慢性鼻-鼻窦炎患者随机（数字表法）分为鼻腔填塞和鼻腔不填塞膨胀海绵组，其中填塞组37例，伴变应性鼻炎（allergicrhiniti... 目的研究经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞与不填塞膨胀海绵的短期以及远期疗效差异。方法采用前瞻性研究方法将112例慢性鼻-鼻窦炎患者随机（数字表法）分为鼻腔填塞和鼻腔不填塞膨胀海绵组，其中填塞组37例，伴变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）10例（27．0％）；不填塞膨胀海绵组75例，伴AR15例（20．0％）。填塞组同时行鼻中隔矫正术11例（29．7％），不填组同时行鼻中隔矫正术26例（34．7％）。术后第1天对患者进行视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，共19项内容。观察并统计两组患者术后48h内出血量。对患者术前及术后6个月分别进行鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）评分并使用内镜观察术后6个月时患者鼻腔恢复情况。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果术后第1天VAS评分提示鼻塞、鼻部疼痛、烦躁不安、溢泪、鼻痒、打喷嚏、头面部疼痛及压迫感等7项症状两组对比差异有统计学意义（P值均〈0．05），不填塞膨胀海绵组评分低于填塞组，余12项症状两组对比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。术后48h内出血量观察，填塞组出血量0～45ml，中位数为3ml，不填塞膨胀海绵组出血量0～18ml，中位数为2ml，不填塞膨胀海绵组术后48h内平均出血量少于填塞组，差异有统计学意义（Z=-3．54，P=0．00）。术后6个月填塞组SNOT-22评分（38．47±20．25）分，不填塞膨胀海绵组（41．03±22．73）分；填塞组与不填塞膨胀海绵组各1例患者出现术腔粘连；填塞组1例，不填塞膨胀海绵组2例患者出现中鼻甲外移；填塞组无鼻中隔血肿，不填塞膨胀海绵组1例出现鼻中隔血肿；两组对比差异无统计学意义（χ2=0．75，P=0．86）。结论经鼻内镜鼻窦术后鼻腔不填塞膨胀海绵安全、可行，并且能减轻患者术后24h内部分不适症状。术后随访6个月，填塞与不� 展开更多

关键词 鼻窦炎 内窥镜检查 鼻外科手术 生活质量

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内镜手术治疗鼻咽癌残留或复发的临床疗效及生活质量分析 被引量：22

5

作者 陈卓 邱前辉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期896-903,共8页

目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发患者的内镜救援手术的临床疗效，分析术后接受不同治疗方式及不同rTNM分期患者的生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2015年3月因鼻咽癌残留或复发行内镜救援手术的96例患者的临床资料。病理：非角化性... 目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发患者的内镜救援手术的临床疗效，分析术后接受不同治疗方式及不同rTNM分期患者的生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2015年3月因鼻咽癌残留或复发行内镜救援手术的96例患者的临床资料。病理：非角化性未分化型癌76例，鳞状细胞癌20例。rTNM分期：rⅠ期20例，rⅡ期16例，rⅢ期44例，rⅣ期16例。rT1级22例，rT2级16例，rT3级42例，rT4级16例。rN092例，rN12例，rN22例。全部患者均行内镜下鼻咽颅底肿物切除术，合并颈部复发者同时行根治性颈淋巴清扫术。并对随访存活的62例患者采用QLQ—c30和QLQ—H＆N35进行生活质量评估和比较。采用SPSS19．0软件进行统计学分析。结果96例患者中内镜下全切44例（45．8％），次全切除52例（54．2％）。术后随访死亡34例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为2例（5．9％）、2例（5．9％）、18例（52．9％）、12例（35．3％）。患者1、2、3年累积生存率分别为83％、68％、63％，中位生存期为43个月。Kaplan-Meier单因素分析显示，病理类型、rTNM分期、rT分级、术后不同治疗方式、手术切缘与患者的预后有关（P值均〈0．05）。Cox多因素分析提示，病理类型、手术切缘为影响患者预后的独立危险因素（P值均〈0．05）。生活质量调查结果显示，单纯手术组患者优于术后化疗组和术后放化疗组（P值均〈0．05）。结论内镜手术治疗鼻咽癌残留或复发可使患者获得较好的生存率，同时可提高患者术后生活质量，而术后增加放化疗将严重影响其生活质量。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 内窥镜检查 鼻外科手术 生活质量

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内镜下复发性鼻咽癌71例切除及预后分析 被引量：21

6

作者 孙希才 刘娟 +6 位作者 王欢 于华鹏 王晶晶 李厚勇 顾瑜蓉 郭丽敏 王德辉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期890-895,共6页

目的探讨经鼻内镜下手术在复发性鼻咽癌治疗中的作用，并对其预后进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行内镜下手术切除的71例复发性鼻咽癌患者的资料。记录分析患者性别、年龄、T分期、肿瘤坏... 目的探讨经鼻内镜下手术在复发性鼻咽癌治疗中的作用，并对其预后进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行内镜下手术切除的71例复发性鼻咽癌患者的资料。记录分析患者性别、年龄、T分期、肿瘤坏死、生存时间等临床病理特征。Kaplan．Meier法计算疾病总体生存率、疾病特异性生存率、无病生存率并绘制生存曲线。用Cox回归进行多因素分析，ROC曲线进行预后分析。结果71例复发性鼻咽癌患者中男性53例，女性18例，男女比例为2．9：1；年龄27．0～80．0岁，中位数为51．0岁。以美国癌症联合委员会（AJCC）标准进行肿瘤分期（2010，第七版），rT1期27例、rT2期10例，rT3期19例，rT4期15例。所有患者均成功接受内镜下复发性鼻咽癌切除术，无1例行鼻外进路手术。平均手术时间为155min。平均出血量为450ml。3例患者术中输血。无严重术中、术后并发症，无手术死亡病例。术后随访时间为5—96个月。随访期间，48例存活，其中7例带瘤生存，1例出现肺部转移、1例颈部淋巴结转移。术后2年总体生存率和无瘤生存率分别为74．0％和60．5％。术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为39．0％和31．9％。多因素分析表明，肿瘤坏死是影响患者生存的独立预后因素（P=0．001）。结论经鼻内镜下手术是复发性鼻咽癌安全有效的治疗方式之一。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 内窥镜检查 鼻外科手术 预后

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改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用 被引量：17

7

作者 怀德 戴俊 +7 位作者 徐敏 曹影 王海旭 殷敏 程雷 汪守峰 宋红毛 别同武 《中华解剖与临床杂志》 2016年第1期69-71,共3页

目的 探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎（RRS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月-2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RR... 目的 探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎（RRS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月-2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RRS患者的临床资料。根据手术方法的不同分为观察组和对照组，每组78例患者。观察组行以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术，联合中鼻甲切除、充分围手术期处理、术后严格遵医嘱随访等系统治疗；对照组常规手术方法治疗。比较2组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。结果所有患者随访6个月后，观察组有效率为91．03％（71／78），对照组为71．79％（56／78），差异有统计学意义（X2=9．530，P〈0．05）；观察组并发症发生率（7．69％，6／78）和复发率（3．85％，3／78）均低于对照组（17．95％，14／78；12．82％，10／78），差异均有统计学意义（x2=3．981，4．372，P值均〈0．05）。结论应用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除、充分地围手术期准备、规范随访等综合治疗难治性鼻一鼻窦炎效果较为肯定，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼻外科手术 修正性鼻内镜手术 鼻窦 炎 鼻炎

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两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果观察 被引量：16

8

作者 李月光 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第12期1404-1406,共3页

目的观察两性霉素B鼻腔内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果。方法选择非侵袭性真菌性鼻窦炎患者116例,随机分为鼻内镜手术组(对照组)和两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术组(试验组)各58例。分别采取单纯鼻内镜手术和两性霉素... 目的观察两性霉素B鼻腔内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果。方法选择非侵袭性真菌性鼻窦炎患者116例,随机分为鼻内镜手术组(对照组)和两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术组(试验组)各58例。分别采取单纯鼻内镜手术和两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术的治疗方法,比较2组患者的治疗效果、治愈时间及术后复发情况。结果试验组治疗效果显著好于对照组;术后愈合时间显著低于对照组;术后12个月复发率显著低于对照组。结论与单纯鼻内镜手术相比,两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果较好,提高了治疗有效率,缩短了治愈时间,降低了术后复发率。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻外科手术 两性霉素B

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局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用 被引量：14

9

作者 罗东 于世荣 +1 位作者 张景展 康晓静 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期565-567,共3页

目的探讨局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的效果。方法2015年3月至2016年8月于新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科纳入65例鼻部皮肤肿瘤患者,手术切除鼻部肿瘤,根据鼻缺损的部位、大小、形状以及周围皮肤情况等选择鼻唇沟皮瓣、改... 目的探讨局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的效果。方法2015年3月至2016年8月于新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科纳入65例鼻部皮肤肿瘤患者,手术切除鼻部肿瘤,根据鼻缺损的部位、大小、形状以及周围皮肤情况等选择鼻唇沟皮瓣、改良菱形皮瓣、双叶皮瓣或额鼻皮瓣等修复皮肤软组织缺损。结果65例患者中,基底细胞癌38例,色素痣20例,角化棘皮瘤5例,鳞状细胞癌2例。切除后缺损长径均未超过2.5 cm,32例用鼻唇沟皮瓣修复缺损,16例用改良菱形皮瓣,12例用双叶皮瓣,5例用额鼻皮瓣,术后皮瓣全部成活,未见鼻部明显变形,随访1年未见复发。结论对于鼻部皮肤肿瘤切除后长径未超过2.5 cm的皮肤缺损,用鼻唇沟皮瓣、改良菱形皮瓣、双叶皮瓣、额鼻皮瓣等修复可以获得较满意的效果。 展开更多

关键词 皮肤肿瘤 鼻外科手术 外科皮瓣 局部皮瓣

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内镜经鼻低温等离子射频颅底肿瘤切除术的早期经验 被引量：12

10

作者 王振霖 张秋航 +4 位作者 李茗初 严波 曹连杰 吕海丽 危维 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期362-368,共7页

目的 对采用内镜经鼻入路低温等离子射频颅底肿瘤切除术的早期经验进行总结,探讨该手术技术的安全性和可行性,并初步评价其治疗效果.方法 2013年9-11月,共10例颅底肿瘤于首都医科大学宣武医院采用等离子射频辅助内镜经鼻入路手术技术完... 目的 对采用内镜经鼻入路低温等离子射频颅底肿瘤切除术的早期经验进行总结,探讨该手术技术的安全性和可行性,并初步评价其治疗效果.方法 2013年9-11月,共10例颅底肿瘤于首都医科大学宣武医院采用等离子射频辅助内镜经鼻入路手术技术完成了肿瘤切除手术.对手术相关要点、肿瘤切除程度、术后并发症及早期治疗效果等进行总结.结果 本组病例的术中出血量为60 ～1 000 ml,中位数出血量为285 ml;手术时间为42 ～150 min,中位数手术时间为95 min;住院时间为14 ～19 d,平均15.7 d.在本组中,全部颅底肿瘤均获得了彻底切除,无新增的颅神经功能障碍出现,无脑脊液鼻漏及颅内感染等并发症.术后随访16～ 18个月,无肿瘤复发及与本肿瘤相关的死亡.结论 初步经验表明,低温等离子射频辅助下内镜经鼻入路颅底肿瘤切除技术可以较为安全、可靠地切除部分颅底肿瘤。 展开更多

关键词 颅底肿瘤 内窥镜检查 鼻外科手术

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鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响 被引量：7

11

作者 刘怀涛 马瑞霞 文武林 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第10期882-884,共3页

目的探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响。方法选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2∶1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术。手术前后分... 目的探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响。方法选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2∶1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术。手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价。结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义。鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义。在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义。2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义。结论鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 鼻炎 高反应 鼻后神经 鼻部外科手术

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内镜下平衡眶减压术治疗重度Graves’眼病 被引量：6

12

作者 时文杰 孙丰源 +2 位作者 唐东润 张雅娜 简天明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期904-908,共5页

目的探讨重度Graves’眼病的内镜下平衡眶减压手术方法及其疗效。方法对2010年7月至2014年6月天津市第一中心医院收治的6例12眼明确诊断为重度Graves’眼病并严重影响视觉功能及容貌的患者行平衡眶减压手术，即内镜下眼眶内、下壁减压... 目的探讨重度Graves’眼病的内镜下平衡眶减压手术方法及其疗效。方法对2010年7月至2014年6月天津市第一中心医院收治的6例12眼明确诊断为重度Graves’眼病并严重影响视觉功能及容貌的患者行平衡眶减压手术，即内镜下眼眶内、下壁减压术＋眼外侧开眶减压术。观察手术前后患者的视力、眼球突出度、眶内容积、平均睑裂高度、眶内压等指标。应用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析。结果术后随访12—28个月，患者的视力、眼球突出度、眶内容积、平均睑裂高度分别从术前的（0．23±0．08）、（22．08±1．08）mm、（26．84±0．62）cm3、（12．03±0．91）mm，改善为术后1年的（0．48±0．13）、（15．67±1．44）mm、（31．56±1．10）m3、（8．62±0．75）mm，差异有统计学意义（t值分别为-5．749、17．924、-16．567、9．600，P值均〈0．001），术后眶内压较术前降低，差异有统计学意义（t值分别为-6．759、-一11．850、-6．189，P值均〈0．001）。术后3例患者出现复视，均于术后3—5个月后消失。结论鼻内镜下平衡眶减压术可能是治疗重度Graves’眼病的有效方法之一。 展开更多

关键词 GRAVES眼病 减压术 外科 内窥镜检查 鼻外科手术

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原发性鼻窦骨瘤临床分析 被引量：6

13

作者 董佳迪 陆美萍 +3 位作者 周涵 张伟强 李盈盈 董伟达 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期8-13,共6页

目的 总结并分析原发性鼻窦骨瘤的临床特征、诊断方法、手术入路及预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2007年1月至2013年12月收治的48例原发性鼻窦骨瘤患者的临床资料.所有患者均行术前CT检查,8例另行MRI检查,并依据影像检... 目的 总结并分析原发性鼻窦骨瘤的临床特征、诊断方法、手术入路及预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2007年1月至2013年12月收治的48例原发性鼻窦骨瘤患者的临床资料.所有患者均行术前CT检查,8例另行MRI检查,并依据影像检查结果制定手术方案.手术入路方式为鼻侧切开术14例,鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术12例,冠状切口颅骨切开术13例,颅面联合径路（颅底前入路-额颞入路术）4例,传统Caldwell-Luc进路手术5例.结果 本组患者术后病理诊断密质型骨瘤20例,松质型骨瘤15例,混合型骨瘤13例.该组48例鼻窦骨瘤患者术后6例失访,余42例平均随访6个月至5年,有5例骨瘤复发.本组患者术后并发鼻窦黏液囊肿4例,脑脊液鼻漏3例.结论 鼻窦骨瘤较常见,CT和/或MRI有助于评估肿瘤的大小、位置、可能的来源和手术方案的制定.手术切除是主要治疗方式,鼻侧切开术和鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术可切除绝大多数肿瘤.鼻窦骨瘤预后好,较少复发. 展开更多

关键词 鼻窦肿瘤 骨瘤 鼻外科手术 预后

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3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中的应用 被引量：5

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作者 陈敏 夏楠 +7 位作者 董蒨 温君凤 崔鑫 于龙刚 魏宾 王岩青 郝大鹏 姜彦 《精准医学杂志》 2019年第4期297-301,共5页

目的探讨3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中应用的可行性和价值。方法回顾性分析自2016年10月—2018年4月在我院进行3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术的9例患者的临床资料,其中6例为鼻颅底肿瘤患者,3例为鼻颅底贯通异物... 目的探讨3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中应用的可行性和价值。方法回顾性分析自2016年10月—2018年4月在我院进行3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术的9例患者的临床资料,其中6例为鼻颅底肿瘤患者,3例为鼻颅底贯通异物伤患者。所有患者术前应用三维重建和3D打印模型进行个体化手术入路设计和病情沟通,术中在影像导航辅助下完成手术。结果9例患者在3D打印联合影像导航系统辅助下成功完成内镜鼻颅底手术,6例行肿瘤全切除术,3例成功取出异物。所有患者术后随访6个月以上均未见肿瘤复发,未见异物残留,无并发症出现。结论应用3D打印联合影像导航系统辅助内镜治疗鼻颅底疾病可利于个体化手术方案的设计和医患沟通,手术并发症少,可实现精准医疗。 展开更多

关键词 打印 三维 外科手术 计算机辅助 影像导航技术 内窥镜 颅底 鼻外科手术 治疗结果

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耳穴揿针对功能性鼻内镜手术患者术后疼痛和睡眠质量影响 被引量：5

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作者 陈璐璐 熊琦 陈沛 《上海针灸杂志》 2022年第3期264-267,共4页

目的观察耳穴揿针对功能性鼻内镜手术患者术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选择择期行功能性鼻内镜手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组均采取常规治疗和护理措施,对照组给予假耳穴揿针治... 目的观察耳穴揿针对功能性鼻内镜手术患者术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选择择期行功能性鼻内镜手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组均采取常规治疗和护理措施,对照组给予假耳穴揿针治疗,观察组给予耳穴揿针治疗。观察两组术后的疼痛评分和深睡眠质量评分,记录相关的不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后2 d和术后3 d的深睡眠质量评分显著降低(P<0.05)。两组患者均未见明显治疗相关的不良反应。结论耳穴揿针疗法可以显著降低功能性鼻内镜手术患者术后疼痛程度,改善术后睡眠质量。 展开更多

关键词 皮内针疗法 揿针 耳穴 鼻外科手术 疼痛 睡眠

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针刺对鼻内镜术后疼痛及应激反应指标的影响 被引量：4

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作者 臧明丽 于阅尽 +2 位作者 彭生 黄卫 郝亚楠 《上海针灸杂志》 2022年第3期268-273,共6页

目的观察针刺对鼻内镜术后疼痛及应激反应指标的影响。方法将84例鼻内镜手术术后鼻腔填塞患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组术后采用止血海绵双侧鼻腔填塞压迫止血48 h,治疗组在对照组治疗的基础上采用连续2 d针刺镇痛。观... 目的观察针刺对鼻内镜术后疼痛及应激反应指标的影响。方法将84例鼻内镜手术术后鼻腔填塞患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组术后采用止血海绵双侧鼻腔填塞压迫止血48 h,治疗组在对照组治疗的基础上采用连续2 d针刺镇痛。观察术后3 h和术后第2天(T2)VAS疼痛评分和中医证候疼痛积分变化,观察两组手术前(T0)、术后第1天(T1)、T2血浆皮质醇(Cort)和促肾上腺皮质激素(ATCH)的水平,并比较两组的临床疗效。结果治疗组T2 VAS评分和中医证候积分较术后3 h显著降低(P<0.01);治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组T2时间点血浆Cort和ATCH浓度低于T0和T1(P<0.05),且治疗组T2时间点血浆Cort和ATCH浓度低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论针刺可显著减轻鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛,可能与下调血浆Cort和ACTH水平有关。 展开更多

关键词 针刺疗法 针刺镇痛 鼻外科手术 疼痛 术后 应激

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鼻窥镜手术致斜视的诊断和治疗 被引量：4

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作者 艾立坤 吴晓 +5 位作者 王嘉楠 李静 吴怡 周军 宋维贤 郭芮琳 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期917-923,共7页

目的探讨鼻内窥镜手术误入眶内引起斜视等并发症的临床特点及治疗方法与预后的关系，探寻最佳治疗方案。方法回顾性病例系列研究。收集2006至2016年在首都医科大学北京同仁眼科中心就诊的因鼻内窥镜手术误入眶内引起眼部并发症患者23例... 目的探讨鼻内窥镜手术误入眶内引起斜视等并发症的临床特点及治疗方法与预后的关系，探寻最佳治疗方案。方法回顾性病例系列研究。收集2006至2016年在首都医科大学北京同仁眼科中心就诊的因鼻内窥镜手术误入眶内引起眼部并发症患者23例，其中男性17例，女性6例，平均年龄（41．8±12．8）岁。经过眼位、眼球运动、牵拉试验等临床检查及影像学检查明确诊断，按病情轻重分为3个组，A组部分内直肌离断（3例），B组单纯完全内直肌离断，c组内直肌离断合并其他眶内损伤（12例）。适时对上述3个组实施肉毒毒素外直肌注射治疗，垂直肌转位等斜视手术等治疗。对治疗前后斜视度数及运动功能改善等数据进行秩和检验。结果A组仅需肉毒毒素注射即可达到原在位无复视，仅存轻度的内转不足，但治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）；B组经过肉毒毒素合并手术预后较好，2例患者原在位无复视，仅企图内转时出现复视。A组治疗前后斜视度数分别为（-23．33±5．77）和（0．00±0．00）PD（z-1．63，P〉0．05），B组分别为（-81．25±6．41）和（～2．63±3．50）PD（z-2．53，P〈0．05）；C组分别为（-77．92±18．76）和（-14．58±10．32）PD（z=-3．06，P〈0．05）。A组治疗前后内转功能受损程度分别为-1．67±1．16和-1．00±0．00（z-1．63，P〉0．05），B组分别为-4．00±0．00和-2．13±0．84（Z=-1．00，P〉0．05），C组分别为-3．75±0．62和-2．58±0．79（Z=-2．74，P〈0．05）。c组往往仅能部分改善外观，复视仍较明显，且眼球运动多无明显改善。结论鼻内窥镜术引起眶内损伤中复视和眼球运动受损是主要的临床表现。早期进行外直肌肉毒毒素注射可缓解外直肌的张力性收缩，注射前后适时的进行上、下直肌转位术不失为治疗此类斜视的最佳选择，治疗预后与伤情 展开更多

关键词 斜视 肉毒毒素类 鼻外科手术 内窥镜检查

原文传递

导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术的临床疗效观察 被引量：4

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作者 王耀华 余进海 +5 位作者 胡军华 徐柒华 黄琴 甘莆英 王安安 廖洪斐 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期837-843,共7页

目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状... 目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术(附视频)的12例(12只眼)患者临床资料, 其中男性3例, 女性9例, 年龄32~59岁。分析患者术前、术后视功能变化及术后并发症情况。结果 3例术前视功能无损伤患者, 术后视功能仍然正常。其余9例患者术前均有视功能损伤, 其中3例术后视功能完全恢复正常, 2例视功能较术前有所改善, 4例术后视功能无变化。12例患者中3例患者无并发症发生, 9例患者术后出现短暂的眼球内转轻度受限伴复视症状, 均在术后1个月内完全恢复正常。结论导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术是一种有效可行的手术方法。 展开更多

关键词 眶肿瘤 血管瘤 海绵状 内窥镜检查 鼻外科手术 外科手术 计算机辅助

原文传递

鼻窦内镜术联合清热利湿祛瘀中药鼻腔灌洗治疗鼻窦炎的疗效观察 被引量：4

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作者 陈洪昌 廖蕾 +1 位作者 周光耀 张惠琴 《医学临床研究》 CAS 2019年第9期1751-1753,共3页

[目的]探讨鼻窦内镜术+中药鼻腔灌洗治疗鼻窦炎的临床效果.[方法]选择本院2016年1月至2017年1月收治鼻窦炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组(鼻窦内窥镜手术+中药灌洗)与对照组(鼻窦内窥镜手术+抗生素‐生理盐水灌洗)各41例,比较两... [目的]探讨鼻窦内镜术+中药鼻腔灌洗治疗鼻窦炎的临床效果.[方法]选择本院2016年1月至2017年1月收治鼻窦炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组(鼻窦内窥镜手术+中药灌洗)与对照组(鼻窦内窥镜手术+抗生素‐生理盐水灌洗)各41例,比较两组临床疗效.[结果]观察组治疗后8 、12周的鼻气道阻力均低于对照组,嗅觉功能评分也少于对照组( P <0 .05);黏膜上皮化时间短于对照组,总有效率高于对照组,复发率低于对照组(均 P <0 .05);鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面面积(NMCA)均大于对照组,生活质量(SNOT‐20)评分总分低于对照组(均 P <0 .05).[结论]鼻窦炎鼻内镜手术后实施清热利湿祛瘀中药鼻腔灌洗,可有效降低鼻窦炎患者鼻气道阻力,增强嗅觉,总体疗效更理想. 展开更多

关键词 鼻窦炎/治疗 鼻外科手术 中药疗法

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鼻内镜辅助治疗上颌骨囊肿34例临床分析 被引量：2

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作者 赵桐 王琳 +4 位作者 蒲珊珊 庞文会 郑莹 何海燕 鞠建宝 《精准医学杂志》 2023年第2期169-171,175,共4页

目的探讨鼻内镜辅助切除上颌骨囊肿的手术方法、临床效果及影响上颌骨囊肿临床症状的相关因素。方法收集2018年5月-2022年5月我科收治的34例上颌骨囊肿患者的临床资料,分析鼻内镜辅助治疗上颌骨囊肿手术方法的选择情况及治疗的效果,同... 目的探讨鼻内镜辅助切除上颌骨囊肿的手术方法、临床效果及影响上颌骨囊肿临床症状的相关因素。方法收集2018年5月-2022年5月我科收治的34例上颌骨囊肿患者的临床资料,分析鼻内镜辅助治疗上颌骨囊肿手术方法的选择情况及治疗的效果,同时收集患者术前和术后不同时间鼻面部不适程度视觉模拟评分(VAS),分析其影响因素。结果6例患者行经鼻内镜鼻底开窗入路手术,2例患者行经鼻内镜上颌窦自然窦口入路手术,1例患者行经鼻内镜下鼻道开窗入路手术,25例患者行经鼻内镜上颌窦自然窦口入路联合泪前隐窝入路手术。术后随访5~24个月,术腔黏膜上皮化良好,症状明显缓解,囊腔引流通畅,病例无复发。上颌窦组患者术前VAS评分明显高于鼻底组(t=2.242,P<0.05);牙源性上颌骨囊肿组患者术前VAS评分明显高于非牙源性上颌骨囊肿组(t=2.329,P<0.05)。结论鼻内镜下辅助治疗上颌骨囊肿,可以较为完整地切除病变并建立充分的引流通道,术后患者恢复快、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颌囊肿 上颌骨 内窥镜检查 鼻外科手术 治疗结果

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