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不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响 被引量:47
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作者 田可耘 康茵 +4 位作者 邓龙姣 刘红 李海风 王志鹏 赵国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期694-698,共5页
目的:探讨Narcotrend监测下3种不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜辅助下肠癌根治术的老年患者105例,60岁~91岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为3组(n=35):A组(麻醉深度维持Narcotrend指数即NI在D0... 目的:探讨Narcotrend监测下3种不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜辅助下肠癌根治术的老年患者105例,60岁~91岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为3组(n=35):A组(麻醉深度维持Narcotrend指数即NI在D0水平),B组(NI在D2)和C组(NI在E1)。术中根据Narcotrend监测结果调整麻醉用药使各组麻醉深度维持在预设定目标水平。记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2 min(T3)、气腹后2 min(T4)、手术结束(T5)和拔管时(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。检测患者麻醉前(Ta)、术毕(Tb)和术后第1天(Tc)的血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果与麻醉诱导前比较,A组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)在气管插管后即刻、气腹后2 min、拔管时明显增加(P<0.05),且明显高于B组和C组(P<0.05);3组患者MAP在气管插管前、气腹前2 min均比麻醉诱导前明显降低(P<0.05或P<0.01),C组明显低于A组和B组(P<0.05);A组高血压发生率明显高于B组和C组(P<0.05),C组低血压发生率明显高于A组和B组(P<0.01)。3组患者的ACTH在术毕和术后第1天均明显增高(P<0.01);A组患者CRP、IL-6、TNF-a在术毕和术后第1天明显增高(P<0.05或P<0.01),且明显高于B组和C组(P<0.05或P<0.01);A组和B组患者Cor在术毕和术后第1天明显升高(P<0.05),且高于C组(P<0.01);C组ET-1在术毕和术后第1天明显低于A组和B组(P<0.05或P<0.01)。结论老年肠癌患者术中麻醉深度维持在D2和E1能较好地抑制机体的应激反应,但D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 麻醉深度 narcotrend 老年 应激反应 监测
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Narcotrend监测在七氟醚-舒芬太尼腹部手术麻醉苏醒期的应用 被引量:31
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作者 孙传江 古妙宁 徐建设 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1379-1381,共3页
目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测和常规的血流动力学指标(平均动脉压、心率)对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用。方法随机选择40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组(对照组)... 目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测和常规的血流动力学指标(平均动脉压、心率)对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用。方法随机选择40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组(对照组)。以吸入七氟醚、靶控舒芬太尼进行麻醉诱导和维持。术中调整七氟醚和舒芬太尼浓度分别维持NT为D1-D2级或平均动脉压(MAP)、心率(HR)在(基线水平±20%)范围内波动。记录麻醉苏醒期间对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时NT分级(NTS)和NT指数(NTI)、MAP、HR,计算上述参数对应意识变化不同阶段的预测概率值(Pk)。结果 NTS、NTI预测对刺激无反应-呼之睁眼的Pk分别为0.95、0.92,预测对刺激无反应-定向力恢复的Pk分别为0.92、0.89,预测呼之睁眼-定向力恢复的Pk分别为0.91、0.88,显著高于0.5(P〈0.05),也高于MAP、HR的相应预测值(P〈0.05)。与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短(P〈0.05),舒芬太尼用量明显减少。结论 NT监测能预测腹部手术患者麻醉苏醒期意识水平的变化,预测能力显著高于常规的血流动力学指标;NT监测能减少七氟醚-舒芬太尼麻醉剂的用量、缩短麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 narcotrend 腹部/外科学 七氟醚 舒芬太尼 全麻苏醒期 平均动脉压 心率
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Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用 被引量:30
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作者 赖仁纯 卢雅立 +4 位作者 黄婉 许梅曦 赖洁兰 谢敬敦 王旭东 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第1期117-120,共4页
背景与目的:CT定位下肝癌微波消融术是治疗肝癌的微创手术方法,异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉是其常用的麻醉方法,该类手术麻醉深度判断仍以临床征象为主,缺乏客观有效的判断指标。本研究旨在探讨Narcotrend在肝癌微波射消融中异丙酚-芬太... 背景与目的:CT定位下肝癌微波消融术是治疗肝癌的微创手术方法,异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉是其常用的麻醉方法,该类手术麻醉深度判断仍以临床征象为主,缺乏客观有效的判断指标。本研究旨在探讨Narcotrend在肝癌微波射消融中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用。方法:选择肝癌患者40例,拟于CT定位下行肝癌微波消融术。患者随机分为两组,每组20例,一组为Narcotrend组,另一组为临床组。两组患者均接受异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉,Narcotrend组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2~E0;临床组患者术中患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、异丙酚和芬太尼用量及术后患者的VAS评分及恶心呕吐发生率。结果:两组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉诱导后心率和血压均下降,与其他时段相比差异均有统计学意义(P<0.05);临床组患者异丙酚用量(460±30)mg,Narcotrend组患者异丙酚用量为(380±35)mg(P<0.01);Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(4.9±2.2)min、(6.6±3.2)min,临床组患者苏醒时间和定向力恢复时间分别为(9.5±2.9)min、(12.2±3.5)min,Narcotrend组患者苏醒时间和定向力恢复时间均缩短(P<0.01);两组患者芬太尼用量、术后VAS评分及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测有助于减少异丙酚用量,缩短患者恢复清醒时间。 展开更多
关键词 narcotrend 肝癌 微波消融术 异丙酚 芬太尼 全凭静脉麻醉
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熵指数和Narcotrend用于靶控输注异丙酚麻醉深度的比较 被引量:29
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作者 薛庆生 陈蓓蕾 +1 位作者 武晓文 于布为 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第1期25-28,共4页
Objective To compare the entropy with narcotrend indexes during the period of propofol induction and tracheal intubation. Methods Eighteen patients of ASA Ⅰ-Ⅱ were inducted by target-controlled infusion (TCI) of pro... Objective To compare the entropy with narcotrend indexes during the period of propofol induction and tracheal intubation. Methods Eighteen patients of ASA Ⅰ-Ⅱ were inducted by target-controlled infusion (TCI) of propofol, target was set according to the effect compartment concentration (Ce), stepwise increasing (0.5 mg/L) method was used, after the final Ce (6 mg/L) was achieved, orotracheal intubation was performed. Observer’s assessment of alertness/sedation scale (OAA/S) was used to detect the changes of consciousness. Response entropy (RE), state entropy (SE), stages and values of narcotrend (NT), MAP and HR were recorded at each step of Ce, and the time-point of before, immediately, and 1min to 10min after tracheal intubation. Results Scores of OAA/S scale were decreased with the increases of Ce of propofol. Ce according to OAA/S score of 2 and 0 were 2.0±0.6 mg/L and 2.2±0.6 mg/L, respectively. Values of RE, SE, and NT were decreased gradually with the increases of Ce, especially the NT values. The Spearman rank correlation coefficient between Ce and RE, SE, NT values were -0.83,-0.80 and -0.86 (P<0.01), respectively. RE, SE, and NT values at the point of 2.0 mg/L of Ce were significantly lower than those of baseline. Compared to the values of before intubation, RE and SE of immediately after intubation were significantly increased (P<0.05), MAP and HR at the time-point of 1min and 2min after intubation were also increased(P<0.05), however, values and stages of NT had no statistically significant changes during the period of intubation. Conclusions Both Entropy and Narcotrend indexes can reflect promptly the changes of consciousness during the induction of propofol, and they have a close correlation with the effect compartment concentration of propofol, especially the stages and values of NT. Entropy index (RE and SE) and hemodynamic indictors (MAP and HR), but Narcotrend index (stages and values), can reflect the stimulation of tracheal intubation. 展开更多
关键词 麻醉深度 靶控输注 指数 异丙酚 脑电信号 监测指标 麻醉过程 药物浓度 意识变化
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Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响 被引量:30
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作者 田可耘 康茵 +3 位作者 邓龙姣 刘红 王志鹏 李海风 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期390-392,共3页
目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60~86岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维... 目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60~86岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1)。在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2min后开始胃镜检查。观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量。结果:B组和C组高血压、心动过速、呛咳呃逆和体动的发生率显著低于A组(P<0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P<0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P<0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下老年患者靶控输注丙泊酚行无痛胃镜检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间。 展开更多
关键词 narcotrend 麻醉深度 老年 无痛胃镜 监测
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Narcotrend监测下麻醉深度对老年患者胃肠道肿瘤手术后认知功能障碍的影响 被引量:27
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作者 唐东彪 田冶 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期475-478,共4页
目的:探讨镇静深度监测系统Narcotrend(NT)监测下麻醉深度与局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO2)的相关性,及其在预测老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction, POCD)的价值... 目的:探讨镇静深度监测系统Narcotrend(NT)监测下麻醉深度与局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO2)的相关性,及其在预测老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction, POCD)的价值。方法:按照纳入标准择取2018年6月~2019年6月在安徽医科大学附属安庆医院行胃肠道肿瘤择期手术的老年患者90名,患者术中行NT监测麻醉深度,采用近红外光谱仪持续监测rSO2。分别采集患者术前1 d、手术结束时和术后24 h的外周血,ELISA法检测血浆中S100β和白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)的表达变化。采用简易智力状况检测法(mini-mental state examination, MMSE)评估患者术后24 h的认知功能。结果:术后24 h共有25例患者被诊断为POCD,POCD患者术中Narcotrend指数(Narcotrend index, NTI)<35的时间显著高于非POCD组(P<0.05)。POCD患者术中ΔrSO2>13%和rSO2<55%的时间均显著高于非POCD组,术中NTI<35的时间与ΔrSO2>13%时间具有显著相关性(r=0.62,95%CI=0.35~0.89,P=0.004)。POCD患者外周血中S100β浓度显著高于非POCD组(P<0.05),但两组之间IL-6含量无明显差异。结论:深麻醉可能加剧老年患者术中脑内氧供需失衡,进而造成中枢神经系统的损伤。Narcotrend监测下合理调控麻醉深度可能有助于预防术后认知功能障碍的发生。 展开更多
关键词 narcotrend 麻醉深度 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 老年患者
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Narcotrend用于腰硬联合麻醉下右美托咪啶半数有效镇静浓度的临床研究 被引量:27
7
作者 李传翔 李鹤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期734-736,共3页
目的测定腰硬联合麻醉(CSEA)下右美托咪啶(DEX)作为辅助用药的半数有效镇静浓度(EC50),探讨DEX用于C后S,E根A据镇预静设时靶的浓临度床持安续全泵性入和D合E理X,用30药m浓in度后。对方病法人进30行例改A良SA的Ⅰ镇~静Ⅱ/警级觉接评受分... 目的测定腰硬联合麻醉(CSEA)下右美托咪啶(DEX)作为辅助用药的半数有效镇静浓度(EC50),探讨DEX用于C后S,E根A据镇预静设时靶的浓临度床持安续全泵性入和D合E理X,用30药m浓in度后。对方病法人进30行例改A良SA的Ⅰ镇~静Ⅱ/警级觉接评受分腰(硬OA联A合/S麻评醉分下)标手准术评的估病麻人醉,麻镇醉静效深果度确。切根据双盲、序贯的方法,以上一例病人的镇静效果,确定下一例病人所用DEX的靶浓度,第1例患者的靶浓度为0.5 ng/ml。OAA/S评分≤3分为镇静有效。进行OAA/S评分同时记录对应的Narcotrend指数(NTI)。结果 DEX用于CSEA镇静时的EC50为0.35±0.7 ng/ml。CSEA镇静时NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.967,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-3.922+0.094NTI,有统计学意义(F=401.710,P=0.000)。结论在行区域麻醉时,DEX是一种比较理想的辅助镇静药物,在腰硬联合麻醉时能使50%患者入睡的并达到理想镇静状态(OAA/S镇静评分≤3分)的最小有效镇静浓度(EC50)为0.35±0.07 ng/ml。Narcotrend在CSEA镇静时可准确反映患者的意识水平。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腰硬联合麻醉 半数有效浓度 narcotrend
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不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果 被引量:28
8
作者 王家镜 余革 +2 位作者 张亮 徐昊 连祥基 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期608-611,共4页
目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、... 目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、0.15 mg/kg组(Ox2组)、0.2 mg/kg组(Ox3组),芬太尼3μg/kg组(F组)。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数(Narcotrend Index,NI)NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定:潮气量8~10 m L/kg,呼吸频率12~14次/min,维持呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)35~40mm Hg。观察并记录诱导前基础值(T0),诱导药物注射后(T1),显露声门时刻(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、2 min(T5)、3 min(T6)、4 min(T7)、5 min(T8)、10 min(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1~T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义(P〉0.05)。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高(P〈0.05)。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ox3组和F组呼吸抑制明显(P〈0.05)。结论 (1)盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。(2)盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。 展开更多
关键词 羟考酮 芬太尼 全麻诱导 气管插管 麻醉/脑电意识监测 靶控输注
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右美托咪定术中镇静Narcotrend值与警觉/镇静评分相关性 被引量:25
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作者 陈碧芸 刘吉平 何菁 《临床与病理杂志》 2019年第11期2412-2417,共6页
目的:分析单次静脉泵注右美托咪定用于术中镇静时Narcotrend值与警觉/镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分的相关性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的60例患者,随机分为3组,每组各20例。椎管内麻醉效... 目的:分析单次静脉泵注右美托咪定用于术中镇静时Narcotrend值与警觉/镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分的相关性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的60例患者,随机分为3组,每组各20例。椎管内麻醉效果稳定后,各组分别单次静脉泵注右美托咪定0.8,1.0和1.2μg/kg,泵注15 min。每5 min记录一次脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、Narcotrend值和OAA/S评分,直至给药后30 min。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出OAA/S≥3分和OAA/S≤4分时的Narcotrend最佳截断值。使用Spearman等级相关分析Narcotrend值与OAA/S评分之间的相关性。结果:通过ROC曲线分析得出OAA/S≥3分时最佳截断点的Narcotrend值为45.50[敏感性为0.87,特异性为0.98,曲线下面积为0.95(P<0.05)]和OAA/S≤4分时最佳截断点的Narcotrend值为86.50[敏感性为0.87,特异性为0.93,曲线下面积为0.96(P<0.05)]。通过Spearman分析计算Narcotrend值和OAA/S评分相关系数为0.89(P<0.05)。结论:右美托咪定达到适宜镇静深度时所对应的Narcotrend值为46.50~86.50。Narcotrend值和OAA/S评分具有良好相关性,两者联合使用较单独使用其中一项更能够提供不同和互补的信息。 展开更多
关键词 右美托咪定 narcotrend 警觉/镇静评分 镇静 受试者工作特征曲线
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Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中的应用 被引量:24
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作者 李仁虎 李家宽 +2 位作者 郑立东 李建军 杨松保 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期968-970,共3页
目的研究Narcotrend(NT)监测在老年患者全身麻醉中应用的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)老年全麻患者60例,采用随机数字表法将患者均分为NT监测组(N组)和常规对照组(C组)。以丙泊酚靶控输注(TCI)进行麻醉诱导和维持。术中N... 目的研究Narcotrend(NT)监测在老年患者全身麻醉中应用的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)老年全麻患者60例,采用随机数字表法将患者均分为NT监测组(N组)和常规对照组(C组)。以丙泊酚靶控输注(TCI)进行麻醉诱导和维持。术中N组丙泊酚TCI浓度依据NT进行调控,C组丙泊酚TCI浓度依据患者的BP、HR等生命体征进行调控。记录两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后PACU驻留时间;记录丙泊酚的用量和患者围术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);丙泊酚用量明显减少(P<0.01)。围手术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率差异无统计学意义。结论老年全麻患者使用NT行麻醉深度监测,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,减少PACU驻留时间。 展开更多
关键词 narcotrend 老年 全身麻醉 丙泊酚 靶控输注
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Narcotrend在麻醉深度监测上的优劣:与BIS对比的临床研究 被引量:21
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作者 高建东 赵玉洁 岳云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期626-628,共3页
目的评价Narcotrend(NT)监测麻醉深度比脑电双频谱指数(BIS)的优劣情况。方法择期手术病人80例,性别不限,年龄19~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,靶控输注异丙酚,达到初始血浆靶浓度2.1μg/ml后,每30s增加0.3μg/ml,直至病人意... 目的评价Narcotrend(NT)监测麻醉深度比脑电双频谱指数(BIS)的优劣情况。方法择期手术病人80例,性别不限,年龄19~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,靶控输注异丙酚,达到初始血浆靶浓度2.1μg/ml后,每30s增加0.3μg/ml,直至病人意识消失;然后将效应室靶浓度增加0.5μg/ml维持麻醉,30s后静脉注射罗库溴铵0.8mg/kg,3min后行气管插管,于靶控输注异丙酚前(基础状态)、意识消失时、静脉注射罗库溴铵前即刻和给药后2min、气管插管前即刻和气管插管时、插管后1和3min时分别测定BIS值、NT值、MAP和HR。结果与基础值比较,意识消失时BIS值与NT值明显降低(P〈0.01);与罗库溴铵给药前比较,给药后2min时BIS值和NT值均明显降低(P〈0.05);与气管插管前比较,气管插管时、插管后1和3min时HR和MAP明显升高,而NT值和BIS值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论NT可准确监测靶控输注异丙酚的镇静效应,肌电活动可对其产生明显影响,蛤测镇痛效应的准确性较差;与BIS相比其优劣程度无明显差异。 展开更多
关键词 脑电描记术 二异丙酚 narcotrend
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不同方法监测患者异丙酚镇静深度的准确性:BIS、 Narcotrend指数、意识指数与听觉诱发电位指数的比较 被引量:19
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作者 张化 邸立超 +1 位作者 吕慧敏 李莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期444-446,共3页
目的 比较BIS、Narcotrend指数(NI)、意识指数(IoC)与听觉诱发电位指数(AAI)监测患者异丙酚镇静深度的准确性.方法 全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41 ~ 64岁,体重指数20~ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用Marsh药代动力... 目的 比较BIS、Narcotrend指数(NI)、意识指数(IoC)与听觉诱发电位指数(AAI)监测患者异丙酚镇静深度的准确性.方法 全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41 ~ 64岁,体重指数20~ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用Marsh药代动力学参数TCI异丙酚,设定初始Ce为0.8 μg/ml,待Ce稳定后以0.1 μg/ml为梯度递增,并行OAA/S评分.TCI异丙酚前分别记录BIS值、NI值、IoC值和AAI值,此时OAA/S评分为5分,异丙酚TCI期间记录OAA/S评分依次达4分、3分、2分、1分时异丙酚Ce,采用随机数字表法确定BIS值、NI值、IoC值及AAI值的测定顺序,待数值稳定后记录5 s,取平均值.BIS值、NI值、IoC值及AAI值分别与异丙酚Ce进行Pearson相关分析.结果 BIS值、NI值、IoC值及AAI值与Ce的相关系数分别为rBIs-Ce=-0.829、rNI-Ce=-0.886、rIoC-Ce=-0.881、rAAI-Ce=-0.791 (P<0.05).rBIS-Ce、rNI-Ce、rIoC.Ce及rAAI-Ce之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中年患者非伤害性刺激条件下,BIS、NI、IoC及AAI监测异丙酚镇静深度的优势无差异. 展开更多
关键词 监测 生理学 脑电描记术 诱发电位 听觉 清醒镇静 二异丙酚 narcotrend 意识指数
原文传递
Narcotrend监测下右美托咪啶与丙泊酚在腹腔镜卵巢囊肿手术应用的比较 被引量:17
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作者 谭志敏 彭爱霞 +3 位作者 刘兴凤 黄仲坚 巫广文 段鲁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2371-2373,共3页
目的:观察narcotrend监测下右美托咪啶与丙泊酚在腹腔镜卵巢囊肿手术中应用的比较。方法:择期腹腔镜卵巢囊肿手术患者90例,随机分3组(n=30):Ⅰ组丙泊酚维持至手术结束;Ⅱ组、Ⅲ组丙泊酚加右美托咪啶维持,Ⅱ组丙泊酚手术结束前15min停药... 目的:观察narcotrend监测下右美托咪啶与丙泊酚在腹腔镜卵巢囊肿手术中应用的比较。方法:择期腹腔镜卵巢囊肿手术患者90例,随机分3组(n=30):Ⅰ组丙泊酚维持至手术结束;Ⅱ组、Ⅲ组丙泊酚加右美托咪啶维持,Ⅱ组丙泊酚手术结束前15min停药,右美托咪啶维持至手术结束,Ⅲ组则反之。记录手术结束前15min每5分钟(T1、T2、T3)narcotrend评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录睁眼时间(T4)、拔管时间(T5)及拔管后5min(T6)、10min(T7)、30min(T8)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及narcotrend评分。结果:Ⅱ、Ⅲ组T1、T2及T3时点HR明显低于Ⅰ组,(P<0.05);Ⅲ组睁眼时间明显大于Ⅰ组和Ⅱ组,(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组T6、T7时点HR及narcotrend评分明显低于Ⅰ组,(P<0.05);Ⅰ组9例患者出现术后躁动,Ⅱ组及Ⅲ组则无。结论:右美托咪啶联合丙泊酚用于短小全麻手术,术毕前15min单独应用右美托咪啶维持麻醉是可行的,患者苏醒时间不延长,且术后躁动明显减少。 展开更多
关键词 右美托咪啶 丙泊酚 narcotrend 腹腔镜手术
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地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响 被引量:19
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作者 李文成 王刚 +1 位作者 陈解元 邓龙姣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1503-1504,共2页
目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响。方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例。3组患者均在... 目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响。方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例。3组患者均在腰硬联合麻醉平面固定后,A组静脉予地佐辛200μg/kg,B组静脉予地佐辛300μg/kg,C组静脉予地佐辛400μg/kg,各组分别记录注入地佐辛前(T1)及注入地佐辛后(T2)的Narcotrend麻醉深度指数(NT指数)、原始脑电图αβ波相对功率值、NI值、HR、MAP及达到深度镇静状态的病例数。结果:3组患者静脉注射地佐辛后HR、MAP变化无统计学意义(P>0.05);原始脑电图αβ波相对功率值、NI值降低(P<0.05)。C组发生深镇静例数增加(P<0.05)。结论:地佐辛对腰硬联合麻醉患者的Narcotrend麻醉深度指数影响较小,随着剂量的增加,地佐辛对患者的镇静作用增强。 展开更多
关键词 地佐辛 narcotrend 麻醉深度
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Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究 被引量:16
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作者 万朝权 梅莉 +2 位作者 王春晓 胡家祺 梁可 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1076-1078,共3页
目的观察Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行直肠或结肠手术的老年患者,随机均分为两组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉。研究组在Narcotrend脑电监测指引下,调节丙泊酚靶控浓度维... 目的观察Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行直肠或结肠手术的老年患者,随机均分为两组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉。研究组在Narcotrend脑电监测指引下,调节丙泊酚靶控浓度维持NT分级在D2~E0之间,对照组依据临床体征调节丙泊酚靶控浓度。记录麻醉诱导前10min(麻醉前,T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、术中(T4)、术毕时(T5)的MAP、HR和NT分级。记录麻醉药用量及术后苏醒情况。结果与对照组比较,T2~T4时研究组NT分级处于D2~E0水平的数据比例更多,NT分级减低(P<0.05),同时丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短(P<0.05)。结论将Narcotrend脑电监测用于指导老年患者麻醉,可以使麻醉深度控制更为理想,丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短。 展开更多
关键词 narcotrend 老年 丙泊酚 瑞芬太尼
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Narcotrend监测下全身麻醉对机体应激反应的影响 被引量:16
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作者 彭道珍 郭锐 +2 位作者 王力锋 李晓玲 周树保 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期114-117,共4页
目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照... 目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T_0)、麻醉中(T1)即术中30 min、麻醉后(T_2)即出麻醉恢复室时和术后24 h(T_3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10 min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数。结果 D组的CRP在T1~3高于T0和N组(P <0.05),D组的IL-6和Cor在T_2和T_3高于T0和N组(P <0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P <0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P <0.05)。结论 Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标。 展开更多
关键词 narcotrend 快速康复外科 应激反应 全身麻醉 快通道麻醉
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右美托咪定在腰硬联合麻醉中辅助应用的研究 被引量:18
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作者 陈祯 黄贤君 +3 位作者 莫利求 肖亮灿 舒海华 黄文起 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2973-2975,共3页
目的评价右美托咪定辅助腰硬麻醉的镇静效果,以及对呼吸、循环、遗忘作用及抑制寒战的影响。方法 80例腰硬麻醉下行择期手术的患者,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,采用随机、双盲、对照、前瞻的方法。腰... 目的评价右美托咪定辅助腰硬麻醉的镇静效果,以及对呼吸、循环、遗忘作用及抑制寒战的影响。方法 80例腰硬麻醉下行择期手术的患者,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,采用随机、双盲、对照、前瞻的方法。腰硬麻醉后,右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1μg/kg,15 min静脉注射完毕,0.5μg/(kg.h)静脉泵注维持,生理盐水组给予等量的生理盐水,记录镇静深度Narcotrend指数(Nt In-dex),术前术毕的Ramsay评分,以及平均压(MAP)、脉搏(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)、寒战及顺行性遗忘。结果与生理盐水组相比,右美托咪定组Ramsay镇静评分高,NtIndex降低,顺行性遗忘率高,HR减慢,SpO2下降(P<0.05)。而MAP、PET CO2、RR、抑制寒战的效果及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可产生有效的镇静作用,对患者循环、呼吸无明显影响,且有一定的顺行性遗忘。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 narcotrend 腰硬
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Narcotrend监测下右美托咪啶在语言功能区手术中唤醒麻醉的临床研究 被引量:15
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作者 钟宝琳 黄桂明 +2 位作者 李以平 陈以建 李优春 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1916-1918,共3页
目的观察Narcotrend监测下右美托咪啶在语言功能区手术中唤醒麻醉的临床应用效果。方法入选需进行语言功能区手术患者40例,随机分为右美托咪啶组(试验组)20例和丙泊酚复合瑞芬太尼组(对照组)20例,试验组持续输注右美托咪啶0.5μg·k... 目的观察Narcotrend监测下右美托咪啶在语言功能区手术中唤醒麻醉的临床应用效果。方法入选需进行语言功能区手术患者40例,随机分为右美托咪啶组(试验组)20例和丙泊酚复合瑞芬太尼组(对照组)20例,试验组持续输注右美托咪啶0.5μg·kg-1·min-1,对照组持续输注丙泊酚4μg·m L-1、瑞芬太尼4.5 ng·m L-1。用Narcotrend监测2组麻醉前(T0)、切皮前(T1)、开颅时(T2)、唤醒开始(T3)、唤醒开始10 min(T4),唤醒开始15 min(T5)、唤醒结束前10 min(T6)、唤醒期结束(T7)的平均动脉压、心率及麻醉深度指数(NI)值,记录唤醒持续时间和唤醒期间配合程度、呛咳次数、躁动次数。结果 2组T0、T1、T2、T3、T4时的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05),试验组在T5、T6和T7时的平均动脉压、心率明显低于对照组(P<0.05)。2组各时点NI值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组唤醒持续时间、配合程度显著高于对照组(P<0.05);试验组呛咳次数和体动次数显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶用于语言功能区手术术中唤醒麻醉不降低NI值,能降低平均动脉压和心率,维持血流动力学更加稳定,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 narcotrend 右美托咪啶 语言功能区 术中唤醒 麻醉
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Narcotrend监测对老年患者腹腔镜下肠癌手术七氟醚用量的影响及安全性研究 被引量:17
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作者 张忠其 张奕文 +2 位作者 刘永峰 袁友红 邢祖民 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期129-132,共4页
目的观察使用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对老年患者行腹腔镜下结肠或直肠癌根治术挥发性麻醉药七氟醚用量及安全性。方法 56例老年患者,择期行腹腔镜下结肠或直肠癌根治手术,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机分为两组,分别为对照... 目的观察使用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对老年患者行腹腔镜下结肠或直肠癌根治术挥发性麻醉药七氟醚用量及安全性。方法 56例老年患者,择期行腹腔镜下结肠或直肠癌根治手术,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机分为两组,分别为对照组(C组)和实验组(D组),每组28例,C组按照手术麻醉医生的临床经验调整呼气末七氟醚浓度;D组按照Narcotrend值(Narcotrend index,NI)在(40±10)范围内进行调整呼气末七氟醚浓度,两组都进行Narcotrend监测,但C组NI不作为麻醉医生的判断依据,由另外一位麻醉医生做好记录。记录手术时间,麻醉时间,手术开始后每15 min时的NI、心率(HR)及平均动脉压(MAP),七氟醚总用量。结果 C组七氟醚消耗量高于D组[(13.7±2.7)ml/h vs(10.4±1.2)ml/h,P<0.05];C组NI低于D组(P<0.05),两组HR均出现一定下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组MAP较平稳,C组波动较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组老年人患者低血压例数高于D组(6 vs 2,P<0.05)。结论老年患者全麻手术使用Narcotrend监测能减少七氟醚的使用量,有效避免麻醉过深及低血压的发生,提高麻醉质量与安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 麻醉/脑电意识监测系统 七氟醚 消耗量 老年人
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舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻气管插管时心血管反应和Narcotrend参数影响的对比研究 被引量:17
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作者 马珏 陈怡静 +1 位作者 赵国栋 崔建修 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2878-2880,共3页
目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻患者气管插管时心血管反应和Narcotrend参数(NI)的影响。方法:60例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。比较诱导前(T1)、插管即刻(T2... 目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻患者气管插管时心血管反应和Narcotrend参数(NI)的影响。方法:60例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。比较诱导前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的血流动力学和NI变化。结果:B时两组的SBP、DBP、HR和T.时相比显著降低(P〈0.05)。T2~T5时两组的NI均显著低于Tl(P〈O.05)。R组L时SBP、DBP、HR明显高于T1时,亦高于同时点的S组(p〈0.05)。R组T3,T4时的NI显著高于同时点S组(P〈0.05)。结论:舒芬太尼插管时血流动力学稳定,对NI影响较小,能更有效地抑制气管插管时引起的应激反应. 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 气管插管 心血管反应 narcotrend
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