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除风益损汤治疗LASEK术后干眼的临床观察 被引量:14
1
作者 徐辉 《中国中医眼科杂志》 2015年第1期71-73,共3页
目的观察除风益损汤对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后干眼的治疗效果。方法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后干眼患者60例(120只眼)随机分为2组,对照组局部点0.1%玻璃酸钠滴眼液(爱丽),治疗组在此基础上加用中药除风益损汤治疗,... 目的观察除风益损汤对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后干眼的治疗效果。方法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后干眼患者60例(120只眼)随机分为2组,对照组局部点0.1%玻璃酸钠滴眼液(爱丽),治疗组在此基础上加用中药除风益损汤治疗,记录治疗前、后自觉干眼症状、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等变化。结果治疗1个月,治疗组自觉干眼症状较对照组明显改善(P<0.05),BUT延长明显(P<0.05),SIT明显增长(P<0.05)。总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除风益损汤治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后干眼有较好疗效。 展开更多
关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 干眼症 除风益损汤 近视眼手术
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Transepithelial photorefractive keratectomy mode using SCHWIND-ESIRIS excimer laser:initial clinical results 被引量:12
2
作者 Dong-Mei Wang, Jian-Feng He 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2012年第3期334-337,共4页
AIM: To evaluate postoperative pain, uncorrected visual acuity (UCVA), and cornea haze value after transepithelial photorefractive keratectomy (T-PRK) performed with aspherical ablation profile using SCHWIND ESIRIS ex... AIM: To evaluate postoperative pain, uncorrected visual acuity (UCVA), and cornea haze value after transepithelial photorefractive keratectomy (T-PRK) performed with aspherical ablation profile using SCHWIND ESIRIS excimer laser. METHODS: Retrospective case series. Fifty-nine eyes (32 patients) with myopia associated with or without astigmatism underwent phototherapeutic keratectomy (PTK) followed by photorefractive keratectomy (PRK) which performed by Optimized Refractive Keratecomy (ORK)-CAM software based on aspherical ablation profile using SCHWIND ESIRIS excimer laser. Postoperative pain scale was measured on a questionnaire through five levels. Haze was graded by five grades, and UCVA, manifest refraction spherical equivalent (MRSE) were analyzed. RESULTS: Mean pain level was (1.37 +/- 0.613) (range: 1 to 3), the mean time picking out the soft contact lens was (6.22 +/- 1.73) days, at 3 months, UCVA was 1.0 for 40 eyes (67.8%), 0.5 for all eyes (100.0%). The UCVA was significantly less than the preoperative best spectacle corrected visual acuity (BSCVA) (t=-2.84, P=0.006), haze value was (0.27 +/- 0.25), no patients had a haze grade up to 2. Mean MRSE was (0.76 +/- 0.96) diopter(D) by 3 months. CONCLUSION: The outcomes from this study show that using the SCHWIND ESIRIS aspherical ablation profile for transepithelial PRK has a good visual result. The primary advantage is related to a spherical ablation profile, automatically considers the ablation volume of the stroma and the accurate and smooth removal of the epithelium with PTK. Additional studies are needed to determine long-term outcomes. 展开更多
关键词 myopia surgery transepithelial photorefractive keratectomy phototherapeutic keratectomy
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后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究 被引量:5
3
作者 李运 李镜海 +2 位作者 许孝义 肖瑛 崔冬梅 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期307-309,共3页
目的 :研究后巩膜加固术 (PSRD)治疗进行性近视的疗效及机理。方法 :对 2 0例 ( 3 6眼 )进行性近视行改良的Snyder Thompson式PSRO ,手术前后观察裸眼视力、矫正视力、眼底、屈光度、眼轴、闪光视网膜电图 (F -ERG) ,振荡电位 (Ops)。... 目的 :研究后巩膜加固术 (PSRD)治疗进行性近视的疗效及机理。方法 :对 2 0例 ( 3 6眼 )进行性近视行改良的Snyder Thompson式PSRO ,手术前后观察裸眼视力、矫正视力、眼底、屈光度、眼轴、闪光视网膜电图 (F -ERG) ,振荡电位 (Ops)。术后随访 1年者 3 6眼 ,5年以上 13眼。结果 :( 1)术后 90 %以上的高度近视患者视力稳定 ,部分患者视力有不同程度的提高。 ( 2 )术后眼轴及屈光度稳定 (P >0 0 5 )。( 3 )F -ERG的a波b波波幅术后较术前有提高 (P <0 0 5 ) ,Ops振幅有非常显著性提高 (P <0 0 0 2 ) ,且均随时间的延长 ,提高更加明显。结论 :后巩膜加固术治疗进行性近视 ,的确起到稳定眼轴及屈光度 ,改善黄斑病变及视网膜血液循环 ,从而提高视功能的作用。 展开更多
关键词 后巩膜加固术 治疗 进行性近视 临床研究 疗效
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眼球运动及眼动追踪技术的临床应用进展 被引量:3
4
作者 尤佳璐 惠延年 张乐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期90-95,共6页
眼球运动是指眼球一系列的自发性、控制性及目的性运动。基于科学研究及临床工作中对眼球运动的大量观察发现,眼球运动不仅对维持人类清晰视觉至关重要,还是大脑活动的客观体现,对多学科疾病的诊断和定位具有重要意义。眼动追踪技术是... 眼球运动是指眼球一系列的自发性、控制性及目的性运动。基于科学研究及临床工作中对眼球运动的大量观察发现,眼球运动不仅对维持人类清晰视觉至关重要,还是大脑活动的客观体现,对多学科疾病的诊断和定位具有重要意义。眼动追踪技术是获取眼球运动信息的检测技术。利用眼动追踪技术可以获取精准客观的眼动数据,探究眼动的发生机制、发育过程及不同眼动类型代表的临床意义。此外,眼动追踪技术在眼科客观检查、诊断评估及治疗方面也具有积极意义。本文综述眼球运动及眼动追踪技术在眼科临床上应用的研究进展,如在幼儿客观视力检查、斜视诊疗、角膜屈光手术以及青光眼诊断等方面的应用。 展开更多
关键词 眼球运动 眼动追踪技术 脑高级控制中枢 视力检查 斜视 近视手术 青光眼
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飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术护理 被引量:3
5
作者 张学玲 《临床研究》 2017年第12期138-139,共2页
目的探讨飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果。方法选择本院在2015年6月~2016年6月间收治的80例行飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的患者作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常... 目的探讨飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果。方法选择本院在2015年6月~2016年6月间收治的80例行飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的患者作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规护理,给予观察组综合护理,对比两组患者的术后恢复情况及护理质量。结果观察组的护理有效率、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<005)。结论综合护理应用在飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术中,可提高护理效果及质量,降低并发症的发生几率,值得推广和应用。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣 准分子激光治疗 近视手术 综合护理
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优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用 被引量:1
6
作者 赵艳 任燕萍 +2 位作者 韦伟 罗彩香 张进 《临床医学研究与实践》 2019年第4期186-187,共2页
目的分析飞秒激光预约咨询影响因素,探讨优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用。方法自行设计飞秒激光手术预约影响因素调查问卷,根据调查结果,完善门诊咨询工作及流程,统计门诊咨询流程优化前、后的飞秒激光手术预约成功... 目的分析飞秒激光预约咨询影响因素,探讨优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用。方法自行设计飞秒激光手术预约影响因素调查问卷,根据调查结果,完善门诊咨询工作及流程,统计门诊咨询流程优化前、后的飞秒激光手术预约成功率。结果影响飞秒激光手术预约成功率的前5位因素包括患者对新技术有顾虑,担心手术风险、咨询护士对新技术认识不足、健康教育形式过于简单、咨询流程不合理及信息量大而庞杂。门诊咨询流程优化后手术预约成功率高于优化前(P<0.05)。结论优化门诊咨询流程通过改进医患沟通方式,可提高患者对门诊工作的满意度及飞秒激光手术预约成功率。 展开更多
关键词 门诊流程 飞秒激光手术 近视手术
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Ultrasound Biomicroscopy of Iris-claw Phakic Intraocular Lens Implantation 被引量:1
7
作者 Ayong Yu 《眼科学报》 2006年第1期35-39,共5页
Purpose: To study in situ the intraocular position of iris-claw phakic intraocular lens (ICPIOL) in myopic eyes using ultrasound biomicroscopy (UBM). Methods: UBM echograms of the anterior segment were taken preoperat... Purpose: To study in situ the intraocular position of iris-claw phakic intraocular lens (ICPIOL) in myopic eyes using ultrasound biomicroscopy (UBM). Methods: UBM echograms of the anterior segment were taken preoperatively and 62 to 115 days postoperatively in 6 eyes implanted with the Verisys ICPIOL (AMO). The echograms were assessed for the effect of the ICPIOL on iris tissue. Results: The preoperative distance between the corneal endothelium and the lens ranged from 2.96 to 3.09 mm, and the postoperative distance between the ICPIOL and the corneal endothelium, from 1.86 to 2.03 mm. The distance between the lens and the posterior surface of the ICPIOL ranged from 0.61 to 0.76 mm. The distance between the superior, inferior optic edge and the iris ranged from 0.49 to 1.00 mm, 0.21 to 0.51 mm respectively. The shortest distance between the ICPIOL haptics and the angle of anterior chamber ranged from 1.25 to 1.65 mm. The indentation of iris tissue by the ICPIOL haptics without pigmentary dispersion and distortion of posterior curvature of iris was observed. Conclusion : Adequate space is maintained between the Verisyse myopic ICPIOL and the corneal endothelium, angle, and crystalline lens. Haptic indentation of the iris without pigment erosion and distortion of iris curvature is noted. The ICPIOL implanted in phakic eyes is a safe alternative for treatment of high myopia. 展开更多
关键词 超声检查 活组织显微镜 眼内注入 治疗
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有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视 被引量:30
8
作者 沈晔 顾扬顺 +1 位作者 杜持新 王竞 《眼视光学杂志》 1999年第3期146-148,共3页
目的 :探索有晶体眼后房型人工晶体 (Phakicposteriorchamberintraocularlens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 10例 18眼 ,球面等量屈光度 - 12~ - 2 3.6 2D ,矫正视力≥ 0 .8者16眼 ,0 .2者 2眼。术前检... 目的 :探索有晶体眼后房型人工晶体 (Phakicposteriorchamberintraocularlens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 10例 18眼 ,球面等量屈光度 - 12~ - 2 3.6 2D ,矫正视力≥ 0 .8者16眼 ,0 .2者 2眼。术前检查散瞳前后屈光度 ,角膜曲率 ,轴长和前房深度 ,角膜厚度 ,角膜水平子午线直径(WhitetoWhite ,WTW )。屈光度取较低的值进行计算 ,计算公式为Staar公司专用公式 ;根据角膜水平直径加0 .5mm选择人工晶体的长径 ;人工晶体为美国Staar公司产品 ,以胶原异分子聚合物为材料 ,双凹单片式。术前行YAG激光虹膜周边切除术 ,每眼两点 ,相隔 90° ,手术选择表面麻醉。经颞侧透明角膜隧道切口 ,植入折叠式人工晶体 ,置于透明晶体与虹膜之间 ,吸除粘弹物质 ,缩瞳 ,充盈前房。术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶体等情况。结果 :1例术中人工晶体取出。 17眼成功者术后视力提高 ,屈光度明显降低且稳定 ,随访无回退 ,前房深度无改变 ,术后无持续眼压升高 ,人工晶体相容性好 ,1例 1眼前囊下晶体局限性混浊。结论 :有晶体眼后房型人工晶体植入预测性好 ,视力恢复迅速 ,无回退 ,无严重并发症 ,适用屈光度范围广 。 展开更多
关键词 高度近视 人工晶体植入术 有晶体眼
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超短放射状角膜切开术治疗低、中度近视疗效观察
9
作者 胡隆基 王兆祥 +4 位作者 韩军 姚瞻 马建华 孙文娟 应良 《临床眼科杂志》 1999年第4期236-238,共3页
目的评价超短放射状角膜切开术(mini-radialkeratotomy,Mini-RK)治疗低、中度近视的手术疗效。方法对屈光度-1.25~-4.00DS的47例91只眼行该手术治疗,术后定期随访观察视力、屈光度变... 目的评价超短放射状角膜切开术(mini-radialkeratotomy,Mini-RK)治疗低、中度近视的手术疗效。方法对屈光度-1.25~-4.00DS的47例91只眼行该手术治疗,术后定期随访观察视力、屈光度变化,将术后6个月检查结果与术前数值比较分析。结果术后裸眼视力均在1.0以上,其中≥1.2者75眼,占82.42%,1.5者46眼,占50.55%。术前屈光度平均-2.75DS±0.86DS,术后平均-0.50DS±0.46DS,平均降低了-2.50DS。术前角膜屈光力平均为43.87DS,术后为41.58DS,下降了2.29DS。术中、术后无严重并发症发生。结论Mini-RK治疗低、中度近视眼疗效确切,手术方法及手术环境建立相对简单,术后无常规RK并发症的风险和困扰,可在严格掌握适应证的前提下,积极慎重的开展。 展开更多
关键词 超短角膜切开术 近视 低中度 疗效
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近视眼LASIK术后早期单眼调节幅度的变化 被引量:42
10
作者 马小力 刘汉强 +2 位作者 马长荣 张慧 靳瑛 《眼视光学杂志》 2002年第3期141-144,147,共5页
目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 3... 目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 30例 6 0眼为正视组。正视组和近视组分别在术前、术后第 1周、术后第 2周、术后第 1个月、术后第 2个月和术后第 6个月测定单眼调节幅度 ,同时行近距离工作视疲劳症状调查。结果 :LASIK术后近视组的单眼调节幅度有暂时性下降 (P <0 .0 0 1) ,高度近视组的降低幅度明显高于中低度近视组 (P <0 .0 5 ) ,调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关 (r=0 .5 2 ,P <0 .0 0 1) ;LASIK术后 1~ 2个月调节幅度逐渐恢复并超过术前水平 (P <0 .0 0 1) ,且与正视组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术后 1w患者的近距离工作视疲劳症状明显加重 (P <0 .0 0 1) ,1~ 2个月后逐渐恢复 ,并较术前有显著的改善 (P <0 .0 0 1) ;LASIK术后的近距离工作疲劳症状与调节幅度呈负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :LASIK术后早期患者的单眼调节幅度有一过性降低 ,然后逐渐恢复 ;LASIK手术对单眼调节幅度和近距离用眼活动无明显不良影响 ; 展开更多
关键词 近视 LASIK 单眼调节幅度 准分子激光原位角膜磨镶术
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不同程度近视和散光患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的早期临床疗效评估 被引量:28
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作者 赵伟 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 李浏洋 危平辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期349-354,共6页
背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已广泛用于屈光不正的矫正,但是关于SMILE对不同程度屈光不正,尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效... 背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已广泛用于屈光不正的矫正,但是关于SMILE对不同程度屈光不正,尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效性、可预测性、早期稳定性及术眼角膜恢复特点。方法采用系列病例观察研究方法。纳入2012年5—12月在天津市眼科医院拟行SMILE手术的近视患者108例195眼。根据临床近视分类标准将患眼分为低度近视组(≤-3.00D)、中度近视组(〉-3.00~-6.00D)和高度近视组(〉-6.00D),其中低度近视组39例57眼,中度近视组38例76眼,高度近视组31例62眼,所有术眼均接受SMILE手术,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月行裸眼视力(UCVA)(LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、屈光度、眼压、眼前节和角膜地形图检查,比较各组间术眼的有效性指数、安全性指数、等效球镜度(SE)、可预测性和稳定性。结果术后3个月时,低、中、高度近视组术眼UCVA(LogMAR)〈0.1者分别占100%、97.1%和92.8%;所有术眼术后BCVA均达到术前BCVA;低、中、高度近视组术眼残余SE分别为(-0.07±0.16)、(-0.05±0.20)和(-0.08±0.27)D;低、中、高度近视组术眼的残余SE在±0.5D间者分别占100%、98.7%和93.6%,所有术跟残余SE均在±1.0D内。低、中、高度近视组术眼实际矫正sE均随着术前预计矫正sE的增加而增加(r=0.942、0.959、0.957,均P〈0.001)。结论SMILE矫正低、中及高度近视均有较好的安全性、有效性、可预测性和早期稳定性。低度近视眼术后1周以内角膜创伤恢复时间较中度、高度近视眼略慢;少数高度近视眼在SMILE术后3个月表现出轻度屈光度回退,而中度近视眼SMILE矫正的安全性更好。 展开更多
关键词 近视/手术 角膜激光手术/方法 准分子激光/治疗用途 视力 安全性 可预测性 稳定性 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
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LASIK前眼底三面镜检查及其意义 被引量:24
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作者 陈兵 廉井财 +3 位作者 薛劲松 王正英 杨晓卫 周建强 《眼视光学杂志》 2001年第1期10-12,共3页
目的 :探讨散瞳眼底三面镜检查在LASIK术前的重要意义。方法 :对 385例 (72 1眼 )LASIK术前患者行散瞳眼底三面镜检查并作详细眼底记录。结果 :发现各种视网膜变性 136眼 (18.86 % ) ,视网膜干性裂孔(干孔 ) 16眼 (2 .2 2 % ) ,亚临床... 目的 :探讨散瞳眼底三面镜检查在LASIK术前的重要意义。方法 :对 385例 (72 1眼 )LASIK术前患者行散瞳眼底三面镜检查并作详细眼底记录。结果 :发现各种视网膜变性 136眼 (18.86 % ) ,视网膜干性裂孔(干孔 ) 16眼 (2 .2 2 % ) ,亚临床视网膜脱离 (RD) 5眼 (0 .6 9% )。其中 37眼严重视网膜变性、16眼干孔和 4眼亚临床RD行氩激光光凝治疗 ,仅 1例亚临床RD需行视网膜脱离手术。结论 :将散瞳眼底三面镜检查作为LASIK术前常规检查是必要的 ,同时提出眼底病变光凝的指征。 展开更多
关键词 LASIK 眼底三面镜 光凝术 近视 手术指征
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飞秒激光与微型角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量比较 被引量:21
13
作者 张晶 郑燕 +1 位作者 刘倩 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期527-533,共7页
背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前矫正近视和近视散光的主要手术方式之一,研究表明飞秒激光制瓣LASIK的安全性、精确性及可预测性明显优于微型角膜刀制瓣LASIK,但飞秒激光制瓣LASIK对患者视觉质量的影响仍是关注的焦点. 目... 背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前矫正近视和近视散光的主要手术方式之一,研究表明飞秒激光制瓣LASIK的安全性、精确性及可预测性明显优于微型角膜刀制瓣LASIK,但飞秒激光制瓣LASIK对患者视觉质量的影响仍是关注的焦点. 目的 比较Intralase FS60飞秒激光和Moria M2微型角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量. 方法 采用前瞻性非随机临床对照研究方法,纳入2012年3-8月于首都医科大学附属北京同仁医院拟行LASIK治疗近视及近视散光并符合纳入标准的患者共102例204眼.根据自愿的原则将患者分为2个组,各组患者基线特征匹配.飞秒激光制瓣组50例100眼行飞秒激光制瓣的LASIK,微型角膜刀制瓣组52例104眼行微型角膜刀制瓣的LASIK.分别于术前及术后3个月、6个月和1年采用波前像差仪分析6 mm瞳孔下Zernike系数及高阶像差的均方根值,采用Optec 6500视功能测试仪测定暗视及暗视+眩光状态下1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d空间频率的对比敏感度(CS).结果 飞秒激光制瓣组术后3个月、6个月和1年裸眼视力达到及超过术前最佳矫正视力(BCVA)者分别占95.1%、94.2%和93.9%,微型角膜刀制瓣组分别为94.2%、93.8%和93.2%.术前、术后3个月和术后1年,飞秒激光制瓣组等效球镜度(SE)分别为(-6.37±2.12)、(-0.26±0.45)和(-0.45±0.51)D,微型角膜刀制瓣组分别为(-6.25±2.05)、(-0.44±0.64)和(-0.35±0.59)D,术后3个月和1年2个组间SE比较差异均无统计学意义(u=l.194、1.429,均P>0.05).术后3个月、6个月及1年飞秒激光制瓣组总高阶像差(RMSh)及各项高阶像差均明显低于微型角膜刀制瓣组(均P<0.05).术后3个月和6个月飞秒激光制瓣组术眼在暗视及暗视+眩光状态下各空间频率的LogCS值均明显优于微型角膜刀制瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年 展开更多
关键词 激光原位角膜磨镶术 准分子激光 近视/手术 像差 对比敏感度 飞秒激光 比较研究
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飞秒激光与显微板层刀制作角膜瓣的LASIK手术短期效果比较 被引量:19
14
作者 齐颖 周跃华 张晶 《眼科》 CAS 2011年第2期121-125,共5页
目的比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者。方法将飞秒激光制... 目的比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者。方法将飞秒激光制瓣LASIK手术的患者(I-LASIK)为I组;角膜板层刀制瓣LASIK(LASIK)手术的患者为II组。术前及术后1个月和3个月分别检查并记录两组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力、波前像差和暗光下有和无眩光状态下的对比敏感度。主要指标视力、高阶像差和对比敏感度。结果术后3个月两组患者屈光度和裸眼视力比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月I,组除三叶草稍降低外(但P>0.05),其余像差均较术前增加(P均=0.000)I,I组各高阶像差均增加,但总高阶像差和慧差较I组增加明显。术后1个月和3个月各频段对比敏感度在无眩光状态和有眩光状态下两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。I组术后3个月无眩光状态下(除高频降低外)各频段对比敏感度均较术前提高(P均=0.000);有眩光状态下,各频段对比敏感度均改善(P=0.006~0.000)。II组术后3个月各频段均降低,但无眩光状态下,低中频和高频空间对比敏感度降低(P=0.002,P=0.001,P=0.000),有眩光状态下,低频和高频空间对比敏感度降低(P=0.000,P=0.001)。结论飞秒激光制瓣LASIK术在有效矫正近视和散光的同时,可造成总高阶像差、慧差、球差的增加,但与角膜板层刀制瓣LASIK术相比增加较少;且可以改善对比敏感度(无眩光状态)。在提高视觉质量和安全性方面优于角膜板层刀制瓣LASIK术。 展开更多
关键词 近视/外科学 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光 角膜板层刀
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准分子激光原位角膜磨镶术对近视眼高阶像差的影响 被引量:15
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作者 朱映芳 郭小健 +2 位作者 王华 何书喜 陈蛟 《眼视光学杂志》 2005年第1期11-14,共4页
目的 :观察并分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视患者的波前像差 ,尤其是眼高阶像差的影响 ,探讨术后眼高阶像差与角膜屈光力、角膜厚度的关系。方法 :应用波前像差仪对 33例 ( 6 4只眼 )近视患者LASIK手术前及术后 1个月、1 0... 目的 :观察并分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视患者的波前像差 ,尤其是眼高阶像差的影响 ,探讨术后眼高阶像差与角膜屈光力、角膜厚度的关系。方法 :应用波前像差仪对 33例 ( 6 4只眼 )近视患者LASIK手术前及术后 1个月、1 0个月的眼波前像差进行测量 ;用裂隙扫描式角膜地形图进行手术前后的K1、K2及角膜厚度检查 ,将术前术后的高阶像差、K1、K2及角膜厚度分别进行比较分析。结果 :①LASIK术前的波前像差分布以低阶像差占优势 ,为 81 .7% ,彗差和其他高阶像差分别占 1 3.9%和 4 .4 %。②LASIK术后 1个月高阶像差显著增加 ,差异有显著性(P <0 .0 0 1 ) ,彗差和其他高阶像差分别占 51 .8%和 2 0 .9% ,低阶像差占 2 7.8% ,高阶像差整体平均增加 2 .96倍 ,以二次彗差增加最多 ,达到 3.1 7倍 (P <0 .0 0 1 )。③LASIK术后 1 0个月彗差和其他高阶像差分别占 4 0 .8%和 1 7.0 % ,低阶像差占 38.1 % ,与术后 1个月相比 ,高阶像差均有所减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,与术前相比 ,整体高阶像差差异仍有显著性 (P <0 .0 1 ) ,表现为二次彗差和二次球差仍比术前有显著增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,但优势高阶像差彗差、球差逐渐恢复到术前水平 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。 展开更多
关键词 高阶像差 术前 术后 角膜厚度 LASIK术 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 显著性 差异 整体
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SMILE与FS—LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较 被引量:16
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作者 徐雯 周跃华 +2 位作者 张丽 胡雅斌 王玥 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期532-536,共5页
背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已越来越多地用于近视的矫治,其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术(FS—LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机... 背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已越来越多地用于近视的矫治,其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术(FS—LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机对照研究方法,选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼,根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和Fs—LASIK组66例132眼,组间患者人口基线特征匹配,分别接受SMILE和FS.LASIK,分别于术前及术后1周采用RTVueFD—OCT测量术眼中央角膜厚度值,观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化,术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度,预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差,比较2个组间各项测量指标的差异,探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。结果SMILE组和FS—LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义(t=-1.826、-1.405、-1.420,均P〉0.05)。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为(76.96±15.27)μm,低于预测切削深度的(96.76±16.52)μm,差异有统计学意义(t=-23.016,P〈0.01);FS—LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为(77.92±18.69)μm和(77.42±15.60)μm,差异无统计学意义(t=-0.604,P=0.547)。SMILE组术后切削误差量平均为(20.55±8.51)μm,大于FS—LASIK的(7.17±5.97)μm,组问差异有统计学意义(t=14.950,P〈0.01)。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值问均呈线性正相关(r=0.799、0.867,均P〈0.01),SMILE组与FS—LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加,直线回归方程分别为l,:3.892±0.749X和Y=3.443±0.957X。结论 展开更多
关键词 近视/手术 角膜基质/手术 准分子激光/治疗用途 中央角膜厚度 切削深度 可预测性 比较研究
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LASIK角膜瓣蒂位置对术后干眼症发病率的影响 被引量:12
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作者 李凯 王育良 王跃静 《眼科》 CAS 2003年第6期330-332,共3页
目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)角膜瓣蒂置于上方位与鼻侧位术后干眼症的差异。方法 :随机选LASIK手术角膜瓣蒂置于上方位 176只眼 ,鼻侧位 185只眼。分别于术后 1日、1周、1个月和 3个月测定记录泪液分泌(Schirmer 1)和... 目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)角膜瓣蒂置于上方位与鼻侧位术后干眼症的差异。方法 :随机选LASIK手术角膜瓣蒂置于上方位 176只眼 ,鼻侧位 185只眼。分别于术后 1日、1周、1个月和 3个月测定记录泪液分泌(Schirmer 1)和泪膜破裂时间 (BUT)。结果 :手术后 1日和 3个月两组 ,Schirmer 1实验和BUT无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术后 1周和术后 1个月两组Schirmer 1实验和BUT结果有明显差异 (P <0 0 5 )。旋转刀组术后 1周和 1个月分别有 4 6只眼 (占2 6 1% )和 6 8只眼 (占 38 6 % )符合干眼症的诊断 ,而平推刀术后 1周和 1个月分别有 12只眼 (占 6 5 % )和 38只眼 (占2 0 5 % )符合干眼症的诊断。结论 展开更多
关键词 近视/外科学 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼症 手术后并发症
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飞秒激光小切口基质透镜取出术矫正近视及近视散光2年效果分析 被引量:13
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作者 任胜卫 庞辰久 +4 位作者 孟志红 代丽娟 鲁传琴 顾宇伟 彭海鹰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期818-822,共5页
背景已有研究表明飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)短期疗效好,术后视力恢复快,并发症少,因此已广泛用于临床,但目前仍缺乏其术后长期疗效和安全性评价研究。目的评估SMILE矫正近视及近视散光的远期有效性、安全性、可预测性... 背景已有研究表明飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)短期疗效好,术后视力恢复快,并发症少,因此已广泛用于临床,但目前仍缺乏其术后长期疗效和安全性评价研究。目的评估SMILE矫正近视及近视散光的远期有效性、安全性、可预测性、稳定性及相关手术并发症。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2013年1—6月在河南省眼科研究所就诊的近视及近视散光患者34例67眼,所有患者均由同一有角膜屈光手术经验的医师行SMILE,分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月、1年及2年时进行随访观察,检查患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、电脑验光、主觉验光、眼压及角膜地形图等参数。SMILE的效果评价指标主要包括有效性指数(术前BCVA/术后UCVA值)、安全性指数(术后BCVA/术前BCVA值)、可预测性[对术眼实际等效球镜度(SE)与预矫正SE进行线性回归分析]和术后屈光稳定性(术后不同时间点SE变化)。结果术前术眼BCVA≥20/20者60眼,占89.55%;术后3个月及2年分别有61跟和60眼UCVA≥20/20,分别占91.04%和89.55%。术后3个月和2年时SMILE有效性指数分别为1.038±0.182和1.029±0.231,差异无统计学意义(t=0.400,P〉0.05)。与术前BCVA相比,术后3个月及2年分别有8.96%和10.45%术眼BCVA降低1行,未发现BCVA降低2行及以上者;术后3个月和2年SMILE安全性指数分别为1.141±0.193和1.312±0.242,差异有统计学意义(t=0.414,P〉0.05)。术后3个月及2年术眼实际SE与预矫正SE均呈明显线性关系,回归方程分别为Y=0.8971X-0.4408(R^2=0.9142,P〈0.05)和Y=0.8937X-0.3823(R^2=0.9157,P〈0.05)。术后1d、1周、1个月、3个月、1年和2年术眼SE分别为(0.013±0.578)、(-0.033±0.489)、(-0.106±0.508)、(-0.103±0.375)、(-0.154±0.51 展开更多
关键词 角膜基质/手术 激光疗法 治疗效果 近视/手术 散光/手术 飞秒激光 基质透镜取出术 小切口
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不同准分子激光角膜屈光手术对近视眼角膜滞后量和角膜阻力因子的影响 被引量:14
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作者 吴东芳 邓应平 +1 位作者 王顺清 邱乐梅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期541-545,共5页
背景准分子激光角膜屈光手术因术后痛苦小、视力恢复快、有效性佳和预测性好,成为目前治疗屈光不正的主流方法,但术后角膜生物力学性能降低可导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症,因此准分子激光角膜屈光术后角膜生物力学的研究是临... 背景准分子激光角膜屈光手术因术后痛苦小、视力恢复快、有效性佳和预测性好,成为目前治疗屈光不正的主流方法,但术后角膜生物力学性能降低可导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症,因此准分子激光角膜屈光术后角膜生物力学的研究是临床上受到关注的问题之一。目的研究不同准分子激光角膜屈光手术对角膜生物力学的影响。方法采用前瞻性非随机对照的研究方法,纳入拟行角膜屈光手术的中度近视患者82例164眼,按手术方式的不同将患者分为前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)组(30例60眼)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)组(27例54眼)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)组(25例50眼),3个组受检者基线特征均相匹配。利用眼反应分析仪(ORA)分别测定和比较不同手术方式组术眼术前及术后1周和5个月的角膜滞后量(CH)值和角膜阻力因子(CRF)值,并分析角膜切削厚度与CH、CRF手术前后差值的关系。结果不同时间点SBK、LASIK、LASEK组间CH和CRF的总体比较差异均无统计学意义(F分组=2.17,P=0.08;F分组=2.67,P=0.07),各组不同时间点间CH值和CRF值的总体比较差异均有统计学意义(F时间=41.90,P=0.00;F时间=49.65,P=0.00),3个组术后1周、5个月,CH、CRF值均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P=0.00)。对角膜切削厚度与CH、CRF的差值分析发现,术后1周至术后5个月,角膜切削厚度与CH差值均不相关(均R^2=0.000),但与CRF差值呈弱相关(1周:Y=3.253+0.010X,R^2=0.007;5个月:Y=1.073+0.021X,R^2=0.004)。结论SBK、LASIK、LASEK术后术眼的角膜CH和CRF值均下降,导致角膜的生物力学变化,3种手术方式对角膜生物力学的影响相似,CRF在评价角膜屈光手术后角膜生物力学变化方面比CH更有价值。 展开更多
关键词 角膜/生理 近视/手术 弹性组织 生物力学 激光角膜原位磨镶术 激光上皮下角膜磨镶术 前弹力层下激光角膜磨镶术
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2mm微切口SMILE术后近视矫治眼高阶像差的变化 被引量:14
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作者 李晓晶 王雁 张琳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期142-148,共7页
背景 飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)已逐渐应用于临床,但术中切口大小不统一,2 mm微切口SMILE对术眼术后屈光度及像差的影响尚不清楚. 目的 研究2 mm微切口SMILE术后术眼屈光度和高阶像差(HOA)的变化,探讨术眼术前屈光度... 背景 飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)已逐渐应用于临床,但术中切口大小不统一,2 mm微切口SMILE对术眼术后屈光度及像差的影响尚不清楚. 目的 研究2 mm微切口SMILE术后术眼屈光度和高阶像差(HOA)的变化,探讨术眼术前屈光度对术后HOA可能的影响.方法 采用系列病例观察的研究方法,选取2013年1-4月在天津市眼科医院行2 mm微切口SMILE的近视及近视散光患者31例55眼,测量患者术前及术后1周、1个月、6个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和球镜及柱镜度,评价SMILE的有效性、安全性、稳定性及可预测性,应用WaveScan波阵面像差仪测量术前及术后各时间点的HOA.采用重复测量单因素方差分析比较术前和术后各时间点的各HOA,不同时间点间两两比较采用LSD-t检验,采用Spearman秩相关分析评价术前球镜及柱镜度与术后各阶像差及总像差间的相关关系.结果 术后1周、1个月和6个月的有效性指数均为1.2,安全性指数分别为1.2、1.2和1.5.术后3个时间点的等效球镜度(SE)均为0.00D.术后1个月和6个月,分别有96.4%和97.8%的术眼达到预计矫治SE的±0.5 D以内,所有术眼均达到±1.0D以内.术后各时间点术眼垂直彗差(Z7)和球差(Z12)较术前均明显增大,差异均有统计学意义(Z7:t=9.668、10.607、9.772,均P<0.001;Z12:t=-6.227、-6.923、-7.441,均P<0.001),但术后3个时间点之间Z7和Z12的差异均无统计学意义(均P>0.05).术眼术后各时间点3~6阶像差和总HOA较术前均明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后3个时间点间各阶像差的差异均无统计学意义(均P>0.05).术眼术后各时间点S3、S4、HOA与术前球镜度均呈正相关(均P<0.05),与术前柱镜度均呈负相关(均P<0.05).术后各时间点术眼Z7与术前球镜度呈负相关,与术前柱镜度呈正相关;Z12与术前球镜度呈正相关,而与术 展开更多
关键词 成人 像差测量 近视/手术 眼屈光 角膜波前像差 飞秒激光 微创手术 小切口基质内透镜取出术
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