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开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析 被引量：157
1
作者 张庆霞 朱兰 +4 位作者 刘珠凤 郎景和 孙大为 冷金花 樊庆泊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期278-281,共4页
目的评价开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2006年6月同期行开腹子宫肌瘤剔除术81例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例和阴式子宫肌瘤剔除术10例的临床资料,选出相匹配的组别... 目的评价开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2006年6月同期行开腹子宫肌瘤剔除术81例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例和阴式子宫肌瘤剔除术10例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析其一般临床资料及围手术期资料特点。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较:住院费用阴式组明显少于腹腔镜组[(4669±1080)元对(6187±945)元],术后肛门排气时间阴式组明显短于腹腔镜组[(14.8±2.6)h对(18.8±3.1)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间阴式组长于腹腔镜组[(4.1±1.9)d对(2.6±0.9)d,P<0.05);单发肌壁间肌瘤腹腔镜组与相匹配的开腹组相比,术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组[(3.2±0.9)d对(6.0±0.94)d],术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组(5.88%对41.18%,8.82%对35.29%),手术时间腹腔镜组明显长于开腹组[(106.9±42.0)min对(74.8±27.1)min),均P<0.05。结论腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少,对腹腔干扰更小,而多发(≥5个)、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 阴式子宫肌瘤剔除术
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用腹腔镜行子宫肌瘤切除术的分析 被引量：111
2
作者 冷金花 郎景和 +4 位作者 刘珠凤 丁晓曼 黄荣丽 孙大为 朱兰 《现代妇产科进展》 CSCD 2000年第6期408-411,共4页
目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果，研讨该手术的适应证、手术技巧及并发症。方法：行腹腔镜子宫肌瘤切除术 ７４例，肌瘤直径≥ ３ｃｍ。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频等症状２０例，肌瘤生长快１７例，合并附件病变２６例... 目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果，研讨该手术的适应证、手术技巧及并发症。方法：行腹腔镜子宫肌瘤切除术 ７４例，肌瘤直径≥ ３ｃｍ。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频等症状２０例，肌瘤生长快１７例，合并附件病变２６例以及不育２１例。结果：每例患者肌瘤１－４个，其中单发肌瘤６２例（８２．４％），前壁肌瘤３０例（４０．５％），后壁肌瘤２３例（３１．１％），宫底肌瘤２１例（２８．４％），共切除肌瘤 ９３个，包括 １６个壁间肌瘤及对个浆膜下肌瘤，肌瘤直径 ３－ ８ｃｍ，平均 ４．８ｃｍ。１９例（２５．５％）子宫切口进行了缝合。平均手术时间及术中出血量为７３ｍｉｎ及 ８２ｍｌ，肌瘤≥４ｃｍ比肌瘤＜ ４ｃｍ者手术时间及术中出血量明显增加（ Ｐ＜ ０．０１，Ｐ＜０．０５），术后住院时间平均为３．２ｄ，并发症率为１．４％。术后随诊平均２２月（１～６２月）。术后２月随诊时，术前有症状者术后均改善。１例复发再次行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。２１例不育者５例妊娠，４例足月行选择性剖宫产术，术中未发现肌瘤切除部位明显粘连，１例自然流产。结论：中等大的浆膜下肌瘤或单发肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术效果好，并发症率低。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫平滑肌瘤 切除术 治疗
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效比较 被引量：108
3
作者 关新垒 华彩红 +3 位作者 王世进 秦海霞 王圆圆 刘春阁 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期243-245,250,共4页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的78例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的78例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组39例。腹腔镜手术组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间;出院前评估2组患者临床疗效;所有患者术后随访1 a,观察月经转归、子宫形态、子宫肌瘤复发及并发症发生情况。结果腹腔镜手术组患者手术时间、术后首次排气时间及术后住院时间短于开腹手术组,术中出血量少于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为7.69%(3/39)、25.64%(10/39),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(χ2=4.523,P<0.05)。术后1 a,腹腔镜手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率、子宫肌瘤复发率分别为84.62%(33/39)、94.87%(37/39)、5.13%(2/39);开腹手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率、子宫肌瘤复发率分别为61.54%(24/39)、76.92%(30/39)、7.69%(3/39);腹腔镜手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率高于开腹手术组(χ2=5.278、5.186,P<0.05);2组患者子宫肌瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.244,P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、患者术后恢复快、并发症少等优势。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜手术 开腹手术
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腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估 被引量：92
4
作者 边爱平 赵倩 周华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期65-66,共2页
目的评估腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床价值。方法2003年1月至2005年1月选择郑州大学第三附属医院子宫肌瘤患者180例,分为腹腔镜子宫肌瘤切除组(腹腔镜组)120例和开腹子宫肌瘤切除组(开腹组)60例。观察两组手术时间、术中出血量、肛... 目的评估腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床价值。方法2003年1月至2005年1月选择郑州大学第三附属医院子宫肌瘤患者180例,分为腹腔镜子宫肌瘤切除组(腹腔镜组)120例和开腹子宫肌瘤切除组(开腹组)60例。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果120例LM均获成功,无一例中转开腹。两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜组术后排气早(21.13±5.36)h、住院时间短(4.72±0.81)d,术后镇痛药使用率(8.36%)及术后病率(1.79%)低,与开腹组比较差异有显著性意义(P<0.05)。随访至术后2年,两组复发率无明显差别,腹腔镜组术后盆腔粘连率低、妊娠率高(P<0.05)。结论LM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清IFN-γ、Ang Ⅱ水平变化的影响 被引量：86
5
作者 崔楠 张景宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4130-4133,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清人γ干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平影响。方法选取我院79例子宫肌瘤患者,依据不同手术术式分组,对照组39例给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组40例予... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清人γ干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平影响。方法选取我院79例子宫肌瘤患者,依据不同手术术式分组,对照组39例给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组40例予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术情况、胃肠功能恢复情况及血清IFN-γ、Ang Ⅱ、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平及并发症发生率。结果观察组术中失血量、盆腔引流、出院时间及术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均小于对照组,术后1周血清IFN-γ、Ang Ⅱ及IMA、MYO水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可改善子宫肌瘤患者炎性因子及应激激素水平,促进其胃肠功能恢复,缓解氧化损伤,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
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开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响 被引量：81
6
作者 王璇 许莉 +2 位作者 孙明霞 吴世丽 王秀妹 《中国内镜杂志》 2021年第4期26-30,共5页
目的探讨开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响。方法选取2018年6月-2019年12月于该院妇产科住院治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例... 目的探讨开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响。方法选取2018年6月-2019年12月于该院妇产科住院治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组行开腹手术切除子宫肌瘤,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察两组患者的复发情况、氧化应激和血清学创伤指标。结果两组患者子宫肌瘤复发率、复发时间和复发时肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与术前相比,两组患者术后3和7 d的活性氧(ROS)、丙二醇(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平较术前明显升高(均P <0.05);观察组患者术后3和7 d的ROS、MDA和AOPP表达水平明显较对照组低(均P <0.05);对照组患者术后3和7 d的血清缺血修饰白蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)表达水平均较术前明显升高,总抗氧化能力(TAC)较术前明显降低(均P <0.05);观察组患者术后3和7 d的MYO和IMA表达水平明显较对照组低,而TAC明显较对照组高(均P <0.05)。结论开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发情况无明显差异,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可明显减轻机体氧化应激反应和减少组织创伤,对机体不良影响更小。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 肌瘤复发 氧化应激反应 血清学创伤指标
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究 被引量：80
7
作者 张建红 杨宝珍 +2 位作者 胡玉玲 杨国华 商文金 《医学综述》 2013年第16期3066-3068,共3页
目的探讨子宫肌瘤剔除的最佳术式,了解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点,从而制订合理的手术方案。方法选择北京市通州区妇幼保健院2010年5月至2011年5月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者108例为腹腔镜组,2009年1月... 目的探讨子宫肌瘤剔除的最佳术式,了解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点,从而制订合理的手术方案。方法选择北京市通州区妇幼保健院2010年5月至2011年5月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者108例为腹腔镜组,2009年1月至2011年5月随机抽取的134例开腹子宫肌瘤剔除术患者为开腹组。对两组患者肌瘤大小、部位及数目与手术时间、术中出血的关系,术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率,及术后随访情况进行观察及比较。结果在子宫肌瘤的种类、部位相同的条件下,腹腔镜组较开腹组手术时间明显延长,术中出血明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均随着肌瘤的增大,术中出血增多,肌壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间延长,多发肌瘤较单发肌瘤手术时间延长,而两组浆膜下肌瘤的出血量、多发肌瘤出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后肛门排气时间、下床活动时间均早于开腹组,术后病率小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,具有广阔的发展前景,但有其局限性,与开腹手术相比各有优缺点。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 剔除术
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舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响 被引量：80
8
作者 陶德鹤 李毅 +1 位作者 王丽莎 苟全霞 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第4期480-483,共4页
目的探讨舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑、手术应激及术后心身舒适度的影响。方法选取2015年5月至2017年6月间雅安市人民医院收治的92例子宫肌瘤切除术患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组46例。观察... 目的探讨舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑、手术应激及术后心身舒适度的影响。方法选取2015年5月至2017年6月间雅安市人民医院收治的92例子宫肌瘤切除术患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用舒适护理联合临床护理路径护理,对照组患者采用临床护理路径护理。比较两组患者手术前后负性情绪、舒适度相关指标情况和T1(术前1d)、T2(气腹后10min)、T3(手术结束后)时刻的呼吸(R)、心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(Sp O2)等指标变化。结果观察组患者环境、术后疼痛、体位、排泄及心理等舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SAS和SDS评分均较术前降低,且观察组患者均较对照组下降明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1时刻R、HR、BP和Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2和T3时刻R、HR和BP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者T2和T3时刻R、HR、BP与T1比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者任意时刻Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明观察组患者各方面更为稳定,应激能力更强。结论在子宫肌瘤切除术患者中采用舒适护理联合临床护理路径护理,可有效改善患者术前焦虑,提高心身舒适度,降低手术应激反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒适护理 临床护理路径 子宫肌瘤切除术 手术应激
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腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响 被引量：73
9
作者 刘禄斌 张光金 +2 位作者 徐惠成 陈勇 梁志清 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1517-1519,共3页
目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)... 目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剥除术 子宫动脉阻断 腹腔镜
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者局部微循环和炎症情况观察 被引量：71
10
作者 汪萍萍 张青冬 +1 位作者 冯晓萍 罗淑红 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期200-203,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者时局部微循环和炎症情况的差异。方法选取2013年5月至2015年6月就诊的子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者时局部微循环和炎症情况的差异。方法选取2013年5月至2015年6月就诊的子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术。观察并记录术前和术后1 d、3 d、7 d微循环指标和炎性细胞因子的变化。结果术前两组患者血清的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量无显著差异(P>0.05);而术后1 d、3 d、7 d观察组的CRP、IL-6、TNF-α含量显著少于对照组(P<0.05);术前两组患者的微循环指标无显著差异(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d观察组血流灌注、红细胞聚集指数异常率、甲襞微循环中的管襻形态积分和血液流态积分值显著低于对照组(P<0.05);且术后1 d、3 d、7 d观察组毛细血管管径、宫颈血管清晰率显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体的应激、创伤更小,微循环功能更好,有利于患者术后的恢复,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 局部微循环 炎性细胞因子
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腹腔镜子宫肌瘤剔除手术适应证及手术技巧探讨 被引量：70
11
作者 王英红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期148-150,共3页
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术因其微创,保留女性器官完整等优点日益成为临床子宫肌瘤手术治疗的主要方式,文章就其适应证、禁忌证、手术方式及技巧做一综述。
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤以及对患者IL-6、IL-2和CRP的影响 被引量：69
12
作者 周小飞 刘玉珠 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期19-23,共5页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2015年2月-2016年2月在该院治疗的子宫肌瘤患者84例。其中,接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者51例(观察组),接受经腹子宫肌瘤剔除术患者33例(对照组),观察两组手术时间、术中... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2015年2月-2016年2月在该院治疗的子宫肌瘤患者84例。其中,接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者51例(观察组),接受经腹子宫肌瘤剔除术患者33例(对照组),观察两组手术时间、术中出血量等情况,同时检测患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦状卵泡(AFC)的情况。结果观察组手术时间为(74.29±13.20)min,明显多于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、住院天数及术中肌瘤剔除数分别为(105.39±32.04)ml、(17.40±2.31)h、(4.02±1.32)d和(6.02±1.32)个,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后CRP和IL-6分别为(25.20±5.32)mg/L和(38.04±10.11)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),而IL-2为(46.13±13.10)ng/ml,明显高于对照组(P<0.05);两组手术前后FSH、LH及AFC比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和妊娠率分别为21.56%和54.90%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤是安全有效的,患者应激反应小,对卵巢功能无影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 妊娠
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晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析 被引量：65
13
作者 石鑫玮 吴媛媛 +2 位作者 龚洵 乔福元 刘海意 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期40-40,41-43,共4页
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比... 目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2～5cm肌瘤组和>5～8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。 展开更多
关键词 晚期妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤剔除术
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子宫肌瘤的分型及临床决策 被引量：62
14
作者 张慧英 薛凤霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期857-860,共4页
子宫肌瘤是妇科常见病,因其位置及大小不同可无症状或出现严重症状,根据子宫肌瘤与宫腔及浆膜层的关系可分为不同的类型;临床上须根据子宫肌瘤的分型、大小以及患者的年龄、有无生育需求及不孕、有无症状以及症状的严重程度采取不同的... 子宫肌瘤是妇科常见病,因其位置及大小不同可无症状或出现严重症状,根据子宫肌瘤与宫腔及浆膜层的关系可分为不同的类型;临床上须根据子宫肌瘤的分型、大小以及患者的年龄、有无生育需求及不孕、有无症状以及症状的严重程度采取不同的处理策略。文章对子宫肌瘤的分型及临床处理决策进行阐述。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 分型 药物治疗 子宫切除 子宫肌瘤切除
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舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值 被引量：58
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作者 杨帆 林英 罗秀珍 《西部医学》 2013年第8期1266-1267,1279,共3页
目的探讨舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理中的应用价值。方法按入院先后顺序将100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照和观察两组各50例;对照组采用常规护理,观察组进行术前自行设计的问卷调查,根据调查结果在常规护理基础... 目的探讨舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理中的应用价值。方法按入院先后顺序将100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照和观察两组各50例;对照组采用常规护理,观察组进行术前自行设计的问卷调查,根据调查结果在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理;对两组患者的焦虑情况、舒适度、患者对护理工作的满意度等指标进行分析比较。结果观察组患者的焦虑情况评分[(40.6±4.0)分]明显低于对照组[(48.6±4.2)分],患者的舒适度及对护理工作满意度评分[(92.1±5.3)分和97.6%],亦高于对照组[(78.6±5.2)分和76.5%],组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒适护理能够改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的焦虑情况,提高患者舒适度及对护理工作的满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理 腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术 护理质量
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扁平化责任制护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者胃肠功能恢复、护理质量及满意度的影响 被引量：57
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作者 王晓芳 杨红 吴蕾 《中国性科学》 2020年第4期93-96,共4页
目的探究扁平化责任制护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者后,对患者胃肠功能恢复、护理质量及满意度的影响。方法选取2016年8月至2018年8月无锡市妇幼保健院诊治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者142例,采用扁平化责任制护理干预者71... 目的探究扁平化责任制护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者后,对患者胃肠功能恢复、护理质量及满意度的影响。方法选取2016年8月至2018年8月无锡市妇幼保健院诊治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者142例,采用扁平化责任制护理干预者71例作为观察组,采用常规护理干预者71例作为对照组。比较两组患者胃肠功能恢复情况、护理质量及护理满意度。结果观察组胃肠功能恢复指标均优于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组基础护理、药物使用、饮食指导、检查操作、并发症预防评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论扁平化责任制护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者可有效促进其胃肠功能恢复,提高护理质量及护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 扁平化责任制护理 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 胃肠功能 护理质量 满意度
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舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果 被引量：54
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作者 袁蕾 《实用癌症杂志》 2016年第9期1490-1491,共2页
目的研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例,随机分为研究组和对照组,各35例。研究组给予舒芬太尼联合丙酚进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。... 目的研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例,随机分为研究组和对照组,各35例。研究组给予舒芬太尼联合丙酚进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。结果研究组麻醉效果及术后麻醉恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中麻醉效果好,患者苏醒快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术178例分析 被引量：52
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作者 郑丽丽 李光仪 陈春霞 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期47-48,共2页
目的 :分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果 ,探讨该手术的适应征 ,手术技巧及并发症。方法 :选择178例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术 ,依肌瘤的类型、大小以不同的方法行肌瘤切除术。结果 :共切除肌瘤2 77个 ,肌瘤直径 1～ 12cm ,平均肌... 目的 :分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果 ,探讨该手术的适应征 ,手术技巧及并发症。方法 :选择178例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术 ,依肌瘤的类型、大小以不同的方法行肌瘤切除术。结果 :共切除肌瘤2 77个 ,肌瘤直径 1～ 12cm ,平均肌瘤直径 5 .1cm。平均手术时间及术中出血量分别为 10 1min及 83ml,肌瘤>8cm者比肌瘤 <5cm者手术时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ,肌瘤 >8cm者比肌瘤≤ 8cm者出血量明显增加 (P <0 .0 1) ,术后平均住院时间为 4.7d ,并发症率 7.3%。结论 :中等大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术效果好 ,并发症发生率低 ,术后住院时间短 ,并能保留子宫 。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 切除术
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腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响 被引量：50
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作者 闫冬丽 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期66-69,共4页
目的研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选择2011年6月到2013年6月接诊的200例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组。观察组100例患者,经行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助... 目的研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选择2011年6月到2013年6月接诊的200例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组。观察组100例患者,经行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对照组100例患者,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者一般临床资料、术中各项指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间)、术后激素水平[促黄体生成素(LH)、黄体生成素(FSH、雌二醇(E2)]和手术前后的性功能的评分(性唤起方面、性高潮方面、性行为中异常症状、性心理方面、性欲方面、射精时间)。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后的LH与E2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的FSH低于对照组,更接近于正常值(P<0.0001)。术前两组患者的性功能的各项评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后3月,两组的性功能的各项评分均较治疗前明显改善,但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,减短手术时间以及术后住院时间,对卵巢的功能影响小,并能显著提升患者的性功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 子宫动脉上行支阻断术 子宫肌瘤剔除术
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基于人文关怀的舒适护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者术后负性情绪和生活质量的影响 被引量：47
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作者 侯淑红 张兰 +1 位作者 陈明霞 陈丹 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第10期1242-1245,共4页
目的探讨基于人文关怀的舒适护理对同时行子宫肌瘤剔除术及剖宫产患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2015年4月至2018年6月间陕西中医药大学附属医院收治的同时行剖宫产及子宫肌瘤剔除术治疗的279例患者作为主要研究对象... 目的探讨基于人文关怀的舒适护理对同时行子宫肌瘤剔除术及剖宫产患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2015年4月至2018年6月间陕西中医药大学附属医院收治的同时行剖宫产及子宫肌瘤剔除术治疗的279例患者作为主要研究对象。其中,采用常规护理联合基于人文关怀的舒适护理的140例患者纳入试验组,采用常规护理的139例患者纳入对照组。比较两组患者术后的恢复情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及诺丁汉健康量表(NHP)评价两组患者护理前后负性情绪及生活质量的变化,并记录两组患者发生的并发症。结果试验组患者恶露排净时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。护理前,两组患者SAS和SDS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分均较护理前明显降低,且与对照组护理后比较,试验组患者SAS和SDS评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。护理前,两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,对照组患者睡眠、疼痛、活力、情感反应及社会活动5个维度的评分均较护理前降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组术后共发生3例并发症(2.1%),包括术后出血、感染及皮下气肿各1例;对照组术后共发生11例并发症(7.9%),分别为术后出血3例,感染2例,肩背酸软4例,皮下气肿2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文关怀的舒适护理模式能够有效消除同时行子宫肌瘤剔除术及剖宫产患者的焦虑、抑郁情绪,还能提高患者的恢复速度及生活质量。 展开更多
关键词 人文关怀 舒适护理 子宫肌瘤 剔除术 剖宫产
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